內(nèi)分泌考試題

《內(nèi)分泌考試題6》一、單項選擇題1.下列哪種疾病不伴有高脂血癥()（）A、糖尿病B、甲減C、垂體性侏儒癥D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化2.中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高，但可被小劑量地塞米松所克制。診斷也許是()（）A、Cushing病B、甲減C、糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖癥3.慢性支氣管炎的甲亢患者，下列哪種藥物不適宜使用()（）A、丙硫氧嘧啶B、心得安C、甲基硫氧嘧啶D、賽治E、他巴唑4.患者，女，50歲，前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復。查體：神志清晰，心、肺、腹未見明顯異常。庫欣病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤的激素分泌的區(qū)別，下列哪項說法對的?()（）A、前者分泌的皮質(zhì)醇較多B、前者分泌的醛固酮較多C、前者分泌的性激素較者多D、前者分泌的性激素、醛固酮較后者多E、兩者分泌的激素無區(qū)別5.有關正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法哪項對的()（）A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、清晨最高，午夜最低E、午夜最高，清晨最低6.患者，女，50歲，前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復。查體：神志清晰，心、肺、腹未見明顯異常。Addison病最有診斷價值的檢查是()（）A、ACTH興奮試驗B、血皮質(zhì)醇C、尿17-羥和尿17-酮D、24小時尿游離皮質(zhì)醇E、大、小劑量地塞米松克制試驗7.患者，女，50歲，前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復。查體：神志清晰，心、肺、腹未見明顯異常。估計這種異常最也許的疾病是()（）A、Addison病B、繼發(fā)閉經(jīng)C、神經(jīng)性厭食D、Sheehan綜合征E、以上都不是8.WH0推薦的成年人每日碘攝入量為()（）A、50μgB、100μgC、150μgD、100～200μgE、50～100μg9.患者，男，60歲，嘔吐、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史，不規(guī)則口服降糖藥治療。采集病史應注意()（）A、不潔飲食史B、癲癇史C、尿量D、冠心病、高血壓史E、胃腸道疾病史10.病例：試驗室檢查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。為確診此結(jié)節(jié)有無自主分泌功能，應選擇的檢查項目是()（）A、測TT，TTB、測甲狀腺自身抗體C、甲狀腺I掃描加TSH興奮試驗D、T克制試驗E、TRH興奮試驗11.有關原發(fā)性甲旁亢病因，下列說法對的的是()（）A、甲狀旁腺增生為常見B、甲狀旁腺腺瘤為常見C、由甲狀旁腺腺癌引起可占15%D、有家族史的原發(fā)性甲旁亢均伴有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、已證明與環(huán)境原因有關12.男性，57歲，1年前無明顯誘因反復出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進食糖水或甜品后癥狀即緩和，腹部CT檢查如下圖，最佳的診斷是()（）A、胰腺癌B、胰島細胞瘤C、胰腺轉(zhuǎn)移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤13.女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲狀腺攝I率3小時為25%，24小時為60%，TT正常。此病人應怎樣治療()（）A、抗甲狀腺藥物B、補碘C、補碘+少許甲狀腺片D、補甲狀腺片E、潑尼松治療14.患者，男，60歲，嘔吐、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史，不規(guī)則口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是()（）A、血糖、電解質(zhì)B、腹部B超C、腦電圖檢查D、腦CTE、嘔吐及排泄物送檢15.女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲狀腺攝I率3小時為25%，24小時為60%，TT正常。為確診有無甲亢，下列何項檢查最故意義()（）A、TT+T克制試驗B、血清總TC、T克制試驗D、甲狀腺掃描E、甲狀腺自身抗體測定16.患者，男，60歲，嘔吐、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史，不規(guī)則口服降糖藥治療。體檢重點()（）A、血壓B、神經(jīng)定位體檢C、皮膚粘膜濕度D、體溫E、腹部檢查17.抗甲狀腺藥物的發(fā)揮作用的機制()（）A、克制甲狀腺細胞攝取碘B、克制甲狀腺組織釋放碘C、克制TPOAb活性，克制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、克制甲狀腺組織釋放THE、增長甲狀腺激素的降解18.患者，女，50歲，前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復。查體：神志清晰，心、肺、腹未見明顯異常。最有效的治療為()（）A、輸葡萄糖鹽水加胰島素B、輸葡萄糖鹽水加抗生素C、靜脈滴注ACTHD、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松E、輸葡萄糖鹽水加地塞米松19.某妊娠2個月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病，其甲狀腺二度腫大，經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩和，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞為1×10/L，中性粒細胞為×10/L，則深入的治療應為()（）A、繼續(xù)應用ATD治療，但應減少劑量B、停用ATD治療，加用升白細胞的藥物C、甲狀腺次全切除術D、I治療E、β-受體阻滯劑20.甲亢危像時首先應予以()（）A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜滴E、心得安21.服用他巴唑治療甲亢患者出現(xiàn)藥物反應，下列何項是停藥觀測的重要指征()（）A、胃腸道反應B、血中性粒細胞<×10/LC、肝大D、皮疹E、突眼加重22.診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗是()（）A、基礎代謝率測定B、血清T測定C、血清T測定D、血清TSH測定E、甲狀腺I吸取率測定23.女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()（）A、垂體蝶鞍拍照B、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律C、甲吡酮試驗D、大劑量地塞米松克制試驗E、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描24.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺I攝取率3小時為30%，24小時為70%，高峰在20小時，則也許為下列疾病的哪一項()（）A、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、以上都不也許25.患者，女，50歲，前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復。查體：神志清晰，心、肺、腹未見明顯異常。如下檢查中最故意義的是()（）A、ACTHB、ACTH興奮試驗C、尿游離皮質(zhì)醇D、血糖E、血壓26.疑診Cushing綜合征時，下列哪種檢查最故意義()（）A、尿17-羥皮質(zhì)類固醇B、尿17-酮皮質(zhì)類固醇C、血ACTHD、24小時尿游離皮質(zhì)醇E、腎上腺CT掃描27.女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常，但無色素從容，下列哪種診斷也許性大()（）A、單純性肥胖B、腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、腎上腺皮質(zhì)癌28.病例：試驗室檢查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。此病人最也許的診斷是()（）A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺瘤伴甲亢C、甲狀腺囊腫D、甲狀腺癌E、碘甲亢29.女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。首先應考慮的檢查項目是()（）A、24小時尿游離皮質(zhì)醇B、血漿CRF測定C、血漿ACTH測定D、地塞米松克制試驗E、甲吡酮試驗30.Graves病患者血清中存在自身抗體，TSAb是指針對哪個自身抗原的抗體()（）A、促甲狀腺激素受體（TSHR）B、甲狀腺球蛋白（TG）C、促甲狀腺激素（TSH）D、甲狀腺過氧化物酶（TPOAb）E、甲狀腺微粒體31.病例：試驗室檢查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。假如確診為自主功能亢進性結(jié)節(jié)，應怎樣治療()（）A、PTUB、放射性核素I放療C、手術切除D、潑尼松治療E、心得安+丙硫氧嘧啶32.碘劑治療甲亢用于()（）A、甲亢危像、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危像C、甲亢危像、術前準備D、應激、甲亢心臟病E、甲狀腺三度腫大、甲亢危像33.女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲狀腺攝I率3小時為25%，24小時為60%，TT正常。診斷應當考慮()（）A、Graves病B、碘甲亢C、單純性甲狀腺腫D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫34.60歲患者，惡病質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍。首先應考慮()（）A、甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺功能亢進癥C、T型甲狀腺功能亢進癥D、淡漠型甲狀腺功能亢進癥E、高功能性甲狀腺瘤35.原發(fā)性甲減是指()（）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺自身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵御E、由于靶組織對TH不敏感36.下列哪項不是碘缺乏地區(qū)甲狀腺腫的診斷原則()（）A、甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)，或不不小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者B、排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌C、尿碘高于50μgD、吸碘率呈“碘饑餓”曲線E、排除甲狀腺癌37.患者，男，65歲，糖尿病史，應用混合胰島素治療2年。近5年出現(xiàn)高血壓，BP180/110mmHg。近來常常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗，伴明顯饑餓感。如下哪項處理不妥()（）A、也許是低血糖，可適量進餐B、可監(jiān)測血糖并按照血糖值調(diào)整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑D、調(diào)整胰島素用量加用普萘洛爾E、調(diào)整胰島素用量加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑二、多選題38.發(fā)生甲狀腺功能亢進時，血循環(huán)甲狀腺激素水平升高，下列哪些檢查最敏捷()（）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲狀腺I攝取率39.淡漠型甲亢的臨床特點有()（）A、多見于老年人B、起病隱襲、神情淡漠、嗜睡、反應遲鈍C、眼征、甲狀腺腫明顯D、消瘦明顯由wwwyidiankaoshicom編輯整頓E、甲亢癥狀多不經(jīng)典，有時有厭食、腹瀉或心律失常40.下列有關原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的說法，對的的有()（）A、本病多見于20～50歲的成年人，40歲后來發(fā)病率顯著增長B、男性多于女性C、起病緩慢，臨床體現(xiàn)可多種多樣，可被誤診為神經(jīng)癥或原發(fā)性神經(jīng)肌肉疾病D、予以外源性PTH后，尿磷與尿cAMP增長有助于本病的診斷E、外科手術是治療本病唯一有確切效果的措施三、判斷題41.Graves病有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與H1A類型有關。()（）42.甲旁亢的臨床特點是手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥和高磷血癥。()（）43.依賴垂體ACTH的Cushing病最常見，約占Cushing綜合征的70%。()（）44.妊娠和哺乳期婦女是放射碘治療甲亢的禁忌證。()（）45.內(nèi)分泌動態(tài)功能測定中克制試驗多合用于分泌功能減退的狀況。()（）46.原發(fā)性醛固酮增多癥患者降壓治療首選鈣離子拮抗劑。()（）47.尿碘中位數(shù)“MUI”100～200μg/L是最合適的碘營養(yǎng)狀態(tài)。()（）48.甲旁亢患者血清鈣＞L時稱高鈣危像，嚴重威脅生命，應緊急處理。()（）49.原發(fā)性甲減伴特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和2型糖尿病稱為Schmidt綜合征。()（）50.一般亞急性甲狀腺炎I攝取率增長，血沉減慢。()（）51.由于垂體疾病引起的TSH分泌減少所致甲減為繼發(fā)性甲減()（）52.由于甲狀腺腺體自身病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減。()（）53.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)整是指內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)整()（）54.對橋本甲狀腺毒癥患者，一般予以手術或放射碘治療。()（）1.答案：C2.答案：E3.答案：B4.答案：C5.答案：D6.答案：A7.答案：D8.答案：C9.答案：C10.答案：A11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：A15.答案：A16.答案：C17.答案：C18.答案：D19.答案：C20.答案：C21.答案：B22.答案：D23.答案