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整容手術(shù)合同協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進(jìn)行整容手術(shù)的需求,甲方具備提供相關(guān)整容手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受整容手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱:[具體整容手術(shù)名稱,如雙眼皮成形術(shù)、隆鼻術(shù)、隆胸術(shù)等]2.手術(shù)部位:[詳細(xì)描述手術(shù)涉及的身體部位]3.手術(shù)預(yù)期效果:雙方應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行充分溝通,由甲方醫(yī)生根據(jù)乙方的面部特征、身體比例及個(gè)人需求,向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)預(yù)期達(dá)到的效果,并形成書(shū)面記錄作為本合同附件。乙方對(duì)預(yù)期效果表示認(rèn)可并簽字確認(rèn)。4.手術(shù)方案:甲方應(yīng)根據(jù)乙方的具體情況制定個(gè)性化的手術(shù)方案,包括但不限于手術(shù)步驟、使用的醫(yī)療器械及材料等。手術(shù)方案應(yīng)在術(shù)前經(jīng)乙方書(shū)面確認(rèn),未經(jīng)乙方同意,甲方不得擅自更改手術(shù)方案。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息、健康狀況等資料。按照本合同約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范收取整容手術(shù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)療條件,在必要時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書(shū)面同意。2.義務(wù)具備從事整容手術(shù)的合法資質(zhì),并向乙方出示相關(guān)證明文件。安排專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為乙方實(shí)施手術(shù),確保手術(shù)醫(yī)生具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在手術(shù)前,對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等,以確定乙方是否適合進(jìn)行手術(shù)。如發(fā)現(xiàn)乙方存在不適合手術(shù)的健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)告知乙方并提供合理的醫(yī)療建議。向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等,并解答乙方的疑問(wèn)。在乙方對(duì)手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)充分理解并同意后,雙方簽署手術(shù)知情同意書(shū)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定,確保手術(shù)過(guò)程符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),保證手術(shù)質(zhì)量和安全。按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù),不得擅自變更手術(shù)內(nèi)容或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議,定期對(duì)乙方進(jìn)行復(fù)查,觀察手術(shù)效果及恢復(fù)情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或異常情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整容手術(shù)的詳細(xì)信息,包括但不限于手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)、手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等。要求甲方按照本合同約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供整容手術(shù)服務(wù)。在手術(shù)前,根據(jù)自身意愿和身體狀況,決定是否接受手術(shù)及手術(shù)方案。對(duì)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督,并提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息,包括但不限于年齡、職業(yè)、既往病史、過(guò)敏史、家族病史等。如因乙方隱瞞或虛報(bào)重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)身體檢查,配合甲方做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。在手術(shù)前,認(rèn)真閱讀并簽署手術(shù)知情同意書(shū),充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),并對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)表示理解和接受。按照本合同約定支付整容手術(shù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方制定的術(shù)后護(hù)理要求和注意事項(xiàng),按時(shí)服藥、定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。尊重甲方的醫(yī)療服務(wù)工作,不得干擾手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理工作的正常進(jìn)行。三、費(fèi)用及支付方式1.整容手術(shù)費(fèi)用:本合同項(xiàng)下整容手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、醫(yī)療器械及材料費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等與手術(shù)相關(guān)的一切費(fèi)用,但不包括可能出現(xiàn)的特殊藥品費(fèi)用、因乙方個(gè)人原因?qū)е碌念~外檢查或治療費(fèi)用等。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本合同之日向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[預(yù)付款比例]作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元(大寫:[大寫預(yù)付款金額])。剩余手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)前[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù),擅自變更手術(shù)內(nèi)容或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的手術(shù)費(fèi)用。如因甲方違約行為給乙方造成人身?yè)p害或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方手術(shù)醫(yī)生不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或因甲方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的全部手術(shù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等)以及根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)給予的其他賠償。若甲方未履行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、復(fù)查等義務(wù),導(dǎo)致乙方出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)不良等問(wèn)題,甲方應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理,并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。甲方違反本合同其他約定的,應(yīng)按照合同總金額的[X%]向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的損失。如違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的,甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的差額部分。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定支付手術(shù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失。若乙方隱瞞或虛報(bào)個(gè)人信息、未按照甲方要求進(jìn)行術(shù)前檢查、不遵守術(shù)后護(hù)理要求等,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或影響手術(shù)效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照合同總金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方違反本合同其他約定的,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[具體金額]元,并賠償甲方因此遭受的損失。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。六、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一
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