泌尿外科宣傳手冊(cè)

泌尿外科宣傳手冊(cè)

一、科室簡(jiǎn)介

泌尿外科是外科的一個(gè)組成局部，在張小德主任等幾代主任的不斷努力與

拼搏下，曲靖市第一人民醫(yī)院泌尿外科成為曲靖市唯一獨(dú)立的泌尿外科；專業(yè)

技術(shù)水平和能力以及?？埔?guī)模、收治病人數(shù)、床位數(shù)、手術(shù)量、業(yè)務(wù)收入在全

省地州級(jí)醫(yī)院中均處于領(lǐng)先水平，并在某些方面超過部份省級(jí)醫(yī)院泌尿外科；

對(duì)于泌尿外科腫瘤的治療處于全省地州醫(yī)院之首。

隨著體外沖擊波碎石設(shè)備、上尿路內(nèi)窺鏡及腹腔鏡的開發(fā)和應(yīng)用，泌尿外

科診斷和治療的模式發(fā)生了革命性變化，使得原來開放的、有創(chuàng)的泌尿外科診

斷和治療越來越多地被內(nèi)窺鏡操作和微創(chuàng)方法所替代，從而形成了一門新的學(xué)

科，即腔道泌尿外科學(xué)(Endourology)o

我院腔道泌尿外科學(xué)技術(shù)起步較早，九十年代初就熟練掌握了電切鏡技

術(shù)，經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡和腹腔鏡技術(shù)也已接近或到達(dá)省內(nèi)最高水平。我科是

省內(nèi)最早開展經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)的單位之一，至今已經(jīng)積累了2000余例前列腺

電切和膀胱腫瘤電切的病人，技術(shù)成熟，手術(shù)效果良好。

建科以來，以新的精神面貌迎接新的挑戰(zhàn)，以科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、

先進(jìn)的設(shè)備、高尚的醫(yī)德效勞社會(huì)，奉獻(xiàn)人民。始終堅(jiān)持以病人為中心，奉

行“效勞患者，奉獻(xiàn)社會(huì)”的宗旨，以高超的技術(shù)促進(jìn)開展，以科學(xué)的管理開

拓創(chuàng)新，以優(yōu)質(zhì)的效勞贏得聲譽(yù)。醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)不斷得到充實(shí)完善，現(xiàn)有醫(yī)生

10人，其中：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3

人；護(hù)士30人，其中：主管護(hù)師4人，護(hù)師2人。

經(jīng)幾代人的努力，鍛造出一支技術(shù)精湛、作風(fēng)踏實(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的泌尿

外科技術(shù)隊(duì)伍。

泌尿外科科風(fēng)：人性化、親情化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

泌尿經(jīng)外科精神：病人第一

質(zhì)量第一

效勞第一

專業(yè)第一

二、?？铺厣?/p>

（一）腹腔鏡

早在2005年，我科就開展了泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥極少，大

大減低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短了住院治療時(shí)間，改善了患者的生活質(zhì)量。目前，我

科已經(jīng)順利完成腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎囊腫切除術(shù)或去頂術(shù)、腎切除術(shù)等共

210余例。

1、腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)如下所述：

1）不開腹：與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比擬，防止了開腹進(jìn)行，腹部無傷口，

術(shù)后無疼痛；

2）恢復(fù)快：術(shù)后1—2天即可下床活動(dòng)，近期并發(fā)癥極少；

3）損傷?。呵锌谛。瑑H0.5cm；術(shù)中損傷小，手術(shù)時(shí)間短，出血少，

腹部不留蚯蚓狀瘢痕；

2、泌尿外科腹腔鏡究竟是怎么回事？

泌尿外科腹腔鏡手術(shù)是近幾年來泌尿外科領(lǐng)域興起的一種新型技術(shù)，通

俗的說法叫外科微創(chuàng)手術(shù)，它將代表泌尿外科開展的方向。所謂微創(chuàng)手術(shù)，

顧名思義就是病人接受手術(shù)治療已不再是傳統(tǒng)意義上的開刀，而僅在腹部上

用穿刺針作2至4個(gè)約0.5至1.0厘米大小的切口，既而將與電視攝像系統(tǒng)

連接的腹腔鏡，及三個(gè)套管針插入。手術(shù)醫(yī)生是通過熒屏監(jiān)視器施行手術(shù)的。

因此，腹腔鏡手術(shù)也被稱為電視腹腔鏡手術(shù)。

3、電視腹腔鏡能做什么泌尿外科手術(shù)？并能治療哪些泌尿外科疾??？

1）腎上腺手術(shù)：醛固酮腺瘤，皮質(zhì)醇腺瘤、嗜輅細(xì)胞瘤等。

2）腎切除術(shù)：適宜于各類腎臟腫瘤，萎縮腎，巨大腎積水的無功能

腎及腎移植活體供腎等。

3）腎和輸尿管全程切除術(shù)：適宜于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤等。

4）腎囊腫開窗引流術(shù)：適宜于腎巨大囊腫和多囊腎等。

5）腎盂輸尿管成形術(shù)：適宜于先天性腎盂輸尿管交界處狹窄等。

6）前列腺癌根治性切除術(shù)：適宜于早期的前列腺癌。

7）全膀胱切除術(shù)：適宜于侵潤(rùn)性膀胱腫瘤等。

8）其他手術(shù)：輸尿管切開取石術(shù)，盆腔淋巴結(jié)活檢及清掃術(shù)，膀胱

憩室切除術(shù)，腹腔型隱睪癥的診治等。

（二）、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)中的一個(gè)重要組成局部，在治療

上尿路結(jié)石方面，與輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代治療尿路

結(jié)石的主要方法，使得90%以上的上尿路結(jié)石病人不再需要開放手術(shù)。

（三）、膀胱癌

膀胱癌（carcinomaofurinarybladder,CUB）是泌尿生殖系中最常見

的惡性腫瘤，在美國(guó)膀胱腫瘤為第四位常見的腫瘤，在我國(guó)那么排名第八位，

另女比例為4：1,常于40歲以上發(fā)病，并且近年來發(fā)病有增加趨勢(shì)。

目前膀胱癌的治療根據(jù)腫瘤的分級(jí)、分期包括：1、膀胱腫瘤電切+術(shù)后膀

胱灌注；2、膀胱局部切除十術(shù)后膀胱灌注；3、膀胱全切（原位尿流改道術(shù)；

非原位尿流改道術(shù)：輸尿管皮膚造痿、可控腹壁尿流改道-Bricker）

隨著診斷技術(shù)及人們對(duì)健康的關(guān)注程度的升高，以及治療手段的進(jìn)步，對(duì)

于早期發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤其治療效果在所有惡性腫瘤中為較少幾種有較好療效

的惡性腫瘤。

膀胱全切原位尿流改道術(shù)為侵潤(rùn)性膀胱痛、膀胱鱗癌、膀胱腺癌等的治療

金標(biāo)準(zhǔn)，早在1994年我院張小德院長(zhǎng)就帶著本院泌尿外科醫(yī)師展開了該項(xiàng)手

術(shù)，為全國(guó)少數(shù)能獨(dú)立實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院，至今以及完成160余例，最術(shù)后

存活時(shí)間最長(zhǎng)者已經(jīng)達(dá)18年，并在2008年度榮獲曲靖市科技成果一等獎(jiǎng)，為

曲靖地區(qū)衛(wèi)生部門的一等獎(jiǎng)。

（四）、前列腺增生

前列腺增生癥是老年男性常見病和多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)是尿頻、夜尿次

數(shù)增多、排尿等待、尿線細(xì)、尿線間斷或淋漓式盡，并逐漸加重，嚴(yán)重者可出

現(xiàn)充溢性尿失禁、急性尿潴留等。

藥物治療只能用于早期緩解排尿不適的病癥及不能耐受手術(shù)的病人。世界

上目前還沒有一種藥物可以延緩或者使前列腺縮小。目前治療前列腺增生癥的

藥物大致可分為以下幾類：1）受體阻滯劑：如酚芾明、鹽酸坦索羅辛等；

2）復(fù)原酶抑制劑：如保列治、愛普列特等；3）植物及花粉提取物：如舍

尼通、太得恩（通尿靈）、前列康等；4）中草藥復(fù)方制劑：如前列欣、澤桂瘙

爽等。

目前常用的手術(shù)方法主要有以下幾種：①恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)；

②恥骨后前列腺切除術(shù)；③恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)（即Madigan手術(shù)）；

④經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)多年來一直被認(rèn)為是治疔前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)尿

道等離子前列腺剜除術(shù)就是模仿傳統(tǒng)的開放手術(shù)，在術(shù)中增生腺體剝除后前列

腺窩可清楚地見到光整的包膜以及包膜上的小血管。具有外科包膜收縮良好，

因而術(shù)中出血很少，止血可靠。這種手術(shù)能將增生的腺體完全剜除，匕電切術(shù)

更徹底，復(fù)發(fā)率低，適合那些高齡高危前列腺虐生明顯的患者。

（五）、泌尿系結(jié)石

人體的泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎臟與輸尿管依人

體中軸線對(duì)稱配置。尿液從腎臟產(chǎn)生后經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道排出。在這一器

官中存在的結(jié)石我們稱為泌尿系結(jié)石，又稱為尿石癥。人體產(chǎn)生結(jié)石，有的病

人疼痛難忍，給生活和工作帶來了許多不便。

三、專家介紹

張小德，男，原泌尿外科主任，主任醫(yī)師，1982年畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院，

本科學(xué)歷、學(xué)士學(xué)位。曲靖市有突出奉獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人才，云南省性學(xué)會(huì)第一

屆理事會(huì)理事、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員、曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外

科專業(yè)委員會(huì)主任委員。外科功底扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)：腎上腺、腎臟、

膀胱、尿道、輸尿管、前列腺、男性生殖系統(tǒng)等疾病的外科治療。并在2008

白度榮獲曲靖市科技成果一等獎(jiǎng)，為曲靖地區(qū)衛(wèi)生部門的一等獎(jiǎng)。

徐躍文，男，泌尿外科主任，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院醫(yī)

療系，本科學(xué)歷，曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。曾在武漢同

濟(jì)醫(yī)院等省內(nèi)外多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，外科功底扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)：泌

尻外科腫瘤、結(jié)石、前列腺、男性生殖系統(tǒng)等疾病的外科治療，特別在泌尿外

科腹腔鏡及前列腺電切等方面有較深的造詣。

崔茂榮，男，泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，副主任醫(yī)師。1991

總畢業(yè)「大理醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)。

曾在昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)泌尿外科中心等進(jìn)修1年，在省級(jí)雜志上發(fā)

表學(xué)術(shù)論文10余篇。外科功底扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)

治療，腫瘤疾病，男性疾病的治療。

四、醫(yī)療設(shè)備介紹

科內(nèi)現(xiàn)設(shè)有開放病床65張，年住院病人1300人次以上，微創(chuàng)手術(shù)占全部

手術(shù)的80%以上。擁有國(guó)內(nèi)一流的等離子電切鏡、膀胱鏡檢查造影設(shè)備、體外

震波碎石機(jī)、彈道碎石機(jī)、進(jìn)口就激光、尿流動(dòng)力學(xué)診斷儀和先進(jìn)的腔道泌尿

外科診斷治療設(shè)備。擁有多功能心電監(jiān)護(hù)儀、降溫毯、微量泵、拍背儀等搶救

監(jiān)護(hù)設(shè)備。

五、新技術(shù)、新工程介紹

1、前列腺增生的外科治療工作：以前列腺等離子剜除術(shù)為代表的外科治

療；

2、泌尿系腫瘤的外科治療：以膀胱全切原位尿流改道、膀胱腫瘤電切、

和腹腔鏡腎癌根治為代表；

3、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療：以輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、體外沖擊波碎石及

軌激光碎石為代表；

4、泌尿外科腹腔鏡手術(shù)：已經(jīng)迅速開展，很快成為泌尿外科的主要治療

手段之一。

六、科研成果及獲獎(jiǎng)介紹

曲靖市第一人民醫(yī)院泌尿外科作為曲靖市唯一獨(dú)立的泌尿外科，建科后，

獲曲靖市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（曲靖市近十年唯一的衛(wèi)生事業(yè)1等獎(jiǎng)）、二、

三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文36篇。使曲靖市第一人民醫(yī)院

泌尿外科已經(jīng)成為于臨床、教學(xué)、科研一體的綜合性科室。

七、診療須知

1、診療范圍

泌尿系腫瘤；腎、輸尿管、膀胱結(jié)石；腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管膀

胱入口處狹窄、前列腺增生等尿路梗阻；其他如泌尿系感染、腎上腺內(nèi)分泌疾

病、先天性畸形等

腎上腺、腎臟、膀胱、尿道、輸尿管、前列腺、男性生殖系統(tǒng)等疾病的外

科治療。

2、出診專家及時(shí)間

周一上午09：00—11：30徐躍文副主任醫(yī)師

下午15：00—17：Q0吳貴賢主治醫(yī)師

周二上午09：00—11：30陳釗主治醫(yī)師

下午15：00—17：。0張小德主任醫(yī)師

周三上午09:00—11:30徐躍文副主任醫(yī)師

下午15：00—17：Q0崔茂榮副主任醫(yī)師

周四上午09:00—11:30桂俊卿主治醫(yī)師

下午15:00—17:00崔茂榮副主任醫(yī)師

周五下午15:00—17:00李永主治醫(yī)師

周六上午09:00—11:30崔茂榮副主任醫(yī)師

下午15:00—17:00張學(xué)剛主治醫(yī)師

補(bǔ)充說明：上午看過泌尿外科?？崎T診的病人，有需要的可下午到住院部

或次日門診處再診，出診醫(yī)師因會(huì)議、手術(shù)、外出學(xué)習(xí)等特殊情況由其他醫(yī)師

帶診時(shí)敬請(qǐng)諒解。

謝謝理解合作！

八、住院須知

尊敬的患者:

您的身體康復(fù)，是我們的真誠(chéng)愿望，為了您盡早康復(fù)，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀《住

院須知》，謝謝您的合作！

1、住院病人必須辦妥全部手續(xù)方準(zhǔn)入院治療，急救重危病人要迅速辦理

入院手續(xù)。

2、為維護(hù)病人利益，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，病人家屬，陪客不得進(jìn)入護(hù)

士站翻閱、摘錄和私自拿走病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄，不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生

診治。

3、您有按時(shí)交費(fèi)的義務(wù)，以免影響患者治療。

4、患者及家屬應(yīng)保護(hù)醫(yī)療設(shè)備和各種醫(yī)療設(shè)施，如有損壞照價(jià)賠償。

5、患者及家屬要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員搞好病房管理工作，嚴(yán)格遵守病房規(guī)章制

度，不隨地吐痰，不吸煙，不亂丟雜物，不大聲喧嘩，保持病房?jī)?nèi)、外環(huán)境整

潔與安靜。

6、住院病人需攜帶必需的生活用品，其他物品不得帶入，貴重財(cái)物自行

保管，嚴(yán)防遺失。床旁桌上可放水杯，床底放鞋一雙，其余物品放在柜子里及

慶架上。

7、患者及家屬應(yīng)遵守病房作息制度，特殊原因外出需要請(qǐng)示主管醫(yī)師，

并書面簽字入病歷備案，否那么按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或

其他意外，一律由本人負(fù)責(zé)。

8、請(qǐng)節(jié)約用水、用電，病房?jī)?nèi)不得使用電器和各種燃具，確保平安。

九、便民效勞措施

我科室為深入推進(jìn)“全面改善醫(yī)療效勞，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”，進(jìn)一步改

善和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞，方便群眾就醫(yī)，樹立良好的行業(yè)形象，結(jié)合本科實(shí)際情況,

提供以下便民效勞措施：

1、全科室所有醫(yī)護(hù)人員均統(tǒng)一著裝、掛牌上崗、熱忱效勞，認(rèn)真執(zhí)行首

問負(fù)責(zé)制和效勞承諾制。

2、本科室實(shí)行醫(yī)護(hù)配套分組管理，為病人提供全面、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

效勞。

3、科室各標(biāo)識(shí)醒目清楚，流程健全完善，方便病人住院就醫(yī)。

4、定期組織召開工休座談會(huì)、發(fā)放臨床滿意度調(diào)查表，征求患者及家屬

對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，以改良工作中缺乏之處。

5、科室設(shè)有健康教育宣傳欄，介紹泌尿外科各病種的預(yù)防、治療、康復(fù)

知識(shí)。

6、科室配備不銹鋼醫(yī)用平車、輪椅，以供活動(dòng)不便或病情較重的患者在

外出、檢查時(shí)使用。

7、科室設(shè)備餐間，以供鼻飼病人煮沸流質(zhì)飲食，滿足營(yíng)養(yǎng)健康的需要，

24小時(shí)提供熱水。

8,科室配備護(hù)理員，為陪同新入院及活動(dòng)不便的病人外出各項(xiàng)檢查。

9、全病區(qū)安裝電子傳呼系統(tǒng)，以方便在病人需要時(shí)，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間

及時(shí)救治、護(hù)理、效勞。

10、科室收費(fèi)合理、透明，實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制，住院處一樓設(shè)電子

屏幕，滾動(dòng)播出常用藥品價(jià)格和常規(guī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

11、遇疑難重癥病例，根據(jù)不同情況組織科內(nèi)會(huì)診、大會(huì)診，聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)

診、上級(jí)專家指導(dǎo)治療或多學(xué)科專家會(huì)診，解決病人疑難雜癥問題。

12、加強(qiáng)專科建設(shè)，提高診治水平，方便群眾就醫(yī)。

13、全病區(qū)為塑膠防滑地板，以保證病人住院就醫(yī)時(shí)方便平安。

14、為滿足不同群眾的需要，科室設(shè)置

標(biāo)準(zhǔn)二人間：衛(wèi)生間〔可沐浴）、洗手池、飲水機(jī)、電

視機(jī)、陪客凳、儲(chǔ)物柜；

標(biāo)準(zhǔn)三人間：衛(wèi)生間（可沐?。?、洗手池、飲水機(jī)、

電視機(jī)、陪客凳、儲(chǔ)物柜；

豪華標(biāo)間：整體浴室、飲水機(jī)、電視機(jī)、陪客床、陪客

凳、壁柜、餐桌、餐椅；

豪華套間：整體浴室、飲水機(jī)、電視機(jī)、陪客床、陪客

凳、壁柜、餐桌、餐椅、沙發(fā)、茶幾。

（備注：科室所設(shè)醫(yī)療設(shè)備、公共設(shè)施假設(shè)有損壞，照價(jià)賠償）

16、保安實(shí)行24小時(shí)巡邏制，為廣闊病友提供平安的就醫(yī)環(huán)境。

十、費(fèi)用管理

1、泌尿外科秉承全心全意為病人效勞的宗旨，嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)廳、省發(fā)革

委下發(fā)的《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療效勞價(jià)格》標(biāo)準(zhǔn)以及新增、修訂的醫(yī)療效勞收

賽工程相關(guān)文件。

2、建立科室費(fèi)用管理自查小組，合理檢查、合理用藥，自覺標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)行為。

對(duì)潛在、現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析整改，制定落實(shí)措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)定。

4、科室收費(fèi)合理、透明，實(shí)行住院病人賽用清單制，住院處一樓設(shè)電子

滾動(dòng)屏，滾動(dòng)播出根本藥物價(jià)格和常規(guī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5、承接患方對(duì)醫(yī)療效勞費(fèi)用問題的咨詢，并如實(shí)提供價(jià)格和費(fèi)用信息，假設(shè)

患方對(duì)收費(fèi)有異議，科室及時(shí)核對(duì)查實(shí)，回復(fù)患者。

6、對(duì)新開展的醫(yī)療效勞工程，按程序向醫(yī)院職能部門逐層批復(fù)，按要求

收取費(fèi)用。

7、尊重住院病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，參保人員確因病情治療需要使用'‘自

費(fèi)”藥品、檢查工程，主治醫(yī)師應(yīng)提前告知并書面簽字。

8、患者出院時(shí)，主班護(hù)士對(duì)住院費(fèi)用核實(shí)無誤后，住院處負(fù)責(zé)給患者辦

理結(jié)帳手續(xù)，同時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。

十一、醫(yī)患溝通管理

為進(jìn)一步提升效勞水平，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，轉(zhuǎn)變效勞理念，實(shí)施醫(yī)患溝通，

是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的效勞模式和思維方式。

泌尿外科結(jié)合本科實(shí)際情況，制定以下規(guī)定：

1、在為患者提供醫(yī)療效勞時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，與患者及

家屬進(jìn)行良好的溝通。

2、醫(yī)患溝通應(yīng)在患者入院時(shí)、病情變化、特殊處置、出院時(shí)進(jìn)行。

3、出現(xiàn)以下情況時(shí)及時(shí)溝通：

m在患者病情變化時(shí)；

(2)有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前；

(3)重要治療方案有重大變更時(shí)；

(4)貴重藥品、衛(wèi)生耗材使用前；