2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？寄M試題(全優(yōu))

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？寄M試題(全優(yōu))

單選題（共1500題）1、在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質(zhì)紊亂【答案】D2、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B3、Wegener肉芽腫的主要腎臟病變?yōu)锳.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.腎小管酸中毒D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎E.小動脈內(nèi)皮細胞增生【答案】D4、女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10A.輸血B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除術(shù)D.止血藥物E.雄激素【答案】C5、下述哪項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.陣發(fā)性高血壓C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)D.嚴(yán)重心律失常E.高血壓與低血壓交替發(fā)作【答案】C6、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復(fù)輸血D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳【答案】C7、患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點，疑診亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】A8、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累【答案】C9、二尖瓣關(guān)閉不全時可有A.心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強B.心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強D.心尖區(qū)第一心音亢進E.常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音【答案】C10、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C11、中青年高血壓患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】B12、同情和開導(dǎo)病人屬于A.藥物治療中的道德要求B.手術(shù)后的道德要求C.心理治療的道德要求D.手術(shù)治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C13、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止室性心動過速發(fā)作應(yīng)首選A.電復(fù)律B.利多卡因C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.食管調(diào)搏超速抑制【答案】A14、男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.溶血性鏈球菌E.葡萄球菌【答案】D15、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)A.復(fù)查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續(xù)觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D16、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.CRP【答案】A17、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核的療程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般為2.5年E.至少2年【答案】C18、關(guān)于職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)概念下列敘述正確的是A.職業(yè)健康檢查和健康監(jiān)護是職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)，也是職業(yè)病第二級預(yù)防的有效手段B.根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果，排除其他疾病后即可診斷職業(yè)病C.勞動者在職業(yè)活動中，因接觸有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病D.對于腕管綜合征，頸肩腕綜合征等與工作有關(guān)疾病也屬于我國補償?shù)募膊》秶鶨.職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支，與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系不大【答案】A19、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細胞28×109/L，外周血原始細胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細胞占84％，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細胞。A.FAB法B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色體核型檢查【答案】A20、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎【答案】A21、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B22、可引起腎小球源性血尿的是A.尿路感染B.腎臟腫瘤C.腎結(jié)石D.IgA腎病E.腎結(jié)核【答案】D23、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A24、由于血管擴張和大量失水可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】C25、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.有助于肺復(fù)張B.解除肺部和心臟受壓C.預(yù)防胸腔感染D.減輕毒性癥狀E.改善體溫【答案】C26、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致A.結(jié)核性腦膜炎B.急性播散性腦脊髓炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.流行性腦膜炎E.化膿性腦膜炎【答案】A27、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.AChR－AbB.胸部CTC.腹部B超D.疲勞試驗E.神經(jīng)重復(fù)電刺激【答案】C28、肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】B29、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音A.血糖測定B.甲狀腺功能測定C.血氣分析D.24小時游離皮質(zhì)醇測定E.24小時尿VMA測定【答案】D30、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些C.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)D.療程較肺結(jié)核短一些E.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長【答案】A31、在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗?zāi)憠A酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒A.有機磷農(nóng)藥中毒B.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒C.對硫磷中毒D.樂果中毒E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒【答案】B32、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解A.立臥位血管緊張素B.24小時游離皮質(zhì)醇測定C.甲狀腺功能測定D.24小時尿VMA.MN測定E.立臥位醛固酮測定【答案】D33、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險A.馬拉硫磷B.氯氰菊酯C.西維因D.速滅威E.溴氰菊酯【答案】A34、低滲性缺水時，一般不出現(xiàn)下列哪項改變A.口渴明顯B.惡心、嘔吐、肌肉痙攣C.尿比重低D.尿內(nèi)Cl-很少E.血清Na+降低【答案】A35、以下淋巴瘤治療決策不正確的是A.霍奇金病常用化療方案為MOPPB.霍奇金?、馎.ⅡA為擴大照射C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主【答案】D36、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃息肉E.早期胃癌【答案】B37、有機氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是A.呼吸困難時使用腎上腺素B.清水或肥皂水清洗皮膚C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解E.抽搐時使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑【答案】A38、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項最符合其特點()A.勞累、天氣驟變誘發(fā)B.呈進食-疼痛-緩解的過程C.與刺激性飲食有關(guān)D.性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛E.呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程【答案】B39、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細胞(+)，紅細胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】A40、下列哪項指標(biāo)最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度A.血糖B.血鈉C.尿酮體D.血鉀E.血碳酸氫根【答案】A41、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常。血肌酐正常。A.血尿程度B.腎小球病理類型C.尿蛋白定量D.血壓E.腎間質(zhì)纖維化【答案】A42、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A.硝普鈉B.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】B43、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.個體的營養(yǎng)狀況B.汞進人體內(nèi)的途徑C.生活環(huán)境中汞的濃度D.生產(chǎn)場所空氣中汞濃度E.一般情況【答案】D44、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A.一切以病人的利益第一B.實驗必須得到病人的同意C.病人應(yīng)承擔(dān)實驗的一切后果D.實驗要有利于學(xué)科的發(fā)展E.向病人講解實驗的有關(guān)內(nèi)容【答案】C45、干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.間質(zhì)性腎炎B.Ⅰ型腎小管酸中毒C.Ⅱ型腎小管酸中毒D.Ⅲ型腎小管酸中毒E.Ⅳ型腎小管酸中毒【答案】B46、患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++)，Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.輕度昏迷E.昏睡【答案】C47、女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C48、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.納洛酮B.二巰基丁二鈉C.依地酸二鈉鈣D.二巰基丙磺酸鈉E.二巰基丙醇【答案】C49、急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml【答案】D50、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機械通氣E.氧療無效再考慮插管【答案】B51、60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個患者可能存在A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴張【答案】B52、女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500ml左右。禁水試驗后，尿比重1．008，尿量成為2000ml左右。最可能的診斷是A.腎性多尿B.癔癥性多尿C.尿崩癥D.糖尿病E.腎性尿崩癥【答案】C53、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg?；炑狽a+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%A.直立性低血壓B.雙下肢水腫C.心界擴大D.眼壓升高E.雙側(cè)巴氏征(+)【答案】A54、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmHg，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g／L，白細胞9．8×10A.縮窄性心包炎B.腹膜惡性腫瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】D55、動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于A.胸骨右緣第3肋間B.胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方C.胸骨左緣第3、4肋間D.心前區(qū)E.胸骨右緣第2肋間【答案】B56、男性，38歲。飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，高熱，動脈血氧分壓低于7．98kPa，下列治療哪項是不合適的A.阿托品B.人工呼吸機C.胃腸減壓D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食【答案】A57、患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37．3℃，下頜下及腋下有多個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連A.淋巴結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.艾滋病D.結(jié)節(jié)病E.肺結(jié)核【答案】C58、患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.巨細胞動脈炎C.Wegener肉芽腫D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.結(jié)節(jié)紅斑【答案】B59、心源性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性【答案】C60、尿液中的凝溶蛋白屬于A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.腎組織蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A61、下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎【答案】B62、有多中心的起源A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌【答案】D63、尿細菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復(fù)查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C64、患者女，出現(xiàn)腹瀉。查體可見皮疹，該患者的診斷是A.食物中毒B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.腸結(jié)核【答案】D65、下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因A.膽道出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂【答案】A66、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位A.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天B.血清鈣低于1.75mmol／LC.血清鉀、血清鎂同時降低D.血清淀粉酶>500Somogyi單位E.尿淀粉酶>1000Somogyi單位【答案】B67、急性膀胱炎A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性【答案】D68、氰化物中毒的特效解毒劑是A.細胞色素CB.維生素C.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉D.CaNaE.小劑量的亞甲藍【答案】C69、慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確A.呼吸興奮劑可增加通氣量B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑【答案】B70、下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素E.黑色素細胞刺激素【答案】C71、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規(guī)D.隨機血糖E.末梢血糖【答案】B72、男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急A.纖維支氣管鏡檢查B.支氣管造影C.核素掃描D.MRIE.肺癌標(biāo)志物【答案】A73、男性，29歲，診斷繼發(fā)性肺結(jié)核，該患者可排除的下列類型是A.浸潤型肺結(jié)核B.原發(fā)綜合征C.結(jié)核球D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.干酪性肺炎【答案】B74、男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】C75、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多C.便秘時會引起血氨增高D.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高E.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)【答案】A76、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血象B.血糖、電解質(zhì)C.X線胸片D.腹部B超E.腦CT【答案】B77、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著【答案】A78、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制B.由于不能進行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動脈血氧分壓(PaOD.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.動脈血氧分壓(PaO【答案】C79、5歲男孩。畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：昏迷，全身有散在性出血點。血壓下降，瞳孔不等大，頸硬，克、布氏征（+），病理征（+）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型A.暴發(fā)型腦膜腦炎型B.暴發(fā)型混合型C.普通型D.敗血癥期E.慢性敗血癥型【答案】B80、支原體肺炎首選A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】C81、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】B82、粟粒型肺結(jié)核患者有時可出現(xiàn)下列皮疹是A.丘疹B.蕁麻疹C.淡紅色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹【答案】C83、女45歲，突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛，超聲見膽囊腔內(nèi)可見蠕動條狀物。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】C84、保護肝細胞膜的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】A85、患者女性，63歲，3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.擴張型心肌病E.老年退行性心臟瓣膜病【答案】B86、噪聲聾指A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dBC.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常E.已長期在強噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB【答案】B87、男性，62歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB50g／L，WBC3×10A.再生障礙性貧血B.急性單核細胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性淋巴細胞白血病E.急性紅白血病【答案】C88、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C靜推D.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉E.螺內(nèi)酯口服【答案】B89、下列哪個激素更符合異位激素的條件A.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細胞分泌的兒茶酚胺B.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮C.由心房細胞分泌的利鈉多肽D.由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰島D細胞分泌的生長抑素【答案】D90、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病【答案】B91、女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白(-)，白細胞++／HP，紅細胞3～4個／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價值的是A.內(nèi)生肌酐清除率B.V-PCOC.酚紅排泄試驗D.連續(xù)測定尿滲透壓E.NH【答案】D92、Graves病藥物治療最重要的停藥指征是A.TB.rTC.TD.TRH興奮試驗正常E.TRAb陰轉(zhuǎn)【答案】C93、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解A.酚妥拉明靜脈滴注B.甘露醇靜脈滴注C.硝酸甘油靜脈滴注D.普萘洛爾靜脈滴注E.含服卡托普利【答案】A94、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.氫氯噻嗪B.鈣拮抗藥C.ACEID.安體舒通E.A-Ⅱ受體阻斷藥【答案】B95、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差【答案】B96、男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常A.糖類為總熱量的40%～60%B.蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/kgC.脂肪占總熱量的30%D.開始藥物治療后可適當(dāng)增加食量E.由于工作需要，每日2餐對其更適合【答案】C97、男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10A.環(huán)孢素B.苯丁酸氮芥C.美法侖D.潑尼松E.格列衛(wèi)【答案】C98、結(jié)核菌進入血液循環(huán)可引起A.膿氣胸B.支氣管擴張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病【答案】C99、男性，42歲，右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】B100、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是()A.沒有長期臥床休息B.祛痰藥使用不當(dāng)C.營養(yǎng)不良D.膿液引流不暢E.支持療法不得力【答案】D101、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血補體下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高C.ANA（+），RC明顯升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗體（+）【答案】D102、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細胞0．05，白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸A.維生素BB.葉酸C.輸血D.脾切除E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D103、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗E.雙腎CT【答案】D104、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍黑色線帶。A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】C105、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時累及呼吸肌B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠端，7天達高峰E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A106、有助于明確高血壓是因為皮質(zhì)醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內(nèi)酯試驗【答案】A107、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B.使用強效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿【答案】D108、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷【答案】D109、男性，病史2周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血WBC25×10A.惡性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.敗血癥E.過敏性紫癜【答案】B110、患者，女性，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是A.典型偏頭痛B.枕神經(jīng)痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A111、最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B112、不是腺垂體疾病的是A.尿崩癥B.肢端肥大癥C.巨人癥D.泌乳素瘤E.高泌乳素血癥【答案】A113、患者女性，65歲，多次測量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.0D.白大衣高血壓E.以上都不是【答案】B114、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸煙40年，20支/日C.5年前患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗結(jié)核治療1年，已愈D.40年前曾患氣胸E.其父死于肺癌【答案】B115、下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細血管擴張D.貧血貌E.女性患者月經(jīng)失調(diào)【答案】D116、治療庫欣綜合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】B117、消化性潰瘍可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】D118、淋巴瘤全身癥狀不包括A.出血B.盜汗C.無誘因發(fā)熱D.體溫>38℃E.消瘦【答案】A119、金屬中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹【答案】D120、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A121、一個54歲男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹A.左鼻唇溝淺B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齒口角左歪E.左額紋消失【答案】D122、男性，65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A123、女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.降顱壓C.頭顱CT檢查D.腰穿腦脊液檢查E.收住病房【答案】B124、男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟活動、觸痛陽性，肝肋下1．0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10．8×10A.首選SMZB.首選鏈霉素C.首選青霉素D.首選紅霉素E.首選氯霉素【答案】C125、男性，30歲，患急性淋巴細胞白血病，經(jīng)VLDP方案治療后完全緩解，下一步最理想的治療方法是A.盡早行異基因骨髓移植B.盡早行自身骨髓移植C.第2次緩解時進行骨髓移植D.行鞏固和強化治療E.盡早行自體外周血干細胞移植【答案】D126、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點中哪項是不正確的()A.血補體水平降低B.多系統(tǒng)損害C.血尿酸升高D.抗核抗體陽性E.類風(fēng)濕因子陽性【答案】C127、男性，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。處理應(yīng)是A.禁食+注射嗎啡+輸液B.胃腸減壓+輸液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃腸減壓+阿托品+輸液E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品【答案】B128、期貨交易所工作人員不得（）。A.通過商業(yè)銀行購買開放式基金B(yǎng).泄漏內(nèi)幕消息C.從事期貨交易D.購買商業(yè)銀行發(fā)售的紙黃金產(chǎn)品【答案】B129、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常值是A.≥50％B.≥40％C.≥30％D.≥60％E.≥70％【答案】A130、某病人需補鉀，醫(yī)囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴"。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則A.護士不得泄露病人隱私B.護士必須遵守職業(yè)道德C.護士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作D.護士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑E.護士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作【答案】D131、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病【答案】B132、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D133、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B134、某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運動會5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4個／LP，休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿為A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿【答案】B135、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細胞0．05，白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸A.遺傳性鐵粒幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.巨幼細胞性貧血E.海洋性貧血【答案】C136、臨床上心房顫動的癥狀取決于下列各種因素，除了A.心房顫動f波的頻率B.心室率的快慢C.有無器質(zhì)性心臟病D.患者的心功能基礎(chǔ)E.心房顫動發(fā)作的形式【答案】A137、我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】C138、女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A139、持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識障礙，僅保存的腦功能是A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)【答案】B140、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.穿孔【答案】C141、關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是A.多見于青年B.無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀C.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗D.易于全身多部位浸潤E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水【答案】D142、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為()A.急性單核細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病未分化型D.急性粒細胞白血病部分分化型E.急性粒一單核細胞白血病【答案】B143、女性，24歲，右下腹隱痛伴低熱半年，腹瀉和便秘交替。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹可捫及一邊界不清包塊，有壓痛；X線鋇餐造影見回盲部有鋇劑跳躍征A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾【答案】A144、男性，75歲,既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.TIA【答案】D145、致病力與細菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B146、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是A.心房擴大B.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全C.年齡40歲D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級【答案】D147、女性，19歲，近2周來發(fā)熱，T38°C左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。最適宜的治療措施為A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時植入心臟起搏器E.心臟復(fù)律【答案】D148、有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機體缺乏免疫力【答案】B149、脂蛋白中，分子量最大的是A.極低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】C150、患者男，38歲。患肝硬化近日出現(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛，反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)盡快采取的措施為A.早期使用抗生素B.腹水細菌培養(yǎng)C.血細菌培養(yǎng)D.利尿E.查腹水瘤細胞【答案】A151、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A.血清補體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C152、男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結(jié)節(jié)性肝硬化【答案】D153、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.心臟雜音D.皮膚出血點E.淺表淋巴結(jié)腫大【答案】B154、苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦【答案】C155、急性粒細胞白血病A.紅細胞大小不等，中心淡染B.紅細胞中見染色質(zhì)小體C.可見Auer小體細胞D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細胞減少【答案】C156、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B157、女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A.浸潤性肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫合并感染E.支氣管擴張【答案】A158、男性，病史2周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血白細胞25×10A.過敏性紫癜B.急性粒細胞白血病C.慢粒白血病急變D.再生障礙性貧血E.惡性淋巴瘤【答案】B159、高滲性非酮癥糖尿病昏迷A.1型糖尿病多見B.2型糖尿病多見C.高氯性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血漿滲透壓降低【答案】B160、下列抗生素均可用于軍團菌肺炎的治療，除了A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】A161、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤【答案】D162、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】D163、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.應(yīng)用止血藥物B.HC.胃內(nèi)灌注縮血管藥物D.硫糖鋁E.胃內(nèi)注入冰水【答案】D164、診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是A.血氨B.血尿素氮C.血轉(zhuǎn)氨酶D.血膽紅素E.血糖【答案】A165、風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是A.進行性系統(tǒng)性硬化病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】C166、HIV進入人體后主要攻擊A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.單核巨噬細胞E.骨髓干細胞【答案】A167、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B168、影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是A.社會環(huán)境的因素B.醫(yī)院管理的因素C.患者方面的因素D.患者所在單位的因素E.醫(yī)務(wù)人員的因素【答案】D169、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢A.異煙肼和丙硫異煙胺B.異煙肼和乙胺丁醇C.異煙肼和對氨基水楊酸鈉D.利福平和鏈霉素E.異煙肼和吡嗪酰胺【答案】D170、末梢神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】D171、女性，24歲。10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗（+），RBC6×10A.葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜腫瘤D.肺炎球菌肺炎E.膿胸【答案】B172、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是A.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸B.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短D.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉E.病變呈廣泛淺小潰瘍【答案】A173、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補鐵D.間斷給予血液透析濾過治療E.補充葉酸【答案】A174、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A175、患者男性，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.腎性高血壓【答案】C176、霍奇金病A.隱球菌B.軍團桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】A177、高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是A.中樞交感神經(jīng)抑制劑B.卡托普利C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑【答案】B178、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅A.嚴(yán)重心律失常B.低血糖反應(yīng)C.心衰D.嗜鉻細胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主【答案】B179、31歲女性職員。5年前開始出現(xiàn)間斷上腹痛伴反酸，近半月出現(xiàn)腹痛加重。多為空腹痛及夜間痛。A.腹部CTB.大便隱血C.鋇劑造影D.胃鏡檢查E.血清胃泌素測定【答案】D180、下列為脊髓半切綜合征臨床特點的是A.病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C.僅有深感覺障礙D.深感覺障礙，上運動神經(jīng)元癱瘓，無痛溫覺障礙E.雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失，觸覺存在【答案】B181、有關(guān)變應(yīng)性肉芽腫血管炎描述正確的是A.是壞死性血管炎B.有結(jié)締組織肉芽腫形成，無周圍神經(jīng)病變C.發(fā)病率高，組織有嗜堿細胞浸潤D.主要累及大動脈，皮膚病變輕E.哮喘不常見【答案】A182、有關(guān)食管癌不正確的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴散多向下浸潤C.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期D.多為鱗狀細胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨【答案】B183、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B184、急性膽囊炎可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】B185、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.心率增快E.室間隔穿孔【答案】A186、女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為A.Kveim皮膚試驗B.Casoni皮膚試驗C.PPD皮膚試驗D.青鏈霉素皮膚試驗E.血CEA活性測定【答案】C187、腎性尿崩癥A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】D188、關(guān)于1型糖尿病，下列說法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對胰島素較敏感【答案】C189、急性心肌梗死發(fā)生室性心動過速時使用A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B190、老年高血壓患者脈壓增大的原因為A.老年人心排血量較少B.老年人大動脈彈性降低C.老年人循環(huán)血量較少D.老年人小動脈彈性降低E.老年人血黏度增高【答案】B191、男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細血管性腎炎【答案】C192、下述哪項最能說明有呼吸中樞抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困難C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸氣性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難【答案】C193、中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮A.主動脈粥樣硬化B.栓子脫落致主動脈栓塞C.主動脈夾層形成D.腎動脈狹窄E.多發(fā)性大動脈炎【答案】C194、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性A.補充鐵劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.EPOE.輸注洗滌紅細胞【答案】C195、在我國，引起慢性腎衰竭最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.慢性腎小球腎炎E.腎小動脈硬化【答案】D196、多發(fā)性肌炎的特征性抗體A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗Jo-1抗體D.抗SCL-70抗體E.ANA【答案】C197、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以至昏迷，最可能的診斷是A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷【答案】D198、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。A.巨細胞動脈炎B.重度動脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D199、患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A.結(jié)核病B.白塞病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】B200、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗【答案】B201、患者女性，28歲，因發(fā)熱、頭暈、納差、乏力2周入院就診，查血常規(guī)提示血紅蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓檢查確診為急性白血病。A.形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B.骨髓活檢和細胞遺傳學(xué)C.形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)D.骨髓細胞培養(yǎng)和免疫學(xué)E.形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)【答案】C202、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.瘧疾D.敗血癥E.以上均不是【答案】C203、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒應(yīng)與哪些疾病相鑒別，除了A.急性有機磷中毒B.急性擬除蟲菊酯中毒C.中暑D.殺鼠劑中毒E.急性胃腸炎【答案】D204、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.體外負壓通氣B.持續(xù)氣道正壓呼吸C.呼氣末正壓通氣(PEEP)D.高頻通氣E.正負壓通氣【答案】C205、痛風(fēng)的檢查結(jié)果不包括A.受累關(guān)節(jié)X線可見透亮骨質(zhì)缺損B.痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶D.胸片提示痛風(fēng)結(jié)節(jié)E.血尿酸升高【答案】D206、急性腎小球腎炎水腫()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】C207、對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類D.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見E.肺部可見實變體征【答案】D208、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡維洛爾D.卡托普利E.維拉帕米【答案】A209、男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛，化驗：血常規(guī)：WBC15000／mmA.紫癜性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎C.小血管炎D.急性腎小球腎炎E.溶血尿毒綜合征【答案】C210、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確A.與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量B.突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C.宜用小劑量來治療心絞痛D.易產(chǎn)生耐藥性，不宜長期應(yīng)用E.多數(shù)患者對本藥的耐受性較強【答案】B211、滲出性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】C212、急性淋巴細胞性白血病，緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測腦壓220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔紅霉素D.地塞米松+長春新堿E.地塞米松+環(huán)磷酰胺【答案】B213、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是A.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗B.尿沉渣涂片革蘭染色檢查C.病人癥狀D.尿中細菌計數(shù)E.以上都不是【答案】A214、下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A.腎功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】A215、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對下列選項最有意義的是A.慢性肌消耗和體重減輕B.肺動脈高壓和肺源性心臟病C.反射性支氣管痙攣D.慢性肺泡通氣不足E.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作【答案】B216、某患者CA.雙上肢所有感覺缺失或減退B.雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留E.一側(cè)上肢所有感覺缺失【答案】B217、20％的甘露醇A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】D218、男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是A.控制血壓在正常水平B.避免情緒激動及突然用力C.及時進行動脈瘤手術(shù)D.應(yīng)用止血劑E.應(yīng)用脫水劑【答案】C219、急性呼吸窘迫綜合征的早期A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】A220、對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的A.遺傳因素B.氣候寒冷C.副交感神經(jīng)反應(yīng)降低D.吸煙E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】C221、有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說法不正確的是A.穿刺時從肋骨上緣進針B.第1次抽液量應(yīng)小于600～800mlC.為安全起見，即使是大量胸腔積液也應(yīng)在B超定位后再行穿刺D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸櫞酸鈉抗凝E.應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺【答案】D222、男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎【答案】B223、男性，30歲，4年來上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛，進食后可緩解，伴反酸，3天前出現(xiàn)柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.出血糜爛性胃炎出血【答案】D224、重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是A.維持氨基酸的平衡B.減少氨從腸道吸收C.增加肝臟營養(yǎng)D.促進肝細胞再生E.恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)【答案】B225、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開始服用SASP6g／d，為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查A.便常規(guī)B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡D.腹部B超E.ESR【答案】B226、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕羅音。A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）＜60%B.最大呼氣流量（PEF）＜60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗陽性【答案】C227、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實驗室檢查是A.Coombs試驗B.蛇毒因子溶血試驗C.Ham試驗D.血紅蛋白電泳E.Danath-L,andsteiner試驗【答案】A228、缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應(yīng)是A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV＜80fl，MCHC35％C.MCV<80fl，MCHC32％D.MCV80～100fl，MCHC35％E.MCV80～100fl，MCHC32％【答案】C229、以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動脈瘤E.以上都不是【答案】D230、繼發(fā)性紅細胞增多癥A.血容量減少B.白細胞減少C.血小板減少D.動脈血氧飽和度減低E.紅細胞生成素減低【答案】D231、二尖瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】A232、患者男，22歲，農(nóng)民，疲乏無力、面色蒼白近1年，近來出現(xiàn)上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細胞2.0×109/L，血紅蛋白70g/L，白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】B233、最易引起胸膜病變的是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】B234、亞硝酸鹽中毒治療用A.美藍或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】A235、女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×10A.血小板計數(shù)減少B.脾明顯腫大C.紫癜D.血小板生存時間縮短E.骨髓巨核細胞增多【答案】B236、對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多B.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達半數(shù)C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓D.種植轉(zhuǎn)移常見E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見【答案】D237、患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發(fā)育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是A.錳中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】D238、血小板無力癥的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】D239、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.減少激素劑量B.加用細胞毒藥物C.加大激素劑量D.延長激素療程E.以上都不是【答案】A240、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是A.血清補體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C241、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.特異性抗體檢測B.血氣分析C.腰穿測腦壓、檢查腦脊液D.頭顱CT檢查E.取大便化驗【答案】D242、心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2【答案】D243、期貨交易所工作人員不得（）。A.通過商業(yè)銀行購買開放式基金B(yǎng).泄漏內(nèi)幕消息C.從事期貨交易D.購買商業(yè)銀行發(fā)售的紙黃金產(chǎn)品【答案】B244、下列疾病骨髓巨核細胞減少的是A.慢性粒細胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細胞貧血【答案】C245、關(guān)于尿酸代謝錯誤的說法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過3.0mmol／L，認為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B246、帕金森遺傳因素A.突觸核蛋白基因B.MPTP類似物C.WD基因D.ATP酶E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退行性變【答案】A247、胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時，產(chǎn)生的機制是A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白濃度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛細血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E.鈉、水潴留【答案】D248、男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音A.肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.支氣管擴張D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】B249、女性，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cm×2.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）B.放射性核素通氣掃描C.剖胸探查D.痰涂片找癌細胞E.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢【答案】B250、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性廣泛心肌梗死C.嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動D.心臟破裂E.心源性休克【答案】C251、下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血桿菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原體【答案】C252、診斷低血糖癥，除外A.發(fā)作時血糖低于3.0mmol／L，伴有血漿胰島素值≥36pmol／LB.嚴(yán)重者靜脈輸葡萄糖液可緩解C.口服糖水或進餐無效D.出汗、緊張、饑餓E.48小時饑餓試驗可誘發(fā)【答案】C253、Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.通氣血流比例失衡E.左向右分流【答案】A254、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.尊重原則B.行善原則C.不傷害原則D.公正原則E.自主原則【答案】C255、下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種A.異搏定B.倍他樂克C.地高辛D.開搏通E.硫氮【答案】C256、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A.降低B.無一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變【答案】A257、下列利于鐵吸收的是A.茶葉B.金屬(鎵、鎂)C.維生素CD.碳酸鈣E.H【答案】C258、甲狀腺素是指A.血清TB.血清總TC.血清總TD.血清反TE.血清T【答案】A259、在功能性垂體瘤中，最常見的是A.生長激素瘤B.生長激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲狀腺素瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤【答案】C260、深度處理是在一級處理、二級處理之后，進一步處理哪些物質(zhì)：（）。A.鐵錳等絡(luò)合物B.難降解有機物C.病原菌D.鈣鎂等離子E.氮磷等無機物【答案】B261、屬于我國法定職業(yè)病的聽覺系統(tǒng)損傷是A.聽覺適應(yīng)B.聽力損傷C.噪聲聾D.永久性聽閾位移E.聽覺疲勞【答案】C262、關(guān)于血友病的出血特點不正確的是A.出血多為自發(fā)性B.常表現(xiàn)為眼底出血C.伴隨終身D.廣泛持久的滲血E.負重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形【答案】B263、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是A.心房撲動B.室性心動過速C.房性期前收縮和室上性心