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文檔簡介

心肺復蘇-BLS,四川大學華西醫(yī)院急診科,心肺復蘇(CPR)是針對心臟、呼吸停止所采取的搶救措施,即用人工呼吸、心臟按壓及其他方法形成暫時的人工循環(huán)、呼吸,幫助恢復心臟自主博動、呼吸,達到復蘇和挽救生命的目的。,心肺復蘇的定義,成 人 生 命 鏈,早期 CPR 和早期電除顫,資料來源,2005年國際心肺復蘇指南,內容提要,5、檢查脈搏,10、繼續(xù)CPR,每5個循環(huán)檢查節(jié)律,9、除顫1次,繼續(xù)CPR,5個循環(huán),8、評估節(jié)律、是否除顫,6、無脈搏:按壓:呼吸=30:2,100次/分按壓,用力而快速按壓 ,按壓后,要使胸廓完全恢復后再施壓,盡量減少中斷胸外按壓時間。,有脈搏:5-6秒予1次呼吸,每2分鐘復查脈搏,4、無呼吸,予2次人工呼吸,3、開放氣道、檢查呼吸,2、呼救、準備除顫儀AED,1、判斷有無意識,7、除顫儀到位,心臟驟停,心臟驟停的臨床表現(xiàn),意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸停止,嘆氣樣呼吸。脈搏捫不到,心音消失,血壓測不出。 瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。,判斷有無意識,1、拍打患者肩部2、在雙側耳邊大聲呼喚,如“先生!先生!”,目擊患者突然倒地或發(fā)現(xiàn)已經倒在地上,呼救、準備AED,1、若只有你一個人,立即撥打120;同時,取得AED(若附近有)。,2、若有一個人以上,立即開始CPR,同時讓其他人撥打120,取得AED(若附近有)。,開放氣道,托下頜法,仰頭抬頦法,檢查呼吸,1)看-胸部起伏;2)聽-出氣時呼吸音;3)感覺-面頰氣體拂面感。,保持仰頭-抬頦法開放氣道,口對口人工呼吸,每次吹氣1秒要求胸廓有起伏產生若發(fā)現(xiàn)空氣不能進入患者肺部時,應立即進行哽塞的處理程序,若呼吸微弱或呼吸停止,捏緊鼻孔,平靜吸氣,用雙唇緊蓋患者口部吹氣,練習,開放氣道,檢查呼吸,口對口呼吸,口對保護性裝置,球囊-面罩通氣,練習,口對保護性裝置,球囊-面罩通氣,徒手胸外按壓,1、令患者平仰臥在堅硬的平面上;2、按壓位置為兩乳頭連線中點(胸骨下部)。3、雙臂伸直,雙手環(huán)扣,利用掌跟按壓。,CPR要點,保證有效的按壓:用力、快速的按壓;成人按壓深度4-5cm,兒童和嬰兒為胸部深度的1/31/2;胸廓完全回復后,再次施壓。按壓通氣比例為30:2。完成五個 30:2循環(huán)后(約2分鐘),重新檢查呼吸和循環(huán)。盡可能減少中斷按壓時間。有2人以上施救者,2分鐘交換1次,交換時間應小于5秒。,練習,徒手胸外按壓,練習:單人CPR,單人CPR,電除顫機理(了解),用一定的能量的電流,使全部的或絕大多數(shù)的心肌細胞在瞬間內同時除極,然后由自律性最高的竇房結發(fā)放沖動,從而恢復有節(jié)律的、協(xié)調一致的收縮。,AED的普及率國立醫(yī)院: 31%客機: 100%,電極的選擇與放置,電極大?。?-12cm標準位置:一電極放置于胸骨上端右緣即在右鎖骨下緣,另一電極放置在左乳頭外的左腋前線處。后前位置:一電極放置在心前區(qū),另一電極放置于背后。,AED的使用方法,1. 打開AED,2.1 將電極片粘貼至患者身上正確的位置2.2 將電極片連接至AED2.3 不接觸患者,等待AED分析節(jié)律,3. 聽取語音提示,進

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