工傷承諾協(xié)議書范本

工傷承諾協(xié)議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間可能面臨工傷風(fēng)險(xiǎn)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就工傷相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在乙方工作期間因工傷可能產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)，確保在工傷發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、妥善地處理，保障乙方的合法權(quán)益，同時(shí)規(guī)范雙方的行為，避免不必要的糾紛。二、工作內(nèi)容及工作條件1.工作內(nèi)容：乙方在甲方擔(dān)任________________崗位，負(fù)責(zé)________________工作任務(wù)。乙方應(yīng)按照甲方的工作安排，認(rèn)真履行工作職責(zé)，完成工作任務(wù)。2.工作條件：甲方應(yīng)為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全生產(chǎn)條件和必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，保障乙方在工作過(guò)程中的人身安全和健康。甲方應(yīng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。三、工傷認(rèn)定及處理程序1.工傷認(rèn)定：乙方在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，甲方應(yīng)及時(shí)采取措施救治，并在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。如甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本協(xié)議約定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。乙方或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.工傷處理：工傷認(rèn)定后，甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行工傷治療，并按照工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。如乙方的工傷需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并按照鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的待遇。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照甲方的工作安排和操作規(guī)程進(jìn)行工作，確保工作安全。在乙方違反工作紀(jì)律或操作規(guī)程導(dǎo)致工傷事故發(fā)生時(shí)，有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究乙方的責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，承擔(dān)乙方工傷事故的相應(yīng)責(zé)任。為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，確保乙方在工傷發(fā)生時(shí)能夠享受工傷保險(xiǎn)待遇。在工傷事故發(fā)生后，及時(shí)采取措施救治乙方，并按照規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供必要的證明材料。按照工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，支付乙方應(yīng)得的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在工作過(guò)程中，有權(quán)要求甲方提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品和安全的工作環(huán)境。因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)，有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇和本協(xié)議約定的其他待遇。對(duì)甲方違反法律法規(guī)和本協(xié)議的行為，有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務(wù)遵守國(guó)家法律法規(guī)和甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，確保自身安全。在工作過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)安全隱患或可能導(dǎo)致工傷事故的情況，應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告。積極配合甲方進(jìn)行工傷事故的調(diào)查和處理，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和證明材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行工傷治療，按時(shí)服藥、接受治療，不得擅自中斷治療。五、工傷待遇支付方式及時(shí)間1.工傷保險(xiǎn)待遇支付：甲方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷保險(xiǎn)待遇后，按照規(guī)定及時(shí)支付給乙方。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r(shí)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.甲方承擔(dān)的其他費(fèi)用支付：對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇之外應(yīng)由甲方承擔(dān)的費(fèi)用，如乙方的醫(yī)療費(fèi)用中按照規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分、停工留薪期工資等，甲方應(yīng)在乙方提交相關(guān)票據(jù)和證明材料后，按照本協(xié)議的約定及時(shí)支付給乙方。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方相應(yīng)的費(fèi)用。若甲方未按照規(guī)定及時(shí)履行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等義務(wù)，導(dǎo)致乙方的工傷待遇無(wú)法及時(shí)落實(shí)的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。若甲方未按照本協(xié)議的約定支付乙方工傷待遇等費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的費(fèi)用及違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反國(guó)家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度，故意不按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，扣除乙方部分或全部工傷待遇，并要求乙方賠償甲方因此遭受的損失。若乙方在工傷治療期間，故意隱瞞病情、偽造病歷或提供虛假證明材料，騙取工傷待遇的，乙方應(yīng)返還已領(lǐng)取的全部工傷待遇，并按照騙取金額的[x]倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方工傷事故處理完畢，工傷保險(xiǎn)待遇支付完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：_____