《失智老年人照護(hù)》模塊 2：失智癥的評(píng)估-技能 2 認(rèn)知功能評(píng)估（SZ-2）

《失智老年人照護(hù)》模塊2：失智癥的評(píng)估——技能2?認(rèn)知功能評(píng)估（SZ-2）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊描述

失智癥的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)可有效延緩疾病的進(jìn)行，維持患者的生活品質(zhì)，減輕照顧者的壓力。正確評(píng)估失智癥可預(yù)防或延緩失智癥的發(fā)生和發(fā)展，提高老年人晚年的生活質(zhì)量。模塊2：失智癥的評(píng)估2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握

失智癥的早期跡象及常見行為征兆。熟悉

各種失智癥評(píng)估量表。了解

失智癥評(píng)估的意義。模塊2：失智癥的評(píng)估SZ-2技能2?認(rèn)知功能評(píng)估2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智癥的早期跡象及常見行為征兆。（2）熟悉各種失智癥評(píng)估量表。（3）了解失智癥評(píng)估的意義。02能力目標(biāo)（1）能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)失智癥的早期征兆，并與老年人進(jìn)行有效溝通。（2）能夠?qū)κе前Y進(jìn)行正確評(píng)估。03素質(zhì)目標(biāo)（1）積極關(guān)注失智癥，樹立正確看待失智癥的觀念。（2）關(guān)愛失智老年人，能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流。（3）具備同理心，理解不同文化水平的老年人有不同的理解能力和習(xí)慣偏好。（4）與醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者等形成團(tuán)隊(duì)，有良好的合作意識(shí)。（5）評(píng)估過(guò)程中做到實(shí)事求是、一絲不茍，認(rèn)真對(duì)待評(píng)估結(jié)果。SZ-2認(rèn)知功能評(píng)估技能目標(biāo)教學(xué)視頻01基本概念

認(rèn)知功能是指人腦加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力，即個(gè)體對(duì)事物的構(gòu)成、性能與他物的關(guān)系、發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展方向及基本規(guī)律的把握能力。包括感覺、知覺、注意、記憶、思維、想象等一些基本的心理過(guò)程。

認(rèn)知障礙：感知力障礙，記憶障礙，思維障礙。SZ-2認(rèn)知功能評(píng)估相關(guān)知識(shí)02常用評(píng)估工具

1.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（minimentalstatusexamination，MMSE）是失智癥篩查的首選量表，簡(jiǎn)單易行。SZ-2相關(guān)知識(shí)認(rèn)知功能評(píng)估圖片引自互聯(lián)網(wǎng)02常用評(píng)估工具2.畫鐘測(cè)試畫鐘測(cè)試（clockdrawingtest，CDT）是檢測(cè)結(jié)構(gòu)性失用的單項(xiàng)檢查，對(duì)頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視覺空間和視覺構(gòu)造的功能障礙，還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。SZ-2相關(guān)知識(shí)認(rèn)知功能評(píng)估02常用評(píng)估工具3.臨床癡呆評(píng)定量表臨床癡呆評(píng)定量表（clinicaldementiarating，CDR）是一種癡呆分級(jí)篩選量表，醫(yī)生通過(guò)與患者及其家屬交談獲得信息，并加以提煉，完成對(duì)患者認(rèn)知受損程度的評(píng)估，從而快速評(píng)定患者病情的嚴(yán)重程度。SZ-2相關(guān)知識(shí)認(rèn)知功能評(píng)估引自互聯(lián)網(wǎng)圖片引自互聯(lián)網(wǎng)02常用評(píng)估工具4.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montrealcognitiveassessment，MoCA）是一個(gè)用來(lái)對(duì)認(rèn)知功能異常進(jìn)行快速篩查的評(píng)定工具，包括注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語(yǔ)言、視結(jié)構(gòu)技能、抽象思維、定向力等8個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的11個(gè)檢查項(xiàng)目。SZ-2相關(guān)知識(shí)認(rèn)知功能評(píng)估03注意事項(xiàng)SZ-2相關(guān)知識(shí)1.回答過(guò)快2.嘗試一次3.中性反饋4.評(píng)價(jià)恰當(dāng)5.回應(yīng)患者詢問(wèn)6.取得配合7.平靜交流8.簡(jiǎn)明扼要9.無(wú)法配合暫停測(cè)試10.直接詢問(wèn)11.允許陪同12.避免傷害自尊心認(rèn)知功能評(píng)估01

李奶奶，70歲，中專文化，退休前是小學(xué)教師，目前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理樓層居住。李奶奶剛來(lái)養(yǎng)老院時(shí)，雖然不太合群，但與其他老年人相處得也不錯(cuò)，自己的事情可以自己做，基本不用他人幫忙。但一年后，照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)李奶奶總愛忘事，經(jīng)常丟三落四，經(jīng)常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥或忘記已經(jīng)吃過(guò)藥了，明明自己手里拿著鑰匙卻還到處找鑰匙等。李奶奶還特別倔，也不聽勸，搞得照護(hù)人員哭笑不得。SZ-2技能導(dǎo)入認(rèn)知功能評(píng)估01

主要健康問(wèn)題

記憶力障礙：總愛忘事，經(jīng)常丟三落四，經(jīng)常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥或忘記已經(jīng)吃過(guò)藥了，明明自己手里拿著鑰匙卻還到處找鑰匙等。SZ-2技能分析認(rèn)知功能評(píng)估02

制訂評(píng)估方案

針對(duì)李奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化的認(rèn)知功能評(píng)估，使用評(píng)估工具如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表、畫鐘測(cè)試等。SZ-2技能分析認(rèn)知功能評(píng)估03

主要評(píng)估目標(biāo)

（1）確定認(rèn)知障礙的類型及程度。

（2）為制訂認(rèn)知訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。SZ-2技能分析認(rèn)知功能評(píng)估01

操作流程1.準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備、人物準(zhǔn)備；2.評(píng)估：成員介紹、活動(dòng)介紹、記憶力評(píng)估、注意力和計(jì)算力評(píng)估、回憶能力評(píng)估、語(yǔ)言能力評(píng)估；3.整理用物：活動(dòng)小結(jié)、活動(dòng)結(jié)束SZ-2技能實(shí)施認(rèn)知功能評(píng)估02

操作注意事項(xiàng)

（1）評(píng)估前應(yīng)熟悉老年人的語(yǔ)言及行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的文化程度組織評(píng)估內(nèi)容。

（2）評(píng)估前應(yīng)確認(rèn)老年人的身體情況、情緒狀態(tài)和意愿，無(wú)意愿者不可強(qiáng)迫。評(píng)估過(guò)程中，若老年人喪失興趣，可先中斷，觀察2~3分鐘，如仍不配合，可終止。

（3）若老年人脾氣不好，應(yīng)提前設(shè)計(jì)溝通交流方式，取得老年人的配合。SZ-2技能實(shí)施認(rèn)知功能評(píng)估

（1）面對(duì)文化程度