2024年江蘇省射陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年江蘇省射陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題1.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：B解析：固有免疫細(xì)胞是生物體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的一系列免疫細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。T淋巴細(xì)胞是參與適應(yīng)性免疫的細(xì)胞，不屬于固有免疫細(xì)胞，故答案選B。2.人體最大的消化腺是：A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟而言，規(guī)模較小。所以答案是B。3.正常成年人安靜時的心率平均為：A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時心率的正常范圍是60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。因此答案選B。4.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，所以答案是B。5.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要：A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A解析：骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要12周，所以答案選A。6.以下哪種疾病不屬于傳染??？A.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.流感答案：A解析：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，流感由流感病毒引起，它們都具有傳染性。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病，故答案為A。7.人體生命活動最基本的特征是：A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.生殖答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，包括合成代謝（同化作用）和分解代謝（異化作用）兩個方面，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和生殖也是生命活動的特征，但不是最基本的，所以答案選B。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”不屬于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，答案選C。9.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A.心電圖B.心臟X線檢查C.超聲心動圖D.放射性核素檢查答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，它可以記錄心臟的電活動，發(fā)現(xiàn)心肌缺血等異常情況。心臟X線檢查主要用于觀察心臟的形態(tài)和大??；超聲心動圖用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；放射性核素檢查也可用于冠心病的診斷，但不是最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。故答案為A。10.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：無（本題無正確選項(xiàng)）解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。所以題目所給選項(xiàng)均屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。11.維持呼吸節(jié)律的基本中樞位于：A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓答案：C解析：延髓是維持呼吸節(jié)律的基本中樞，腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可調(diào)整呼吸節(jié)律。大腦皮層可隨意控制呼吸，脊髓主要是傳導(dǎo)呼吸相關(guān)的神經(jīng)沖動。所以答案選C。12.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等。維生素B1缺乏可引起腳氣病；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病；維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病，在成人可引起骨軟化癥。故答案為A。13.急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，其他細(xì)菌感染較少引起急性腎小球腎炎。所以答案選C。14.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍：A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍1520cm，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。所以答案是C。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯氮平D.異丙嗪答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；氯氮平是抗精神病藥物；異丙嗪是抗組胺藥，主要用于抗過敏、止吐等。故答案選A。16.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因?yàn)檫\(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時可發(fā)生急性肺水腫。所以答案是A。17.缺鐵性貧血的治療原則是：A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑，給予輸血C.去除病因，給予輸血D.補(bǔ)充鐵劑，增加營養(yǎng)答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，如治療慢性失血等，同時補(bǔ)充鐵劑以糾正缺鐵狀態(tài)。輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有緊急情況時，增加營養(yǎng)可作為輔助措施，但不是主要治療原則。所以答案選A。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。所以答案為C。19.人體最重要的消化液是：A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)、脂肪和碳水化合物進(jìn)行全面的消化，是人體最重要的消化液。唾液主要對淀粉進(jìn)行初步消化；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收。故答案選D。20.以下哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：腺垂體分泌多種激素，包括生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。所以答案是C。21.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的作用是：A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對抗乙酰膽堿C.促進(jìn)毒物排泄D.減少毒物吸收答案：B解析：阿托品是一種抗膽堿藥，能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等，即對抗乙酰膽堿的作用?；謴?fù)膽堿酯酶活性的藥物是解磷定等；促進(jìn)毒物排泄和減少毒物吸收有其他相應(yīng)的方法和藥物，阿托品主要不是起這些作用。所以答案選B。22.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。所以答案是C。23.對診斷心肌梗死特異性最高的心肌酶是：A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，對診斷心肌梗死的特異性最高。肌酸激酶（CK）除了存在于心肌外，還存在于骨骼肌等組織中，特異性不如CKMB；乳酸脫氫酶（LDH）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在多種組織中都有分布，對心肌梗死的診斷特異性相對較低。所以答案選B。24.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對較少發(fā)生胃潰瘍。所以答案是D。25.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及乳酸形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般不用于痛風(fēng)的治療。所以答案選C。26.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B解析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，都不是甲狀腺危象的主要原因。所以答案是B。27.下列哪種情況可出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快的原因有很多，纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集，導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；低蛋白血癥時血沉一般正?；驕p慢；球形紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞不易形成緡錢狀聚集，血沉減慢。所以答案選D。28.小兒前囟閉合的時間是：A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1218個月閉合。所以答案是C。29.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.紅霉素答案：B解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可引起耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害。青霉素主要的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)；氯霉素可引起骨髓抑制等不良反應(yīng)；紅霉素的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。所以答案選B。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C解析：“三凹征”是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻，吸氣時氣體不能順利進(jìn)入肺內(nèi)，使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。氣管異物可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，出現(xiàn)“三凹征”。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，一般不會出現(xiàn)“三凹征”。所以答案是C。多選題1.下列屬于人體必需微量元素的有：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體常量元素，不是微量元素。所以答案選ABC。2.下列關(guān)于糖尿病的說法正確的有：A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病多發(fā)生于中老年人C.糖尿病患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕癥狀D.糖尿病患者都需要使用胰島素治療答案：ABC解析：1型糖尿病多發(fā)生于青少年，是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病多發(fā)生于中老年人，主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關(guān)。糖尿病患者典型的臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕（“三多一少”）。但并不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者在早期可通過飲食控制、運(yùn)動和口服降糖藥來控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況下才需要使用胰島素治療。所以答案選ABC。3.下列哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施？A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌答案：ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止病原體的侵入；加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少手部攜帶的病原體傳播；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生；對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌，防止交叉感染。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于高血壓的治療，正確的有：A.應(yīng)長期規(guī)律服藥B.血壓降至正常后可停藥C.改善生活方式是治療的基礎(chǔ)D.可聯(lián)合使用不同類型的降壓藥答案：ACD解析：高血壓是一種慢性疾病，需要長期規(guī)律服藥來控制血壓，不能因?yàn)檠獕航抵琳＞屯Ｋ帲駝t血壓會反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，是高血壓治療的基礎(chǔ)。對于血壓較高或單一降壓藥效果不佳的患者，可聯(lián)合使用不同類型的降壓藥，以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。所以答案選ACD。5.下列屬于良性腫瘤的有：A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.平滑肌瘤答案：ABD解析：脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤都屬于良性腫瘤，它們通常生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較小。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，生長迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。所以答案選ABD。6.下列關(guān)于心臟聽診的描述，正確的有：A.第一心音標(biāo)志著心室收縮的開始B.第二心音標(biāo)志著心室舒張的開始C.心尖部聽診最清晰的是第一心音D.主動脈瓣區(qū)聽診最清晰的是第二心音答案：ABCD解析：第一心音主要是由于房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生，標(biāo)志著心室收縮的開始；第二心音主要是由于半月瓣關(guān)閉產(chǎn)生，標(biāo)志著心室舒張的開始。心尖部主要反映左心室的活動，第一心音在該部位聽診最清晰；主動脈瓣區(qū)第二心音聽診最清晰。所以答案選ABCD。7.下列哪些是急性闌尾炎的體征？A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.墨菲征陽性答案：ABC解析：急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛，炎癥波及腹膜時可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。墨菲征陽性是膽囊炎的典型體征，不是急性闌尾炎的體征。所以答案選ABC。8.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的有：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABD解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。總鐵結(jié)合力升高是因?yàn)闄C(jī)體為了滿足鐵的需求，增加了轉(zhuǎn)鐵蛋白的合成。所以答案選ABD。9.下列哪些藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：ABD解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常的治療；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，如竇性心動過速、室上性心動過速等。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，一般不用于治療心律失常。所以答案選ABD。10.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)，正確的有：A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育有個體差異D.生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。所以答案選ABCD。判斷題1.只要體溫升高就是發(fā)熱。（×）解析：體溫升高不一定就是發(fā)熱，除了發(fā)熱外，體溫升高還可能是由于劇烈運(yùn)動、月經(jīng)前期、環(huán)境溫度過高等生理性因素，以及中暑、驚厥等非感染性因素導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常，這些情況不屬于發(fā)熱。發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。2.胰島素可以降低血糖，所以糖尿病患者都可以使用胰島素治療。（×）解析：雖然胰島素可以降低血糖，但并不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。2型糖尿病患者在早期可通過飲食控制、運(yùn)動和口服降糖藥來控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、存在應(yīng)激情況等時才需要使用胰島素治療。1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需要依賴胰島素治療。3.所有的骨折都需要手術(shù)治療。（×）解析：并不是所有的骨折都需要手術(shù)治療。對于一些骨折移位不明顯、穩(wěn)定性好的骨折，可采用手法復(fù)位、外固定等保守治療方法。只有當(dāng)骨折移位明顯、手法復(fù)位失敗、涉及關(guān)節(jié)面等情況時，才考慮手術(shù)治療。4.輸血時，只要血型相同就可以直接輸血。（×）解析：即使血型相同，在輸血前也需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。因?yàn)檠拖到y(tǒng)除了ABO血型系統(tǒng)外，還有Rh血型系統(tǒng)等其他血型系統(tǒng)，而且可能存在血型亞型等情況。交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步驗(yàn)證供者和受者的血液是否相容，避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，即進(jìn)食后一段時間出現(xiàn)疼痛，疼痛持續(xù)一段時間后緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解，即空腹時疼痛，進(jìn)食后緩解。6.人體的主要散熱部位是皮膚。（√）解析：人體散熱的方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種，皮膚是人體主要的散熱部位。皮膚通過血液循環(huán)將體內(nèi)的熱量帶到體表，然后通過上述散熱方式將熱量散發(fā)出去。當(dāng)環(huán)境溫度升高或運(yùn)動等使產(chǎn)熱增加時，皮膚的血流量增加，散熱也相應(yīng)增加。7.急性腎小球腎炎患者一般不需要臥床休息。（×）解析：急性腎小球腎炎患者在起病2周內(nèi)常需要臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動量。8.維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。（√）解析：維生素C具有還原性，可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。在治療缺鐵性貧血時，常同時補(bǔ)充維生素C以提高鐵的吸收率。9.醫(yī)院感染的對象只包括住院患者。（×）解析：醫(yī)院感染的對象不僅包括住院患者，還包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的醫(yī)務(wù)人員、探視者等。只要是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，都屬于醫(yī)院感染的范疇。10.正常成人的血量約占體重的8%。（√）解析：正常成人的血量約占體重的7%8%，男性略高于女性。血量相對穩(wěn)定對于維持人體正常的生理功能非常重要。簡答題1.簡述冠心病的主要危險因素。答：冠心病的主要危險因素可分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素。不可改變的危險因素包括：（1）年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。（2）性別：男性發(fā)病率高于女性，女性在絕經(jīng)后發(fā)病率逐漸增加。（3）遺傳因素：家族中有早發(fā)冠心病者，其親屬發(fā)生冠心病的風(fēng)險增加。可改變的危險因素包括：（1）血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低是重要的危險因素。（2）高血壓：血壓升高會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。（3）吸煙：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，增加血小板聚集性。（4）糖尿?。禾悄虿』颊叩奶谴x紊亂可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生。（5）肥胖：尤其是中心性肥胖，與胰島素抵抗、血脂異常等密切相關(guān)。（6）缺乏運(yùn)動：長期缺乏運(yùn)動可導(dǎo)致體重增加、血脂異常、血壓升高等。（7）飲食：高熱量、高脂肪、高糖、高鹽飲食可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。（8）精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等可導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生。2.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則包括以下幾個方面：（1）搶救生命：首先要判斷患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，若有危及生命的情況，如心跳驟停、大出血等，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等急救措施。（2）傷口處理：對于開放性骨折，應(yīng)及時用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染。若有較大的血管出血，可采用加壓包扎或止血帶止血，但要記錄止血時間，每1小時放松12分鐘，避免肢體缺血壞死。（3）簡單固定：為了避免骨折部位進(jìn)一步移位，減輕疼痛，防止損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，應(yīng)就地取材，如木板、樹枝等，對骨折部位進(jìn)行簡單固定。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。若現(xiàn)場無合適的固定材料，可將受傷的肢體與健側(cè)肢體綁在一起進(jìn)行固定。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。3.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。答：糖尿病患者的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動等情況，計算出每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，以谷類食物為主，可選擇一些粗雜糧，如燕麥、蕎麥、玉米等。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。（3）增加膳食纖維的攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，還可增加飽腹感?？啥喑允卟?、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物。（4）定時定量進(jìn)餐：將每日的食物分成三餐或多餐，定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。可根據(jù)患者的血糖情況，合理分配每餐的食物量。（5）限制飲酒：酒精可影響血糖的控制，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，還可損害肝臟等器官。糖尿病患者應(yīng)限制飲酒，若飲酒，應(yīng)計入總熱量。（6）注意飲食細(xì)節(jié)：避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。飲食應(yīng)清淡，多采用蒸、煮、燉、拌等烹飪方式，減少煎、炸、烤等烹飪方式。4.簡述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救措施如下：臨床表現(xiàn)：（1）過敏性休克：是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、意識喪失等癥狀，如不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。（2）血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。（3）皮膚過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。（4）呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。急救措施：（1）立即停藥，讓患者平臥，保暖，吸氧。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予抗過敏藥物，如地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。（4）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液，以擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可加用多巴胺、間羥胺等升壓藥物。（5）若發(fā)生呼吸抑制，可給予尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開或氣管插管。（6）密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好護(hù)理記錄。5.簡述急性胰腺炎的治療原則。答：急性胰腺炎的治療原則包括以下幾個方面：（1）禁食、胃腸減壓：禁食可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可吸出胃內(nèi)氣體和液體，降低胃內(nèi)壓力，減少胃酸反流至十二指腸，從而減少胰液分泌。（2）補(bǔ)液、防治休克：急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等導(dǎo)致大量體液丟失，容易發(fā)生休克。因此，需要及時補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時可輸入血漿、白蛋白等膠體溶液，以糾正休克。（3）抑制胰液分泌：可使用生長抑素及其類似物，如奧曲肽等，抑制胰液、胰酶的分泌，減少胰腺的自身消化。（4）抑制胰酶活性：可使用抑肽酶、加貝酯等藥物，抑制胰酶的活性，減輕胰腺的損傷。（5）抗感染：對于膽源性胰腺炎或伴有感染的急性胰腺炎，應(yīng)選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。（6）營養(yǎng)支持：在禁食期間，應(yīng)給予患者腸外營養(yǎng)支持，以滿足機(jī)體的能量需求。待患者胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。（7）對癥治療：對于疼痛明顯的患者，可給予哌替啶等止痛藥物，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。對于出現(xiàn)高血糖的患者，可給予胰島素治療。（8）手術(shù)治療：對于重癥急性胰腺炎伴有胰腺壞死、感染等并發(fā)癥，或膽源性胰腺炎伴有膽道梗阻等情況，可考慮手術(shù)治療。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥，雙下肢水腫。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，壓痛（+），雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐180μm