本科實習大綱針灸推拿學專業(yè)婦產(chǎn)科實習大綱

［目的要求］1.掌握婦科病證的基礎理論和有關辨證論治規(guī)律。熟練掌握病史采集及運用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對婦科病證進行綜合分析、診斷和治療。掌握婦科疾病的基礎理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法。掌握一般婦科檢查的基本技術?；菊莆障铝胁》N的診治：月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下病、陰癢、胎漏、滑胎、胎動不安、妊娠惡阻、異位妊娠、子暈、子癰、產(chǎn)后惡露不絕、瘤瘕、不孕癥。熟悉有關急、危、重病的診斷、搶救和治療措施。了解婦科常見急腹癥、婦科出血病癥的鑒別診斷與處理原則。初步了解計劃生育知識。掌握常用的方藥的臨床應用以及常用中成藥制劑的使用。綜合病史，檢體及輔助檢查，結合中醫(yī)四診及中醫(yī)辨證，寫出完整的病歷。了解中醫(yī)婦科病證的現(xiàn)代研究進展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治法的研究進展。［實習內容］（一） 病種中醫(yī)病證：月經(jīng)不調（月經(jīng)先期、后期、過多、過少、經(jīng)期延長）痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下病、胎漏、胎動不安、妊娠惡阻、異位妊娠、瘢瘕、不孕癥、產(chǎn)后血暈、血崩、產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕、缺乳等。西醫(yī)病癥：早孕、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎、子宮內膜移位癥、不孕不育、計劃生育（避孕、人工流產(chǎn)術、輸卵管絕育術）等。（二） 臨床診斷能力掌握望、聞、問、切四診方法對中醫(yī)婦科病證進行病史資料收集。比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是婦科?？茩z查的方法、內容及運用技巧。掌握婦科常用實驗室、輔助檢查項目的臨床意義：妊娠試驗、陰道分泌物檢查、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查、活組織檢查、常用激素測定等。了解婦科B超檢查的臨床應用。了解診斷性刮宮、輸卵管功能檢查和穿刺檢查的適應癥、禁忌癥。（三） 辨證論治能力。中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握臟腑、氣血津液辨證在婦科常見病證的運用。治療：掌握月經(jīng)不調、痛經(jīng)、崩漏、胎動不安、異位妊娠、癃瘕、不孕癥的治療原則、代表方劑，熟悉其他治療方法。熟悉閉經(jīng)、帶下病、陰癢、滑胎、妊娠惡阻、子暈、子癰的治療方法。西醫(yī)基本治療方法：掌握異位妊娠的治療原則和方法，了解異位妊娠常用保守治療方法。掌握人工周期的雌孕激素序貫療法。掌握先兆流產(chǎn)的常用西醫(yī)治療方法。了解子宮肌瘤、卵巢腫瘤的手術指征和常用手術方法。（四） 病歷書寫能力要求書寫完整的住院病歷，按照國家中醫(yī)管理局（中醫(yī)病案書寫規(guī)范）的各項書寫要求，書寫及時規(guī)范，正確運用中醫(yī)術語，重點突出，病因病機分析比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質量達到甲級標準。（五） 基本操作1.掌握體格檢查操作。熟練掌握望、聞、切診等技術操作。掌握洗手法、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術野皮膚消毒法、鋪手術巾法、傷口換藥與拆線。掌握外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診、外陰沖洗和抹洗、自帶常規(guī)取材、宮頸刮片、宮頸上藥、基礎體溫測、骨盆測量、產(chǎn)前檢查四步法、胎心聽診等。了解常用中期妊娠引產(chǎn)術、異位妊娠手術、卵巢腫瘤切除術。（六）婦科常用的方藥1.掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應用。肉桂、附子、補骨脂、仙靈脾、菟絲子、巴戟天、干姜、當歸、小茴香、地黃、黃精、阿膠、山茱萸、龜板膠、升麻、荊芥炭、艾葉、酸棗仁、遠志、龍眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、魚腥草、敗醬草、銀花、連翹、黃柏、牡丹皮、蒲公英、烏藥、女貞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳殼、蒼術、厚樸、藿香、砂仁、石決明、黃芪、黨參、白術、茯苓、甘草、大棗、陳皮、竹茹、黃苓、雞內金、炒麥芽、蒲黃、五靈脂、澤蘭、桃仁、紅花、三棱、莪術、赤芍。2.掌握常用方劑的組成、用法、功效、主治和臨床應用。右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、腎氣丸、壽胎丸、逍遙散、龍膽瀉肝湯、二至丸、一貫煎、四君子湯、參苓白術散、完帶湯、五味消毒飲、安沖湯、保陰煎、茯苓導水湯、六君子湯、止帶方、香砂六君子湯、補中益氣湯、舉元煎、清血養(yǎng)陰湯、棕蒲散、柴胡疏肝散、溫膽湯、知柏地黃湯、消風散、壽胎九、歸脾湯、四物湯、桃紅四物湯、生化湯.溫經(jīng)湯、毓麟珠、養(yǎng)