護理n3三基考試題庫及答案

護理n3三基考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A2.低鹽飲食每日限用食鹽（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動D.避免局部長期受壓答案：D5.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)（）A.三凹征B.吸氣時間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動答案：B6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：D7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A9.禁忌洗胃的中毒藥物是（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硝酸答案：D10.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列哪些是發(fā)熱患者的護理措施（）A.觀察生命體征B.補充營養(yǎng)和水分C.促進散熱D.口腔護理E.心理護理答案：ABCDE3.下列有關(guān)無菌技術(shù)操作原則敘述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上E.無菌物品疑有污染應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE4.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD5.下列關(guān)于靜脈注射的說法正確的是（）A.穿刺點上方約6cm處扎止血帶B.進針角度與皮膚呈15°-30°角C.見回血后再平行進針少許D.推藥速度要均勻E.拔針后按壓片刻答案：ABCDE6.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgpososE.速尿20mgivst答案：ABC7.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位等B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.合理應(yīng)用止痛藥物E.做好心理護理答案：ABCDE8.下列哪些是靜脈輸血的目的（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血漿蛋白D.補充各種凝血因子和血小板E.增強機體抵抗力答案：ABCDE9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女患者導(dǎo)尿時如誤插入陰道，應(yīng)拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.注意保護患者隱私答案：ABDE10.下列哪些屬于意識障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護士鋪床時應(yīng)將大單正面向上，中線對齊。（√）2.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（√）3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（√）4.肌內(nèi)注射時，為了減少疼痛，應(yīng)將針梗全部刺入。（×）5.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（√）6.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（√）7.大量輸血后患者可出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向等。（√）8.臀大肌注射的定位方法有十字法和聯(lián)線法。（√）9.進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（√）10.為患者進行物理降溫時，如皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即停止。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史、家族史；備好急救藥品和設(shè)備；試驗液現(xiàn)配現(xiàn)用；準(zhǔn)確配制試驗液；皮試結(jié)果陽性者禁用，并在相關(guān)文件注明；注射后觀察30分鐘。4.簡述洗胃的注意事項。答案：中毒物質(zhì)不明時，先抽取胃內(nèi)容物送檢，選用溫開水或生理鹽水洗胃；洗胃過程中密切觀察患者面色、生命體征等；每次灌入量300-500ml；強酸強堿中毒禁忌洗胃；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進行。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防醫(yī)院感染？答案：加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)；健全各項規(guī)章制度；加強人員培訓(xùn)；做好消毒隔離工作；合理使用抗生素；加強重點部門管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等；做好醫(yī)療廢物管理。2.當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時，護士應(yīng)如何進行急救配合？答案：立即呼救，判斷患者意識和呼吸，啟動急救系統(tǒng)；進行胸外心臟按壓，位置準(zhǔn)確、頻率和深度達標(biāo)；開放氣道，清理口腔異物；進行人工呼吸，與胸外按壓配合；準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，遵醫(yī)囑用藥；做好病情觀察和記錄。3.如何為一位長期臥床的患者進行皮膚護理？答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，每天擦拭身體；按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；使用減壓床墊等減壓工具；觀察