2023年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)實(shí)踐能力押題卷1

1.[單選]

[1分]

關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.子宮增大變軟呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格氏征陽性D.黃體酮實(shí)驗(yàn)陽性E.尿hCG陽性【答案】D【解析】黃體酮試驗(yàn)：對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大（黃體酮實(shí)驗(yàn)陰性）。停藥后3～7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血（黃體酮實(shí)驗(yàn)陽性），排除早孕可能。

【該題針對“妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.[單選]

[1分]

新生兒最常見的新陳代謝異常是A.低血糖和低血鈣B.低血磷和低血鈣C.低血糖和低血脂D.低血脂和低血磷E.低血鈣和低血脂【答案】A【解析】低血糖和低血鈣癥是新生兒最常見的新陳代謝異常，以及引起抽搐的主要原因。

【該題針對“正常新生兒的生理解剖特點(diǎn)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.[單選]

[1分]

腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥不包括A.感染B.穿孔C.大出血D.腸管損傷E.腹膜外氣腫【答案】B【解析】腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥1.腹膜外氣腫：因通氣針尚未進(jìn)入腹腔前充氣所致。2.大出血：因手術(shù)過程中損傷腹主動(dòng)脈或下腔靜脈。3.膈肌氣腫：腹腔充氣壓力過高，氣體通過橫膈裂孔進(jìn)入縱膈。4.氣栓：充氣過急，氣體進(jìn)入血管或組織。5.臟器損傷：充氣針誤傷腹腔臟器。6.感染：原有感染灶被激惹擴(kuò)散等。4.[單選]

[1分]

利用腹壓促進(jìn)分娩最有效的情況是A.第一產(chǎn)程開始宮縮時(shí)B.第一產(chǎn)程中宮縮間歇時(shí)C.第一產(chǎn)程末宮縮間歇時(shí)D.第二產(chǎn)程末宮縮時(shí)E.第三產(chǎn)程開始宮縮時(shí)【答案】D【解析】腹肌和膈肌收縮力（腹壓）是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。宮口開全后，胎先露或前羊水囊在每次宮縮時(shí)壓迫盆底組織及直腸，反射性地引起排便感，此時(shí)產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣向下用力，腹肌及膈肌收縮使腹壓增高，輔助胎兒娩出。如產(chǎn)婦正確使用腹壓，可順利娩出胎兒及胎盤，若產(chǎn)婦用力過早，易使產(chǎn)婦疲勞，造成子宮頸水腫，產(chǎn)程延長。

【該題針對“影響分娩的因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.[單選]

[1分]

下列哪項(xiàng)不符合胎兒發(fā)育的特征A.妊娠8周末，內(nèi)臟器官的原基已形成B.妊娠12周末，胎兒外生殖器已發(fā)育C.妊娠16周末，骨骼系統(tǒng)已發(fā)育D.妊娠20周末，內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全，出現(xiàn)眉毛及睫毛E.妊娠28周末，胎兒身長約35cm，體重1000g【答案】D【解析】妊娠24周末：各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及睫毛。

【該題針對“妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6.[單選]

[1分]

下列哪條徑線可反映中骨盆的寬度A.坐骨棘間徑B.坐骨切跡寬度C.對角徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.恥骨弓角度【答案】A【解析】坐骨棘間徑正常值為10cm，反映中骨盆橫徑的長度，對角徑反映骨盆入口前后徑的長度，坐骨結(jié)節(jié)間徑反映骨盆出口橫徑的長度，坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，恥骨弓角度反映出口橫徑的寬度。

【該題針對“產(chǎn)前檢查及健康指導(dǎo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7.[單選]

[1分]

關(guān)于異常分娩患者的心理調(diào)適，內(nèi)容不包括A.增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心B.告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展C.講明對母兒的影響D.提示剖宮產(chǎn)的可能性E.緩解恐懼心理【答案】D【解析】異常分娩對產(chǎn)婦來說是一個(gè)重大的不良刺激，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行積極的心理調(diào)適，提示剖宮產(chǎn)的可能性會(huì)加重產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。此題選擇答案D合適。

【該題針對“產(chǎn)力異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8.[單選]

[1分]

潛伏期延長是指A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)者B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)者D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者【答案】E【解析】潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，此期子宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。

【該題針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9.[單選]

[1分]

采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血A.胎兒娩出前肌內(nèi)注射縮宮素B.有宮縮乏力者，胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤D.雙胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即靜脈滴注縮宮素E.胎頭著冠后，即可給予縮宮素，加強(qiáng)宮縮【答案】B【解析】預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素（禁用麥角新堿），及時(shí)娩出胎盤并按摩宮底。10.[單選]

[1分]

不適合陰道灌洗的情況是A.急性子宮頸炎B.慢性子宮頸炎C.陰道炎局部治療D.經(jīng)腹全子宮切除的術(shù)前準(zhǔn)備E.上藥后常規(guī)清潔沖洗【答案】A【解析】陰道灌洗的適應(yīng)證包括：①慢性子宮頸炎、陰道炎局部治療；②經(jīng)腹全子宮切除或陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；③應(yīng)用銫后常規(guī)清潔沖洗。

【該題針對“陰道灌洗”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11.[單選]

[1分]

關(guān)于診斷性刮宮術(shù)，正確的是A.不全流產(chǎn)致子宮長時(shí)間出血者，刮宮既能協(xié)助診斷又能止血B.不孕癥患者診斷性刮宮應(yīng)在月經(jīng)來臨前或月經(jīng)來潮36小時(shí)內(nèi)C.診斷性刮宮的刮出物放入干燥試管送檢D.診斷性刮宮是取子宮內(nèi)膜基底層組織作病理學(xué)檢查E.診斷性刮宮不能用于疾病的治療【答案】A【解析】因不孕而進(jìn)行刮宮者，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。將組織放入裝有固定液的小瓶內(nèi)，并作好標(biāo)記立即送病理科檢查。診斷性刮宮是取子宮內(nèi)膜功能層組織作病理學(xué)檢查，診斷性刮宮可以用于疾病的治療。12.[單選]

[1分]

關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥健康宣教內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.可以采用口服避孕藥進(jìn)行避孕B.可以采用IUD避孕C.酗酒可使發(fā)病率增高D.月經(jīng)初潮年齡早是此病的危險(xiǎn)因素E.發(fā)病率與體育鍛煉的程度呈正比【答案】B【解析】使用IUD是子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素，口服避孕藥可使月經(jīng)規(guī)則、經(jīng)量減少、經(jīng)血逆流的機(jī)會(huì)減少，與未應(yīng)用者相比，發(fā)病危險(xiǎn)性較低。故現(xiàn)在B描述錯(cuò)誤。13.[單選]

[1分]

前置胎盤的檢查簡單易行的首選是A.B超B.CTC.MRID.胸片E.陰道檢查【答案】A【解析】前置胎盤的患者一般不做陰道檢查，B超就可以清楚的顯示子宮壁、胎先露部、胎盤和子宮的位置，明確前置胎盤的類型。

【該題針對“前置胎盤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14.[單選]

[1分]

護(hù)士對行子宮頸活檢患者做宣教，正確的是A.為排除癌變，在月經(jīng)來潮前3～5天活檢最合適B.伴滴蟲陰道炎須治愈后再檢查C.術(shù)前充盈膀胱，取膀胱截石位D.術(shù)后48小時(shí)自行取出陰道內(nèi)棉球E.術(shù)后2周內(nèi)避免性生活和盆浴【答案】B【解析】月經(jīng)期或近月經(jīng)期不宜行宮頸活檢，生殖器急性炎癥者，治愈后方可活檢，避免炎癥擴(kuò)散。術(shù)前患者應(yīng)排空膀胱，取膀胱截石位。術(shù)后24小時(shí)自行取出陰道內(nèi)棉球，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活和盆浴。故選B。15.[單選]

[1分]

關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，不正確的是A.可由多方面的因素造成B.是一種精神病C.有家族遺傳傾向D.與孕期不良生活事件有關(guān)E.可表現(xiàn)為傷害嬰兒或自我傷害行為【答案】B【解析】產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征，發(fā)生率占分娩婦女的5%～25%。表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，重者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。產(chǎn)后抑郁的癥狀一般在產(chǎn)后2周發(fā)病，至產(chǎn)后4～6周逐漸明顯，可持續(xù)數(shù)周。16.[單選]

[1分]

會(huì)陰切口部位腫脹疼痛最好采用A.溫水坐浴B.75％硫酸鎂濕熱敷C.50％乙醇濕熱敷D.50％硫酸鎂濕熱敷E.大黃、芒硝外敷【答案】D【解析】水腫嚴(yán)重者局部用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。

【該題針對“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17.[單選]

[1分]

關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前備皮B.術(shù)前做藥物過敏試驗(yàn)C.術(shù)中產(chǎn)婦取膀胱截石位D.術(shù)后24小時(shí)流血多時(shí)給宮縮劑E.術(shù)后6周禁止性生活【答案】C【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)一般為仰臥位，對有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者，可稍傾斜手術(shù)臺(tái)或取側(cè)臥位。18.[單選]

[1分]

關(guān)于陰道成形術(shù)后模具的放置與護(hù)理，正確的是A.術(shù)后10～14天傷口拆線，將硬模具換成軟模具B.應(yīng)用衛(wèi)生帶緊兜住硬模具C.更換硬模具后，陰道沖洗每日2次D.每12小時(shí)更換一次硬模具E.放置模具前用清水沖洗陰道【答案】B【解析】陰道成形術(shù)后7-10天，傷口拆線，需將軟模具更換成硬模具。更換硬模具后，1天2次的會(huì)陰沖洗將改為1天1次的陰道沖洗，同時(shí)，每日更換1次陰道模具。模具置放：指導(dǎo)病人在放置陰道模具前，先清洗雙手，再用1:40的碘附溶液進(jìn)行陰道沖洗。選項(xiàng)中B答案描述正確。19.[單選]

[1分]

關(guān)于急產(chǎn)時(shí)新生兒的處理，下列哪些是正確的A.臨產(chǎn)后灌腸B.有急產(chǎn)史的孕婦提前1周住院待產(chǎn)C.臍靜脈注射堿性藥物D.新生兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素E.預(yù)防性用抗生素3d【答案】D【解析】灌腸可加強(qiáng)宮縮，故急產(chǎn)禁止灌腸，有急產(chǎn)史的孕婦提前2周住院待產(chǎn)。新生兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素。

【該題針對“產(chǎn)力異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20.[單選]

[1分]

子宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸外口【答案】B【解析】子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是子宮頸癌的好發(fā)部位。21.[單選]

[1分]

胎膜早破的確診方法為A.雙合診B.肛查C.腹部檢查D.陰道窺器檢查E.陰道流液酸堿試紙測定【答案】E【解析】陰道液酸堿度檢查，正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5；羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH≥6.5時(shí)，視為陽性，胎膜早破的可能性極大?！驹擃}針對“胎膜早破”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22.[單選]

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化療最常見的副作用是A.造血功能障礙B.消化道反應(yīng)C.肝、腎功能損傷D.免疫抑制E.脫發(fā)、皮膚著色【答案】A【解析】造血功能障礙（骨髓抑制）：這是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。23.[單選]

[1分]

新生兒出生后1分鐘的Apgar評分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.滿分為10分，為正常新生兒B.8分以上只需進(jìn)行一般處理C.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救D.應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評分E.評分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色【答案】E【解析】新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加（Apgar）評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24.[單選]

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葡萄胎患者隨訪時(shí)不需要A.定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查B.避孕不宜采取宮內(nèi)節(jié)育器C.一定時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕D.定期作hCG定量檢查E.有肺部癥狀須作胸部X線檢查【答案】A【解析】定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查對患者意義不大，其他選項(xiàng)均正確。【該題針對“葡萄胎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25.[單選]

[1分]

初產(chǎn)婦，孕38周，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時(shí)最佳的處理是A.抬高床尾B.宮縮間歇期下地活動(dòng)C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.繼續(xù)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程【答案】D【解析】從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時(shí)宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。所以本題選擇最佳答案D。

【該題針對“實(shí)踐能力-第三章分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26.[單選]

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女性，36歲，G3P1。第一胎足月順產(chǎn)巨大兒。隨后兩次妊娠分別在23周及25周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。造成兩次流產(chǎn)最可能的原因是A.子宮肌瘤B.染色體異常C.宮頸內(nèi)口松弛D.ABO血型不合E.卵巢黃體功能不足【答案】C【解析】因?yàn)榛颊哂凶阍马槷a(chǎn)巨大兒史，在順產(chǎn)過程中可導(dǎo)致宮頸內(nèi)口松弛。故選C?！驹擃}針對“流產(chǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27.[單選]

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患者女性，46歲。診斷為卵巢癌，伴右側(cè)胸腔積液形成，最可能的組織類型是A.卵巢纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.庫肯勃瘤E.卵巢內(nèi)膜樣癌【答案】A【解析】纖維瘤：是較常見的卵巢良性腫瘤，多見于中年婦女。腫瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢，雙側(cè)占4%～8%。腫瘤一般中等大，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀凸起。切面灰白色，實(shí)性，質(zhì)硬。鏡下見腫瘤由產(chǎn)生膠原纖維的梭形瘤細(xì)胞構(gòu)成，呈羽毛狀、編織狀或漩渦狀排列。細(xì)胞小，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可含少量脂質(zhì)，罕見核分裂象。約10%以上的卵巢纖維瘤病人可有腹水，甚至胸腔積液，稱梅格斯綜合征。腹水的量與腫瘤大小有一定關(guān)系。手術(shù)切除腫瘤后腹水消失?！驹擃}針對“卵巢腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28.[單選]

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初孕婦，26歲。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時(shí)清醒，心慌、出汗。此時(shí)最有效的處理措施是A.檢測血糖B.檢測尿糖及酮體C.進(jìn)食D.靜脈注射胰島素E.測量體溫【答案】C【解析】產(chǎn)婦發(fā)生低血糖癥狀，此時(shí)最有效的措施是進(jìn)食，升高血糖。【該題針對“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29.[單選]

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患者女性，35歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：血壓100/60mmHg，R18次/分，HR92次/分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。其治療方案為化療。對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行健康教育，內(nèi)容正確的是A.少進(jìn)食，以免誘發(fā)口腔潰瘍惡化B.在飯后立即輸注化療藥物，避免飯前輸注引起食欲缺乏C.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化飲食D.盡量避免刺激口腔潰瘍，故減少漱口次數(shù)E.腹痛、腹瀉急性期可禁食【答案】E【解析】化療患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，根據(jù)患者的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)患者飲食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。腹痛、腹瀉急性期的患者宜禁食，通過輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食，輸注化療藥物應(yīng)注意避開吃飯時(shí)間，以免影響患者進(jìn)食?！驹擃}針對“化療病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30.[單選]

[1分]

女，22歲，停經(jīng)8周，突發(fā)腹部劇痛，面色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，急診診斷為輸卵管妊娠破裂，內(nèi)出血休克，應(yīng)采取的緊急措施是A.靜滴右旋糖酐B.立即剖腹探查C.邊抗休克邊剖腹手術(shù)D.輸血E.糾正休克后手術(shù)【答案】C【解析】對內(nèi)出血并發(fā)休克患者，應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)，進(jìn)行剖腹止血，護(hù)士在監(jiān)測生命體征情況下，做好術(shù)前準(zhǔn)備?！驹擃}針對“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31.[單選]

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陳老師，48歲，近2年來月經(jīng)稀少，有潮熱，情緒不穩(wěn)等癥狀，診斷為更年期綜合征，醫(yī)生建議補(bǔ)充適量雌激素時(shí)，請問下列健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不妥A.讓病人了解用藥目的B.嚴(yán)格藥物劑量C.要長期使用D.了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)E.每2～3年隨訪做體檢【答案】E【解析】護(hù)士要讓病人了解激素治療的用藥目的、劑量、用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對長期接受激素治療者要囑病人定期隨訪（患者補(bǔ)充適量雌激素，不用每2～3年隨訪做體檢），以調(diào)整用藥，尋求適合于個(gè)體的最佳用量，以防不良反應(yīng)?！驹擃}針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32.[單選]

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患者女性，24歲，患心臟病，現(xiàn)妊娠16周，突然出現(xiàn)急性心力衰竭，應(yīng)給的氧流量是A.高流量加壓給氧B.低流量加壓給氧C.低流量吸氧D.高流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧【答案】A【解析】出現(xiàn)急性心力衰竭時(shí)，患者取坐位，雙腿下垂，立即高流量加壓給氧，可用50%的酒精濕化。33.[單選]

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王女士27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A.hCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素【答案】D【解析】宮頸黏液分泌增多，而且變得稠厚孕激素的生理作用；雌激素使宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長。

【該題針對“卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34.[單選]

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患者，女性，49歲。月經(jīng)紊亂1年，月經(jīng)周期3～4個(gè)月，經(jīng)期延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，且頻繁發(fā)作潮熱、出汗。患者自訴最近看什么都不順眼，家屬也陳述患者近年來性情大變，易激惹。擬診為圍絕經(jīng)期綜合征，并計(jì)劃采用雌激素替代療法治療。對該患者采取的護(hù)理措施中不妥當(dāng)?shù)氖茿.向患者和家屬講解圍絕經(jīng)期的常識(shí)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)整C.指導(dǎo)患者攝入富含蛋白質(zhì)、鐵和鈣的食物D.告知患者雌激素非常安全，可放心使用，以解除不必要的思想顧慮E.指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行適度體育鍛煉【答案】D【解析】雌激素替代治療的副作用除服用性激素引起的乳房脹痛、水腫、色素沉著以外，還可有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。選擇D錯(cuò)誤。

【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】35.[單選]

[1分]

30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是A.骶恥外徑17cmB.髂棘間徑24cmC.髂嵴間徑27cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm【答案】A【解析】產(chǎn)婦最有可能是骨盆入口平面狹窄。骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第五腰椎棘突下凹陷處（相當(dāng)于腰骶部米氏菱形窩的上角）至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18～20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。

【該題針對“產(chǎn)前檢查及健康指導(dǎo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】36.[單選]

[1分]

患者，女性，選擇母乳喂養(yǎng)嬰兒，產(chǎn)后第3日突感左側(cè)乳房脹痛，體溫36.5℃。此時(shí)正確的處理是A.哺乳前濕熱敷，并按摩乳房B.哺乳時(shí)先喂右側(cè)乳房C.應(yīng)用廣譜抗生素D.哺乳時(shí)采取舒適松弛的姿勢E.改用人工喂養(yǎng)【答案】A【解析】因乳房過度腫脹，可采用熱敷、按摩、拍打等方法，母親應(yīng)精神放松，然后再用手或吸奶器將乳汁擠出。

【該題針對“母乳喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37.[單選]

[1分]

某初孕婦，妊娠18周，食欲減退，進(jìn)食后立即嘔吐，體重不增，且常有頭暈、倦怠感。此時(shí)的處理原則是A.不需處理B.強(qiáng)制性進(jìn)食C.通過輸液補(bǔ)充熱量、水分和電解質(zhì)D.立即終止妊娠E.給予解熱鎮(zhèn)痛藥【答案】C【解析】妊娠期惡心、嘔吐：食用清淡食物，避免油炸、難以消化或特殊氣味的食物；給予精神鼓勵(lì)和支持，以減少心理的困擾和憂慮。妊娠劇吐者，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。

【該題針對“妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】38.[單選]

[1分]

患者女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)：1.癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。2.體征：小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。

【該題針對“陰道炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】39.[單選]

[1分]

患者女性，28歲。孕1產(chǎn)0。孕39周，陰道流液4小時(shí)入院，患者診斷為胎膜早破。針對該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.絕對臥床休息B.盡量多采取左側(cè)臥位C.胎先露部未銜接時(shí)應(yīng)抬高臀部D.保持外陰清潔，給予灌腸E.放置消毒會(huì)陰墊于患者臀下【答案】D【解析】胎膜早破患者禁止灌腸。40.[單選]

[1分]

患者女性，65歲。近半個(gè)月來陰道流黃水樣分泌物，有時(shí)帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。最可能的診斷為A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜炎【答案】B【解析】老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。41.[單選]

[1分]

產(chǎn)科復(fù)診一般不再復(fù)查的項(xiàng)目是A.測血壓B.測體重C.聽胎心音D.胎方位E.骨盆外測量【答案】E【解析】骨盆外測量：從外測量各徑線的比例中，可以對骨盆大小做出間接的判斷。一旦準(zhǔn)確測量，數(shù)值不會(huì)發(fā)生變化。42.[單選]

[1分]

王女士，38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突然劇烈下腹痛2小時(shí)，腹腔內(nèi)出血伴休克，立即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)，正確的診斷是A.宮角妊娠B.葡萄胎C.子宮內(nèi)膜炎D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎【答案】A【解析】子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)，伴停經(jīng)后大出血，說明宮角妊娠破裂的可能性大。43.[單選]

[1分]

根據(jù)我國計(jì)劃生育政策規(guī)定晚婚是指A.男22周歲，女20周歲B.男23周歲，女21周歲C.男26周歲，女25周歲D.男26周歲，女24周歲E.男25周歲，女23周歲【答案】E【解析】晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。44.[單選]

[1分]

月經(jīng)期保健，錯(cuò)誤的是A.避免重體力勞動(dòng)B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每日坐浴【答案】E【解析】為防止感染，月經(jīng)期應(yīng)避免坐浴。45.[單選]

[1分]

女性，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月余。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.更年期功能失調(diào)性子宮出血D.子宮肌瘤E.輸卵管癌【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀；少數(shù)病人訴陰道排液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭。46.[單選]

[1分]

對采用子宮托的子宮脫垂婦女進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容中下列哪項(xiàng)不正確A.晨放入，睡前取上B.月經(jīng)期1個(gè)月C.有漏電陰道時(shí)用D.子宮托大小要適宜E.放托后每半年至1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查一次【答案】E【解析】子宮托適用于不同程度的子宮脫垂，因體弱以及其他疾病不能耐受手術(shù)者，使用后每3個(gè)月復(fù)查一次。47.[單選]

[1分]

由于外陰部長期受到尿液的浸漬出現(xiàn)了淺表潰瘍，醫(yī)生囑術(shù)前用高錳酸鉀溶液坐浴，請問用多少濃度為宜A.1∶1000B.1∶5000C.1∶10000D.1∶15000E.1∶10000～15000【答案】B【解析】病人每天用低濃度的消毒液坐浴，常用的有1∶5000的高錳酸鉀和0.02%的碘伏液等。48.[單選]

[1分]

為預(yù)防胎膜早破、禁止性交應(yīng)在A.妊娠最后1個(gè)月B.妊娠最后2個(gè)月C.妊娠24周后D.足月妊娠E.妊娠28周后【答案】B【解析】妊娠后期禁止性交，避免負(fù)重及腹部受壓。49.[單選]

[1分]

子宮脫垂手術(shù)治療后應(yīng)免重體力勞動(dòng)多長時(shí)間A.3個(gè)月B.半年C.1年D.2年E.長期【答案】B【解析】術(shù)后休息3個(gè)月后，輕工作2個(gè)月，術(shù)后半年內(nèi)免重體力勞動(dòng)。50.[單選]

[1分]

對于剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.對有血壓下降者術(shù)中取仰臥位B.術(shù)后24小時(shí)拔尿管后早下床活動(dòng)C.保持外陰清潔每日擦洗外陰2次D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時(shí)E.術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活【答案】A【解析】協(xié)助擺放好產(chǎn)婦的體位，一般為仰臥位，對有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者，可稍傾斜手術(shù)臺(tái)或取側(cè)臥位。51.[單選]

[1分]

對婦科患者化療中的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對B.注意保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端開始C.有計(jì)劃地進(jìn)行穿刺操作D.保證化療藥物準(zhǔn)確、按時(shí)輸入E.為了方便使用，藥物提前配置【答案】E【解析】化療藥物應(yīng)遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則。

【該題針對“化療病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】52.[單選]

[1分]

對患有子宮頸炎癥的患者處理措施正確的是A.陰道沖洗后將栓劑置于陰道內(nèi)保證療效B.急性期患者可給予物理治療C.可行物理治療，治療后分泌物減少D.2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，2次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈E.囑患者保持外陰清潔，半年內(nèi)禁止性生活【答案】D【解析】對患有子宮頸炎的患者可行物理治療，治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液。囑患者保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，宮頸管炎患者陰道沖洗后將栓劑置于宮頸管內(nèi)保證療效。急性期患者不宜給予物理治療。53.[單選]

[1分]

骨盆底的組成，下列哪項(xiàng)不正確A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱尿生殖隔B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對會(huì)陰深橫肌組成D.骨盆底外層包括肛門外括約肌E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分【答案】E【解析】會(huì)陰指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。

【該題針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-血管、淋巴及神經(jīng)、骨盆底”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】54.[單選]

[1分]

婦科腹腔鏡檢查術(shù)中當(dāng)CO進(jìn)入腹腔時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取A.仰臥位B.俯臥位C.膝胸位D.膀胱截石位E.臀高頭低位【答案】E【解析】腹腔鏡檢查術(shù)：隨CO氣體注入2000～3000ml進(jìn)入腹腔，使腹腔內(nèi)壓力達(dá)30mmHO將病人改為臀高頭低位，并按醫(yī)生要求及時(shí)更換所需體位。

【該題針對“內(nèi)鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】55.[單選]

[1分]

產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張的最大加速期處于A.活躍期的前端B.活躍期的中段C.活躍期的末端D.潛伏期的前端E.潛伏期的末端【答案】B【解析】

根據(jù)圖片內(nèi)容，此題選這答案B。

【該題針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】56.[單選]

[1分]

與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化【答案】D【解析】胎盤早剝的原因具體尚不清楚，其發(fā)病可能的因素有血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高、不良嗜好等。

【該題針對“胎盤早期剝離”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】57.[單選]

[1分]

產(chǎn)程中保護(hù)會(huì)陰的方法不正確的是A.接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)B.胎頭著冠時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰C.宮縮間歇時(shí)保護(hù)會(huì)陰手不放開D.胎頭娩出后，繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰E.雙肩娩出后，保護(hù)會(huì)陰結(jié)束【答案】B【解析】在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及處理中，接產(chǎn)時(shí)接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)，胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】58.[單選]

[1分]

有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，不妥的是A.檢查前仔細(xì)詢問病史B.檢查中防止交叉感染C.男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，必須有女醫(yī)務(wù)人在場D.檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E.對未婚婦女僅做外陰視診和肛-腹診【答案】D【解析】自行排尿即可，正常情況下無需導(dǎo)尿?！驹擃}針對“產(chǎn)前檢查及健康指導(dǎo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】59.[單選]

[1分]

婦女30歲，準(zhǔn)備下周期月經(jīng)后放置宮內(nèi)節(jié)育器，平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，此次于月經(jīng)周期第17日時(shí)性交，陰莖套破裂，要求事后避孕，最適宜的方法是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.雌孕激素療法C.大劑量雌激素D.53號(hào)避孕藥E.注射避孕藥【答案】A【解析】本題考查緊急避孕的方法。緊急避孕時(shí)可采用宮內(nèi)節(jié)育器、激素類和非激素類緊急避孕藥。此患者本來就要放置宮內(nèi)節(jié)育器，此時(shí)需要緊急避孕，故選A?！驹擃}針對“避孕方法及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】60.[單選]

[1分]

26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25％硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素E.行人工破膜【答案】A【解析】由題干可知，產(chǎn)程正常進(jìn)行，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】61.[單選]

[1分]

已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹，90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的特征是A.子宮稍大變軟B.腹肌緊張C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿D.雙合診黑加征（＋）E.腹部移動(dòng)性濁音（-）【答案】C【解析】輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，以患側(cè)為甚，輕度腹肌緊張；出血多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音；如出血時(shí)間長，在下腹可觸及軟性腫塊。未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟，可觸及脹大的輸卵管并有輕度壓痛，流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。

【該題針對“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】62.[單選]

[1分]

患者，女性，46歲。陰道前后壁膨出，子宮脫垂Ⅱ度，3個(gè)月前患肝炎住院，現(xiàn)出院，咨詢避孕方法。護(hù)士應(yīng)告訴患者首選的方法是A.口服避孕藥B.安全期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器D.男用避孕套E.外用殺精膜【答案】D【解析】患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂，不適合用宮內(nèi)節(jié)育器，因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率較高，故選D。

【該題針對“避孕方法及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】63.[單選]

[1分]

初孕婦，妊娠28周。今日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高【答案】D【解析】妊娠期高血壓基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白質(zhì)、水腫和血液濃縮等。

【該題針對“妊娠期高血壓綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】64.[單選]

[1分]

患者女性，孕1產(chǎn)0。孕40周，輕度頭盆不稱，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。給予的護(hù)理措施不包括A.專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力B.灌腸促進(jìn)宮縮C.試產(chǎn)過程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥D.關(guān)心患者飲食、營養(yǎng)、水分、休息E.試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫者，則應(yīng)停止試產(chǎn)【答案】B【解析】產(chǎn)程開啟后胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病者禁止灌腸。65.[單選]

[1分]

女性，28歲，已婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，子宮如孕周大小，軟，雙附件（-）。該病例最簡單的輔助檢查方法是A.B超B.陰道鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.陰道后穹窿穿刺【答案】D【解析】該患者妊娠的可能性大，最簡單的確診方法是行尿妊娠試驗(yàn)。66.[單選]

[1分]

絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道B.腦C.消化道D.腎E.肺【答案】E【解析】絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。67.[單選]

[1分]

新生兒出生后1分鐘檢查，心率＜100次/分，呼吸不規(guī)則，肌張力表現(xiàn)為四肢稍曲，全身皮膚蒼白，口唇青紫，吸痰時(shí)無刺激反射。該新生兒的阿氏評分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分【答案】C【解析】Apgar評分法是以每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容，每項(xiàng)最高得2分，最低得0分。心率＜100次/分得1分，呼吸不規(guī)則得1分，肌張力1分，無喉反射0分，皮膚青紫得1分。68.[單選]

[1分]

關(guān)于母兒血型不合，下列不正確的解釋是A.母兒Rh血型不合時(shí)，第一胎時(shí)便可發(fā)生新生兒溶血癥B.母兒ABO血型不合時(shí)，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥C.母Rh陽性，父Rh陽性，新生兒一般不會(huì)發(fā)生溶血D.母血型為O，父血型為A或B時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血E.母血型為A，一般不會(huì)發(fā)生新生兒ABO溶血【答案】A【解析】Rh血型不合主要發(fā)生在Rh陰性孕婦，Rh陽性胎兒，一般不會(huì)發(fā)生在母親未輸過血的第一胎。69.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。進(jìn)入第二產(chǎn)程，S，胎心90次/分，此時(shí)處理應(yīng)是A.等待自然分娩B.繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩C.靜脈滴注地西泮D.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)【答案】D【解析】1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間歇期較長（約5～6分鐘）。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間延長（約50～60秒），且強(qiáng)度不斷增加，間歇期逐漸縮短（約2～3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)1分鐘或以上，間歇期僅為1～2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.胎兒有缺氧癥狀，S＋4，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】70.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。產(chǎn)婦應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理措施A.抬高床尾B.肌注鹽酸哌替啶C.小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮D.待宮口開全，行陰道助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩【答案】C【解析】1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間歇期較長（約5～6分鐘）。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間延長（約50～60秒），且強(qiáng)度不斷增加，間歇期逐漸縮短（約2～3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)1分鐘或以上，間歇期僅為1～2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.胎兒有缺氧癥狀，S＋4，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】71.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是A.子宮收縮節(jié)律性異常B.子宮收縮對稱性異常C.子宮收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異?！敬鸢浮緼【解析】1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間歇期較長（約5～6分鐘）。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間延長（約50～60秒），且強(qiáng)度不斷增加，間歇期逐漸縮短（約2～3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)1分鐘或以上，間歇期僅為1～2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.胎兒有缺氧癥狀，S＋4，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

【該題針對“產(chǎn)力異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】72.[多選]

[1分]

某初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張2cm，先露部為頭，已至S，胎心率為142次/分。產(chǎn)婦不停地向護(hù)士詢問：“胎兒檢查結(jié)果如何？現(xiàn)在我和胎兒都是安全的嗎？”此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.抑郁C.有潛在受傷的危險(xiǎn)D.有感染的危險(xiǎn)E.有出血的危險(xiǎn)【答案】A【解析】1.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時(shí)。根據(jù)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦現(xiàn)在屬于第一產(chǎn)程。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.產(chǎn)婦現(xiàn)在為第一產(chǎn)程，胎兒暫時(shí)沒有娩出，產(chǎn)婦的提問是對產(chǎn)程的不了解，故選擇答案A。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】73.[多選]

[1分]

某初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張2cm，先露部為頭，已至S，胎心率為142次/分。此時(shí)該產(chǎn)婦處于A.臨產(chǎn)前期B.第一產(chǎn)程C.第二產(chǎn)程D.待產(chǎn)時(shí)期E.第三產(chǎn)程【答案】B【解析】1.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時(shí)。根據(jù)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦現(xiàn)在屬于第一產(chǎn)程。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.產(chǎn)婦現(xiàn)在為第一產(chǎn)程，胎兒暫時(shí)沒有娩出，產(chǎn)婦的提問是對產(chǎn)程的不了解，故選擇答案A。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】74.[多選]

[1分]

產(chǎn)婦，24歲。GP，孕39周。第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，宮縮乏力，予靜滴縮宮素，陰道檢查行人工破膜，2小時(shí)后行擴(kuò)宮術(shù)，3小時(shí)后再次陰道檢查仍無明顯進(jìn)展，遂行剖宮產(chǎn)。為達(dá)到以上護(hù)理目標(biāo)，不應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.會(huì)陰擦洗每日2次B.導(dǎo)尿管通暢C.密切觀察產(chǎn)婦的生命體征D.保持傷口敷料清潔干燥E.病房內(nèi)減少通風(fēng)，防止受涼感冒【答案】E【解析】1.產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)。

2.首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)則為產(chǎn)婦未發(fā)生感染。

3.不應(yīng)減少通風(fēng)，減少通風(fēng)，易滋生細(xì)菌。不利于患者恢復(fù)。75.[多選]

[1分]

產(chǎn)婦，24歲。GP，孕39周。第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，宮縮乏力，予靜滴縮宮素，陰道檢查行人工破膜，2小時(shí)后行擴(kuò)宮術(shù)，3小時(shí)后再次陰道檢查仍無明顯進(jìn)展，遂行剖宮產(chǎn)。根據(jù)以上護(hù)理問題，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是A.新生兒未發(fā)生窒息B.新生兒血糖恢復(fù)正常C.產(chǎn)婦產(chǎn)后生命體征正常D.產(chǎn)婦產(chǎn)后胃腸功能正常E.產(chǎn)婦未發(fā)生感染【答案】E【解析】1.產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)。

2.首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)則為產(chǎn)婦未發(fā)生感染。

3.不應(yīng)減少通風(fēng)，減少通風(fēng)，易滋生細(xì)菌。不利于患者恢復(fù)。76.[多選]

[1分]

產(chǎn)婦，24歲。GP，孕39周。第一產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，宮縮乏力，予靜滴縮宮素，陰道檢查行人工破膜，2小時(shí)后行擴(kuò)宮術(shù)，3小時(shí)后再次陰道檢查仍無明顯進(jìn)展，遂行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦術(shù)后的首要護(hù)理問題是A.潛在并發(fā)癥：新生兒窒息B.潛在并發(fā)癥：新生兒低血糖C.潛在并發(fā)癥：休克D.潛在并發(fā)癥：腹瀉E.有感染的危險(xiǎn)【答案】E【解析】1.產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)。

2.首要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)，預(yù)期護(hù)理目標(biāo)則為產(chǎn)婦未發(fā)生感染。

3.不應(yīng)減少通風(fēng)，減少通風(fēng)，易滋生細(xì)菌。不利于患者恢復(fù)。77.[多選]

[1分]

劉女士，54歲，外陰瘙癢2個(gè)月，有血性分泌物，外陰呈菜花狀?；颊叩淖o(hù)理措施不正確的是A.術(shù)前一周給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴B.腹股溝傷口加壓包扎24小時(shí)C.5～7天后拔除尿管D.術(shù)后遵醫(yī)囑堅(jiān)持放化療E.保持局部干燥，手術(shù)后第2天即用支架支起蓋被，以利通風(fēng)【答案】A【解析】1.外陰癌：外陰瘙癢是最常見癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)腫物或疼痛，有時(shí)伴有潰瘍或少量出血。早期起病時(shí)表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部變白，呈菜花狀。癌腫向深部浸潤，導(dǎo)致基底皮膚變硬。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.外陰癌：手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)治療。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.皮膚準(zhǔn)備：多數(shù)外陰癌病人局部病灶都有潰瘍，膿性分泌物較多，伴有不同程度的繼發(fā)感染，術(shù)前3～5天給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日兩次，保持外陰清潔；外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】78.[多選]

[1分]

劉女士，54歲，外陰瘙癢2個(gè)月，有血性分泌物，外陰呈菜花狀?；颊咧饕闹委熢瓌tA.抗生素治療B.陰道灌洗C.放療D.化療E.手術(shù)治療【答案】E【解析】1.外陰癌：外陰瘙癢是最常見癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)腫物或疼痛，有時(shí)伴有潰瘍或少量出血。早期起病時(shí)表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部變白，呈菜花狀。癌腫向深部浸潤，導(dǎo)致基底皮膚變硬。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.外陰癌：手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)治療。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.皮膚準(zhǔn)備：多數(shù)外陰癌病人局部病灶都有潰瘍，膿性分泌物較多，伴有不同程度的繼發(fā)感染，術(shù)前3～5天給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日兩次，保持外陰清潔；外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】79.[多選]

[1分]

劉女士，54歲，外陰瘙癢2個(gè)月，有血性分泌物，外陰呈菜花狀。劉女士初步診斷為A.陰道炎癥B.陰道感染C.外陰癌D.子宮頸癌E.子宮肌瘤【答案】C【解析】1.外陰癌：外陰瘙癢是最常見癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)腫物或疼痛，有時(shí)伴有潰瘍或少量出血。早期起病時(shí)表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部變白，呈菜花狀。癌腫向深部浸潤，導(dǎo)致基底皮膚變硬。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.外陰癌：手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)治療。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.皮膚準(zhǔn)備：多數(shù)外陰癌病人局部病灶都有潰瘍，膿性分泌物較多，伴有不同程度的繼發(fā)感染，術(shù)前3～5天給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日兩次，保持外陰清潔；外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】80.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，孕40周，因腹痛入院待產(chǎn)，其骨盆條件較好，首選自然分娩。12小時(shí)后胎頭達(dá)坐骨棘上2cm，此時(shí)產(chǎn)婦主訴疼痛難忍，護(hù)士給予哌替啶肌注50mg；2小時(shí)后追加注射50mg，檢查示胎頭達(dá)坐骨棘上1cm，孕婦主訴疲勞，立即給予哌替啶200mg肌肉注射；2小時(shí)后檢查胎頭下降無變化。造成此種情況的原因是A.失血過多B.催產(chǎn)素使用劑量過大C.軟產(chǎn)道阻力小D.會(huì)陰部疼痛E.過度使用鎮(zhèn)靜劑【答案】E【解析】1.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，此期子宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.過度使用鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力，從而造成產(chǎn)婦潛伏期延長。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】81.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，孕40周，因腹痛入院待產(chǎn)，其骨盆條件較好，首選自然分娩。12小時(shí)后胎頭達(dá)坐骨棘上2cm，此時(shí)產(chǎn)婦主訴疼痛難忍，護(hù)士給予哌替啶肌注50mg；2小時(shí)后追加注射50mg，檢查示胎頭達(dá)坐骨棘上1cm，孕婦主訴疲勞，立即給予哌替啶200mg肌肉注射；2小時(shí)后檢查胎頭下降無變化。此時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況是A.休克B.急產(chǎn)C.潛伏期延長D.活躍期延長E.子宮強(qiáng)直性收縮【答案】C【解析】1.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，此期子宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.過度使用鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力，從而造成產(chǎn)婦潛伏期延長。

【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】82.[多選]

[1分]

A.內(nèi)窺鏡檢查術(shù)

B.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

C.診斷性刮宮

D.輸卵管暢通術(shù)

E.陰道后穹隆穿刺術(shù)子宮內(nèi)膜癌的檢查方法【答案】C【解析】1.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變首選檢查方法。

2.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查用于檢查卵巢功能。

3.診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查用于診斷子宮內(nèi)膜癌。83.[多選]

[1分]

A.內(nèi)窺鏡檢查術(shù)

B.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

C.診斷性刮宮

D.輸卵管暢通術(shù)

E.陰道后穹隆穿刺術(shù)卵巢功能的檢查方法【答案】B【解析】1.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變首選檢查方法。

2.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查用于檢查卵巢功能。

3.診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查用于診斷子宮內(nèi)膜癌。84.[多選]

[1分]

A.內(nèi)窺鏡檢查術(shù)

B.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

C.診斷性刮宮

D.輸卵管暢通術(shù)

E.陰道后穹隆穿刺術(shù)宮頸病變檢查方法【答案】B【解析】1.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變首選檢查方法。

2.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查用于檢查卵巢功能。

3.診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查用于診斷子宮內(nèi)膜癌。85.[多選]

[1分]

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶維持子宮在盆腔正中央的韌帶是【答案】C【解析】子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用來維持正常的位置。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用；闊韌帶使子宮在盆腔的正中位置；主韌帶又稱宮頸橫韌帶，是固定宮頸正常位置的重要組織；宮骶韌帶間接保持子宮于前傾位置。86.[多選]

[1分]

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶間接保持子宮呈前傾位置的韌帶是【答案】D【解析】子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用來維持正常的位置。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用；闊韌帶使子宮在盆腔的正中位置；主韌帶又稱宮頸橫韌帶，是固定宮頸正常位置的重要組織；宮骶韌帶間接保持子宮于前傾位置。87.[多選]

[1分]

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶固定子宮頸于正常位置的韌帶是【答案】B【解析】子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用來維持正常的位置。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用；闊韌帶使子宮在盆腔的正中位置；主韌帶又稱宮頸橫韌帶，是固定宮頸正常位置的重要組織；宮骶韌帶間接保持子宮于前傾位置。88.[多選]

[1分]

A.宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤宮腔鏡檢查的適應(yīng)證【答案】B【解析】1.陰道鏡檢查適應(yīng)證：1.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。2.宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級、TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。

2.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。子宮異常出血是宮腔鏡檢查的適應(yīng)證。89.[多選]

[1分]

A.宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤陰道鏡檢查的適應(yīng)證【答案】A【解析】1.陰道鏡檢查適應(yīng)證：1.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。2.宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級、TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。

2.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。子宮異常出血是宮腔鏡檢查的適應(yīng)證。90.[多選]

[1分]

A.胎兒狀況良好

B.宮縮時(shí)胎頭受壓

C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

D.宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)

E.胎兒缺氧胎心減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，提示【答案】D【解析】1.晚期減速指子宮收縮開始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)也緩慢，可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.變異減速是宮縮開始胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分持續(xù)時(shí)間長短不一，恢復(fù)也迅速，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】91.[多選]

[1分]

A.胎兒狀況良好

B.宮縮時(shí)胎頭受壓

C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

D.宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)

E.胎兒缺氧胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后，下降慢，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)慢，提示【答案】E【解析】1.晚期減速指子宮收縮開始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)也緩慢，可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.變異減速是宮縮開始胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分持續(xù)時(shí)間長短不一，恢復(fù)也迅速，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】92.[多選]

[1分]

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，可能為【答案】E【解析】1.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時(shí)間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)者。難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免，一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血增多，或陣法性腹痛加重，陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。不全流產(chǎn)：指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，流產(chǎn)過多可發(fā)生休克。完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小?；袅鳟a(chǎn)：指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡未及時(shí)自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失；中期妊娠時(shí)，不再感到腹部增大，反而縮小，胎動(dòng)消失。

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】93.[多選]

[1分]

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破，可能為【答案】D【解析】1.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時(shí)間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)者。難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免，一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血增多，或陣法性腹痛加重，陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。不全流產(chǎn)：指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，流產(chǎn)過多可發(fā)生休克。完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小?；袅鳟a(chǎn)：指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡未及時(shí)自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失；中期妊娠時(shí)，不再感到腹部增大，反而縮小，胎動(dòng)消失。

【該題針對“流產(chǎn)*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】94.[多選]

[1分]

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出，后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為【答案】A【解析】1.

【該題針對“流產(chǎn)*.”知