2024年湖南省靖州苗族侗族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖南省靖州苗族侗族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60100次/分。低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)用藥直至癥狀完全消失D.停藥后應(yīng)用促皮質(zhì)激素答案：B解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象等。所以應(yīng)逐漸減量停藥。3.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。大量心包積液時(shí)，心臟舒張受限，吸氣時(shí)體靜脈回流增多，而心室不能充分舒張接受更多血液，導(dǎo)致回心血量減少，脈搏減弱或消失，出現(xiàn)奇脈。4.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，主要是潰瘍侵蝕周圍血管所致。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等。6.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。7.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。10.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：C解析：痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。11.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射起效快。13.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B解析：利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，它可以降低心肌自律性，提高致顫閾。14.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.有包膜C.轉(zhuǎn)移D.異型性大答案：B解析：惡性腫瘤生長迅速，無包膜，呈浸潤性生長，異型性大，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先采取的措施是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先靜脈注射鈣劑，可對抗高鉀對心肌的毒性作用。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。18.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。19.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.甲狀腺血管雜音答案：D解析：甲狀腺血管雜音是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的重要體征之一，提示甲狀腺血流增加，是甲狀腺功能亢進(jìn)較為特征性的表現(xiàn)。20.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B解析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.老年患者B.免疫功能低下者C.青壯年患者D.接受侵入性操作者答案：C解析：醫(yī)院感染的高危人群包括老年患者、免疫功能低下者、接受侵入性操作者等。青壯年患者一般身體抵抗力較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。22.治療急性肺水腫應(yīng)首選的藥物是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，靜脈注射后能迅速增加尿量，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.急性左心衰竭答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。24.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜答案：A解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。25.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.多巴胺答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它可以拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀。26.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.急性胰腺炎答案：D解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染等，急性胰腺炎不是肝硬化的并發(fā)癥。27.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌核素顯像答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄部位、程度等。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.支氣管哮喘答案：A解析：杵狀指常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、發(fā)紺型先天性心臟病等。29.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。30.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%，重度脫水失水量為體重的10%以上。多項(xiàng)選擇題31.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常；普萘洛爾屬于Ⅱ類β受體阻滯劑，可用于多種心律失常；胺碘酮屬于Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，對各種心律失常均有一定療效；維拉帕米屬于Ⅳ類鈣通道阻滯劑，常用于室上性心律失常。32.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCD解析：呼吸衰竭的病因包括氣道阻塞性病變（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、肺組織病變（如肺炎、肺纖維化等）、肺血管疾?。ㄈ绶嗡ㄈ龋⑸窠?jīng)肌肉疾?。ㄈ缰匕Y肌無力等）。33.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等；糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。34.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（如肝、脾破裂等）、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。35.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)感染D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等。36.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)答案：ABCD解析：心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如心房顫動(dòng)等）、血容量增加（如輸液過多過快等）、過度體力勞累或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)?shù)取?7.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。上述選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。38.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有少尿及腎功能異常。39.下列屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足（如喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋㈣F吸收不良（如慢性腹瀉等）、鐵丟失過多（如慢性失血等）、生長發(fā)育過快（對鐵的需要量增加）。40.下列哪些是流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.驚厥C.意識障礙D.呼吸衰竭答案：ABCD解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，臨床表現(xiàn)主要有高熱、驚厥、意識障礙、呼吸衰竭等。判斷題41.成年人安靜時(shí)的血壓值收縮壓為90139mmHg，舒張壓為6089mmHg屬于正常范圍。（）答案：正確解析：這是目前臨床上對于成年人正常血壓范圍的界定。42.青霉素類藥物使用前必須做皮試，皮試陰性者可以放心使用，不會(huì)再發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使皮試陰性，在使用青霉素類藥物過程中仍有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ嚧嬖谝欢ǖ募訇幮郧闆r。43.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病的治療方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥和胰島素治療等，只有部分患者（如1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳等情況）需要使用胰島素治療。44.骨折后復(fù)位越晚越好，這樣可以減少疼痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折后應(yīng)盡早復(fù)位，這樣有利于骨折的愈合和功能恢復(fù)，延遲復(fù)位可能會(huì)導(dǎo)致骨折部位畸形愈合等不良后果。45.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播等，不同的病原體有不同的主要傳播途徑，不能簡單地說主要傳播途徑是接觸傳播。46.小兒出生后前3個(gè)月的體重增長最快。（）答案：正確解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長迅速，一般每月增長6001000g。47.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最多見的是室性心律失常。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者心律失常以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮。48.糖皮質(zhì)激素可以長期大劑量使用，沒有明顯的不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素長期大劑量使用會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、感染等。49.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可以大量飲酒。（）答案：錯(cuò)誤解析：辛辣、刺激性食物和酒精都會(huì)刺激胃黏膜，加重消化性潰瘍的病情，消化性潰瘍患者應(yīng)避免飲酒。50.流行性腦脊髓膜炎患者腦脊液檢查時(shí)外觀渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，以淋巴細(xì)胞為主。（）答案：錯(cuò)誤解析：流行性腦脊髓膜炎患者腦脊液檢查時(shí)外觀渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。簡答題51.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并請求獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏，每次吹氣量約500600ml，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。52.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答：缺鐵性貧血的治療原則如下：（1）病因治療：盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因，如治療慢性失血、改善飲食結(jié)構(gòu)等。（2）補(bǔ)鐵治療：口服鐵劑：是治療缺鐵性貧血的首選方法，常用的有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激，同時(shí)可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收。注射鐵劑：當(dāng)患者不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙或需要快速補(bǔ)鐵時(shí)，可選用注射鐵劑，如右旋糖酐鐵等。53.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀：腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（68小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，約70%80%的患者具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛特點(diǎn)。胃腸道癥狀：早期可能有惡心、嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。全身癥狀：早期可有乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。（2）體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處）。腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等。右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹觸及壓痛性包塊。54.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所