2024年四川省瀘定縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省瀘定縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.細胞生活的內環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內液C.細胞外液D.組織液答案：C。解析：細胞外液是細胞生活的內環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴等。體液包括細胞內液和細胞外液；細胞內液是細胞內的液體；組織液只是細胞外液的一部分。2.下列屬于正反饋調節(jié)的是（）A.血壓調節(jié)B.體溫調節(jié)C.血糖調節(jié)D.血液凝固答案：D。解析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變。血液凝固過程中，一旦啟動就會不斷加強，直至血液凝固完成，屬于正反饋調節(jié)。而血壓調節(jié)、體溫調節(jié)、血糖調節(jié)一般都屬于負反饋調節(jié)，其作用是維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。3.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.閾電位B.閾值C.動作電位D.靜息電位答案：B。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織的興奮性越高；反之，閾值越大，組織的興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標。閾電位是指能觸發(fā)動作電位的膜電位臨界值；動作電位是可興奮細胞受到刺激時在靜息電位的基礎上產生的可擴布的電位變化；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內外兩側的電位差。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.紅細胞疊連加速答案：D。解析：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細胞的下沉。當紅細胞疊連加速時，紅細胞的表面積與容積的比值減小，與血漿的摩擦力減小，紅細胞下沉加快，懸浮穩(wěn)定性降低。紅細胞比容增大或減小主要影響血液的黏稠度等；血漿白蛋白增多會使紅細胞懸浮穩(wěn)定性增加。5.心肌不產生完全強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應期特別長答案：D。解析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內電位約60mV的時期內，無論給予多么強大的刺激，都不能使心肌細胞再次產生動作電位，即在此期間心肌細胞不能產生新的興奮和收縮。因此，心肌不會像骨骼肌那樣產生完全強直收縮，從而保證了心臟的泵血功能能夠有節(jié)律地進行。心肌是功能上的合胞體有利于心肌的同步收縮；心肌肌漿網不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮強度；心肌有自律性會自動節(jié)律收縮是心臟自動節(jié)律性的基礎。6.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動脈彈性C.外周阻力D.血液黏滯性答案：C。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力增大時，心舒期內血液外流的速度減慢，存留在主動脈內的血量增多，故舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。7.下列關于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡氣與血液之間的氣體交換B.氣體總是由分壓低的一側向分壓高的一側擴散C.靜脈血變?yōu)閯用}血D.以上都對答案：D。解析：肺換氣是指肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體擴散的方向是由分壓高的一側向分壓低的一側進行。在肺換氣過程中，靜脈血中的二氧化碳擴散進入肺泡，肺泡中的氧氣擴散進入血液，使靜脈血變?yōu)閯用}血。8.下列哪種物質對胃液分泌有抑制作用（）A.胃泌素B.乙酰膽堿C.組胺D.生長抑素答案：D。解析：生長抑素是一種胃腸激素，它可以抑制胃酸、胃蛋白酶原等的分泌，對胃液分泌有抑制作用。胃泌素可以促進胃酸、胃蛋白酶原等的分泌；乙酰膽堿能與壁細胞上的M受體結合，促進胃酸分泌；組胺能與壁細胞上的H?受體結合，促進胃酸分泌。9.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。解析：酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降低體溫的目的。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質的一種散熱方式；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。10.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量。11.下列關于糖皮質激素的敘述，錯誤的是（）A.促進蛋白質分解B.促進脂肪分解C.升高血糖D.降低機體的應激能力答案：D。解析：糖皮質激素具有多種生理作用，它可以促進蛋白質分解、脂肪分解，使血糖升高。同時，糖皮質激素能提高機體對有害刺激的應激能力，而不是降低。在應激反應中，糖皮質激素分泌增加，有助于機體抵抗感染、創(chuàng)傷等有害刺激。12.支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是（）A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：C。解析：支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是去甲腎上腺素。去甲腎上腺素與心肌細胞膜上的β?受體結合，可使心率加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加。乙酰膽堿是副交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質；腎上腺素主要由腎上腺髓質分泌；多巴胺在神經系統(tǒng)中有重要作用，但不是支配心臟交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質。13.視近物時，眼的調節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.眼軸變長答案：D。解析：視近物時，眼的調節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會聚。晶狀體變凸可以增加眼的折光能力，使近物清晰成像在視網膜上；瞳孔縮小可以減少進入眼內的光線量，同時減少球面像差和色像差；雙眼會聚可以使物像落在兩眼視網膜的對稱點上，產生單一清晰的視覺。眼軸長度在正常情況下相對穩(wěn)定，視近物時眼軸不會變長。14.興奮性突觸后電位的產生是由于突觸后膜對下列哪種離子的通透性增加所致（）A.Na?、K?，尤其是Na?B.Ca2?、K?，尤其是Ca2?C.Na?、Cl?，尤其是Na?D.K?、Cl?，尤其是Cl?答案：A。解析：興奮性突觸后電位（EPSP）的產生機制是突觸前神經元釋放興奮性遞質，作用于突觸后膜上的相應受體，使突觸后膜對Na?、K?，尤其是Na?的通透性增加，導致Na?內流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產生EPSP。15.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.促進乳腺導管增生D.使基礎體溫升高答案：D。解析：孕激素能使基礎體溫在排卵后升高0.30.5℃，臨床上可以此作為判斷排卵日期的標志之一。使子宮內膜增生是雌激素的作用；使宮頸黏液變稀薄也是雌激素的作用，而孕激素會使宮頸黏液變黏稠；促進乳腺導管增生是雌激素的作用，孕激素主要是促進乳腺腺泡的發(fā)育。16.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B。解析：急性上呼吸道感染約有70%80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。細菌感染可繼發(fā)于病毒感染之后，支原體、衣原體引起的上呼吸道感染相對較少。17.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息。其中，長期反復咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。反復咯血不是慢性支氣管炎的典型癥狀；發(fā)熱胸痛多見于肺部感染等情況；喘息在部分患者中出現，但不是最突出的表現。18.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感，療效顯著。紅霉素主要用于支原體肺炎等的治療；氯霉素由于其不良反應較多，目前臨床應用較少；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染的治療。19.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺滿布濕啰音D.一側肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，可在兩肺聽到廣泛的哮鳴音，呼氣延長。濕啰音常見于肺部感染等情況；一般哮喘發(fā)作時雙側肺部都會受到影響，而不是局限于一側。20.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有節(jié)律性。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解，又稱空腹痛，部分患者可出現夜間痛。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也是消化性潰瘍可能出現的癥狀，但不是最主要的癥狀。21.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現為突然大量嘔血和黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；感染也是肝硬化常見的并發(fā)癥之一；肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴重并發(fā)癥。22.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。由于膽總管與主胰管共同開口于十二指腸乳頭，當膽道結石、炎癥等導致Oddi括約肌痙攣或狹窄時，膽汁可反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化，導致胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但不是最常見的。23.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經過多、痔出血等，長期慢性失血可使體內鐵丟失過多，導致缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加但攝入相對不足也可導致缺鐵，但不是最主要的病因。24.再生障礙性貧血的主要臨床表現是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A。解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。肝、脾、淋巴結腫大常見于白血病等血液系統(tǒng)疾病；胸骨壓痛多見于白血??；黃疸多見于溶血性貧血等疾病。25.急性白血病的主要臨床表現是（）A.貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大B.關節(jié)疼痛C.皮膚紫癜D.頭痛、嘔吐答案：A。解析：急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要臨床表現為貧血、出血、發(fā)熱和肝脾淋巴結腫大。貧血是由于白血病細胞抑制正常造血干細胞的增殖和分化；出血與血小板減少、凝血功能異常等有關；發(fā)熱主要與感染有關；肝脾淋巴結腫大是由于白血病細胞浸潤所致。關節(jié)疼痛、皮膚紫癜、頭痛、嘔吐等也可能在急性白血病患者中出現，但不是主要的臨床表現。26.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網膜病變D.神經病變答案：A。解析：糖尿病患者發(fā)生心血管病變的危險性較非糖尿病患者高出數倍，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變等也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，但心血管病變更為常見。27.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C。解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素過多，可影響心臟的電生理活動，導致心律失常，其中最常見的是心房顫動。房性早搏、室性早搏也可在甲亢患者中出現，但不如心房顫動常見；房室傳導阻滯一般不是甲亢患者常見的心律失常。28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案：B。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；紫癜常見于血液系統(tǒng)疾病等；蕁麻疹與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關。29.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）A.膝關節(jié)B.肘關節(jié)C.腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)D.髖關節(jié)答案：C。解析：類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，尤其是腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛和腫脹。膝關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)等大關節(jié)也可受累，但不是最常累及的部位。30.下列關于骨折的敘述，錯誤的是（）A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感B.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉C.開放性骨折應盡早清創(chuàng)，爭取在68小時內進行D.所有骨折都需要手術治療答案：D。解析：并不是所有骨折都需要手術治療，對于一些穩(wěn)定性骨折，如裂縫骨折、青枝骨折等，可采用手法復位、外固定等非手術治療方法。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感；骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉；開放性骨折應盡早清創(chuàng)，爭取在68小時內進行，以減少感染的機會。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體生理功能調節(jié)方式的有（）A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.反饋調節(jié)答案：ABC。解析：人體生理功能的調節(jié)方式主要有神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。神經調節(jié)是通過神經系統(tǒng)的活動對機體功能進行調節(jié)，其特點是迅速、準確、短暫；體液調節(jié)是通過體液中化學物質的作用對機體功能進行調節(jié)，其特點是緩慢、持久、廣泛；自身調節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經或體液調節(jié)，自身對刺激產生的一種適應性反應。反饋調節(jié)是機體維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的一種調節(jié)機制，不屬于生理功能的調節(jié)方式。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。解析：心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，等于心率與每搏輸出量的乘積。心率在一定范圍內增快，可使心輸出量增加；但心率過快或過慢，心輸出量都會減少。前負荷是指心室舒張末期的容積，在一定范圍內，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。后負荷是指動脈血壓，后負荷增大時，心室射血阻力增大，每搏輸出量減少，心輸出量也會受到影響。心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內在特性，心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。3.下列關于肺通氣的敘述，正確的有（）A.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差B.肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張C.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程D.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程答案：ABCD。解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差，當肺內壓低于大氣壓時，氣體進入肺內，產生吸氣運動；當肺內壓高于大氣壓時，氣體從肺內排出，產生呼氣運動。肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張，呼吸肌收縮使胸廓擴大，肺容積增大，肺內壓降低，產生吸氣運動；呼吸肌舒張使胸廓縮小，肺容積減小，肺內壓升高，產生呼氣運動。平靜呼吸時，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是主動過程；呼氣是由膈肌和肋間外肌舒張引起的，是被動過程。用力呼吸時，除了膈肌和肋間外肌收縮外，還需要輔助呼吸肌參與收縮，吸氣和呼氣都是主動過程。4.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，可表現為嘔血、黑便等；穿孔可分為急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔可導致急性彌漫性腹膜炎，病情嚴重；幽門梗阻主要是由于潰瘍周圍組織充血、水腫或瘢痕形成，導致幽門狹窄，食物通過受阻，患者可出現嘔吐大量宿食等癥狀；少數胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。5.下列關于貧血的敘述，正確的有（）A.貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）血細胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準B.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型C.巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??引起的D.再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥答案：ABCD。解析：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）血細胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，主要由于鐵缺乏導致。巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??引起的，導致細胞核DNA合成障礙，使紅細胞的發(fā)育和成熟受到影響。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。6.下列關于糖尿病的敘述，正確的有（）A.糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏C.2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗和（或）胰島素分泌不足D.糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕答案：ABCD。解析：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。1型糖尿病主要是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏，多見于青少年；2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗和（或）胰島素分泌不足，多見于中老年人。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，但部分患者可能癥狀不典型。7.下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的有（）A.甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥B.患者可出現怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖等癥狀C.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率升高D.治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥?；颊哂捎诩谞钕偌に剡^多，可出現高代謝綜合征，表現為怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖等癥狀，基礎代謝率升高。治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療，每種治療方法都有其適應證和禁忌證。8.下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述，正確的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病B.患者可出現面部紅斑、口腔潰瘍、關節(jié)疼痛等癥狀C.實驗室檢查可發(fā)現抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體陽性D.治療主要采用糖皮質激素和免疫抑制劑答案：ABCD。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內存在多種自身抗體，可導致全身多個系統(tǒng)和臟器受損?；颊呖沙霈F面部紅斑（如蝶形紅斑、盤狀紅斑）、口腔潰瘍、關節(jié)疼痛、腎臟損害等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等自身抗體陽性。治療主要采用糖皮質激素和免疫抑制劑，以抑制免疫反應，緩解癥狀，控制病情進展。9.下列關于類風濕關節(jié)炎的敘述，正確的有（）A.類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病B.患者可出現關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀C.類風濕因子陽性是診斷類風濕關節(jié)炎的必備條件D.治療目的是緩解關節(jié)癥狀、控制病情進展、保護關節(jié)功能答案：ABD。解析：類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。患者主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，嚴重影響關節(jié)功能。類風濕因子陽性在類風濕關節(jié)炎患者中較為常見，但不是診斷的必備條件，部分類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子可呈陰性。治療目的是緩解關節(jié)癥狀、控制病情進展、保護關節(jié)功能，治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。10.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先應搶救生命，處理休克、昏迷等危及生命的情況B.對于有傷口的開放性骨折，應立即用清潔的布類包扎傷口，防止進一步污染C.對于骨折部位，應盡量避免不必要的搬動，以免加重損傷D.可就地取材，用木板、樹枝等進行簡單的固定答案：ABCD。解析：骨折的急救處理原則是首先搶救生命，對于有休克、昏迷等危及生命的情況，應立即進行相應的處理。對于有傷口的開放性骨折，應立即用清潔的布類包扎傷口，防止進一步污染，減少感染的機會。對于骨折部位，應盡量避免不必要的搬動，以免骨折斷端移動，加重周圍組織的損傷。可就地取材，用木板、樹枝等進行簡單的固定，以減輕疼痛，防止骨折斷端進一步移位。三、判斷題（每題1分，共10題）1.內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境的各種理化性質保持絕對不變。（）答案：錯誤。解析：內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境的各種理化性質保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，而不是絕對不變。機體通過神經體液自身調節(jié)機制，使內環(huán)境的溫度、酸堿度、滲透壓等理化性質在一定范圍內波動，以維持機體正常的生理功能。2.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持細胞內外的水平衡起重要作用。（）答案：錯誤。解析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的無機鹽（如氯化鈉等）形成，對維持細胞內外的水平衡起重要作用。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持血管內外的水平衡起重要作用。3.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率越快，心輸出量就越大。（）答案：錯誤。解析：在一定范圍內，心率增快可使心輸出量增加。但當心率過快時，由于心室舒張期明顯縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而會降低。此外，心率過慢時，雖然每搏輸出量可能增加，但由于心率過低，心輸出量也會減少。4.肺換氣是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。（）答案：錯誤。解析：肺換氣是指肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為肺通氣。5.消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期，其中頭期胃液分泌的特點是分泌量少、酸度低、消化力弱。（）答案：錯誤。解析：頭期胃液分泌的特點是分泌量多、酸度高、消化力強。頭期胃液分泌是由進食動作引起的，通過神經反射和神經體液調節(jié)機制，使胃液大量分泌。胃期胃液分泌量最大，酸度也較高；腸期胃液分泌量較少。6.糖尿病患者出現多尿的原因是由于血糖升高，超過腎糖閾，導致腎小管對葡萄糖的重吸收減少，從而使尿液滲透壓升高，帶走大量水分。（）答案：正確。解析：當血糖升高超過腎糖閾時，腎小管不能將葡萄糖完全重吸收，導致尿中出現葡萄糖。葡萄糖的存在使尿液滲透壓升高，腎小管對水的重吸收減少，從而導致尿量增多，出現多尿癥狀。7.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率降低，表現為怕冷、乏力等癥狀。（）答案：錯誤。解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素過多，基礎代謝率升高，表現為怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖等高代謝綜合征癥狀。而甲狀腺功能減退癥患者基礎代謝率降低，可出現怕冷、乏力、體重增加等癥狀。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中可出現多種自身抗體，其中抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。（）答案：正確。解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，其陽性率較低，但特異性較高，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷具有重要價值。此外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中還可出現抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體。9.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，且晨僵時間較長。（）答案：正確。解析：類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，如腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等，關節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性，且晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型表現之一，晨僵時間較長，一般持續(xù)1小時以上。10.骨折愈合過程可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。（）答案：正確。解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。血腫機化演進期一般在骨折后23周完成；原始骨痂形成期一般需要48周；骨痂改造塑形期需要812周或更長時間。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心輸出量的影響因素。答：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，其影響因素主要包括以下幾個方面：前負荷：即心室舒張末期的容積。在一定范圍內，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。但前負荷過大，超過一定限度，心肌收縮力反而減弱，每搏輸出量減少。后負荷：指動脈血壓。后負荷增大時，心室射血阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。但在整體情況下，機體可通過增加心肌收縮力等方式來維持心輸出量。心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內在特性。心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。心肌收縮能力受神經、體液等因素的調節(jié)。心率：在一定范圍內，心率增快可使心輸出量增加。但心率過快（超過180次/分）時，由于心室舒張期明顯縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；心率過慢（低于40次/分）時，雖然每搏輸出量可能增加，但由于心率過低，心輸出量也會減少。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則主要包括以下幾個方面：一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。藥物治療：抑制胃酸分泌：常用的藥物有質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等），可減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。保護胃黏膜：常用的藥物有鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。根除幽門螺桿菌：如果消化性潰瘍患者合并幽門螺桿菌感染，應采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方法進行根除治療，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。手術治療：適用于大量出血經內科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述貧血的分類。答：貧血可根據不同的方法進行分類，常見的分類方法如下：根據紅細胞形態(tài)分類：大細胞性貧血：紅細胞平均體積（MCV）大于100fl，常見于巨幼細胞貧血等。正常細胞性貧血：MCV在80100fl之間，常見于再生障礙性貧血、急性失血性貧血等。小細胞低色素性貧血：MCV小于80fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于32%，常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。根據病因和發(fā)病機制分類：紅細胞生成減少性貧血：包括造血干祖細胞異常所致貧血（如再生障礙性貧血、白血病等）、造血微環(huán)境異常所致貧血（如骨髓纖維化等）、造血原料不足或利用障礙所致貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）。紅細胞破壞過多性貧血：即溶血性貧血，可分為紅細胞內在缺陷（如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥等）和紅細胞外在異常（如免疫性溶血性貧血、物理化學因素所致溶血性貧血等）。失血性貧血：可分為急性失血性貧血和慢性失血性貧血。4.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，主要包括以下幾類：大血管病變：糖尿病患者發(fā)生心血管病變的危險性較非糖尿病患者高出數倍，可導致冠心病、腦血管疾病、外周血管疾病等。大血管病變的發(fā)生與糖尿病患者的高血糖、高血脂、高血壓、胰島素抵抗等因素有關。微血管病變：主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可導致腎功能衰竭；糖尿病視網膜病變可引起視力下降，嚴重時可導致失明。神經病變：以周圍神經病變最為常見，患者可出現肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。此外，還可出現自主神經病變，表現為胃腸道功能紊亂、心血管系統(tǒng)功能異常等。糖尿病足：是糖尿病患者由于下肢神經病變和血管病變，加上感染等因素，導致足部潰瘍、壞疽等病變。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。5.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉，具體如下：復位：是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端