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文檔簡介

甲型流感課件1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴甲型流感課件甲型流感課件1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?!涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴甲型流感

概述甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性傳染病人群普遍易感傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過人群呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播1.農(nóng)村初中英語“兩極分化”產(chǎn)生的原因農(nóng)村英語教學(xué)中普遍存在著“兩極分化”的問題。我個(gè)人認(rèn)為造成農(nóng)村初中英語“兩極分化”局面,主要來自以下這幾方面原因:1.1學(xué)習(xí)缺乏興趣。對于初中生來說,興趣是最好的老師,興趣是推動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在力量,學(xué)生的興趣是學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。積極性主要取決于學(xué)習(xí)興趣。進(jìn)入初二年級以后,與過去相比初中英語新課標(biāo)難度加大,而且一年比一年甚,教學(xué)方式變化顯著,并且教師的輔導(dǎo)減少,學(xué)生自主學(xué)習(xí)獨(dú)立性增強(qiáng)。許多學(xué)生適應(yīng)力差,表現(xiàn)出學(xué)習(xí)情感脆弱、意志不夠堅(jiān)強(qiáng),一旦遇到困難和挫折就退縮不前,甚至喪失信心,導(dǎo)致成績下降。勢必成為后續(xù)學(xué)習(xí)過程中的薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)而跟不上集體學(xué)習(xí)的進(jìn)程,導(dǎo)致分化。1.2畏難情緒大,學(xué)習(xí)缺乏自主性。中學(xué)生從生理和心理都處在不穩(wěn)定時(shí)期,受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,思想復(fù)雜,情緒波動(dòng)大,憑興趣,憑好惡對待學(xué)習(xí)。多數(shù)學(xué)困生都是由于平時(shí)不主動(dòng)自覺進(jìn)行有效的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、獨(dú)立作業(yè),學(xué)習(xí)過分依賴造成的;或者學(xué)習(xí)時(shí)局限于聽、說、讀、寫實(shí)踐練習(xí)上,無法形成語言技能,不能熟練掌握運(yùn)用,邊學(xué)邊忘,越學(xué)越難,惡性循環(huán)。1.3沒有正確的學(xué)習(xí)方法,一些學(xué)生把英語的學(xué)習(xí)、看作是單純的記單詞、背課文、背語法規(guī)則。缺乏正確的學(xué)習(xí)方法。從而導(dǎo)致一些學(xué)生英語成績越來越差。最終放棄學(xué)習(xí)英語。綜上所述,以上各種原因同時(shí)制約著農(nóng)村英語教學(xué)質(zhì)量,從而導(dǎo)致學(xué)生兩級分化現(xiàn)象,那么,我們針對農(nóng)村學(xué)生來說應(yīng)如何解決農(nóng)村初中英語教學(xué)中兩極分化現(xiàn)象呢?筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)出下面一些解決途徑和策略。2.解決途徑和策略2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種重要手段,我們在課堂教學(xué)中應(yīng)盡力挖掘教材中的文化因素,根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),努力創(chuàng)造語言情境、給學(xué)生大量的練習(xí)機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生大膽開口說英語、通過多說多練,幫助學(xué)生掌握一些會(huì)話技能,也能增加他們的成就感,引發(fā)他們對英語學(xué)習(xí)的濃厚興趣。2.2廣施仁愛,因材施教。一個(gè)沒有仁愛之心的教師不配站在三尺講壇上。同一班里,個(gè)體差異是不可避免的,什么時(shí)候都存在。在實(shí)際教學(xué)中:不體罰和變相體罰學(xué)生,平心而論,作為老師,總想和學(xué)生打成一片。要形成這種局面,需要注意三點(diǎn):一、摒棄“師道尊嚴(yán)”的面子觀。我認(rèn)為,老師的尊嚴(yán),最終靠的是淵博的知識(shí)和扎實(shí)的教學(xué)水平,而不是靠我們主觀營造的感受。另外,保持高尚的道德修養(yǎng)和人格魅力對師道尊嚴(yán)也非常重要。二、賞識(shí)每一個(gè)學(xué)生。三、不要用一個(gè)方式、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對待學(xué)生,學(xué)生的個(gè)性是不同的,用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對待學(xué)生,可能無意中泯滅不少智慧的萌芽。所以說:少埋怨,不把情緒帶入課堂,多關(guān)心幫助他們,以心換心,特別是學(xué)習(xí)英語困難的學(xué)生。主動(dòng)對他們進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的精心輔導(dǎo),踏踏實(shí)實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步加深,確保他們一步一個(gè)腳印向前進(jìn)。不要有任何一次使他們花費(fèi)了力氣而看不到成果。“所有的技巧都抵不過愛學(xué)生,這是教育的關(guān)鍵,其余都是次要的”。了解教育學(xué)和心理學(xué)的基本原理,知道各個(gè)年齡段孩子的特點(diǎn),多引導(dǎo)、多觀察他們的思想動(dòng)態(tài),及時(shí)的給予加強(qiáng)引導(dǎo),不把自己的意志強(qiáng)加給學(xué)生,不做違反教育規(guī)律的事情。學(xué)困生最容易出現(xiàn)“滾雪球”現(xiàn)象和“蝴蝶效應(yīng)”,因?yàn)樗麄円野?,避免孤單。只有不?huì)教、教不好的老師,沒有教不會(huì)、教不好的學(xué)生。特別是教育在一線的我們在教育過程中,不歧視學(xué)困生,更應(yīng)該關(guān)愛和鼓勵(lì)學(xué)生,現(xiàn)在的教育需要我們正確地對待學(xué)習(xí)困難的學(xué)生,認(rèn)真分析他們學(xué)習(xí)困難的原因有意識(shí)的“偏愛他們”,允許學(xué)生英語學(xué)習(xí)上的反復(fù),從中來激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的自信心,讓學(xué)生快樂的學(xué)習(xí),由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),并創(chuàng)造條件,讓困難的學(xué)生能品嘗到取得成功的喜悅,享受到學(xué)習(xí)的樂趣,使他們感到自己能學(xué)好英語,最大限度地縮小“兩極分化”現(xiàn)象。從而提高我們的教育教學(xué)質(zhì)量。2.3深研教學(xué)技巧。英語教師必須深入領(lǐng)會(huì)《新英語課程標(biāo)準(zhǔn)》,貫徹因材施教的原則,端正教學(xué)思想,深入鉆研教材教法,重視教學(xué)反思。比如,教師在備課的時(shí)候,注意幾點(diǎn):1、分析教材:把握教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。2、分析學(xué)生的情況。3、考慮課堂教學(xué)設(shè)計(jì)一定要新穎、富有創(chuàng)意。我一直認(rèn)為,一切創(chuàng)新都是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。要周密地考慮他所教授的知識(shí)將在學(xué)生的頭腦里得到怎樣的理解運(yùn)用,并根據(jù)這一點(diǎn)來挑選教學(xué)方法,開啟學(xué)生的心扉。2.4激活自覺。沒有認(rèn)識(shí)的欲望實(shí)質(zhì)上就沒有智育。目前我們在片面追求分?jǐn)?shù)和升學(xué)率,他們則漸漸在自我消失、自我否定或移情它用,對英語越覺無趣無味,以至于有意無意地干擾別人學(xué)習(xí)。自覺性一旦被激活,他們有了新的思考角度,新的人生??傊诮虒W(xué)過程中,我們應(yīng)該把新的教學(xué)理念慣穿到實(shí)際教學(xué)中來,全面貫徹實(shí)施素質(zhì)教育。改變過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式,更新教育觀念,放手發(fā)動(dòng)學(xué)生參與交際,讓他們在交際活動(dòng)中樹立信心,大膽開口,在大庭廣眾中表達(dá)自己獨(dú)特的思想,培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用語言的能力,讓學(xué)生成為英語學(xué)習(xí)的主人,獲得良好的學(xué)習(xí)效果。初中生處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,也是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期,教師、家長都對初中生的學(xué)習(xí)生活變化高度重視,在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能,對學(xué)習(xí)成績的提高起著至關(guān)重要的作用。然而,隨著近年來初中化學(xué)試題難度的不斷增加,學(xué)生化學(xué)成績普遍不理想,這使得一些本就偏科嚴(yán)重的學(xué)生更加失去了對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,也對初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高產(chǎn)生了十分惡劣的影響。新課程改革實(shí)施后,其推崇的互動(dòng)式教學(xué)方法為改善初中化學(xué)教學(xué)中的這一現(xiàn)狀做出了十分突出的貢獻(xiàn)。一、在引入新課中滲透互動(dòng)式教學(xué)1.課堂導(dǎo)入法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣化學(xué)學(xué)科知識(shí)涉及生活的方方面面,化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)離不開生活,教師在講解新課的過程中不妨采用問題引導(dǎo)法來引入新課,在學(xué)習(xí)第一節(jié)《奇妙的化學(xué)》時(shí),銜接小學(xué)科學(xué)知識(shí)時(shí)做出如下提問“化學(xué)給我們的生活帶來了什么?”“我們生活中有些材料是天然的,有些是人工生產(chǎn)的,請問同學(xué)們知道哪些材料是天然的,哪些是人工制造的嗎?”通過這些簡單問題引入新課,首先使學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)難的印象減弱,接著在學(xué)生思考問題的同時(shí)形成系統(tǒng)的化學(xué)思維,最后通過學(xué)生回答環(huán)節(jié)增進(jìn)師生互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生之間以及師生之間的互相了解,為學(xué)習(xí)新課奠定感情基礎(chǔ)。2.游戲?qū)敕ǎ3謱W(xué)生的學(xué)習(xí)激情愛玩是孩子的天性,初中生處于童年向青年的過渡時(shí)期,還保留了愛玩的天性,在學(xué)習(xí)新課時(shí)采用游戲?qū)敕ㄒ胄抡n,在輕松愉悅的互動(dòng)式教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)新知識(shí),打破化學(xué)難學(xué)的謠言。如,在學(xué)習(xí)物質(zhì)組成這一節(jié)課內(nèi)容時(shí),為了讓學(xué)生更快地掌握物質(zhì)是由分子、原子等細(xì)小的微粒組成的,可以把幾個(gè)學(xué)生分成不同的小組,一個(gè)小組有五個(gè)人,另一個(gè)小組只由一個(gè)人組成,但是不論小組里有幾個(gè)人,老師都將其稱之為小組,并有自己獨(dú)一無二的名字,這樣每個(gè)小組便是一種物質(zhì),一個(gè)人的小組就是原子,人多的小組構(gòu)成的就是分子。為了模擬這一肉眼看不到的微觀結(jié)構(gòu)組成,用做游戲的方法引入新課也未嘗不是一件一箭雙雕的事,學(xué)生在做游戲的過程中體會(huì)到學(xué)習(xí)知識(shí)的快樂,始終保持著對化學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情,才能在學(xué)習(xí)化學(xué)的道路上走下去。3.生活引入法,補(bǔ)充學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力《義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對初中化學(xué)的要求是淺、寬、薄,初中生在九年級才開始接觸化學(xué),對化學(xué)的了解不多,因此,要想成功引入化學(xué)知識(shí),必須做到在對初中生學(xué)習(xí)心理以及年齡特點(diǎn)深入了解的基礎(chǔ)上,利用生活中常見的例子引入新課,例如,在化學(xué)學(xué)習(xí)中要讓學(xué)生理解原子排列順序和空間結(jié)構(gòu)的不同,生成物質(zhì)的特性不同的原理,在課堂上給大家介紹金剛石(也就是平時(shí)的鉆石)、石墨(也就是平時(shí)的鉛筆芯)以及碳60,這三種物質(zhì)的組成元素都是碳原子,但是從宏觀上看卻很難將這三種物質(zhì)聯(lián)系在一起,這三種物質(zhì)之所以會(huì)表現(xiàn)出這么大的差異性,是因?yàn)樗鼈冸m然都是由一種元素“碳元素”組成,但是碳原子的排列方式卻截然不同。通過對比、舉例,使學(xué)生意識(shí)到化學(xué)知識(shí)的博大精深,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的動(dòng)力,進(jìn)而學(xué)好化學(xué)。二、在課堂提問中滲透互動(dòng)式教學(xué)課堂提問活動(dòng)本身就是一種互動(dòng)式教學(xué),它要求教師與學(xué)生之間就所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行互動(dòng),教師作為課堂學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,通過課堂提問的方式將學(xué)生對知識(shí)的記憶發(fā)展到理解的層面上,教師要注意引導(dǎo)學(xué)生通過思考來理解知識(shí),從而記住知識(shí),而不是通過死記硬背記住知識(shí)。因此,課堂提問要遵循以下幾方面原則:(1)課堂提問要符合現(xiàn)階段教育目標(biāo);(2)問題要依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知水平設(shè)計(jì);(3)要提問開放性的問題;(4)表述問題要清晰;(5)給學(xué)生充足的時(shí)間思考問題;(6)設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,促使學(xué)生積極回答問題;(7)認(rèn)真對待學(xué)生的答案;(8)對學(xué)生回答問題的正誤做出合理的評價(jià)。如若做到以上幾點(diǎn),我相信在課堂提問環(huán)節(jié)的互動(dòng)式教學(xué)定會(huì)對學(xué)生學(xué)好化學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。互動(dòng)式教學(xué)法對初中化學(xué)學(xué)習(xí)起到了重要作用,初中化學(xué)互動(dòng)式教學(xué)法除了以上幾點(diǎn)之外還有更多,因此,還需要我們?nèi)ヅν诰蚝桶l(fā)現(xiàn)。流行概況美國曾于1976年在新澤西州迪克斯堡的士兵中出現(xiàn)豬流感爆發(fā),引起200多例病例,其中至少4名士兵進(jìn)展成肺炎,1人死亡。1988年,美國出現(xiàn)了豬流感人際間傳播的跡象,接觸過一例豬流感病例的醫(yī)護(hù)人員中出現(xiàn)了輕微的流感樣疾病,并在血清中檢測出豬流感抗體。2005年12月至2009年2月期間,美國共報(bào)道了12例人感染豬流感病例,但均未出現(xiàn)死亡。流行概況自2009年4月23日起,

,全球多個(gè)國家報(bào)道了實(shí)驗(yàn)室確診的人感染甲型流感病毒病例,此次感染的亞型是新變異的H1N1亞型毒株。其中美國,墨西哥,加拿大和西班牙等均有死亡病例。目前全球有感染甲型流感62萬多人。死亡幾百人。病原學(xué)(理化性質(zhì))流感是一種因甲型流感病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病。目前,已從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。流行病學(xué)傳染源人是傳染源之一。流行期間,患者是主要傳染源。發(fā)病1周內(nèi)傳染性最強(qiáng),帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。流行病學(xué)傳播途徑呼吸道:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。密切接觸:可通過唾液污染的手、毛巾、手絹、牙杯、食具等;醫(yī)院感染亦是造成傳播的原因之一。流行病學(xué)易感人群人群普遍易感。成人可通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體病原感染后抗體有一定保護(hù)力。流行特征四季均可發(fā)病,常見于秋冬月份。分布廣泛,無嚴(yán)格地區(qū)性。常呈散在發(fā)生后暴發(fā)流行,流行期間,易發(fā)生集體感染。傳播快,傳播途徑復(fù)雜,流行廣,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。A/H1N1特點(diǎn)傳染性:爆發(fā)、流行較低的重癥率和病死率較難做到重癥病例的早期識(shí)別

A/H1N1感染

呼吸道病毒侵襲

神經(jīng)源性反應(yīng)

腦脊髓炎死亡或后遺癥康復(fù)圖示肺、心損害臨床表現(xiàn)潛伏期:一般1~3d,無明顯前驅(qū)癥狀。主要表現(xiàn)急性起病,,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒和疲勞等。有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,甚至引起嚴(yán)重疾?。ǚ窝缀秃粑ソ撸┖退劳?。一般病例預(yù)后良好,多在一周自愈。重癥病例病情進(jìn)展迅速心肺部癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀重癥病死率:0.1%死因主要為腦水腫、腦疝,中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。重癥病例(呼吸系統(tǒng)—神經(jīng)源性肺水腫)出現(xiàn)以下情況要引起警覺持續(xù)高熱頭痛、嘔吐精神萎靡、嗜睡及抽搐肢體無力或出現(xiàn)急性弛緩性麻痹嚴(yán)重腦干腦炎呼吸、循環(huán)衰竭、休克、昏迷,最終瞳孔對光反射消失、呼吸心跳停止重癥病例(呼吸系統(tǒng)—神經(jīng)源性肺水腫)早期表現(xiàn)(非特異性)心率增快血壓升高呼吸急促胸部X線檢查也常無異常發(fā)現(xiàn)或僅有雙肺紋理增粗模糊晚期表現(xiàn)(可診斷)呼吸困難、發(fā)紺雙肺濕羅音、粉紅色泡沫痰嚴(yán)重低氧血癥胸部X線片見一側(cè)或雙肺大片浸潤影重癥病例(循環(huán)系統(tǒng))面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼。指(趾)發(fā)紺;出冷汗。心率增快或減慢。脈搏淺速或減弱甚至消失。血壓升高或下降。

重癥病例主要死因神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):PICU搶救病例全部累及(以腦炎和腦脊髓膜炎為主)呼吸循環(huán)系統(tǒng):全部累及。主要死因?yàn)椋悍嗡[、出血;頑固性休克;腦疝。實(shí)驗(yàn)室檢查末梢血白細(xì)胞:一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。生化檢查:部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高。腦脊液檢查(神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)):外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞增多,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)檢查咽、氣道分泌物陽性率較高。應(yīng)及時(shí)、規(guī)范留取標(biāo)本,并盡快送檢。血清學(xué)檢查急性期血清中和抗體升高。

物理學(xué)檢查胸片:可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著,快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。腦電圖:部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。心電圖:無特異性改變??梢姼]性心動(dòng)過速或過緩,ST-T改變。診斷臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病。普通病例:發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒和疲勞等。重癥病例:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高,腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。極少數(shù)重癥病例不典型,需綜合上述重癥病例的臨床和一般實(shí)驗(yàn)室和物理學(xué)檢查進(jìn)行臨床診斷,或結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。診斷確定診斷病例臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。流感病毒A(H1N1)特異性核酸檢測陽性。急性期與恢復(fù)期血清流感病毒A(H1N1)中和抗體升高。病原學(xué)或血清學(xué)陽性可確診,陰性不能排除!診斷重癥病例重癥肺炎:初期咳嗽癥狀,病情變化迅速,早期呼吸淺促,晚期呼吸困難,可出現(xiàn)白色、粉紅色或血性泡沫痰,胸片為肺水腫表現(xiàn)。循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)重癥病例早期識(shí)別

具有以下特征,在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應(yīng)密切觀察病情變化,進(jìn)行必要的輔助檢查,有針對性地做好救治工作。持續(xù)高熱不退。精神差、嘔吐、肢體肌陣攣,肢體無力、抽搐。呼吸、心率增快。出冷汗、末梢循環(huán)不良。高血壓或低血壓。肺部體征加重外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。心肌酶增高。原有病情加重。接診病人的處置流程接診中要仔細(xì)詢問病史,著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時(shí)注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中的乙類傳染病的要求進(jìn)行報(bào)告。普通病例可在發(fā)熱門診治療,并告知患兒家長在病情變化時(shí)隨診。接診病人的處置流程普通輕癥病例可在發(fā)熱門診治療,居家隔離并告知患兒家長在病情變化時(shí)隨診。持續(xù)發(fā)熱、精神差、咳嗽加劇等,考慮住院。住院期間密切觀察病情變化,尤其是心、肺、腦等重要臟器功能,根據(jù)病情給予針對性的治療。接診病人的處置流程具備以下情況之一者應(yīng)住院治療嗜睡、易驚、煩躁不安、抽搐。呼吸淺促、困難。面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良。具備上述第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治。治療按臨床表現(xiàn)分階段治療輕癥按普通流感治療,口服抗病毒藥物,多飲水,居家觀察。住院病例:達(dá)菲(奧司他韋)是目前有效的藥物,在36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥,應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。

重癥病例診治的關(guān)鍵點(diǎn)及早發(fā)現(xiàn)危重癥的早期癥候高水平的救治手段治療重點(diǎn)在于病情的觀察,尤其是病程在3天以內(nèi)。主要觀察指標(biāo)是精神狀態(tài)、心率、呼吸以及神經(jīng)系統(tǒng)受累,如有無頻繁咳嗽,嘔吐,呼吸困難等。一般治療:注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔護(hù)理。對癥治療:發(fā)熱、咳嗽等給予中西醫(yī)結(jié)合對癥治療??稍囉每共《局委?。有細(xì)菌感染之證據(jù)可使用抗菌素。治療(重癥病例)嚴(yán)密監(jiān)測,動(dòng)態(tài)觀察,注意嚴(yán)重并發(fā)癥!生命指征瞳孔、淺反射CSF末梢循環(huán)/毛細(xì)血管再充盈有條件CVP、ABP監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)快速血糖/血?dú)猓娊赓|(zhì)胸片/MRI治療(心肺衰竭)治療難度大,治愈率低,需在PICU救治。保持呼吸道通暢,吸氧。確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。呼吸功能障礙時(shí),及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣,建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40

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