失蹤死亡賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

失蹤死亡賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[失蹤人姓名](以下簡稱"失蹤人")與甲方存在[具體關(guān)系],于[失蹤時(shí)間]起下落不明,經(jīng)多方尋找仍無音訊,后經(jīng)[宣告失蹤/死亡程序],[具體日期]被宣告[失蹤/死亡]?,F(xiàn)甲乙雙方就失蹤人失蹤死亡所引發(fā)的相關(guān)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.失蹤人情況:失蹤人[姓名],[性別],[民族],身份證號碼為[身份證號],與甲方關(guān)系為[具體關(guān)系]。失蹤人于[失蹤時(shí)間]在[失蹤地點(diǎn)]失蹤,此后家屬及相關(guān)人員進(jìn)行了多方尋找,均未得到其下落信息。直至[宣告失蹤/死亡程序時(shí)間],[具體宣告機(jī)關(guān)]宣告其[失蹤/死亡]。2.賠償事項(xiàng):因失蹤人失蹤死亡給乙方造成了精神痛苦、經(jīng)濟(jì)損失以及其他相關(guān)影響,甲方同意就以下事項(xiàng)向乙方進(jìn)行賠償:精神損害撫慰金:考慮到失蹤人失蹤死亡對乙方精神造成的巨大傷害,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。喪葬費(fèi):甲方同意承擔(dān)失蹤人喪葬事宜所需費(fèi)用,包括但不限于遺體停放、火化、骨灰安置等相關(guān)費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi):若失蹤人存在需要扶養(yǎng)的人員,經(jīng)核實(shí),甲方按照法律規(guī)定及實(shí)際情況,賠償乙方被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。被扶養(yǎng)人信息如下:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________與失蹤人的關(guān)系:__________________年齡:__________________扶養(yǎng)年限:__________________其他費(fèi)用:因失蹤人失蹤死亡所產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,如尋找失蹤人的費(fèi)用、處理相關(guān)事宜的交通、通訊費(fèi)用等,經(jīng)雙方共同核實(shí)確認(rèn)后,甲方賠償乙方人民幣[X]元。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與失蹤人失蹤死亡相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息及證明材料,以便核實(shí)賠償事宜。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付或減少相應(yīng)賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方處理失蹤人喪葬等相關(guān)事宜,提供必要的幫助和配合。承擔(dān)因本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的己方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)(如有)等,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),如支付賠償款、協(xié)助處理喪葬事宜等。2.義務(wù)向甲方提供與失蹤人失蹤死亡相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息及證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議約定配合甲方處理相關(guān)事宜,不得故意刁難或阻礙。妥善使用甲方支付的賠償款項(xiàng),不得挪作他用。若乙方將賠償款項(xiàng)挪作他用,應(yīng)向甲方返還相應(yīng)款項(xiàng),并按照挪用金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,不再就失蹤人失蹤死亡事宜向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。乙方及乙方家屬應(yīng)自行承擔(dān)因失蹤人失蹤死亡所產(chǎn)生的其他一切后果和責(zé)任,不得再以任何理由向甲方提出額外要求或主張權(quán)利。三、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金按照未支付金額的[X%]計(jì)算。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額以乙方實(shí)際損失為準(zhǔn)。2.乙方違約如乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確信息或證明材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額以甲方實(shí)際損失為準(zhǔn)。若乙方違反本協(xié)議約定,不配合甲方處理相關(guān)事宜,經(jīng)甲方書面通知后仍不改正的,甲方有權(quán)暫停支付部分或全部賠償款項(xiàng),直至乙方改正為止。因乙方違約給甲方造成的損失,乙方應(yīng)予以賠償。如乙方違反本協(xié)議約定將賠償款項(xiàng)挪作他用,除應(yīng)向甲方返還相應(yīng)款項(xiàng)及支付違約金外,還應(yīng)按照挪用金額的[X%]向甲方支付賠償金。若乙方的違約行為給甲方造成其他嚴(yán)重?fù)p失的,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月

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