整容醫(yī)院退款協(xié)議書

整容醫(yī)院退款協(xié)議書?甲方（退款方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（收款方）：[整容醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方在乙方處接受了整容服務(wù)，但因[具體原因]，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方整容服務(wù)退款事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、整容服務(wù)具體描述1.整容項(xiàng)目甲方接受的整容項(xiàng)目包括但不限于[詳細(xì)列出整容項(xiàng)目名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]。對(duì)于每個(gè)整容項(xiàng)目，應(yīng)詳細(xì)描述其手術(shù)方案、預(yù)期效果、使用的材料或器械等信息。例如，雙眼皮手術(shù)采用[具體手術(shù)方式，如全切雙眼皮手術(shù)]，預(yù)期形成自然、持久的雙眼皮效果，使用的縫合線為[品牌及型號(hào)]，眼部填充材料為[材料名稱及來(lái)源]。2.服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供了整容手術(shù)前的咨詢服務(wù)，包括但不限于對(duì)甲方面部特征、身體狀況的評(píng)估，以及根據(jù)甲方需求制定個(gè)性化的整容方案。在手術(shù)過(guò)程中，乙方應(yīng)按照既定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，確保手術(shù)的安全性和有效性。同時(shí)，乙方還應(yīng)提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、飲食禁忌、康復(fù)注意事項(xiàng)等。術(shù)后，乙方應(yīng)定期為甲方進(jìn)行復(fù)查，觀察整容效果及身體恢復(fù)情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，并根據(jù)甲方恢復(fù)情況提供相應(yīng)的修復(fù)或調(diào)整建議。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定退還整容服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)了解整容服務(wù)的具體內(nèi)容、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。在整容服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)療規(guī)范或本協(xié)議約定的行為，有權(quán)要求乙方改正或采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供個(gè)人身體狀況、整容需求等相關(guān)信息，確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。如因甲方提供虛假信息導(dǎo)致整容服務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查、準(zhǔn)備工作，配合乙方完成整容手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。在本協(xié)議履行過(guò)程中，妥善保管與整容服務(wù)相關(guān)的憑證、病歷、檢查報(bào)告等資料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整容服務(wù)費(fèi)用。在甲方未按照約定支付費(fèi)用或違反本協(xié)議其他義務(wù)時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。在整容服務(wù)過(guò)程中，如因甲方自身原因?qū)е率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或出現(xiàn)其他問(wèn)題，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為甲方提供安全、有效的整容服務(wù)。確保所使用的材料、器械等符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并向甲方披露相關(guān)信息。向甲方詳細(xì)說(shuō)明整容服務(wù)的具體內(nèi)容、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，保障甲方的知情權(quán)。在甲方簽署整容服務(wù)協(xié)議前，應(yīng)對(duì)甲方的疑問(wèn)進(jìn)行充分解答，確保甲方理解并同意相關(guān)內(nèi)容。在收到甲方退款申請(qǐng)后，應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成退款操作。妥善保管甲方的個(gè)人信息及整容服務(wù)相關(guān)資料，不得泄露給任何第三方。三、退款金額及方式1.退款金額經(jīng)雙方核算，甲方已支付的整容服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)退還甲方的金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該退款金額已扣除乙方因提供整容服務(wù)已實(shí)際發(fā)生的必要成本費(fèi)用，具體包括但不限于手術(shù)耗材費(fèi)、醫(yī)療器械使用費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)等，共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.退款方式乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將退款金額一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________四、退款期限1.乙方應(yīng)自收到甲方完整的退款申請(qǐng)及相關(guān)證明材料之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核。如審核通過(guò)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的退款方式及時(shí)辦理退款手續(xù)；如審核不通過(guò)，乙方應(yīng)在審核結(jié)果通知中明確說(shuō)明理由，并將相關(guān)證明材料一并退還甲方。2.在乙方完成審核且甲方確認(rèn)無(wú)異議后，乙方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)將退款金額支付至甲方指定賬戶。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常開展整容服務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額包括但不限于乙方為履行本協(xié)議已發(fā)生的費(fèi)用、預(yù)期可得利益損失等。如甲方未按照乙方要求配合完成整容手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，影響整容效果或?qū)е鲁霈F(xiàn)并發(fā)癥等問(wèn)題的，乙方不承擔(dān)退款責(zé)任，且甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果及費(fèi)用。若甲方違反本協(xié)議約定，擅自解除協(xié)議或要求提前退款，乙方有權(quán)扣除已發(fā)生的必要成本費(fèi)用后，將剩余款項(xiàng)退還甲方。同時(shí)，甲方應(yīng)按照未退還金額的[X%]向乙方支付違約金。如甲方的違約行為給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為甲方提供整容服務(wù)，或因乙方原因?qū)е抡莘?wù)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題、醫(yī)療事故等，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于退還甲方已支付的全部費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）以及按照損失金額的[X%]向甲方支付違約金。如甲方的損失無(wú)法確定具體金額，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定退款金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方未在本協(xié)議約定的退款期限內(nèi)完成退款操作，每逾期一日，應(yīng)按照未退款金額的[X‰]向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即退還全部已支付費(fèi)用及按照本協(xié)議約定退款金額的[X%]支付違約金。如甲方的損失超過(guò)違約金金額的，乙方還應(yīng)賠償甲方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（