工傷臨時賠償協(xié)議書

工傷臨時賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就乙方工傷事故的臨時賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（具體事故原因）導(dǎo)致______（詳細受傷部位及傷情）。乙方受傷后，當即被送往______醫(yī)院進行救治，目前傷情穩(wěn)定，但仍需持續(xù)治療和康復(fù)。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用甲方已為乙方支付了截至本協(xié)議簽訂之日的全部醫(yī)療費用，共計人民幣______元（大寫：______元整）。后續(xù)因本次工傷所需的醫(yī)療費用，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，由甲方按照國家法律法規(guī)及當?shù)毓ｋU政策的規(guī)定予以承擔。若乙方在治療過程中需使用超出工傷保險報銷范圍的藥品或診療項目，應(yīng)事先經(jīng)甲方書面同意，否則甲方有權(quán)拒絕承擔超出部分的費用。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為自受傷之日起____個月。甲方應(yīng)按照乙方受傷前月平均工資____元/月的標準，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元（大寫：______元整）。此款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。3.護理費考慮到乙方受傷后生活行動不便，需要專人護理，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意按照____元/天的標準向乙方支付護理費。護理期限暫定為自受傷之日起____天，護理費共計人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)在實際發(fā)生護理費用后，憑有效票據(jù)與乙方進行結(jié)算。4.伙食補助費按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付伙食補助費，標準為____元/天。乙方的工傷治療期間共計____天，伙食補助費共計人民幣______元（大寫：______元整）。此款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。5.交通、食宿費乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的交通、食宿費用，經(jīng)甲方核實后，按照實際發(fā)生金額予以報銷，最高不超過人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應(yīng)在提供有效票據(jù)后的____個工作日內(nèi)，向甲方申請報銷，甲方審核通過后應(yīng)及時支付。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的臨時賠償費用總計為人民幣______元（大寫：______元整）。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單等，以便核實乙方的傷情及治療費用。在支付各項賠償費用后，有權(quán)要求乙方出具相應(yīng)的收款憑證，并留存相關(guān)資料作為財務(wù)核算及日后處理工傷事宜的依據(jù)。對于乙方違反法律法規(guī)或本協(xié)議約定的行為，有權(quán)依法追究乙方的責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，及時、足額地向乙方支付各項賠償費用。負責為乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔相應(yīng)的費用。積極協(xié)助乙方進行工傷治療和康復(fù)，根據(jù)乙方的實際需要，提供必要的支持和幫助。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用，保障自身的合法權(quán)益。在工傷治療期間，有權(quán)享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇，包括但不限于選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行治療、使用必要的藥品和診療項目等。有權(quán)要求甲方提供與工傷處理相關(guān)的信息和協(xié)助，如辦理工傷認定手續(xù)時需要甲方提供的工作證明等。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過和傷情，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供各種資料和信息。在工傷治療期間，遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，積極配合治療，按時服藥、接受康復(fù)訓(xùn)練等，爭取早日康復(fù)。嚴格遵守本協(xié)議的約定，不得向甲方提出超出協(xié)議范圍的賠償要求或其他不合理要求。四、后續(xù)治療及責任承擔1.乙方工傷后續(xù)的治療方案及費用承擔，應(yīng)根據(jù)乙方的傷情恢復(fù)情況，按照國家法律法規(guī)及當?shù)毓ｋU政策的規(guī)定執(zhí)行。若乙方需進行后續(xù)治療，應(yīng)提前____日通知甲方，并提交詳細的治療計劃和費用預(yù)算。甲方應(yīng)在收到通知后的____個工作日內(nèi)進行審核，如無異議，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定承擔相應(yīng)的治療費用。2.如乙方的工傷經(jīng)勞動能力鑒定后被評定為傷殘等級，甲乙雙方應(yīng)按照國家及當?shù)仃P(guān)于工傷保險待遇的規(guī)定另行協(xié)商賠償事宜，并簽訂正式的賠償協(xié)議。在協(xié)商確定傷殘賠償事宜期間，乙方應(yīng)繼續(xù)配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)支付乙方應(yīng)享受的各項待遇。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、故意拖延治療、違反保密條款等，甲方有權(quán)暫停支付尚未支付的賠償費用，并要求乙方返還已支付的部分費用。乙方應(yīng)按照甲方已支付費用的____%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定，除應(yīng)承擔上述違約責任外，還應(yīng)承擔因違約行為給對方造成的其他一切損失，包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充