工人死亡協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

工人死亡協(xié)議書范本?甲方:[甲方公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼],住所地:[公司地址],法定代表人:[甲方法人姓名]。乙方:[乙方姓名],性別:[具體性別],身份證號碼:[身份證號],住址:[家庭住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。鑒于[簡要描述工人死亡的基本情況,例如:甲方工人[工人姓名]于[死亡日期]在甲方[工作地點(diǎn)]工作期間,因[具體事故原因]不幸死亡],現(xiàn)甲乙雙方就相關(guān)事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、死亡情況說明工人[工人姓名]在為甲方提供勞務(wù)過程中,于[死亡日期]在[工作地點(diǎn)]突發(fā)[疾病名稱或事故類型],經(jīng)搶救無效死亡。二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金:甲方同意按照國家相關(guān)規(guī)定,支付乙方喪葬補(bǔ)助金,共計(jì)人民幣[x]元。該款項(xiàng)用于辦理[工人姓名]的喪葬事宜,包括但不限于棺材、骨灰盒、墓地、喪葬儀式等相關(guān)費(fèi)用。2.一次性工亡補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,甲方支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[x]元。該補(bǔ)助金是對[工人姓名]因工死亡后,其直系親屬給予的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方同意從[具體支付日期]起,每月支付乙方供養(yǎng)親屬撫恤金人民幣[x]元,直至符合領(lǐng)取條件的供養(yǎng)親屬喪失領(lǐng)取條件為止。供養(yǎng)親屬范圍及條件按照國家相關(guān)法律法規(guī)確定,包括但不限于[列舉供養(yǎng)親屬范圍,如配偶、子女、父母等]。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將喪葬補(bǔ)助金人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[x]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。3.供養(yǎng)親屬撫恤金自[具體支付日期]起,每月[具體支付日期]前,甲方將當(dāng)月?lián)嵝艚鹑嗣駧臶x]元支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供辦理賠償事宜所需的相關(guān)證明材料,如身份證、戶口本、親屬關(guān)系證明等,并對材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。在乙方提供虛假證明材料或存在其他欺詐行為時,有權(quán)拒絕支付或追回已支付的賠償款項(xiàng),并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額,及時足額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理[工人姓名]的喪葬事宜,提供必要的協(xié)助和便利,如開具相關(guān)證明、提供工作證明等。按照國家法律法規(guī)的要求,妥善處理與[工人姓名]死亡相關(guān)的其他事宜,如向勞動保障部門報(bào)告、協(xié)助辦理工傷認(rèn)定等手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供與賠償事宜相關(guān)的信息和協(xié)助,如了解賠償計(jì)算依據(jù)、查看相關(guān)文件等。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與[工人姓名]死亡及賠償相關(guān)的證明材料,并對材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合甲方辦理各項(xiàng)賠償事宜,包括但不限于簽署相關(guān)文件、提供必要的協(xié)助等。在領(lǐng)取賠償款項(xiàng)后,不得再就[工人姓名]因本次事故死亡事宜向甲方提出任何其他賠償要求或主張權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。妥善處理與[工人姓名]喪葬事宜相關(guān)的各項(xiàng)事務(wù),不得因喪葬事宜引發(fā)與甲方或其他第三方的糾紛。負(fù)責(zé)對供養(yǎng)親屬進(jìn)行妥善管理和照顧,確保供養(yǎng)親屬的生活得到保障。如供養(yǎng)親屬因乙方原因發(fā)生生活困難或其他問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,與甲方無關(guān)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或存在其他欺詐行為,騙取甲方賠償款項(xiàng)的,乙方應(yīng)全額退還已領(lǐng)取的賠償款項(xiàng),并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,再就[工人姓名]因本次事故死亡事宜向甲方提出任何其他賠償要求或主張權(quán)利,乙方應(yīng)向甲方退還已領(lǐng)取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)拒絕乙方的要求,并依法維護(hù)自身合法權(quán)益。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與法律法規(guī)、政策相抵觸的,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)、政策的要求進(jìn)行調(diào)整,以確保協(xié)議的合法性和有效性。甲方(蓋章):_____

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