2023年初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

住在富人區(qū)的她2023年初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)引起自身免疫反應(yīng)的因子是A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體2.各種類型休克早期的共同病理生理改變是A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.血壓下降D.出血傾向E.有效循環(huán)血量銳減3.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml4.腦出血最常見的原因是A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病5.尿道球部損傷的常見原因是A.高處跌下B.下腹部撞擊C.會陰部騎跨傷D.腹部擠壓E.骨盆骨折6.嘔吐頻繁可見于A.高位梗阻B.結(jié)腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.不完全性腸梗阻7.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A.脾亢B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少8.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛。腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分、血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激B.胰液刺激C.膽汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激9.最常見的右向左分流型先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄10.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥11.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭。伴有高尿酸血癥。醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中。患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐。繼而出現(xiàn)抽搐、意識不清。此時患者可能出現(xiàn)?A.透析反應(yīng)?B.空氣栓塞?C.肌肉痙攣?D.低血壓?E.失衡綜合征?12.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱膈E.食管13.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂E.膀胱破裂14.缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡段為A.2~3歲B.新生兒C.出生6個月~2歲D.出生6個月內(nèi)E.3~5歲15.患者男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應(yīng)考慮為A.脈管炎壞疽期B.下肢大隱靜脈曲張C.下肢小隱靜脈曲張D.脈管炎局部缺血期E.脈管炎營養(yǎng)障礙期16.下列居我國產(chǎn)婦死亡原因首位的是A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)后出血C.妊娠高血壓綜合征D.產(chǎn)褥感染E.羊水栓塞17.患者女，58歲。便秘多年，近半年來站立時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一半球形腫塊。平臥時可消失，診為腹股溝直疝，該疝的類型是A.難復(fù)性疝B.絞窄性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).滑動性疝E.易復(fù)性疝18.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病菌是A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌19.患者男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)锳.出血量太大B.彌漫性血管內(nèi)凝血C.凝血因子減少D.心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用20.CO中毒的機(jī)制是A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮21.張力性氣胸的特殊病理變化是A.健側(cè)肺受壓B.小肺泡破裂C.傷側(cè)肺萎陷D.縱隔撲動E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓22.Graves病最主要的原因是A.遺傳因素B.應(yīng)激因素C.自身免疫D.病毒感染E.環(huán)境因素23.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是A.進(jìn)行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力24.引起2型呼衰最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.長期吸煙25.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM，稱類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原-抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變（A對BCDE錯）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第八章、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理2.參考答案：E解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等（E對ABCD錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第三章、外科休克病人的護(hù)理3.參考答案：C解析：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml的，稱為產(chǎn)后出血（C對ABDE錯）?？键c(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第十章、分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理4.參考答案：B解析：腦出血為腦實(shí)質(zhì)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦中，以內(nèi)囊處出血最常見。高血壓、動脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因，以高血壓動脈硬化所致的腦出血最常見（B對ACDE錯）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第十章、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理5.參考答案：C解析：會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷（C對）；從高處跌下，下腹部撞擊，腹部擠壓可能會造成腎損傷（ABD錯）；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂（E錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第三十六章、泌尿系損傷病人的護(hù)理6.參考答案：A解析：高位腸梗阻嘔吐早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，腹脹不明顯，在發(fā)病早期即可出現(xiàn)停止排便排氣，可以自行或灌腸后排出（A對）；結(jié)腸梗阻臨床表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹瀉、膿血便，大便習(xí)慣和形狀改變等（B錯）；絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間歇時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重，因腸管血運(yùn)障礙，出現(xiàn)血性嘔吐物，腹脹不對稱，排出血性黏液樣糞便（C錯）；麻痹性腸梗阻臨床表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，嘔吐呈溢出性，出現(xiàn)均勻性全腹脹（D錯）；不完全性腸梗阻較之完全性腸梗阻癥狀較輕，可有多次少量排便、排氣（E錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十七章、腸疾病病人的護(hù)理7.參考答案：A解析：脾臟中有較多的巨噬細(xì)胞，當(dāng)脾臟功能亢進(jìn)時，使脾的濾血功能亢進(jìn)，大量血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞）及血小板等被阻留在脾內(nèi)并被破壞和吞噬。因此，在脾亢的病理狀態(tài)下，不僅是白細(xì)胞，紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞都會下降。肝硬化輔助檢查：脾功能亢進(jìn)時白細(xì)胞減少（A對BCDE錯）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第四章、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理8.參考答案：C解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克；腹痛多呈持續(xù)性，不很強(qiáng)烈；腹膜刺激征不嚴(yán)重。但肝破裂伴有肝內(nèi)、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。故本題患者右上腹撞傷，根據(jù)解剖學(xué)定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明顯可能是膽汁刺激（C對ABDE錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十五章、腹部損傷病人的護(hù)理9.參考答案：D解析：右向左分流型（青紫型）為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫，常見法洛四聯(lián)癥（D對）；左向右分流型（潛伏青紫型）在左右心之間或主動脈與肺動脈之間具有異常通路，平時不出現(xiàn)青紫，當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫，常見房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉（ABC錯）；無分流型（無青紫型）心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫。常見主動脈狹窄和肺動脈狹窄等（E錯）。考點(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第七章、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理10.參考答案：D解析：因該患者48歲，，處于圍絕經(jīng)期，平素月經(jīng)規(guī)律，此次月經(jīng)延長，出血量大診斷為功血，因此采取刮宮術(shù)止血，但同時因其有出血，且48歲處于圍絕經(jīng)期，應(yīng)送病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌（D對ABCE錯）。考點(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第十四章、月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理11.參考答案：E解析：失衡綜合征是透析過程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高、驚厥發(fā)作及心律失常；重者出現(xiàn)肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡，進(jìn)一步可引起癲癇樣大發(fā)作、昏迷甚至死亡（E對ABCDE錯）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第五章、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理12.參考答案：B解析：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，致病菌多來源于肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)來自胸內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋巴侵入胸膜引起感染化膿，因此肺膿腫是引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶（B對ACDE錯）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十九章、膿胸病人的護(hù)理13.參考答案：D解析：閉合性損傷常見的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等；肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克，腹痛呈持續(xù)性，但不劇烈（D對C錯）；胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時，主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎（ABE錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十五章、腹部損傷病人的護(hù)理14.參考答案：C解析：缺鐵性貧血以出生6個月至2歲的嬰幼兒最多見，為我國兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一（C對ABDE錯）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第八章、血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理15.參考答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢的小動脈，該患者出現(xiàn)左小腿發(fā)涼且出現(xiàn)間歇性跛行（行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后可又發(fā)作）為脈管炎局部缺血期的典型癥狀（D對）；脈管炎壞疽期表現(xiàn)主要有在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面（A錯）；脈管炎營養(yǎng)障礙期患者會出現(xiàn)靜息痛（因血液循環(huán)障礙，病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭?，以增加血供緩解疼痛）（E錯）；下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，以大隱靜脈曲張常見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較少見，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲（BC錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第三十四章、周圍血管疾病病人的護(hù)理16.參考答案：B解析：產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%~3%（B對ACDE錯）。考點(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第十章、分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理17.參考答案：E解析：根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況等，將疝分為4種類型。凡疝內(nèi)容物容易回納入腹腔的為易復(fù)姓疝（E對）；難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)（A錯）；嵌頓性疝疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納；若嵌頓未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝（BCD錯）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十三章、腹外疝病人的護(hù)理18.參考答案：D解析：該患者有低熱、盜汗伴尿頻、尿急、尿痛，以上癥狀均為泌尿系統(tǒng)受刺激表現(xiàn)。結(jié)核菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性，又稱抗酸桿菌，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，由此可見該患者為泌尿系統(tǒng)結(jié)核，引起該病的病原微生物為結(jié)核桿菌（D對ABCE錯）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第三十八章、腎結(jié)核19.參考答案：D解析：胸腔積血稱為血胸，該患者為利器損傷胸部導(dǎo)致出血，胸腔積血主要來源于心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的運(yùn)動有去纖維蛋白的作用，能破壞凝血物質(zhì)，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固，此時胸腔穿刺能抽出不凝血（D對ABCE錯）；但若此時短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十八章、胸部損傷病人的護(hù)理20.參考答案：B解析：CO中毒機(jī)制：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氧與血紅蛋白的親和力，而碳氧血紅蛋白的解離又遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于氧合血紅蛋白，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積，COHb不能攜氧，導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧（B對ACDE錯）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第九章、理化因素所致疾病病人的護(hù)理21.參考答案：E解析：張力性氣胸裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，吸氣時空氣從裂口處進(jìn)入胸膜腔，呼氣時關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入不能排出，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高（E對ABCD錯）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十八章、胸部損傷病人的護(hù)理22.參考答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是各種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的一組臨床綜合征。以Graves病