普外科試題及答案

普外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性2.腹股溝斜疝與直疝的最主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)病年齡B.有無(wú)咳嗽沖擊感C.疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系3.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌4.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸5.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、嘔吐、腹脹、腸型D.腹痛、嘔吐、腹脹、腹部壓痛6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門7.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.瘙癢C.便血D.脫出8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移9.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥10.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急性闌尾炎并發(fā)癥的有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方法有（）A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法3.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療4.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)有（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛，并有腹膜刺激征C.出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.肝濁音界縮小或消失5.腸梗阻按病因分類可分為（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻6.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.外痔的類型有（）A.結(jié)締組織性外痔B.靜脈曲張性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔8.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.消瘦、乏力9.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.胃腸道瘺10.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎患者都有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）2.腹股溝直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。（）3.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于Cooper韌帶受侵犯。（）4.腹部損傷患者診斷性腹腔穿刺抽到不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂。（）5.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。（）6.胃潰瘍穿孔多發(fā)生于胃小彎。（）7.內(nèi)痔一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛。（）8.肝癌患者AFP一定升高。（）9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）10.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)音調(diào)降低是由于喉上神經(jīng)外支損傷。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的治療原則。答：診斷明確后，應(yīng)早期行闌尾切除術(shù)。如存在手術(shù)禁忌證，可選擇非手術(shù)治療，包括禁食、補(bǔ)液、抗感染等。若形成闌尾周圍膿腫，先采取非手術(shù)治療，待膿腫吸收消退3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)。2.簡(jiǎn)述腹股溝疝的預(yù)防措施。答：避免腹內(nèi)壓增高因素，如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。積極治療基礎(chǔ)疾病。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度。小兒注意避免哭鬧，老年人可使用腹帶輔助。3.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療方法。答：非手術(shù)治療適用于癥狀輕、一般情況好的空腹小穿孔。禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染。手術(shù)治療適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔等，包括穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。4.簡(jiǎn)述甲狀腺癌的治療原則。答：以手術(shù)治療為主，根據(jù)病情及病理類型決定手術(shù)方式，如甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。術(shù)后根據(jù)情況輔以放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等，部分患者需行頸部淋巴結(jié)清掃。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹等變化。禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌。合理補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑使用抗生素、抑制胰酶分泌藥物。做好口腔和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。2.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉。答：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；術(shù)后4-7天用患側(cè)手洗臉、刷牙等；術(shù)后1-2周進(jìn)行肩部活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)等，循序漸進(jìn)，促進(jìn)功能恢復(fù)。3.討論腹部損傷患者在觀察期間的注意事項(xiàng)。答：絕對(duì)臥床休息，不可隨意搬動(dòng)。禁食、胃腸減壓。密切觀察生命體征、腹部體征變化。嚴(yán)禁使用止痛劑，以免掩蓋病情。建立靜脈通道，做好術(shù)前準(zhǔn)備，一旦病情惡化，及時(shí)手術(shù)。4.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答：觀察生命體征，尤其是體溫、血壓變化。注意腹痛、腹脹情況，有無(wú)加重。觀察嘔吐物及排便、排氣情況，判斷梗阻是否緩解。記錄出入量，警惕腸絞窄發(fā)生，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.B5.A6.B7.C8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.