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文檔簡介
建筑工人摔傷協(xié)議書?甲方:[建筑公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼],住所地:[公司地址],法定代表人:[公司法人姓名]。乙方:[受傷工人姓名],性別:[工人性別],民族:[工人民族],身份證號碼:[身份證號],住址:[工人住址]。鑒于乙方在為甲方提供建筑勞務(wù)過程中不慎摔傷,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況,例如:[具體日期],在甲方承建的[建筑項目名稱]工地[具體位置],乙方在進(jìn)行[具體施工工作]時,因[具體原因,如未按規(guī)范操作、施工現(xiàn)場防護(hù)設(shè)施缺失等]不慎從[具體高度]墜落摔傷。]二、乙方傷情診斷及治療情況乙方受傷后被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)列出受傷部位及傷情程度,如:腰椎骨折、多處軟組織挫傷等]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療措施,如手術(shù)治療、藥物治療等],住院治療共計[X]天,于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑建議:[詳細(xì)列出出院后的康復(fù)建議,如臥床休息、定期復(fù)查、加強(qiáng)營養(yǎng)等]。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的醫(yī)療資料及相關(guān)證明文件,以便核實(shí)乙方的傷情及治療費(fèi)用支出情況。在本協(xié)議履行過程中,若乙方存在欺詐、隱瞞等行為,甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整或解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的費(fèi)用。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用(已支付部分除外)。具體支付方式為:甲方在收到乙方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)費(fèi)用清單后,按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,報銷金額直接支付至乙方指定的銀行賬戶。按照本協(xié)議約定向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如有)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料和信息。在辦理過程中,因甲方原因?qū)е率掷m(xù)辦理延誤或無法辦理的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。自本協(xié)議簽訂之日起,為乙方保留其在甲方的工作崗位(如有),直至乙方工傷康復(fù)并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以恢復(fù)工作為止。如乙方經(jīng)鑒定無法繼續(xù)從事原工作,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況及實(shí)際情況,為乙方安排合適的工作崗位或按照相關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費(fèi)用及承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合。在停工留薪期內(nèi),享受原工資福利待遇不變,由甲方按月支付。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),如實(shí)提供本人身份信息、受傷經(jīng)過、醫(yī)療資料等相關(guān)材料。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定無法進(jìn)行或結(jié)果有誤,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并退還甲方已支付的全部費(fèi)用,同時賠償甲方因此遭受的一切損失。在治療期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院的治療方案和醫(yī)囑,積極配合治療,按時服藥、定期復(fù)查。如因乙方自身原因?qū)е轮委熝诱`或病情加重,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。按照甲方的要求,及時提供相關(guān)費(fèi)用發(fā)票及報銷所需的其他材料,以便甲方進(jìn)行費(fèi)用審核和支付。在停工留薪期滿后,根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果,決定是否繼續(xù)在甲方工作。如決定繼續(xù)工作,應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé);如決定不再繼續(xù)工作,應(yīng)提前[X]日書面通知甲方,并按照甲方的要求辦理離職手續(xù)。四、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn),乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元,其中甲方已支付人民幣[X]元,剩余未支付金額為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將剩余醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。(二)一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級及本人工資標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)計算,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣[X]元。該款項應(yīng)在勞動能力鑒定結(jié)論作出后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系,根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU政策及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元。支付時間為雙方勞動關(guān)系解除或終止后的[X]個工作日內(nèi)。(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。支付時間為雙方勞動關(guān)系解除或終止后的[X]個工作日內(nèi)。(五)停工留薪期工資乙方的停工留薪期經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)共計[X]個月,按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元計算,甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資人民幣[X]元。該款項應(yīng)按月支付,支付時間為每月的[具體日期],直至停工留薪期滿。(六)護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及護(hù)理依賴程度,經(jīng)雙方協(xié)商確定,甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。支付方式為一次性支付,支付時間為本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)。(七)營養(yǎng)費(fèi)考慮到乙方的受傷情況及康復(fù)需要,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。支付時間為本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費(fèi)用及承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用總計人民幣[X]元。上述費(fèi)用支付完畢后,乙方不得再就本次事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方的權(quán)益受到損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額以乙方因此遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,未積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),或提供虛假材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在停工留薪期滿后未按照約定決定是否繼續(xù)工作或未辦理離職手續(xù),給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,再就本次事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償?shù)?,乙方?yīng)全額退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并按照已支付費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金,同時承擔(dān)甲方因應(yīng)對乙方主張而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符的,雙方應(yīng)按照新規(guī)定進(jìn)行協(xié)商調(diào)整,但不影響本協(xié)議其他條款的效力。3.本協(xié)議未盡事
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