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限制性液體復(fù)蘇在失血性休克中的應(yīng)用麻醉科內(nèi)容限制性液體復(fù)蘇的概念限制性液體復(fù)蘇的理由②③④限制液體復(fù)蘇要點(diǎn)復(fù)蘇液的選擇復(fù)蘇終點(diǎn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)限制性液體復(fù)蘇概念限制性液體復(fù)蘇亦稱低血壓性液體復(fù)蘇或延遲性液體復(fù)蘇,是指機(jī)體有活動(dòng)性出血的創(chuàng)傷性休克,通過控制補(bǔ)液的速度以及補(bǔ)液量,使機(jī)體血壓維持在一個(gè)較低的水平內(nèi),直至徹底的止血。研究發(fā)現(xiàn)大量的液體輸入導(dǎo)致了血液稀釋,影響了凝血功能,加重出血,增加了并發(fā)癥,最終導(dǎo)致病死率增加傳統(tǒng)的液體復(fù)蘇觀念認(rèn)為,對(duì)于失血性休克患者應(yīng)該在第一時(shí)間建立靜脈通道,快速、大量補(bǔ)液,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)機(jī)體的有效循環(huán)血容量,使血壓恢復(fù)至正常水平來(lái)保證機(jī)體的供血以及供氧,這種快速、大量的補(bǔ)液又被稱之為即刻積極復(fù)蘇。限制性液體復(fù)款這種限制性補(bǔ)液的目的就是通過限制補(bǔ)液量,使機(jī)體的血壓維持在既能保證心、腦、腎等重要器官的基本血液供應(yīng),同時(shí)又不會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)液量過快、過多,擾亂機(jī)體的代償機(jī)制以及內(nèi)環(huán)境。這種補(bǔ)液方式同時(shí)可以避免出血加劇,減輕由創(chuàng)傷引起的全身反應(yīng)綜合征(SIRS),甚至器官功能障礙(MODS),最終降低病死率。

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