第三章角色理論與護患關(guān)系詳解演示文稿

第三章角色理論與護患關(guān)系詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（優(yōu)選）第三章角色理論與護患關(guān)系目前二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點一、概述（一）角色的概念（二）角色的特征（三）角色轉(zhuǎn)變目前三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點

（一）角色的概念

角色（Role）:處于一定社會地位的個體或群體，在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利和義務(wù)中，表現(xiàn)出符合社會期望的模式化的行為。目前四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（二）角色的特征1、角色的實現(xiàn)必須通過互動才能完成2、角色是由個體完成的3、角色可以相互轉(zhuǎn)換目前五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點女兒

妻子

教師

護士長母親一中年女性目前六頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）角色轉(zhuǎn)變

角色轉(zhuǎn)變（Roletransition）指個體承擔并發(fā)展一種新角色的過程目前七頁\總數(shù)六十一頁\編于六點請思考

如何才能順利完成角色轉(zhuǎn)變？Question目前八頁\總數(shù)六十一頁\編于六點二、護士Nurse

護士角色是指從事護理職業(yè)的個體所應(yīng)具有的角色人格和職業(yè)行為模式（一）護士的內(nèi)涵目前九頁\總數(shù)六十一頁\編于六點護理功能的轉(zhuǎn)變

區(qū)別點傳統(tǒng)護理現(xiàn)代護理

醫(yī)護關(guān)系護士是醫(yī)生的助手護士是醫(yī)生的合作者

護理著眼點

疾病人的健康問題護理任務(wù)治療疾病預(yù)防、治療、保健

工作范圍醫(yī)院醫(yī)院、社會、家庭復(fù)習(xí)

目前十頁\總數(shù)六十一頁\編于六點請思考

你認為護士角色的功能有哪些？目前十一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（二）護士角色的功能

（1）民間角色----母親代理人

（2）宗教角色----強調(diào)愛心仁慈

（3）仆人角色----護理黑暗時期1、歷史上護士的角色目前十二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（一）護士角色的功能2、現(xiàn)代護士的角色專業(yè)人才白衣天使目前十三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點3、當代護士的角色功能（1）護理者（健康照顧者）（2）協(xié)調(diào)和管理者（3）健康咨詢者（4）護理計劃者（5）教育者（6）代言人和保護者（7）研究者（8）宣傳者（一）護士角色的功能目前十四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點3、當代護士的角色功能propagatoradvocatorresearchereducatorconsultantmanagerplannercaregiver目前十五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點案例分析

李護士與某中風(fēng)患者討論并解釋如何做肢體運動時,其最主要的角色是

A護理者B教育者

C管理者D科研者

E協(xié)調(diào)者√目前十六頁\總數(shù)六十一頁\編于六點當代護士角色多元化的六大變化1、直接提供護理服務(wù)中高科技護理唱“主角”2、護理管理角色中現(xiàn)代管理模式唱“大戲”3、護士的教師角色出現(xiàn)藝術(shù)化傾向4、護理協(xié)調(diào)者的作用在擴大5、心理護理登上大雅之堂6、護理科研角色正濃墨重彩目前十七頁\總數(shù)六十一頁\編于六點三、患者指患有疾病的人生理或心理出現(xiàn)異常（包括陽性體征）而導(dǎo)致行為障礙且得到醫(yī)生（醫(yī)院）確認的人目前十八頁\總數(shù)六十一頁\編于六點患者patient→ClientVIP：veryimportantpatient目前十九頁\總數(shù)六十一頁\編于六點疾病↓身心的痛苦及心理行為反應(yīng)↓求助醫(yī)務(wù)人員↓患者權(quán)利、義務(wù)、行為模式---認同缺如沖突減退強化

影響因素患者角色目前二十頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（一）患者角色的特征1、可酌情免除正常的社會角色所應(yīng)承擔的責(zé)任

2、對陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任

3、有恢復(fù)健康的義務(wù)

4、有配合醫(yī)療和護理的義務(wù)目前二十一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（二）患者的權(quán)利和義務(wù)1.患者的權(quán)利

（1）生命權(quán)

（2）健康權(quán)

（3）身體所有權(quán)

（4）平等的醫(yī)療權(quán)（6）知情、同意權(quán)（7）隱私保護權(quán)（8）因病免除一定社會責(zé)任與義務(wù)的權(quán)利（9）監(jiān)督權(quán)（5）疾病認知權(quán)目前二十二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點2、患者的義務(wù)（1）及時尋求醫(yī)護幫助的義務(wù)

（2）積極配合醫(yī)護活動的義務(wù)

（3）按時、按數(shù)交納醫(yī)療費用的義務(wù)（4）尊重醫(yī)療保健人員的義務(wù)（5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見的義務(wù)（6）自我保健的義務(wù)目前二十三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）患者角色的轉(zhuǎn)變

1、角色適應(yīng)

指患者基本上已與角色“指定行為”相符合有利于疾病的恢復(fù)目前二十四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）患者角色的轉(zhuǎn)變

2、角色適應(yīng)不良

角色行為缺如角色行為沖突角色行為強化角色行為消退目前二十五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點

患者沒有進入患者角色，不愿承認自己是患者

（1）角色行為缺如見于：缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識者對疾病缺乏認識者社會文化原因恥于承認患病的事實者家庭角色社會角色患者角色目前二十六頁\總數(shù)六十一頁\編于六點指患者角色與其原有的各種角色發(fā)生心理沖突引起行為矛盾多見于曾擔任過重要的社會工作或大量家務(wù)、責(zé)任心重事業(yè)心強的病人（2）角色行為沖突家庭角色社會角色患者角色目前二十七頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（3）角色行為強化指個體安于患者角色行為，依賴性增強，過分尋求幫助。見于：因他人的照料使其依賴性增強因患者角色可使其逃避某些義務(wù)家庭角色社會角色患者角色我還沒有好，再住一段時間目前二十八頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（4）角色行為消退

患者已經(jīng)適應(yīng)患者角色由于某些原因放棄患者角色→患者角色行為消退家庭社會患者角色家庭患者角色社會目前二十九頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）影響患者角色適應(yīng)的因素1.疾病的性質(zhì)和嚴重程度2.癥狀的可見性3.醫(yī)院規(guī)則4.患者的社會特征年齡性別個性經(jīng)濟周圍人與患者的情感交流目前三十頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（四）護士在幫助患者角色適應(yīng)中的作用1.常規(guī)指導(dǎo)2.隨時指導(dǎo)

3.情感指導(dǎo)目前三十一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點32？護士人際關(guān)系目前三十二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點請問

作為護士，你認為最難處理、最重要的人際關(guān)系是什么？目前三十三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點第三章第二節(jié)護患關(guān)系目前三十四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點學(xué)習(xí)目標

1.能描述護患關(guān)系的基本模式2.能概括護患關(guān)系的發(fā)展過程及建立良好護患關(guān)系對護士的要求目前三十五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點一、概述（一）概念（二）護患關(guān)系的特征（三）護患關(guān)系的基本內(nèi)容目前三十六頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（一）概念

護患關(guān)系nurse-patientrelationship

是在護理過程中護士與服務(wù)對象之間自然形成和發(fā)展的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系目前三十七頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（二）護患關(guān)系的特征1、護患關(guān)系是治療性的關(guān)系2、護患關(guān)系是幫助性的關(guān)系3、護患關(guān)系是專業(yè)性的互動關(guān)系4、護患關(guān)系是以服務(wù)對象為中心的關(guān)系護患關(guān)系中的相互影響作用是不對等的目前三十八頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）護患關(guān)系的基本內(nèi)容技術(shù)性關(guān)系:護患關(guān)系的基礎(chǔ)非技術(shù)性關(guān)系:護患關(guān)系最本質(zhì)、最重要的方面

目前三十九頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）護患關(guān)系的基本內(nèi)容1、技術(shù)性關(guān)系指護患雙方在進行一系列護理技術(shù)活動過程中所建立起來的，以護士擁有相關(guān)的護理知識及技術(shù)為前提的一種幫助性關(guān)系。目前四十頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（三）護患關(guān)系的基本內(nèi)容

2、非技術(shù)性關(guān)系（1）道德關(guān)系:是非技術(shù)性護患關(guān)系中最主要的內(nèi)容（2）利益關(guān)系（3）法律關(guān)系（4）價值關(guān)系目前四十一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點案例分析討論

某院骨科收治的吸毒自殘小指術(shù)后患者，護士是否為其使用麻醉品鎮(zhèn)痛？目前四十二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點主動---被動型指導(dǎo)---合作型共同參與型二、護患關(guān)系的基本模式目前四十三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點主動—被動型（純護理型）指導(dǎo)—合作型（指引型）共同參與型（自護型）護士的作用患者的作用臨床應(yīng)用模式原型為患者做被動接受父母—嬰兒教患者做主動配合父母—兒童

護患一起做（平等合作）成人—成人二、護患關(guān)系的基本模式意識不清嚴重外傷精神病患者急性病患者慢性病患者

目前四十四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點張某，男，31歲，大學(xué)教師，因過敏性休克急診入院。1．患者入院初期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（）。

A．主動－被動型B．共同參與型C．指導(dǎo)－合作型

D．服務(wù)-指導(dǎo)型E．雙向活動2．患者恢復(fù)期，護患關(guān)系的模式應(yīng)為（）。

A．主動－被動型B．共同參與型C．指導(dǎo)－合作型

D．服務(wù)-指導(dǎo)型E．雙向活動3．此護患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）。

A．技術(shù)關(guān)系B．道德關(guān)系C．法律關(guān)系

D．價值關(guān)系E．文化關(guān)系案例分析√√√目前四十五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點三、建立良好護患關(guān)系目前四十六頁\總數(shù)六十一頁\編于六點初始期工作期結(jié)束期回顧工作征求意見滿足需要鞏固關(guān)系取得信任了解患者（一）護患關(guān)系的發(fā)展過程自我介紹環(huán)境介紹運用護理程序?qū)Σ∪诉M行身心整體護理專業(yè)知識專業(yè)技能專業(yè)態(tài)度第一印象病人的滿意度健康教育方法和技巧目前四十七頁\總數(shù)六十一頁\編于六點請問

你如何看待目前的護/醫(yī)患關(guān)系狀況？目前四十八頁\總數(shù)六十一頁\編于六點

據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查顯示目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院的調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：

◆全國三級甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右；

◆二級醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的5例左右；

◆賠償?shù)臄?shù)額三級甲等醫(yī)院一年一般在100萬左右；

◆全國有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。目前四十九頁\總數(shù)六十一頁\編于六點目前五十頁\總數(shù)六十一頁\編于六點現(xiàn)在護患糾紛無處不在，一不小心就被患者投訴，真的是如履薄冰。目前五十一頁\總數(shù)六十一頁\編于六點據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》一項對住院患者滿意度的調(diào)查顯示，患者對護士態(tài)度及質(zhì)量的滿意度只有56.9%。目前五十二頁\總數(shù)六十一頁\編于六點在南京市兒童醫(yī)院輸液室，４０名護士近年來幾乎人人都被患兒家長打罵過。護士給患兒穿刺注射時一旦不能一次成功，有的家長就誤以為護士技術(shù)不行，開口就罵，動手就打。該輸液室護士因此有的被打成了腦震蕩，有的渾身瘀青住院。近兩年，輸液室先后有１０名護士因不堪忍受患兒家長的打罵而辭職……暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害與預(yù)防控制中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州市１０所醫(yī)院４０６２名工作人員一年內(nèi)有２６１９名工作人員遭受過不同程度的暴力侵犯，許多暴力攻擊目標直指護士，有統(tǒng)計顯示，護士受到的暴力攻擊比其他行業(yè)多３倍。目前五十三頁\總數(shù)六十一頁\編于六點一項對護理人員所做的調(diào)查表明，37％的護士直接認同自己的“情緒調(diào)節(jié)能力不足”50％的護士“經(jīng)常有抑郁感、郁悶感，由于太忙太累，想笑而笑不出來”。目前五十四頁\總數(shù)六十一頁\編于六點缺乏溝通引發(fā)不信任目前五十五頁\總數(shù)六十一頁\編于六點（二）促進護患關(guān)系的方法1．創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境2．