新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀6月17日1新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第1頁(yè)制訂背景及主要內(nèi)容《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》：完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，重點(diǎn)要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)要建立規(guī)范公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（—）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥品零差率銷售后政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,實(shí)施績(jī)效工資政策。中央重復(fù)強(qiáng)調(diào)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中央、省先后出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策性文件，對(duì)健全以城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。修訂后《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理同時(shí)，對(duì)醫(yī)療成本核實(shí)等方面提出了更高要求，這些要求并不完全適合用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一些管理要求，在《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》也無(wú)法全方面反應(yīng)。2新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第2頁(yè)制訂背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院顯著差異

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)預(yù)算管控職能定位賠償政策財(cái)務(wù)管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預(yù)算管理和成本核實(shí)，強(qiáng)調(diào)成本管控主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展符合國(guó)家要求離退休人員費(fèi)用政策性虧損負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按照國(guó)家要求核定基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考評(píng)補(bǔ)助”人才培訓(xùn)和人才招聘離退休費(fèi)用3新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第3頁(yè)制訂背景及主要內(nèi)容政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制發(fā)展建設(shè)支出運(yùn)行成本人員培訓(xùn)及招聘離退休費(fèi)用服務(wù)收費(fèi)政府補(bǔ)助養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后按相關(guān)要求執(zhí)行4新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第4頁(yè)制訂背景及主要內(nèi)容基本思緒緊緊圍繞“建立健全覆蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”總體目標(biāo)，制訂出適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功效定位和運(yùn)行機(jī)制、適應(yīng)不一樣管理方法、突出強(qiáng)化預(yù)算管理、簡(jiǎn)化核實(shí)程序、促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平不停提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度。

5新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第5頁(yè)制訂背景及主要內(nèi)容

結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容：12章57條總則（7條）單位預(yù)算管理（8條）收入管理（5條）支出管理（6條）收支結(jié)余管理（3條）資產(chǎn)管理（8條）負(fù)債管理（4條）凈資產(chǎn)管理（2條）財(cái)務(wù)清算（3條）財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）財(cái)務(wù)監(jiān)督（3條）附則（4條）6新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第6頁(yè)第一章總則（6條）一、制訂目標(biāo)

制訂《基層財(cái)務(wù)制度》目標(biāo)很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理、提升資金使用效益。

7新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第7頁(yè)第一章總則（6條）二、制訂依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、現(xiàn)行財(cái)政財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)改相關(guān)政策等。8新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第8頁(yè)第一章總則（6條）二、制訂依據(jù)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策意見(jiàn)》（財(cái)社[]66號(hào)）《關(guān)于建立國(guó)家基本藥品制度實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)藥政發(fā)［］78號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)［］62號(hào)）《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理方法通知》（財(cái)社[]311號(hào)）《財(cái)政部關(guān)于深入做好預(yù)算執(zhí)行工作指導(dǎo)意見(jiàn)》（財(cái)預(yù)[]11號(hào)）和《關(guān)于加強(qiáng)地方財(cái)政結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金管理通知》（財(cái)預(yù)[]383號(hào)）

9新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第9頁(yè)第一章總則（6條）三、適用范圍適合用于各級(jí)政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。非獨(dú)立核實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如由公立醫(yī)院管理或舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可參考核實(shí)主體所執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本身實(shí)際，執(zhí)行相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度。10新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第10頁(yè)第一章總則（6條）四、財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)正當(dāng)性標(biāo)準(zhǔn)效率性標(biāo)準(zhǔn)公益性標(biāo)準(zhǔn)11新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第11頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）一、預(yù)算內(nèi)容

定義：預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家相關(guān)要求，依據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。“大”預(yù)算12新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第12頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）二、預(yù)算管理方法“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考評(píng)補(bǔ)助、

超支不補(bǔ)、結(jié)余按要求使用”

13新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第13頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）核定任務(wù)

主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功效定位、技術(shù)條件、服務(wù)能力等原因，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定年度內(nèi)應(yīng)提供、完成基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)工作量進(jìn)行核定。

14新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第14頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務(wù)收入

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入

三是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購(gòu)置和培訓(xùn)等專題經(jīng)費(fèi)

一是人員經(jīng)費(fèi)支出

二是公用經(jīng)費(fèi)支出（或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本支出）三是專題經(jīng)費(fèi)支出

核定收入核定支出15新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第15頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）經(jīng)常性收支差額核定按國(guó)家相關(guān)政策要求分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出各個(gè)詳細(xì)項(xiàng)目。統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及二者之間差額。16新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第16頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）績(jī)效考評(píng)補(bǔ)助

主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外部考評(píng)，依據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果核定對(duì)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助數(shù)額。17新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第17頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）超支不補(bǔ)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支預(yù)算經(jīng)財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)核定后，必須按照預(yù)算執(zhí)行，采取辦法增收節(jié)支，除特殊原因外，對(duì)超支部分財(cái)政和主管部門(mén)不再追加補(bǔ)助。結(jié)余按要求使用

基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，除財(cái)政補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）等限定用途資金按要求使用外，結(jié)余按要求進(jìn)行分配。

18新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第18頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）三、預(yù)算管理流程執(zhí)行預(yù)算決算績(jī)效考評(píng)19新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第19頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）四、預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、確保重點(diǎn)。不得編制赤字預(yù)算

采取零基預(yù)算法準(zhǔn)確分析本年度實(shí)際執(zhí)行情況及結(jié)果，科學(xué)預(yù)測(cè)下年度發(fā)展改變和財(cái)政補(bǔ)助政策等情況基礎(chǔ)上編制收支預(yù)算

20新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第20頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）五、收入預(yù)算編制門(mén)診收入：參考以前年度收入情況，或以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算編列住院收入：參考以前年度收入情況，或以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算編列按照財(cái)政部門(mén)核定基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助和離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)編列

依據(jù)主管部門(mén)和主辦單位分配此項(xiàng)補(bǔ)助情況和數(shù)額、對(duì)預(yù)算年度取得此項(xiàng)補(bǔ)助綜合分析等，合理預(yù)計(jì)編列

依據(jù)詳細(xì)收入項(xiàng)目標(biāo)不一樣內(nèi)容和相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不一樣計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制?；騾⒖家郧澳甓却隧?xiàng)收入實(shí)際完成情況預(yù)計(jì)編列

醫(yī)療收入財(cái)政補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入其它收入21新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第21頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）六、支出預(yù)算編制人員經(jīng)費(fèi)年度平均職員人數(shù)、國(guó)家工資政策、社會(huì)保障政策等計(jì)算編列耗用藥品及材料成本：業(yè)務(wù)工作計(jì)劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計(jì)算編列維修費(fèi)：需要設(shè)備維修、門(mén)診病房改造等計(jì)算編列其它公用經(jīng)費(fèi)：按照年度人均支出水平、平均職員人數(shù)、服務(wù)量和計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算

按照詳細(xì)項(xiàng)目預(yù)算實(shí)事求是編列。政府舉行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)發(fā)展改革等相關(guān)部門(mén)同意和教授論證后，建立政府專題補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫(kù)，由政府依據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。

可參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生相關(guān)原因，合理預(yù)計(jì)編制。醫(yī)療衛(wèi)生支出財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出其它支出22新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第22頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）七、預(yù)算執(zhí)行和調(diào)整預(yù)算執(zhí)行

嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算約束建立預(yù)算分析與匯報(bào)制度建立督查制度預(yù)算調(diào)整普通不予調(diào)整調(diào)整方案經(jīng)主管部門(mén)審核后，報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)。調(diào)整后預(yù)算仍要保持收支平衡。23新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第23頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）八、決算編制數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)齊全、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。對(duì)批復(fù)調(diào)整事項(xiàng)，要及時(shí)調(diào)整，做到與財(cái)政部門(mén)決算數(shù)據(jù)一致。24新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第24頁(yè)第二章單位預(yù)算管理（6條）九、績(jī)效考評(píng)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要內(nèi)容，是財(cái)政補(bǔ)助主要依據(jù)，對(duì)于落實(shí)政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力和活力，增強(qiáng)服務(wù)能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，含有主要作用。績(jī)效自評(píng)與績(jī)效考評(píng)匯報(bào)績(jī)效考評(píng)實(shí)施與結(jié)果利用建立激勵(lì)約束機(jī)制25新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第25頁(yè)第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入“醫(yī)療收入”中不再單獨(dú)設(shè)置“藥品收入”，而是歸入“門(mén)診收入”和“住院收入”中一并反應(yīng)。在“門(mén)診收入”和“住院收入”中增設(shè)“普通診療費(fèi)收入”，相對(duì)于《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》增加藥事服務(wù)費(fèi)收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不發(fā)生此項(xiàng)收入。26新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第26頁(yè)第三章收入管理（5條）二、財(cái)政補(bǔ)助收入

是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門(mén)取得按國(guó)家要求核定基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。包含：

基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入。公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入。經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助收入。離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入。27新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第27頁(yè)第三章收入管理（5條）三、上級(jí)補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門(mén)和上級(jí)單位等取得非財(cái)政補(bǔ)助收入。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門(mén)或上級(jí)單位用財(cái)政補(bǔ)助收入以外收入，如本身組織收入和集中下級(jí)單位收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金。財(cái)政部門(mén)經(jīng)過(guò)主管部門(mén)轉(zhuǎn)撥收入，仍計(jì)入財(cái)政補(bǔ)助收入，不能做上級(jí)補(bǔ)助收入處理。28新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第28頁(yè)第三章收入管理（5條）四、其它收入其它收入是指上述要求范圍以外各項(xiàng)收入，包含社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入、確實(shí)無(wú)法支付應(yīng)付款項(xiàng)等。單位除了醫(yī)療服務(wù)收入以外，取得包含一些經(jīng)營(yíng)性收入在內(nèi)收入，都屬于其它收入。29新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第29頁(yè)第三章收入管理（5條）五、收入管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上按照收付實(shí)現(xiàn)制確定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家要求收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。醫(yī)療收入當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入賬，及時(shí)結(jié)算。不得隱瞞、瞞報(bào)、截留收入。30新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第30頁(yè)第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制收費(fèi)票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部關(guān)于行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)管理要求。加強(qiáng)對(duì)票據(jù)管理人員管理。完善和規(guī)范單位內(nèi)部票據(jù)管理。

31新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第31頁(yè)第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出單列公共衛(wèi)生支出。包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出和重大公共衛(wèi)生專題支出。合理、有效、準(zhǔn)確將支出分?jǐn)倓澐值结t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)要依據(jù)《政府收支分類》填列。32新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第32頁(yè)第四章支出管理（6條）二、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出反應(yīng)了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等固定資產(chǎn)投資等方面投入情況。用于購(gòu)置固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)。33新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第33頁(yè)第四章支出管理（6條）三、支出標(biāo)準(zhǔn)人員經(jīng)費(fèi)：要和機(jī)構(gòu)編制數(shù)相適應(yīng)，普通按編制內(nèi)實(shí)有些人數(shù)核定。不能私自調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，也不得違反要求程序和方法進(jìn)行分配公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)：必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)財(cái)務(wù)要求，要與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，要本著精打細(xì)算、厲行節(jié)約標(biāo)準(zhǔn)合理開(kāi)支。34新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第34頁(yè)第四章支出管理（6條）四、支出管理支出項(xiàng)目管理：基本建設(shè)項(xiàng)目、設(shè)備購(gòu)置、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目政府采購(gòu)35新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第35頁(yè)第五章收支結(jié)余管理（3條）一、收支結(jié)余定義收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后余額，包含業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式以下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其它收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其它支出財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出36新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第36頁(yè)第五章收支結(jié)余管理（3條）二、收支結(jié)余分配業(yè)務(wù)收支結(jié)余能夠轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，其中需要扣除財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)（轉(zhuǎn)）余應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)對(duì)財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金相關(guān)管理方法執(zhí)行，不得進(jìn)行分配。收支結(jié)余分配次序：結(jié)余為正時(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求提取事業(yè)基金和專用基金；結(jié)余為負(fù)時(shí)，由事業(yè)基金填補(bǔ)，不得進(jìn)行其它分配。

37新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第37頁(yè)第五章收支結(jié)余管理（3條）三、收支結(jié)余管理各項(xiàng)收入之和要與支出之和對(duì)應(yīng)進(jìn)行結(jié)算，以正確反應(yīng)各項(xiàng)收支結(jié)余，相互間不能混同。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余，應(yīng)按要求納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門(mén)要求統(tǒng)籌各項(xiàng)安排使用。38新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第38頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)定義資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用能以貨幣計(jì)量經(jīng)濟(jì)資源。包含流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等。嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。39新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第39頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動(dòng)資產(chǎn)流動(dòng)資產(chǎn)現(xiàn)金銀行存款零余額賬戶用款額度其它貨幣資金財(cái)政應(yīng)返還額度應(yīng)收醫(yī)療款

3.其它應(yīng)收款

4.預(yù)付賬款低值易耗品衛(wèi)生材料藥品其它材料貨幣資金應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)存貨40新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第40頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割各種從屬設(shè)施直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)各種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設(shè)備，如動(dòng)態(tài)心電圖、X光機(jī)、B超等

不直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)各種通用設(shè)備，如打印機(jī)、電子計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等

不屬于上述三類固定資產(chǎn)其它固定資產(chǎn)，如圖書(shū)等

專用設(shè)備

普通設(shè)備

其它固定資產(chǎn)

房屋及建筑物

41新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第41頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計(jì)價(jià)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)，即購(gòu)建某項(xiàng)固定資產(chǎn)到達(dá)可使用狀態(tài)前所發(fā)生一切合理、必要支出，也即固定資產(chǎn)原始購(gòu)置成本或歷史成本。42新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第42頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程為表達(dá)財(cái)務(wù)管理全方面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在按國(guó)家相關(guān)要求單獨(dú)核實(shí)同時(shí)，將基建賬（即按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核實(shí)基本建設(shè)投資賬套）相關(guān)數(shù)據(jù)并入會(huì)計(jì)“大賬”。以確?；窘ㄔO(shè)財(cái)務(wù)信息真實(shí)性和準(zhǔn)確性。43新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第43頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出與固定資產(chǎn)相關(guān)更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件，應(yīng)該記入固定資產(chǎn)，同時(shí)將被替換部分賬面價(jià)值扣除；與固定資產(chǎn)相關(guān)修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件，應(yīng)該記入當(dāng)期支出。44新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第44頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)，經(jīng)過(guò)清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)發(fā)覺(jué)和堵塞管理中漏洞，妥善處理和處理出現(xiàn)各種問(wèn)題，制訂對(duì)應(yīng)改進(jìn)方法，確保固定資產(chǎn)安全和完整。固定資產(chǎn)處置，包含無(wú)償調(diào)出、置換、出售、報(bào)廢、報(bào)損等，應(yīng)按照固定資產(chǎn)處置管理方法相關(guān)要求執(zhí)行。45新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第45頁(yè)第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無(wú)形資產(chǎn)管理對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)入作為固定資產(chǎn)不可缺乏組成部分應(yīng)用軟件及其它財(cái)產(chǎn)權(quán)利，應(yīng)和該實(shí)物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。

46新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第46頁(yè)第七章負(fù)債管理（3條）一、負(fù)債包含借入款項(xiàng)、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職員薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等

47新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第47頁(yè)第七章負(fù)債管理（3條）二、負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)控制不得借入償還款期在一年以上（不含一年）長(zhǎng)久借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時(shí)，要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模。定時(shí)進(jìn)行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析匯報(bào)，及時(shí)清償債務(wù)，防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。48新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第48頁(yè)第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負(fù)債后余額凈資產(chǎn)固定基金事業(yè)基金專用基金財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）未填補(bǔ)虧損醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金職員福利基金獎(jiǎng)勵(lì)基金其它專用基金49新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第49頁(yè)第九章財(cái)務(wù)清算（3條）一、財(cái)務(wù)清算情形基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤消、合并、分立時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行財(cái)務(wù)清算。50新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第50頁(yè)第九章財(cái)務(wù)清算（3條）劃轉(zhuǎn)，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因行政隸屬關(guān)系改變，成建制地在部門(mén)之間、地域之間、上下級(jí)之間劃轉(zhuǎn)，是一個(gè)行政隸屬關(guān)系改變。其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無(wú)償移交，并對(duì)應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。

撤消，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被宣告撤消，屬于被解散或終止情形。全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)處理。51新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第51頁(yè)第九章財(cái)務(wù)清算（3條）合并，是指兩個(gè)或兩個(gè)以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合并，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多出國(guó)有資產(chǎn)由主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)處理。分立，是指依照相關(guān)要求,將一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分設(shè)為兩個(gè)或兩個(gè)以上獨(dú)立負(fù)擔(dān)民事責(zé)任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資產(chǎn)按照相關(guān)要求移交分立后單位，并對(duì)應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。

52新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第52頁(yè)第九章財(cái)務(wù)清算（3條）二、財(cái)務(wù)清算方法

在主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)單位財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全方面清理，編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理方法，做好國(guó)有資產(chǎn)移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。

53新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第53頁(yè)第九章財(cái)務(wù)清算（3條）三、清償次序1、清算期間發(fā)生費(fèi)用；2、應(yīng)付未付職員工資、社會(huì)保障費(fèi)、住房公積金等；3、債權(quán)人各項(xiàng)債務(wù)；4、剩下資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門(mén)。

54新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第54頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）一、財(cái)務(wù)匯報(bào)內(nèi)容財(cái)務(wù)匯報(bào)是反應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期財(cái)務(wù)情況和業(yè)務(wù)開(kāi)展結(jié)果總括性書(shū)面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按月度、季度、年度向主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)匯報(bào)。55新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第55頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）二、財(cái)務(wù)匯報(bào)編制要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)匯報(bào)必須數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、分析透徹、報(bào)送及時(shí)。

56新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第56頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）三、財(cái)務(wù)匯報(bào)體系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送年度財(cái)務(wù)匯報(bào)包含資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考評(píng)表、相關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。57新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第57頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）四、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作主要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照衛(wèi)生主管部門(mén)要求和要求，依據(jù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理需要，定時(shí)編制財(cái)務(wù)分析匯報(bào)。財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問(wèn)題和改進(jìn)辦法等。58新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第58頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）（一）預(yù)算收支完成率預(yù)算收入執(zhí)行率=×l00%預(yù)算支出執(zhí)行率=×l00%財(cái)政專題撥款執(zhí)行率=×l00%59新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第59頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）（二）人員經(jīng)費(fèi)與公用經(jīng)費(fèi)分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出比率人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出比重=×100%公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出比重=×100%60新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第60頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）（三）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=×100%（四）資產(chǎn)負(fù)債率=×100%61新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第61頁(yè)第十章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（4條）（五）支出組成及均次費(fèi)用醫(yī)療支出比重=×100%公共衛(wèi)生支出比重=×100%門(mén)診均次費(fèi)用=門(mén)診均次收入=住院均次費(fèi)用=住院均次收入=62新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度解讀打印版第62頁(yè)第十一章財(cái)務(wù)監(jiān)督（3條）一、財(cái)務(wù)監(jiān)督要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接收財(cái)政、審計(jì)和主管部門(mén)財(cái)務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密內(nèi)部監(jiān)督制度。包含兩