護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)題庫和答案分析2025年

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)題庫和答案分析2025年1.患者，女，30歲。因急性扁桃體炎需青霉素治療，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，應(yīng)立即給予的藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.多巴胺答案：A答案分析：青霉素皮試后出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)為過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素，它可收縮血管、興奮心臟、升高血壓等，是搶救過敏性休克的首選藥。2.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱患者降溫答案：B答案分析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。其他選項(xiàng)均是大量不保留灌腸的適應(yīng)證。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B答案分析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。5.患者，女，45歲。因子宮肌瘤住院，準(zhǔn)備行擇期手術(shù)治療，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，范圍是A.上至劍突，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至兩大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線D.上至乳頭，下至兩大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線E.上至劍突，下至兩大腿上2/3，兩側(cè)至腋中線答案：A答案分析：婦科腹部手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是上至劍突，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。6.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A答案分析：溫水擦浴水溫32～34℃；麻醉未清醒患者熱水袋溫度應(yīng)低于50℃；溫水坐浴水溫40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。7.患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，近半個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)用藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油的不良反應(yīng)如頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等是藥物的正常反應(yīng)，一般繼續(xù)用藥后可逐漸減輕，無需立即停藥。A、B、C、D選項(xiàng)均為硝酸甘油用藥的正確注意事項(xiàng)。8.下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入A.肝性腦病B.糖尿病C.肺性腦病D.尿毒癥E.甲亢答案：D答案分析：尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損，需嚴(yán)格限制植物蛋白攝入，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。肝性腦病限制動(dòng)物蛋白攝入；糖尿病控制總熱量攝入；肺性腦病維持呼吸道通暢等；甲亢需增加營(yíng)養(yǎng)。9.患者，女，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下方出現(xiàn)硬塊，體溫38.9℃，診斷為急性乳腺炎，對(duì)該患者的處理措施不包括A.停止哺乳，人工喂養(yǎng)B.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.局部熱敷D.用吸乳器吸凈乳汁E.膿腫形成后切開引流答案：A答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。可患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸乳器吸凈乳汁，局部熱敷等，膿腫形成后切開引流，同時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。10.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清蛋白總量E.血紅蛋白定量答案：E答案分析：血紅蛋白定量是反映貧血最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，可準(zhǔn)確判斷貧血的程度。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能；血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。11.患者，男，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓C.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓D.測(cè)量直腸溫度，右上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案：B答案分析：患者意識(shí)模糊不宜測(cè)口腔溫度；左側(cè)肢體癱瘓應(yīng)選擇右上肢測(cè)量血壓，測(cè)量腋下溫度安全方便。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且休息和含服硝酸甘油不能緩解。13.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素答案：E答案分析：胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。同時(shí)要嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危。14.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥接受放射性碘治療，治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.甲狀腺危象答案：B答案分析：放射性碘治療甲亢可破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，有發(fā)生永久性甲狀腺功能減退的可能，所以需定期復(fù)查以便早發(fā)現(xiàn)。15.患者，男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的表現(xiàn)是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、表淺靜脈充盈消失、血壓升高、脈搏加快可能是通氣不足等其他情況的表現(xiàn)。16.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.漱口液答案：B答案分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。棉球、彎血管鉗、壓舌板、漱口液都是口腔護(hù)理所需用物。17.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，近半個(gè)月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸異山梨酯，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流C.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等D.該藥口服30分鐘起效，含服2～5分鐘起效E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：同硝酸甘油，硝酸異山梨酯不良反應(yīng)一般繼續(xù)用藥可減輕，無需立即停藥。A、B、C、D選項(xiàng)為正確用藥知識(shí)。18.小兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道管腔狹窄E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：B答案分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受細(xì)菌和病毒感染的作用，缺少它使小兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。19.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營(yíng)養(yǎng)的供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，取去枕平臥位，目的是A.減輕患者的痛苦B.使喉部肌肉放松，便于胃管插入C.避免胃管誤入氣管D.利于患者舒適E.便于護(hù)士操作答案：B答案分析：昏迷患者插胃管時(shí)取去枕平臥位，頭向后仰，可使喉部肌肉放松，便于胃管順利插入食管。20.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等，是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等。21.患者，女，25歲。因痛經(jīng)服用布洛芬后好轉(zhuǎn)，布洛芬的止痛機(jī)制主要是A.抑制前列腺素合成B.抑制組胺釋放C.阻斷多巴胺受體D.阻斷腎上腺素能受體E.阻斷膽堿能受體答案：A答案分析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其止痛機(jī)制主要是抑制前列腺素合成，減少致痛物質(zhì)的產(chǎn)生。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。查體：連續(xù)體溫37.8℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，雙側(cè)宮旁壓痛（），惡露血性，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的情況是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳腺炎E.產(chǎn)褥感染答案：C答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，哺乳時(shí)加重，該產(chǎn)婦表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮較大且軟；乳腺炎表現(xiàn)為乳房脹痛等。23.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A答案分析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯訙y(cè)定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等可作為參考，但不能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭。24.患者，女，30歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士鼓勵(lì)患者多飲水，其主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻、尿急、尿痛癥狀C.保持口腔清潔D.保證體液量E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出答案：E答案分析：多飲水可增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出，減輕尿路刺激癥狀，對(duì)治療急性腎盂腎炎很重要。25.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶（CK），適宜的取血時(shí)間是A.飯前B.即刻C.飯后半小時(shí)D.服藥后2小時(shí)E.明日晨起空腹時(shí)答案：B答案分析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，所以應(yīng)即刻取血檢查。26.某患者，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，體溫38.5℃，下列措施中錯(cuò)誤的是A.抬高右上肢B.局部超短波理療C.局部50%硫酸鎂濕熱敷D.增加患肢活動(dòng)E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：輸液后出現(xiàn)條索狀紅線等表現(xiàn)為靜脈炎，應(yīng)抬高患肢、局部超短波理療、50%硫酸鎂濕熱敷、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等，而增加患肢活動(dòng)會(huì)加重局部炎癥，不利于恢復(fù)。27.患者，女，42歲。診斷為“子宮肌瘤”入院，護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是A.是否長(zhǎng)期使用雌激素B.高血壓家族史C.月經(jīng)史D.孕產(chǎn)史E.飲食習(xí)慣答案：A答案分析：子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素可促使肌瘤生長(zhǎng)，所以應(yīng)重點(diǎn)追溯是否長(zhǎng)期使用雌激素。月經(jīng)史、孕產(chǎn)史等也有一定意義，但相對(duì)而言，雌激素使用情況更關(guān)鍵。28.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D答案分析：肺性腦病早期可出現(xiàn)煩躁、嗜睡等精神神經(jīng)癥狀，是肺性腦病的先兆。瞳孔不等大可能與腦部病變有關(guān)；心率加快、血壓上升、呼吸急促、尿量減少不是肺性腦病的典型先兆表現(xiàn)。29.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°答案：B答案分析：靜脈注射進(jìn)針角度一般為15°～30°。5°是皮內(nèi)注射角度；30°～40°是皮下注射角度；45°一般不用于常見注射；90°是肌內(nèi)注射等的角度。30.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇B.先兆子癇C.妊娠水腫D.妊娠期高血壓E.中度妊娠期高血壓疾病答案：B答案分析：該患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h等表現(xiàn)，符合先兆子癇的診斷。子癇有抽搐發(fā)作；妊娠水腫僅有水腫無其他表現(xiàn)；妊娠期高血壓血壓輕度升高無蛋白尿等；中度妊娠期高血壓疾病血壓范圍等不符合該患者情況。31.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑服用地高辛，護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最需關(guān)注A.惡心、嘔吐B.頭暈、乏力C.心率減慢D.黃綠視E.呼吸困難答案：D答案分析：地高辛中毒可出現(xiàn)黃綠視等視覺障礙，是比較嚴(yán)重且特征性的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需高度關(guān)注。惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心率減慢也可能是地高辛的不良反應(yīng)，但黃綠視更提示中毒。呼吸困難可能與心力衰竭本身有關(guān)。32.患者，女，30歲。因乳腺癌入院，經(jīng)手術(shù)治療后即將出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.定期自我檢查乳房B.術(shù)后4周內(nèi)避免患側(cè)上肢外展C.術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠D.堅(jiān)持上肢功能鍛煉E.遵醫(yī)囑按時(shí)化療答案：B答案分析：乳腺癌術(shù)后1～2周即可開始進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉，包括外展等動(dòng)作，4周內(nèi)避免患側(cè)上肢外展說法錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。33.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位答案：A答案分析：全麻未清醒患者應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。34.某患者，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是A.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)B.觀察血壓、尿量C.減慢輸血速度D.立即通知醫(yī)生E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：C答案分析：該患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。其他選項(xiàng)如熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)、觀察血壓尿量、通知醫(yī)生、取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等都是正確的處理措施。35.患者，女，50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水加小劑量胰島素E.林格液答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)輸入等滲鹽水加小劑量胰島素，以糾正失水、電解質(zhì)紊亂和降低血糖。低分子、中分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等；5%葡萄糖溶液一般在血糖降低到一定程度后再根據(jù)情況使用；林格液不是主要治療溶液。36.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神不振E.肌肉松弛答案：A答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神不振、肌肉松弛是較后期表現(xiàn)。37.患者，男，35歲。因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素治療，護(hù)士在給患者做青霉素皮試時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配B.用2%碘酊消毒皮膚C.皮試前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史D.皮試液劑量為0.1ml含青霉素20～50UE.拔針后切勿按壓答案：B答案分析：做青霉素皮試時(shí)，禁用碘酊消毒皮膚，以免影響對(duì)皮試結(jié)果的判斷，應(yīng)用75%乙醇消毒。其他選項(xiàng)均為青霉素皮試的正確操作。38.患者，女，60歲。因“腦梗死”入院，患者意識(shí)不清，煩躁不安，為防止患者墜床，應(yīng)采取的措施是A.使用床檔B.使用肩部約束帶C.使用膝部約束帶D.使用雙套結(jié)固定肢體E.使用支被架答案：A答案分析：對(duì)于意識(shí)不清、煩躁不安的患者，為防止墜床，應(yīng)使用床檔。肩部約束帶、膝部約束帶、雙套結(jié)固定肢體主要用于限制患者肢體活動(dòng)；支被架主要用于保護(hù)肢體創(chuàng)面等。39.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：放腹水是肝性腦病的誘因之一，患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征有少尿、無尿等表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)電解質(zhì)異常表現(xiàn)。40.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、有波動(dòng)感，提示膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開引流。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應(yīng)用抗生素等可作為輔助治療措施。41.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，現(xiàn)給予鼻導(dǎo)管吸氧，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.吸氧濃度為25%～29%B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化C.濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換D.氧療過程中應(yīng)保持呼吸道通暢E.停止吸氧時(shí)，先關(guān)流量表，再拔鼻導(dǎo)管答案：E答案分析：停止吸氧時(shí)，應(yīng)先拔鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表，防止引起患者不適。其他選項(xiàng)均為鼻導(dǎo)管吸氧的正確護(hù)理措施。42.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.羊水過多C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.先兆早產(chǎn)答案：D答案分析：該孕婦妊娠晚期出現(xiàn)劇烈腹痛、少量陰道流血、子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清等表現(xiàn)，符合胎盤早剝的診斷。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；羊水過多無腹痛等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)主要是有宮縮等。43.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日來雙手關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖B.晨起后用溫水泡手C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)手指關(guān)節(jié)D.減少手部活動(dòng)，避免疼痛E.遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥答案：D答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，而不是減少手部活動(dòng)。睡眠時(shí)使用彈力手套保暖、晨起后用溫水泡手、遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥等都是正確的護(hù)理措施。44.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，下列操作錯(cuò)誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A答案分析：判斷胃管是否在胃內(nèi)可通過回抽胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中看有無氣泡溢出等方法，而不是注入少量溫開水判斷。其他選項(xiàng)均為鼻飼的正確操作。45.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士觀察到患者發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B答案分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)失音、呼吸困難；甲