醫(yī)院環(huán)境電大

1、跌倒

2、燙傷(1)治療性用熱(2)火災(zāi)

3、化學(xué)性傷害4、觸電5、微波6、x線及放射性物質(zhì)(二)醫(yī)院物理環(huán)境中影響患者舒適的因素

1．室溫：成人18一20℃嬰兒及老人22一24℃為宜

2．濕度：50％—60%

3．光線：有自然光源與人工光源。

4．音響：白天病區(qū)較理想的強度在35—45dB為宜

保持病區(qū)環(huán)境安靜應(yīng)做到：說話輕走路輕操作輕關(guān)門輕

5.通風(fēng):保持空氣新鮮，降低室內(nèi)空氣污染

6.裝飾：室內(nèi)布置簡潔，物品置放合理，顏色適當(dāng)。二、醫(yī)院的社會文化環(huán)境(一)促進患者的自控力，減少其失落感保護病人的隱私和私人空間，尊重病人。(二)建立良好的人際關(guān)系，促進患者心理舒適，包括護患關(guān)系、病人與其他人的關(guān)系。(三)良好的醫(yī)院規(guī)章制度：如陪伴、探視及作息制度等。

病人床單位的準備

一、備用床

（一）目的保持室內(nèi)清潔，準備接收新病人。

（二）用物床、床墊、床褥、大單、被套、棉被或毛毯、枕心、枕套、床刷及套(一次性)、污物袋。

（三）操作方法病人床單位及設(shè)施Company

Logo用物準備

按便于操作之原則折疊好各被單

按使用先后順序擺放于護理車上枕套枕芯棉胎被套大單Company

Logo

備物檢查

移開桌椅移開床旁桌，離床約20cm移開床旁椅，距床尾正中15cm

翻墊鋪褥

對齊鋪單

四步折角

套被鋪筒

桌椅歸位

套好枕套實施“S”形式卷筒式Company

Logo四步折角（斜角鋪法）⒈提起大單邊緣⒉上半三角覆蓋⒊下半三角平塞⒋上半三角翻下平塞

注意事項：(1)在病人進餐或做治療時應(yīng)暫停鋪床。(2)鋪床前應(yīng)檢查床及床墊有無破損。(3)操作中要應(yīng)用節(jié)力原則。(4)鋪好的床鋪外觀應(yīng)平、整、緊，中線直，無皺折，棉被或毛毯的被頭無虛邊，床基為直角。

二、暫空床

（一）目的保持病室的整潔，供新人院的病人或暫離床活動的病人使用。

（二）用物同備用床，必要時備橡膠中單，中單，水杯，痰杯，臉盆等。

（三）操作方法（略）

三、麻醉床

（一）目的(1)便于接收和護理麻醉手術(shù)后的病人。(2)使病人安全、舒適及預(yù)防并發(fā)癥。(3)保護被褥不被血液或嘔吐物污染。

（二）用物：同備用床，另加橡膠中單和中單各兩條，彎盤、紗布數(shù)塊、血壓計；聽診器、護理記錄單、筆。據(jù)手術(shù)情況備麻醉護理盤。

（三）操作方法（要點）鋪在床中部的橡膠單，上端距床頭

45-50cm上端或下端的橡膠單，平床頭或平床尾

（四）注意事項：1、鋪麻醉床時應(yīng)將全部被單換為清潔被單。2、病人所需蓋被應(yīng)據(jù)季節(jié)及室溫調(diào)整其厚度。Company

Logo蓋被枕頭椅子Company

Logo

用物準備：⒈同備用床，另加橡膠單和中單各兩條⒉其它用物：輸液架，必要時備吸痰器等⒊全身麻醉護理盤用物

治療盤

無菌盤

四、臥床病人更換床單法（一）目的1、保持病人的清潔，使病人感覺舒適。2、觀察病情，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。（二）用物（三）操作方法（四）注意事項：1、操作過程中注意病人保暖，意識不清者應(yīng)設(shè)有床攔或另一護士在旁保護患者，以防墜床。同時注意觀察病人情況，詢問有無不適。2、由于病人病情限制不能側(cè)臥時，可由兩位護士合作，沿著從床頭至床尾的方向更換床單。

出入院病人的護理

⑴

護患關(guān)系的真正建立，在護理人員與病人首次見面即入院的當(dāng)時已經(jīng)開始。在此期間，建立信任關(guān)系是護理人員的主要職責(zé)，所以應(yīng)以一種有組織、和善、同情的態(tài)度給病人提供對方所需的訊息。向病人解釋病室內(nèi)的儀器設(shè)備，并示范它們的使用方法向病人解釋醫(yī)院內(nèi)常規(guī)。同時應(yīng)鼓勵病人提問題，幫助其澄清一些錯誤概念。

一、病人入院時護理

(一)病人或家屬根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑到住院處填寫入院登記表格，辦理入院手續(xù)（二）準備住院單位。(三)若病人病情危重，須準備急救用物。（四）以親切的態(tài)度迎接新病人至指定的病室床位

(五)通知主管醫(yī)師診視病人(六)測量并記錄病人身高、體重及生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。(七)建立病歷。(八)協(xié)助留取常規(guī)標(biāo)本，血、尿、便等。（九）填寫床頭卡，通知營養(yǎng)室準備膳食。

(十)觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助治療或搶救。

（十一）按照護理程序完成對患者健康狀況的評估，并擬定護理計劃Company

Logo入院的程序

1、辦理入院手續(xù)持醫(yī)生簽發(fā)的住院證辦理住院手續(xù)2、進行衛(wèi)生處置理發(fā)、沐浴、更衣等。傳染病人送隔離室處置。3、護送入病區(qū)步行、輪椅、平車或擔(dān)架護送。Company

Logo病人入病區(qū)后的初步處理㈠一般病人入病區(qū)后的護理

準備床單位迎接新病人測量生命體征、體重并記錄通知醫(yī)生Company

Logo

建立住院病案（藍鋼筆）

填寫住院時間（藍鋼筆）記錄生命體征、身高、體重等值（藍鋼筆）填寫入院登記本、診斷卡、床尾（頭）卡按順序排列好各種表格進行入院護理評估，填寫入院護理評估單填寫表格李明床號

20床

姓名李明年齡

67歲

性別

男

診斷

高血壓入院日期07年7月8日

二、病人出院時護理

(一)確定主管醫(yī)生已開寫出出院醫(yī)囑。如果病人為堅持自動離院，須通知其主管醫(yī)生。(二)見出院醫(yī)囑后，停止一切長期治療及護理。(三)在體溫單上注明出院時間。(四)通知所有相關(guān)部門，出院處、營養(yǎng)室等。

(五)進行出院指導(dǎo)及衛(wèi)生宣教，征求病人對護理工作的意見和建議。(六)協(xié)助病人整理用物，清點被服。(七)病歷送出院處。(八)處理出院病人的床單位，進行終末消毒。傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理。出院護理二、出院護理㈠出院前病人護理1、通知患者和親屬2、評估病人身心需要，注意患者情緒變化、健康教育、出院指導(dǎo)3、征求意見。㈡出院當(dāng)日病人護理1）執(zhí)行出院醫(yī)囑（紅筆豎寫出院時間于體溫單40~42℃之間）2）停止一切醫(yī)囑，注銷所有治療、護理執(zhí)行單。3）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。4）填寫出院病人登記本。5）協(xié)助患者清理用物。6）護送病人出院㈢