醫(yī)療協(xié)商和解協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)商和解協(xié)議書?甲方（患方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（醫(yī)方）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于患者[患者姓名]于[就診時間]因[具體病情]至乙方處就診，現(xiàn)雙方就該醫(yī)療糾紛事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：一、醫(yī)療糾紛情況概述1.患者就診過程患者[患者姓名]于[具體日期]因[詳細病情描述]前往乙方醫(yī)院就診，乙方為患者進行了[具體檢查項目]、[診斷結(jié)論]，并采取了[治療措施]。2.糾紛發(fā)生經(jīng)過患者認為在乙方的治療過程中，[闡述認為存在的問題，如醫(yī)療行為不當、延誤治療、造成損害后果等具體情況]，導致其身體狀況出現(xiàn)[描述損害情況]，遂與乙方就該醫(yī)療糾紛產(chǎn)生爭議。二、和解標的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)乙方為甲方提供了針對[病情]的診斷、治療等一系列醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于[列舉各項醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容]。2.損害后果甲方認為因乙方的醫(yī)療行為導致其身體出現(xiàn)[具體損害癥狀或疾病加重等情況]，如[詳細說明損害后果]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方就本次醫(yī)療糾紛作出合理說明和解釋。有權(quán)獲得乙方按照本協(xié)議約定提供的賠償或補償。2.義務(wù)如實向乙方陳述病情及治療過程中的感受和反應(yīng)。積極配合乙方進行相關(guān)檢查、診斷及后續(xù)處理。不得再就本次已達成和解的醫(yī)療糾紛向乙方主張其他權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對甲方提出的主張進行核實和說明。在按照本協(xié)議履行義務(wù)后，有權(quán)要求甲方不再就本次醫(yī)療糾紛追究乙方責任。2.義務(wù)對甲方的病情進行客觀、準確的診斷和治療，盡到合理的診療義務(wù)。按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款或提供補償。向甲方提供與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料、診斷證明等文件（如有需要）。對甲方的個人信息及病情予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。四、賠償及補償內(nèi)容1.賠償款項乙方同意向甲方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），該賠償款包括但不限于因醫(yī)療糾紛給甲方造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金等各項損失。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________3.補償內(nèi)容除上述賠償款外，乙方同意為甲方提供以下補償：[詳細說明補償內(nèi)容，如后續(xù)免費的康復治療服務(wù)、贈送醫(yī)療用品等]五、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，再次就本次已和解的醫(yī)療糾紛向乙方主張權(quán)利或采取其他不利于乙方的行為，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款或提供補償，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________法定代表人（簽字）：__________簽訂日期：______年____月_