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文檔簡介

尺橈骨骨干雙骨折大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱fractureofradiusandulna類別骨科/四肢損傷/前臂骨折與腕部損傷/尺橈骨骨干骨折ICD號S52.4概述此種骨折在前臂骨折中僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折而居第2位，且治療較為復(fù)雜，預(yù)后差；為臨床上的難題之一，應(yīng)加以重視。病因由直接暴力和間接暴力所致。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)并發(fā)癥病情嚴(yán)重者，可并發(fā)擠壓綜合征或缺血性攣縮。其他輔助檢查X線正、側(cè)位平片檢查不僅能明確診斷，且有助于分型、隨訪觀察及療效對比。應(yīng)常規(guī)拍攝，并包括尺橈上關(guān)節(jié)及尺橈下關(guān)節(jié)，以防漏診。診斷依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)及X線檢查，即可診斷。治療治療治療治療

4.開放性骨折可根據(jù)創(chuàng)口損傷和污染程度及骨折情況等酌情選用閉合復(fù)位＋外固定，或開放復(fù)位＋內(nèi)固定，或框架固定。后者適用于創(chuàng)面廣泛、需經(jīng)常換藥、觀察或植皮處理的病例。預(yù)后與多種因素有關(guān)，18歲以下的青少年、單純性骨折及穩(wěn)定型者等預(yù)后多較好，以下情況者預(yù)后不佳：

1.軟組織廣泛性損傷者多系機(jī)器絞壓性損傷，除神經(jīng)支同時(shí)受挫外，多伴有肌肉組織的廣泛性擠壓挫滅傷，易壞死及瘢痕化。

2.骨間膜損傷嚴(yán)重者即使骨折對位滿意，如骨間膜損傷嚴(yán)重，甚至缺損及瘢痕化，前臂的旋轉(zhuǎn)功能亦多受明顯影響。

3.開放性損傷嚴(yán)重者軟組織受損較多，會(huì)影響對骨折端的處理及愈合，故預(yù)后多欠佳。預(yù)后

4.骨質(zhì)缺損

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