藥敏試驗(yàn)結(jié)果解讀教學(xué)課件2

藥敏試驗(yàn)結(jié)果解讀31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥敏試驗(yàn)結(jié)果解讀藥敏試驗(yàn)結(jié)果解讀31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥敏試驗(yàn)結(jié)果的解讀隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)放，社會(huì)經(jīng)濟(jì)主體多元發(fā)展，在農(nóng)村拜金主義一時(shí)盛行，社會(huì)風(fēng)氣一定程度在滑坡，社會(huì)和家長(zhǎng)以分?jǐn)?shù)、升學(xué)率論辦學(xué)質(zhì)量，造成德育的地位低下。因此，提高德育工作的針對(duì)性和實(shí)效性，成為迫在眉睫的大事。一、農(nóng)村小學(xué)德育的現(xiàn)狀及其成因（1）社會(huì)層面。當(dāng)前社會(huì)上的負(fù)面影響太多，社會(huì)文化垃圾對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的危害越來(lái)越大。不健康的社會(huì)文化、網(wǎng)絡(luò)文化，對(duì)涉世不深、抗誘惑力不強(qiáng)的少年兒童產(chǎn)生的危害是很深的。拜金主義、個(gè)人主義、享樂(lè)主義和封建迷信、愚昧落后甚至反動(dòng)觀點(diǎn)的影響，使少年兒童形成了消極的人生觀、扭曲的價(jià)值觀、顛倒的榮辱觀。（2）家庭層面。學(xué)生與外界接觸相對(duì)較少，家長(zhǎng)的文化層次較低，缺乏家庭教育的基本知識(shí)，無(wú)法正確教育孩子。注重孩子的物質(zhì)需求；關(guān)心孩子的成績(jī)。忽視品德教育、良好習(xí)慣的培養(yǎng)。家庭教育缺乏科學(xué)性，不知“其身正，不令則行；其身不正，雖令不行”的道理。家庭教育缺乏條理性，孩子的心理素質(zhì)不穩(wěn)定，情緒變化大。（3）學(xué)校層面。學(xué)校德育工作表現(xiàn)為封閉性，教師和學(xué)生不關(guān)注社會(huì)的變革，不積極研究社會(huì)的價(jià)值觀念，德育工作將遇到實(shí)際的許多困難。（4）教師層面。教師存在怕苦和怕羞心理，不喜歡利用校外人士的教育力量來(lái)教育學(xué)生，制約了德育工作的?_展，影響了德育工作的成效。（5）學(xué)生層面。學(xué)生像是長(zhǎng)在溫室里的花草，一遇到低溫就不行，“溫室效應(yīng)”嚴(yán)重制約了學(xué)生的健康成長(zhǎng)。學(xué)生個(gè)體缺乏自省機(jī)制，德育事倍功半。二、突破農(nóng)村小學(xué)德育瓶頸的理論支撐社會(huì)和家庭對(duì)學(xué)校德育工作的不理解。家長(zhǎng)最希望看得見(jiàn)、摸得著、立竿見(jiàn)影、一勞永逸的德育效果，社會(huì)和家庭對(duì)學(xué)校德育工作的期望值不切實(shí)際的過(guò)高。德育強(qiáng)行向?qū)W生灌輸共產(chǎn)主義道德，任意拔高，甚至上升到意識(shí)形態(tài)的高度。傳統(tǒng)的教育，把學(xué)生看成一張白紙，德育是一個(gè)筐，什么都往里裝。德育沒(méi)有扎實(shí)可行的分階段目標(biāo)，沒(méi)有一種循序漸進(jìn)的螺旋式上升的序列，共產(chǎn)主義道德信念最終成為空中樓閣，水中望月。譬如在課堂上問(wèn)怎么“吃水果”，學(xué)生會(huì)講誰(shuí)誰(shuí)先吃，回到家里卻把水果吃個(gè)精光，瓜皮留給父母?！耙胱尰臎龅耐恋夭婚L(zhǎng)雜草，那就在它的上面種上莊稼?！毙抡n程理念指導(dǎo)下的德育不是教給孩子們特定的知識(shí)，而是在孩子們的心田悄悄播下些什么。不能簡(jiǎn)單地告訴學(xué)生應(yīng)該這樣做或者那樣做，而是應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生道德思辨能力和道德選擇能力。讓學(xué)生深入家庭，了解父母創(chuàng)業(yè)的艱難，與他們比童年；讓學(xué)生深入農(nóng)村，了解村莊的過(guò)去和現(xiàn)在，用身邊的變化來(lái)感受農(nóng)民的幸福生活，公式化的表?yè)P(yáng)、藝術(shù)化地激勵(lì)，不是人性化的關(guān)愛(ài)，而是膚淺德育的表現(xiàn)，更是教育者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。三、實(shí)施新課標(biāo)下農(nóng)村小學(xué)德育的對(duì)策1.德育工作要?jiǎng)?chuàng)新。（1）教育手段要新。面對(duì)電視、網(wǎng)絡(luò)文化的傳播，教育手段必須跟上學(xué)生的發(fā)展。教師要充分運(yùn)用課件、動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)合成等現(xiàn)代化手段，撥動(dòng)學(xué)生內(nèi)心的琴弦。（2）教育形式要新。社會(huì)的發(fā)展，學(xué)生的認(rèn)識(shí)觀念、價(jià)值取向和行為方式悄然發(fā)生變化，教育形式必須跟上學(xué)生發(fā)展的需要，要善于使用網(wǎng)絡(luò)教育資源。（3）教育內(nèi)容要新。德育的內(nèi)容要與時(shí)俱進(jìn)。要善于創(chuàng)設(shè)活動(dòng)契機(jī)，通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)，培養(yǎng)孩子們愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)家鄉(xiāng)的情感?；顒?dòng)要面向全體學(xué)生。2.注重從小事抓起。小學(xué)生年齡小，交往圈子小，只有從小事抓起，才能收到顯著的效果。德育工作必須圍繞生活、學(xué)習(xí)的小事，根據(jù)學(xué)生的理解能力和認(rèn)識(shí)規(guī)律開(kāi)展工作。從小進(jìn)行道德和規(guī)范教育，提出的目標(biāo)和要求要小，體現(xiàn)出層次性與遞進(jìn)性。開(kāi)展的活動(dòng)要小。德育的內(nèi)涵，讓學(xué)生從每一件小事的體驗(yàn)中升華。3.要建立起家庭、學(xué)校和社會(huì)三位一體的德育網(wǎng)絡(luò)，使各種力量形成合力。（1）要爭(zhēng)取鎮(zhèn)、村的支持，在其統(tǒng)籌干預(yù)和協(xié)調(diào)下，構(gòu)建天橋區(qū)域良好的育人環(huán)境，形成和諧的學(xué)校教育、家庭教育、社區(qū)教育三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)。與縣關(guān)工委建立聯(lián)系，盡力為少年兒童的健康成長(zhǎng)辦實(shí)事，做好事。學(xué)校要建立《家長(zhǎng)學(xué)校管理制度》、《家訪制度》等一系列的規(guī)章制度，辦好《好家長(zhǎng)》報(bào)等。（2）引導(dǎo)學(xué)生“走出去”，讓孩子們充分感受村外的世界，感受祖國(guó)建設(shè)的成就，感受科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，感受社會(huì)文明的進(jìn)步。（3）營(yíng)造校園特色文化。校園文化建設(shè)以小學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行，通過(guò)情理交融、潤(rùn)物無(wú)聲的滲透式教育，通過(guò)內(nèi)省，不斷反思，容易被小學(xué)生所接受，收到事半功倍的效果。建設(shè)“特色園”，可以讓學(xué)生用多種形式描繪美麗的校園；可以組織校園或校園一角最佳設(shè)計(jì)方案大賽；可以對(duì)校園景觀提出修改性意見(jiàn)；可以組織每一屆的學(xué)生寫(xiě)雕塑介紹詞，賦予它新的歷史意義……建立“校園特色長(zhǎng)廊”，內(nèi)容經(jīng)常調(diào)換，開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。新鮮的內(nèi)容富有時(shí)代的氣息，引導(dǎo)學(xué)生去欣賞、去思考、去實(shí)踐、去創(chuàng)造，提高審美鑒賞能力和創(chuàng)造能力。命名“校園特色班”，教室文化建設(shè)是一門(mén)科學(xué)，一種藝術(shù)，更是學(xué)生生命的外顯，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不僅能給學(xué)生以知識(shí)，還創(chuàng)設(shè)一個(gè)適合學(xué)生身心發(fā)展、凈化心靈、陶冶精神的環(huán)境。學(xué)校文化是以“隱性課程”的面目出現(xiàn)的，并通過(guò)創(chuàng)設(shè)良好的精神氛圍與之相適應(yīng)的和諧的物質(zhì)環(huán)境，以其特有的潛在的作用，影響、熏陶著學(xué)生的思想、情感，改造著學(xué)生的內(nèi)心世界，形成牢固的道德觀念，從而完成對(duì)學(xué)生人格的塑造。學(xué)校、家庭和社會(huì)必須有效地協(xié)調(diào)與配合，而教師是三方協(xié)調(diào)與配合的重要力量，擔(dān)負(fù)著極為重要的作用。學(xué)科認(rèn)知結(jié)構(gòu)（或圖式）要以事實(shí)、概念、原理、規(guī)則等為基本要素。其中概念是十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。如果把知識(shí)結(jié)構(gòu)比喻為一個(gè)生物體，那么構(gòu)成這個(gè)生物體的基本單位就是基本概念?；靖拍畹恼莆蘸屠斫獬潭仁钦莆罩R(shí)、培養(yǎng)能力和發(fā)展智力的前提條件，是培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)的基本單位。新教學(xué)大綱對(duì)生物學(xué)的基本要求分為四個(gè)層次（知道、認(rèn)識(shí)，了解、掌握），對(duì)一些重要的基本概念則要求全體學(xué)生必須掌握，說(shuō)明基本概念的重要性?；靖拍罴仁侵R(shí)結(jié)構(gòu)的基本單元，又是人的思維活動(dòng)的基本形式，同時(shí)也是思維活動(dòng)的結(jié)果。知識(shí)的理解與運(yùn)用，智力的開(kāi)發(fā)與發(fā)展，創(chuàng)新與創(chuàng)造能力的挖掘與培養(yǎng)，皆離不開(kāi)基本概念。一、從生活實(shí)例中引出概念――諺語(yǔ)法生物學(xué)基本概念很多，如何使這些枯燥無(wú)味的基本概念的教學(xué)變得豐富多彩？在日常生活中，流傳著許多膾炙人口的民間諺語(yǔ)，在一些諺語(yǔ)中蘊(yùn)藏著許多生物學(xué)的知識(shí)?！褒埳?，鳳生鳳，老鼠兒子會(huì)打洞”這是生物的遺傳，是生物界普遍存在的現(xiàn)象?！耙荒干抛?，連母十個(gè)樣”這反映了生物的變異現(xiàn)象?！耙簧讲蝗荻ⅰ报D―生物的種內(nèi)斗爭(zhēng)?！帮w蛾投火”――生物的應(yīng)激性。“一朝被蛇蛟，三年怕草繩”――生物的條件反射。“一方水土育一方人”--生物與環(huán)境的關(guān)系。在備課過(guò)程中有意識(shí)地挖掘，在教學(xué)過(guò)程中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，一定能增加生物教學(xué)的趣味性，起到激發(fā)學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。二、從理解問(wèn)題的過(guò)程中引出概念――設(shè)疑法設(shè)疑就是根據(jù)基本概念的"內(nèi)涵"（即基本概念的本質(zhì)）和"外延"（即基本概念的對(duì)象范圍），根據(jù)學(xué)生的智力水平設(shè)計(jì)出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)閱讀教材和觀察現(xiàn)象回答，及時(shí)歸納總結(jié)，從而達(dá)到掌握和理解基本概念的目的。結(jié)合學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平，教師可通過(guò)設(shè)計(jì)難易適度的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生在回答問(wèn)題的過(guò)程中歸納出這一基本概念。例如光合作用的概念，先分析光合作用的場(chǎng)所、產(chǎn)物、原料、條件及過(guò)程中的物質(zhì)轉(zhuǎn)變、能量轉(zhuǎn)變，然后在掌握和理解這些知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上可直接提出“什么是光合作用？”此時(shí)學(xué)生自然就能概括出光合作用的概念。還可根據(jù)教材的重難點(diǎn)以及學(xué)生在概念學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的障礙，提出問(wèn)題讓學(xué)生回答，可有效地防止學(xué)生對(duì)概念所包含的內(nèi)容想象的過(guò)寬或過(guò)窄。例如內(nèi)環(huán)境的概念（包括血漿、組織液和淋巴），為防止學(xué)生把內(nèi)環(huán)境中的血漿說(shuō)成血液，可重點(diǎn)提出：血液有哪兩部分組成？（血液包括血細(xì)胞和血漿）顯然血細(xì)胞不屬于內(nèi)環(huán)境。設(shè)疑是我們?cè)谏险n時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法之一。設(shè)疑可以使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，可以促使學(xué)生積極思維，使課堂教學(xué)富有生命力。但必須重視學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，根據(jù)教材的重難點(diǎn)以及學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的障礙，設(shè)計(jì)并提出難易適度的問(wèn)題，不可面面俱到。讓我們采取靈活、適度、明了、針對(duì)性強(qiáng)的設(shè)疑方法，通過(guò)學(xué)生的分析、歸納和想象，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握和理解生物學(xué)基本概念。三、相近的、易混淆的概念――對(duì)比法對(duì)比法就是把一些相近或關(guān)系密切的基本概念，從幾個(gè)方面進(jìn)行逐項(xiàng)的對(duì)比，從中找出異同點(diǎn)來(lái)，以便明確其本質(zhì)特征。通過(guò)對(duì)比法可以使易混淆的基本概念較清楚地加以區(qū)分。通過(guò)前后對(duì)比，既可使學(xué)生加深對(duì)新的基本概念的理解和掌握，又可對(duì)前面基本概念加以復(fù)習(xí)鞏固，溫故而知新。例如同樣是光合作用的概念，也可以從反應(yīng)場(chǎng)所、反應(yīng)條件、物質(zhì)變化、能量變化四個(gè)方面與已學(xué)的呼吸作用加以比較。通過(guò)比較，既可準(zhǔn)確掌握和理解光合作用的概念，知道光合作用是植物、藻類(lèi)和某些細(xì)菌以二氧化碳和水為原料，通過(guò)葉綠體，利用光能合成糖類(lèi)等有機(jī)物，并釋儲(chǔ)存能量的過(guò)程；同時(shí)也可加深對(duì)呼吸作用概念的掌握和理解及兩者的關(guān)系。將分散的知識(shí)進(jìn)行歸類(lèi)，將類(lèi)似的知識(shí)進(jìn)行比較，也是形成知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要方法。四、基本概念系統(tǒng)化――概念圖法概念圖是用來(lái)組織和表征知識(shí)的工具。它通常將某一主題的有關(guān)概念置于圓圈或方框之中，然后用連線將相關(guān)的概念和命題連接，連線上標(biāo)明兩個(gè)概念之間的意義關(guān)系。概念圖以直觀形象的方式表達(dá)知識(shí)結(jié)構(gòu)，能有效呈現(xiàn)思考過(guò)程及知識(shí)的關(guān)聯(lián)，是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行意義建構(gòu)的教學(xué)策略。知識(shí)的構(gòu)建是通過(guò)已有的概念對(duì)事物的觀察和認(rèn)識(shí)開(kāi)始的。學(xué)習(xí)過(guò)程就是建立一個(gè)概念網(wǎng)絡(luò)，不斷地向網(wǎng)絡(luò)增添新內(nèi)容。概念圖（conceptmap）是由美國(guó)康耐爾大學(xué)的Novak在上世紀(jì)70年代末提出的，逐漸被引入課堂。概念圖的制作4個(gè)基本要素：節(jié)點(diǎn)、連線、連接詞、層次。構(gòu)建概念圖的基本原則是：宜細(xì)不宜粗，宜小不宜大，強(qiáng)調(diào)自主構(gòu)建。第一步，確定主題，列出與主題相關(guān)的概念。第二步，將列出來(lái)的概念排序：含義最廣、最有包容性的概念放在圖的頂端。將其余概念一層一層的排放在列表；第三步，繼續(xù)往下寫(xiě)，以增加更多具體的概念。用線條把概念連接起來(lái)，并用連接詞語(yǔ)注明連線。第四步，尋找概念圖不同部分概念之間交叉連線的聯(lián)結(jié)，并標(biāo)明連接線。以“染色體”這一概念為核心，與“染色體”相關(guān)的概念圖：概念圖可以用于新授課中建構(gòu)知識(shí)結(jié)構(gòu)，也可以用在復(fù)習(xí)課中建構(gòu)知識(shí)體系。運(yùn)用概念圖幫助學(xué)生復(fù)習(xí)生物知識(shí)，可以對(duì)不易理清的各種概念和原理有進(jìn)一步的了解和更深入的認(rèn)識(shí)，還可使原來(lái)迷惑的概念清晰化，零散的知識(shí)系統(tǒng)化，機(jī)械的知識(shí)靈活化。既可以由學(xué)生獨(dú)立完成，也可以由學(xué)生小組合作完成，還可以由師生共同討論完成。以構(gòu)建概念圖為平臺(tái)為學(xué)生創(chuàng)造合作、互助、民主、開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境，并培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和合作能力，也促進(jìn)了師生之間以及生生之間的交流。綜上所述，我們對(duì)高中生物的基本概念教學(xué)進(jìn)行了系統(tǒng)、全面、具體的分析與研究，總結(jié)出了高中生物概念教學(xué)的一般規(guī)律。藥敏試驗(yàn)結(jié)果的解讀口藥敏試驗(yàn)原則、意義、方法口解釋標(biāo)準(zhǔn)(折點(diǎn))口藥敏試驗(yàn)結(jié)果解釋及個(gè)體化治療指導(dǎo)口藥敏結(jié)果與臨床療效不一致性分析抗菌藥物敏感性試驗(yàn)以患者的血液、體液、排泄物為標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)、鑒定及敏感性測(cè)定,以達(dá)到診斷和治療的目的。臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(CLSI是一家國(guó)際性、非官方、非營(yíng)利、跨學(xué)科制定標(biāo)準(zhǔn)和建議的組織,得到美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(AVS)認(rèn)可。√制定達(dá)成共識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和指南,并促進(jìn)其在醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)的應(yīng)用。過(guò)程開(kāi)放,經(jīng)充分討論達(dá)成共識(shí)抗菌藥物敏感性試驗(yàn)√抗菌藥物敏感性(AST)分委會(huì):評(píng)估分析各種來(lái)源和研究資料,建立抗菌藥物敏感性試驗(yàn)方法解釋標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制參數(shù)。√藥敏試驗(yàn):對(duì)所分離的致病菌進(jìn)行抗菌藥物的敏感性試驗(yàn)?zāi)康?檢測(cè)致病菌對(duì)相關(guān)抗菌藥的反應(yīng)性抗菌藥藥敏試驗(yàn)的意義。°◆預(yù)測(cè)抗菌治療的效果,“敏感”治療可能有效;“耐藥”肯定失敗;◆提供選擇藥物依據(jù),指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物◆監(jiān)測(cè)分離致病菌耐藥性,分析耐藥菌變遷,控制和預(yù)防耐藥菌感染發(fā)生和流行。藥敏試驗(yàn)方法◆紙片擴(kuò)散試驗(yàn):K-B法,測(cè)定抑菌圈直徑,適合快速生長(zhǎng)的致病菌◆稀釋試驗(yàn):測(cè)定MIC,包括肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法,有微量法和常量法,用于臨床療效不佳、確定中介度的敏感性、選擇二線藥◆篩選試驗(yàn)◆確證試驗(yàn)◆聯(lián)合藥敏試驗(yàn):單一藥物不能控制的混合感染、多重耐藥菌株、長(zhǎng)期用藥