藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告

Word第第頁(yè)藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告篇一：藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告

縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局

依據(jù)縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的20XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院根據(jù)檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經(jīng)于20XX年9月通過(guò)網(wǎng)上集中選購(gòu)平臺(tái)選購(gòu)藥品，藥品選購(gòu)名目依據(jù)《國(guó)家基本藥物名目》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)名目》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)，由藥庫(kù)根據(jù)名目進(jìn)行網(wǎng)上選購(gòu)。

2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)選購(gòu)合格藥品。購(gòu)進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍的公司購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫(kù)。

3、依據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特別藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。

4、對(duì)驗(yàn)收合格的入庫(kù)藥品，根據(jù)藥品屬性和類(lèi)別分庫(kù)、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類(lèi)存放;過(guò)期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(kù)(區(qū))。庫(kù)管員仔細(xì)執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并實(shí)行必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。

5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。

6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期缺乏6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

7、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

三、藥房的管理

1、藥房根據(jù)藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類(lèi)擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。

2、根據(jù)要求藥房每日對(duì)陳設(shè)的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍準(zhǔn)時(shí)實(shí)行調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及平安用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)仔細(xì)審核和核對(duì)、確保發(fā)出藥品的精確無(wú)誤，不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。

4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的`拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫(xiě)明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)及效期等。

5、藥監(jiān)部門(mén)曾多次對(duì)本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)覺(jué)假劣藥品，全部合格。

6、醫(yī)院每年組織對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。

7、仔細(xì)執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作

8、每年藥劑科人員都參與上級(jí)主管部門(mén)主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。

四、醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)選購(gòu)合格醫(yī)療器械。

2、建立了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。

3、根據(jù)相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊(cè)證。

4、醫(yī)療器械設(shè)立了專柜，根據(jù)類(lèi)別分類(lèi)儲(chǔ)存并標(biāo)識(shí)清晰。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥平安。

篇二：藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告

我院高度重視藥品使用質(zhì)量的管理，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)法規(guī)、條例、規(guī)范的要求，切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理我院組織人員仔細(xì)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查狀況簡(jiǎn)要報(bào)告如下：

一、是成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，藥劑科主任為副組長(zhǎng)，相關(guān)人員為成員的藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理工作，職能職責(zé)明確。

二、是建立健全藥品質(zhì)量管理制度，將藥品質(zhì)量和平安管理納入科室責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行定期檢查和考核。

三、是嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”的規(guī)定，根據(jù)國(guó)家基本藥物名目進(jìn)購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的定點(diǎn)企業(yè)選購(gòu)合法藥品。

四、是建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。驗(yàn)收和使用過(guò)程中發(fā)覺(jué)假劣藥品馬上停止使用并上報(bào)藥品監(jiān)督部門(mén)。

五、是實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期缺乏6個(gè)月的藥品應(yīng)按月報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

六、是藥品儲(chǔ)存到達(dá)質(zhì)量要求，庫(kù)存藥品按屬性分類(lèi)存放。

七、是藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。

八、是嚴(yán)格麻醉品管理，專柜存放，專帳記錄，帳物相符。

九、是仔細(xì)執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

十、是杜絕大處方及抗生素和激素的不合理使用，有效掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

十一、是加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品的申購(gòu)、儲(chǔ)存、使用進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)指出，限期整改。藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，我院充分利用院委會(huì)、職工大會(huì)組織干部職工學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理方法(試行)，讓全院干部職工明白藥品質(zhì)量管理的目標(biāo)、任務(wù)，充分熟悉實(shí)施藥品質(zhì)量管理的重要性、必要性和緊迫性。

在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：

(一)提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥平安，確保醫(yī)療平安。

(二)提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)看法，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(三)建立衛(wèi)生院藥品質(zhì)