2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)考點(diǎn)大全

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)考點(diǎn)大全1.馬斯洛需要層次理論：由低到高依次為生理需要（如空氣、水、食物等）、安全需要（包括人身安全、健康保障等）、愛(ài)與歸屬的需要（親情、友情、愛(ài)情等）、尊重需要（自尊和他人的尊重）、自我實(shí)現(xiàn)需要（實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、發(fā)揮個(gè)人能力到最大程度）。理解該理論有助于護(hù)士把握患者不同層次的需求，提供全面護(hù)理。2.護(hù)理程序：包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；護(hù)理診斷是對(duì)評(píng)估資料分析后得出的結(jié)論；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行計(jì)劃；評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理效果，必要時(shí)調(diào)整計(jì)劃。3.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：醫(yī)院感染的形成包括感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)要素。消毒滅菌方法有物理消毒滅菌法（如熱力消毒滅菌、輻射消毒等）和化學(xué)消毒滅菌法（如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等）。無(wú)菌技術(shù)操作原則是防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染。4.體溫異常：發(fā)熱分為低熱（37.338℃）、中度熱（38.139℃）、高熱（39.141℃）、超高熱（41℃以上）。熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎）、弛張熱（體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，常見(jiàn)于敗血癥）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾）等。5.脈搏異常：速脈指成人脈率超過(guò)100次/分，見(jiàn)于發(fā)熱、甲亢等；緩脈指成人脈率低于60次/分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等。絀脈指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者。6.血壓異常：高血壓指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；低血壓指收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。脈壓增大見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；脈壓減小見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。7.臥位：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥；中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部約10°20°，抬高下肢約20°30°，有利于增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)；半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸腹部手術(shù)或有炎癥的患者等；端坐位適用于左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。8.疼痛的評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容包括疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、絞痛等）、程度（常用的評(píng)估方法有數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等）、發(fā)作及持續(xù)時(shí)間、影響因素等。9.醫(yī)院飲食：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食有高熱量飲食（適用于甲亢、高熱、大面積燒傷患者等）、高蛋白飲食（適用于長(zhǎng)期消耗性疾病、嚴(yán)重貧血等患者）、低蛋白飲食（適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者）、低鹽飲食（每日食鹽量不超過(guò)2g，適用于心臟病、急慢性腎炎等患者）等。試驗(yàn)飲食有隱血試驗(yàn)飲食（試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物等）、膽囊造影飲食等。10.冷熱療法：冷療的作用有減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。禁忌證包括血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷破裂等。熱療的作用有促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖等。禁忌證包括未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血等。11.藥物的保管：易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，如乙醇、過(guò)氧乙酸等，應(yīng)裝密封瓶并蓋緊；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，如維生素C、氨茶堿等，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)；易燃易爆的藥物，如乙醇、乙醚等，應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火。12.口服給藥法：發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，掌握正確的服藥方法。對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口；緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎；健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服；止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。13.注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度，選擇合適的注射器和針頭，選擇合適的注射部位，注射前排盡空氣，進(jìn)針后注藥前檢查回血，掌握無(wú)痛注射技術(shù)（如分散患者注意力、取合適體位等）。14.皮內(nèi)注射法：常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。注射部位為前臂掌側(cè)下段、上臂三角肌下緣等。如做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，注射后20分鐘觀察結(jié)果。15.皮下注射法：常用于預(yù)防接種、胰島素注射等。注射部位為上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿外側(cè)方等。進(jìn)針角度為30°40°，深度為針梗的1/22/3。16.肌內(nèi)注射法：最常用的部位是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位方法有十字法（從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射區(qū)）和連線法（取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位）。進(jìn)針角度為90°，深度為針梗的2/3。17.靜脈注射法：常用的靜脈有四肢淺靜脈、頭皮靜脈、中心靜脈等。穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，進(jìn)針角度為15°30°。注射過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有局部疼痛、腫脹等異常情況，應(yīng)立即停止注射。18.輸液反應(yīng)及防治：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，主要原因是輸入致熱物質(zhì)。輕者減慢輸液速度，重者應(yīng)立即停止輸液，對(duì)癥處理。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等，應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇濕化。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等，應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷。空氣栓塞患者可出現(xiàn)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。19.輸血反應(yīng)及防治：發(fā)熱反應(yīng)可在輸血過(guò)程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，處理方法同輸液發(fā)熱反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。應(yīng)立即停止輸血，給予抗過(guò)敏藥物等治療。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，開始階段患者出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等，中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，最后階段可導(dǎo)致急性腎衰竭。一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予吸氧、堿化尿液等處理。大量輸血后反應(yīng)包括循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。20.標(biāo)本采集：血標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的采血管，如全血標(biāo)本用抗凝管，血清標(biāo)本用干燥管。采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，一般在發(fā)熱初期或高峰期采集，已用抗生素者應(yīng)在停藥23天后采集。尿標(biāo)本采集包括尿常規(guī)標(biāo)本（留取晨起第一次尿約100ml）、尿培養(yǎng)標(biāo)本（用中段尿法留?。?2小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本（留取12小時(shí)尿標(biāo)本從晚上7時(shí)排空膀胱后開始留尿至次晨7時(shí)，留取24小時(shí)尿標(biāo)本從晨7時(shí)排空膀胱后開始留尿至次日晨7時(shí)）。糞便標(biāo)本采集包括常規(guī)標(biāo)本（取少量異常糞便）、隱血標(biāo)本（按隱血試驗(yàn)飲食要求留取）、寄生蟲及蟲卵標(biāo)本（不同的寄生蟲及蟲卵采集方法不同）。21.病情觀察：一般情況觀察包括發(fā)育與體型、飲食與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情（如急性病容、慢性病容、貧血面容等）、體位（自動(dòng)體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位）等。生命體征觀察是病情觀察的重要內(nèi)容，應(yīng)密切關(guān)注體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。意識(shí)狀態(tài)觀察可通過(guò)呼喚患者姓名、詢問(wèn)問(wèn)題、刺激等方法判斷，分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷和深昏迷）。瞳孔觀察包括瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等，正常瞳孔直徑為25mm，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反射靈敏。22.臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷的理念是以照料為中心，提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，給予臨終患者家屬心理支持。臨終患者的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理。23.醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫：體溫單的繪制包括體溫、脈搏、呼吸等曲線的繪制，以及大便次數(shù)、出入液量等內(nèi)容的記錄。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效）、臨時(shí)醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行）、備用醫(yī)囑（分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑）。護(hù)理記錄單應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者的病情變化和護(hù)理措施。24.呼吸系統(tǒng)疾病：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，治療以對(duì)癥處理為主。肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、咳鐵銹色痰，治療首選青霉素。支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，治療藥物包括支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）和糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，治療包括穩(wěn)定期的康復(fù)治療和急性加重期的抗感染、平喘等治療。25.循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒牧λソ叻譃樽笮乃ソ撸ㄖ饕憩F(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等）和右心衰竭（主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、頸靜脈怒張、肝大等）。治療原則為減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力等。冠心病包括無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等類型。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，含服硝酸甘油。心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予吸氧、止痛等治療。心律失常中，期前收縮分為房性、交界性和室性期前收縮，偶發(fā)期前收縮一般無(wú)需特殊治療，頻發(fā)期前收縮可根據(jù)情況選用抗心律失常藥物。房顫患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波，治療包括控制心室率、抗凝等。26.消化系統(tǒng)疾?。何秆追譃榧毙晕秆缀吐晕秆?，治療主要是去除病因、保護(hù)胃黏膜等。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，典型癥狀為周期性上腹部疼痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹或夜間出現(xiàn)。治療藥物包括抑制胃酸分泌的藥物（如奧美拉唑）、保護(hù)胃黏膜的藥物（如枸櫞酸鉍鉀）等。肝硬化主要由病毒性肝炎等引起，失代償期可出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)，治療包括休息、飲食調(diào)整、保肝等治療，出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入，使用利尿劑等。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，治療原則為禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌等。27.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎常在上呼吸道感染后13周起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，治療以休息和對(duì)癥治療為主。慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng)，病情遷延，治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。腎病綜合征的主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物等。尿路感染主要由細(xì)菌感染引起，分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎），治療主要是應(yīng)用抗生素，多飲水、勤排尿。28.血液系統(tǒng)疾病：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，主要原因是鐵攝入不足或丟失過(guò)多。治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因，鐵劑應(yīng)在飯后服用，避免與茶、牛奶等同服。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、感染，治療包括支持治療和免疫抑制治療等。白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病起病急，骨髓和外周血中主要是原始和幼稚細(xì)胞，治療包括化療、造血干細(xì)胞移植等。29.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）主要表現(xiàn)為高代謝綜合征（如怕熱、多汗、多食、消瘦等）、甲狀腺腫大、突眼等。治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。治療原則為飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療（包括口服降糖藥和胰島素）和血糖監(jiān)測(cè)。30.風(fēng)濕性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等。31.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、意識(shí)障礙等。治療原則為降低顱內(nèi)壓、控制血壓等。腦梗死包括腦血栓形成和腦栓塞，常在安靜或睡眠中發(fā)病，主要表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等。治療包括溶栓治療、抗血小板聚集治療等。癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體。32.傳染?。郝檎钍怯陕檎畈《疽鸬募毙院粑纻魅静。饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹等。隔離期至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。隔離期至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛。隔離期至腮腺腫大完全消退。33.小兒生長(zhǎng)發(fā)育：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，出生后前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg，后半年每月平均增長(zhǎng)0.5kg。身高出生時(shí)平均為50cm，1歲時(shí)約75cm，2歲時(shí)約87cm。頭圍出生時(shí)平均為34cm，1歲時(shí)約46cm，2歲時(shí)約48cm。胸圍出生時(shí)比頭圍小12cm，1歲左右胸圍等于頭圍。小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”的規(guī)律。34.小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)：嬰兒喂養(yǎng)方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是最理想的喂養(yǎng)方式，具有營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收、增強(qiáng)嬰兒免疫力等優(yōu)點(diǎn)。人工喂養(yǎng)常用的乳制品有牛奶、配方奶等。添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。35.新生兒及患病新生兒的護(hù)理：新生兒分類按胎齡分為足月兒、早產(chǎn)兒和過(guò)期產(chǎn)兒；按出生體重分為正常出生體重兒、低出生體重兒和巨大兒。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，應(yīng)注意保暖，維持體溫在3637℃。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，710天消退。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，治療關(guān)鍵是復(fù)溫。36.小兒常見(jiàn)疾?。悍窝资切簳r(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等。治療原則為控制感染、改善通氣功能等。腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，治療包括調(diào)整飲食、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、控制感染等。先天性心臟病分為左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥）和無(wú)分流型（如肺動(dòng)脈狹窄）。法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指等。37.女性生殖系統(tǒng)解剖與生理：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。子宮位于盆腔中央，呈前后稍扁、倒置的梨形。成年女性子宮長(zhǎng)78cm，寬45cm，厚23cm，容量約5ml。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為2135天，平均28天。經(jīng)期一般為28天，平均46天。月經(jīng)量為2060ml。38.妊娠期婦女的護(hù)理：妊娠全過(guò)程約280天，共40周，分為早期妊娠（妊娠13周末之前）、中期妊娠（第1427周末）和晚期妊娠（第28周及其后）。早期妊娠的主要癥狀是停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻等。孕婦于妊娠1820周開始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約35次。產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠2836周每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。39.分娩期婦女的護(hù)理：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出等動(dòng)作。產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）和第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，一般不超過(guò)16小時(shí)；活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，一般不超過(guò)8小時(shí)。40.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括生殖系統(tǒng)（子宮復(fù)舊）、乳房（泌乳）、循環(huán)系統(tǒng)等的變化。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心力衰竭等，應(yīng)密切觀察。41.婦科疾?。和怅幯字饕憩F(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、灼熱感等，治療主要是保持外陰清潔、干燥，局部應(yīng)用抗生素軟膏等。陰道炎常見(jiàn)的有滴蟲陰道炎（白帶呈稀薄泡沫狀）、外陰陰道假絲酵母菌?。ò讕С拾咨砗衲闋罨蚨垢鼧樱?、細(xì)菌性陰道病（白帶呈灰白色，有魚腥味）等，不同類型的陰道炎治療方法不同。子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。治療方法根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。42.計(jì)劃生育：避孕方法有工具避孕（如宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套）、藥物避孕（如復(fù)方短效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥等）、其他避孕方法（如安全期避孕、體外排精等）。宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間為月經(jīng)干凈后37日無(wú)性交。人工流產(chǎn)術(shù)包括負(fù)壓吸引術(shù)（適用于妊娠10周以內(nèi)者）和鉗刮術(shù)（適用于妊娠1014周者）。43.損傷、中毒患者的護(hù)理：燒傷面積的計(jì)算常用中國(guó)新九分法，頭頸部面積為9%（頭部、面部、頸部各3%），雙上肢面積為18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%），軀干面積為27%（軀干前13%、軀干后13%、會(huì)陰1%），雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。燒傷深度分為Ⅰ度（僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，表面紅斑狀、干燥，燒灼感，37天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著）、淺Ⅱ度（傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯，上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著）、深Ⅱ度（傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍，由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)34周，但常有瘢痕增生）、Ⅲ度（是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管，因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必須靠植皮而愈合）。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。輕度中毒患者血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%20%，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等；中度中毒患者血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%40%，除上述癥狀加重外，還可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色、昏迷等；重度中毒患者血液中碳氧血紅蛋白濃度大于50%，患者深度昏迷，各種反射消失，可出現(xiàn)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)等。治療原則是立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，嚴(yán)重患者可進(jìn)行高壓氧治療。44.腫瘤患者的護(hù)理：肺癌是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，主要癥狀為咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等。治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動(dòng)。治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。胃癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，早期多無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹痛、食欲不振、消瘦、嘔血、黑便等。治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等。45.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。汗钦鄣呐R床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、功能障礙等，專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病（最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為頸肩痛，向上肢放射，上肢麻木、無(wú)力等）、脊髓型頸椎?。ū憩F(xiàn)為四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等）、交感神經(jīng)型頸椎病（表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、心悸等）、椎動(dòng)脈型頸椎?。ū憩F(xiàn)為眩暈、猝倒等）。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓等癥狀。治療方法包括非手術(shù)治療（如臥床休息、牽引、理療等