醫(yī)院感染預防與控制山大本科考試題庫及答案

醫(yī)院感染預防與控制一、多選題（34分）1、高度危險口腔器械包括（）。A.牙潔治器B、正畸鉗C、牙齒分離器D、牙科手機標準答案是：AC.2、帳篷醫(yī)院的預檢分診中，應重點關注的感染性癥狀包括哪些？（）A.發(fā)熱B、腹瀉患者C、有呼吸道感染癥狀的患者D、急性黃疸的患者標準答案是：ABCD、.埃博拉出血熱預防與控制措施中切斷傳播途徑的措施包括（）A.手衛(wèi)生B、消毒C、隔離D、監(jiān)測標準答案是：ABC.常見的血源性病原體包括（）A.人類免疫缺陷病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、梅毒螺旋體標準答案是：ABCD5、后方醫(yī)院在接收患者時，應遵循以下哪幾項原則？（）A.手術傷員與非手術傷員分開B、感染傷員與非感染傷員分開C、特殊感染和一般感染分開D.耐藥菌感染與非耐藥菌感染不必分開標準答案是：ABC6、醫(yī)院水源性感染感染途徑多樣，可通過（）而感染。人吸入含病原體的氣溶膠8、嗆入受污染的水C、直接接觸受污染水D、間接接觸受污染水標準答案是：ABCD7、藥品應當遵循（）使用的原則。A.先產先用B、先進先用C、近期先用口.按批號發(fā)藥標準答案是：ABCD8、病區(qū)工作人員在工作中應遵循（）A.參加醫(yī)院感染管理相關知識和技能的培訓B、應遵守標準預防的原則，落實標準預防的具體措施，落實手衛(wèi)生、隔離工作、消毒滅菌工作等具體措施C、應遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關制度D.應開展醫(yī)院感染的監(jiān)測及相關工作，包括醫(yī)院感染監(jiān)測、報告、預防和控制等（抗菌藥物的合理使用以及無菌操作）標準答案是：ABCD9、導致手術部位感染發(fā)生的細菌來源可能為（）A.污染的麻醉呼吸機B、未徹底滅菌的手術初C、手術醫(yī)生鼻腔定植菌D、患者腸道定植菌標準答案是：ABCD10、HIV的傳播途徑有（）A.血液傳播B、母嬰傳播C、糞口途徑傳播D、性傳播標準答案是：ABD11、根據人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采?。ǎ┑却胧〢飛沫隔離B、消毒隔離C、接觸隔離D.治療標準答案是：AC12、口腔器械按危險程度分為（）三類。A、高B、中C.低D、無危險標準答案是：ACD13、關于感染性疾病科的設置，下列說法正確的是：（）A應分區(qū)明確，標識清楚B、不同種類的感染性疾病患者應分室安置，每間病室不應超過4人，病床間距應不少于1mC、病房應通風良好，自然通風或安裝通風設施，以保證病房內空氣清新D、應配備適量非手觸式開關的流動水洗手設施標準答案是：ACD14、手術中預防感染的措施包括（）A.不要保持手術室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少，人員數量和流動。B、保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平。C、手術中醫(yī)務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。D、若手術時間超過3小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。標準答案是：ABCD15、手術室限制區(qū)包括（）A.刷手區(qū)B、術前準備間C、無菌物品存放間D、麻醉恢復間標準答案是：AD.16、下列哪些是導尿管相關尿路感染的感染危險因素？（）A.接口污染B、集尿袋低于膀胱水平C、導管口細菌移行進尿路D、導尿管密閉性遭到破壞標準答案是：ACD17.預防導管相關血流感染應關注置管的哪些時刻（）A.未置管B、置管前C、置管中D、置管后標準答案是：BCD=、簡答題（15分）18、>0：00I>0：00牙科綜合治療臺的診間處置措施有哪些？牙科綜合治療臺（簡稱牙椅）的診間處置，包括水路處置、診療用品處置和牙椅的高頻接觸臨床表面處置。診療用品處置，包括收拾、整理前一位患者所用的各類診療用品并準備下一-位患者所用的各種物品。水路處置，即每次接診患者前、后，均需要對牙椅水路進行沖洗至少30秒。對牙椅高頻接觸的臨床表面進行必要的清潔與消毒等。（0.5案：分）19、請簡述水源性感染病原體的共同點標準答案是：（1）供水系統中存在并繁殖；（2）可形成生物膜；（3）供水系統可提供生長必需條件；（4）感染與建筑活動相關；（5）傳播方式包括霧化吸入、攝入和接觸。20、請簡述經空氣傳播疾?。ǚ谓Y核、麻疹、水痘）的醫(yī)院感染預防控制措施？（答對1條得1分，共5分）標準答案是：（1）嚴格執(zhí)行預檢分診制度（2）做好消毒隔離措施（3）健全防護制度（4）做好環(huán)境控制與設備配置（5）疫苗接種三、論述題（60分）21、口腔器械分類及器械處理基本原則有哪些？一、口腔器械分類口腔器械根據危險程度分為高、中、低三類。高度危險口腔器械指進入人體無菌組織、器官、脈管系統或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如拔牙鉗、牙挺等。中度危險口腔器械指與完整黏膜接觸不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、黏膜的口腔器械，如口鏡、鑷子、正畸鉗、去冠器等。低度危險口腔器械是指與完整皮膚接觸，不與黏膜接觸的物品，如調拌刀、橡皮碗、橡皮障架等。二、口腔器械處理基本原則口腔器械必須--人-用一消毒和（或）滅菌。高度危險口腔器械應達到滅菌水平，中度危險口腔器械應達到滅菌水平或高水平消毒，低度危險口腔器械應達到中或低水平消毒。22、醫(yī)院感染管理部門及醫(yī)院感染管理專兼職人員進行醫(yī)院感染預防與控制管理的職責是什么？標準答案是：（一）對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；（二）對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；（三）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；（六）對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；（七）對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析；提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；（八）對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；（九）參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；（十）對消毒藥械和一-次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；（+-）組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作。23、簡述如何對透析機進行內部和外部消毒。透析機外部嚴格消毒：每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對適析機外部進行初步的消毒，采用500mg/的含氟消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用2000案：mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。適析機內部嚴格消毒：每日適析結束時應對機器內部管路進行消毒，消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在適析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。建立透析機消毒登記制度，嚴格執(zhí)行，并簽字。24.請敘述血源性病原體醫(yī)院感染的預防與控制措施正確答一、管理傳染源案：（1）艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒是法定乙類傳染病，應按要求進行上報和處理；（2）對患者進行接觸隔離。二、切斷傳播途徑（4分答對1條得1分，答對其中4條及以上得4分）（1）嚴格遵循標準預防原則，對患者的血液、體液及被其污染的物品均視為具有傳染性，并采取相應預防措施。（2）醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（3）在診療操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液迸濺時，醫(yī)務人員應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡或防護面屏；有可能發(fā)生大面積進濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。（4）醫(yī)務人員在進行侵襲性診療操作時，要保證光線充足，并特別注意防止被針頭.縫合針和刀片等銳器刺傷或劃傷。（5）嚴格篩查血液及血液制品；規(guī)范醫(yī)療器械消毒滅菌；遵守安全注射原則，使用一次性注射器具。（6）使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，并注意安全處置。（7）采取有效措施降低母嬰傳播風險，如抗病毒治療，剖宮產等。三、暴露后處理：（1）醫(yī)務人員在發(fā)生血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后，應立即對傷口進行局部緊急處理，并上報醫(yī)院感染管理部門。（2）開展暴露者感染風險評估、暴露后追蹤監(jiān)測、藥物毒性評估和追蹤等。（3）醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，需接受預防性用藥者，應根據具體情況盡快用藥。（4）做好暴露者的隨訪工作。25、手術部位醫(yī)院感染預防與控制措施有哪些（從手術前、手術中、手術后三個方面敘述）？標準答案是：（一）手術前：（1）盡量縮短患者術前住院時間；待手術部位以外感染治愈后再行手術。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）不常規(guī)剔除手術野的毛發(fā)，確需去除時，使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。（4）以適當的方式合格的消毒劑消毒手術部位皮膚。（5）應在手術患者皮膚切開前30分鐘--1小時內使用合理種類和合理劑量的抗菌藥物。（6）手術人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。（二）手術中：（1）不要保持手術室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數量和流動。（2）保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平。（3）手術中醫(yī)務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（4）若手術時間超過3小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失（5）血量大于1500毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。（6）不斷提高手術技巧，縮短手術時間。（7）術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。（8）沖洗手術部位時，應當使用溫度為37°C的無菌生理鹽水等液體。（9）對于需要引流的手術切口，術中應當首選密閉負壓引流，確保引流充分。（三）手術后：（1）術后換藥嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。（3）術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。（4）外科醫(yī)師、護士應定時觀察和記錄患手術部位切口情況，必要時采集分泌物進行微生物培養(yǎng)，及時診斷、治療和報告手術部位感染。26、請敘述［門急診的醫(yī)院感染預防與控制要求標準答案是：（1）管理要求，包括制度管理、工作人員管理、設備設施管理：（2）宣傳和培訓，包括針對工作人員的宣傳培訓和針對患者的宣傳培訓；（3）監(jiān)測與報告，包括手衛(wèi)生、清潔消毒、防護用品（PPE）使用、無菌操作依從性監(jiān)測，綜合監(jiān)測、目標性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，暴發(fā)報告等；（4）預檢分診，應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》的規(guī)定，根據本機構的服務特性建立相應的預檢分診制度；（5）預防和控制感染的基本措施，包括手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、物品管理、清潔消毒、空氣凈化、呼吸衛(wèi)生；（6）基于傳播途徑的預防措施，包括空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離。四單選題（42分）27.如何判斷實驗室檢出的金黃色葡萄球菌為MRSA？（）A.對亞胺培南耐藥B、對萬古霉素耐藥C、對頭抱三代抗生素耐藥D.對苯唑西林耐藥或頭抱西J篩選實驗陽性標準答案是：D28、醫(yī)療廢物容器應符合要求，不遺酒；標識明顯、正確，醫(yī)療廢物不應超過包裝物或容器容量的多少（）A.可以盛滿B、1/2.C、3/4D、可以超過包裝物或容器標準答案是：C29、消毒后的內鏡合格標準為（）A.細菌總數＜10cfu/件B、細菌總數S20cfu/件C、細菌總數S100cfu/件D、細菌總數＜200cfu/件標準答案是：B＞30、嗜肺軍團菌的傳播途徑是（）A.接觸傳播B、血液傳播（吸入被軍團菌污染的氣溶膠D、接觸軍團菌感染的患者標準答案是：C31、如果沒有禁忌證，應幫助使用呼吸機患者持續(xù)保持半臥位。將床頭抬高O可減少誤吸風險。A.15?30°B、30?45°C、35?50°D、50?65°標準答案是：B32、埃博拉病毒實驗室檢查金標準是（）A病毒核酸檢測B、病毒抗原檢測C、血清學檢測D.病毒分離培養(yǎng)標準答案是：A33、對ICU中感控工作的監(jiān)管，不包含以下哪項內容：（）A.手衛(wèi)生依從性B、多重耐藥菌隔離的依從性C、護士在崗情況D、清潔消毒的依從性標準答案是：C34、外科手術切口分為幾類（）A.1類B、2類子C.3類D、4類標準答案是：D35、呼吸機相關肺炎是指患者建立人工氣道并接受機械通氣時所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎（）內曾經使用人工氣道進行機械通氣者。A.24hB、36hC、48hD、72h標準答案是：C36、手術使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到（）標準。A.低度水平消毒B、中度水平消毒C、高度水平消毒D.滅菌標準答案是：D37.靜脈用藥調配中心--次更衣室、洗衣潔具間為（）級A.百B、干C、萬D、十萬標準答案是：D38、抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應超過多少小時（）A.0.5小時B、1小時C、2小時；D、4小時標準答案是：C39、藍光箱和暖箱（）應當清潔并更換濕化液，-人用后-消毒。A.每日B、每周C、每月D、每季度標準答案是：A40、無菌紗布、棉球的滅菌包裝-經打開，使用時間不應超過多長時間（）A.2小時B、4小時C、8小時D、24小時標準答案是：D41.關于多重耐藥菌的定義，下列說法正確的是：（）A.多重耐藥菌是指對三種或三種以上的抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌B、多重耐藥菌是指對三類或三類以上的抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌C、判斷是否為多重耐藥菌時，細菌的天然耐藥也應計算在內D、對一類抗菌藥物中的所有抗菌藥物耐藥，才能判斷為對此類抗菌藥物耐藥標準答案是：B42、病理科應布局合理，符合生物安全的要求，各區(qū)之間需設置（）A.污染區(qū)B、半污染區(qū)C、清潔區(qū)D、緩沖區(qū).標準答案是：D43、潔凈區(qū)應當保持靜脈用藥調配室內相對濕度（）A.30%?45%B、35%?50%C、40%~65%D、45%?70%標準答案是：C44、目前我國對SARS實行的隔離期限為（）A、1周B、2周C、3周D、1個月標準答案是：B45、呼吸機管路上的集水瓶應處于（），并及時傾倒冷凝水。A.呼吸機臺面B、地面C、管路最高位D、管路最底位標準答案是：D46、消毒后軟式內鏡進行生物學監(jiān)測的頻率是（）A.每月B、每兩個月C、每季度D、半年標準答案是：C47、下列哪些不是導管相關血流感染危險因素？（）A.穿刺部位污染B、導管接口污染C、藥液污染口.空氣污染標準答案是：D48、救災過程中，需自制飲用水時，下列說法中錯誤的是？（）A.應檢測相關理化指標，3次天，連續(xù)3天合格調整為1次天B、感官性指標包括色度、嗅和味、肉眼可見物C、僅憑肉眼觀察就可判斷是否可以飲用D、需要檢測pH、濁度、氨氮、六價鉻等理化指標標準答案是：C49、在進行侵襲性診療、護理操作過程中，如在置入導管、經椎管穿刺等時，應戴什么口罩（）A.醫(yī)用防護口罩B、紗布口罩C、醫(yī)用外科口罩D、以上都可以標準答案是：C50、臺以上透析機的透析室應配專職技師1名：（）A.5B、10C、i15D、20標準答案是：B51、以下關于多重耐藥菌防控說法正確的是。（）A.多重耐藥菌是對三種或三種以上抗菌藥物耐藥B、CRAB是指耐碳青霉烯類抗菌藥物的銅綠假單胞菌C、多重耐藥菌的耐藥性判斷包括天然耐藥和獲得性耐藥。D、控制多重耐藥菌傳播的核心措施包括消毒、隔離以及手衛(wèi)生等。標準答案是：D52、禽流感的傳染源主要是（）A、禽流感患者B、隱性禽流感患者C、染或攜帶禽流感病毒的禽類D、流感患者標準答案是：C53、艱難梭菌的傳播途徑是通過（）A.在一定pH下所帶凈電荷的不同B、飛沫傳播C、接觸傳播D、血液傳播標準答案是：C54、層流手術間送風口高效過濾使用多長時間應進行更換（）A、1年B、2年C、3年D、5年標準答案是：C55、關于一次性使用的醫(yī)療器械、器具的描述哪一項是錯的（）A.應一次性使用B、使用時應查看包裝是否有破損C、使用后應按照醫(yī)療廢物處理D、對于-次性的高值耗材可以滅菌后重復使用標準答案是：D56、埃博拉病毒的傳播途徑是（）A、飛沫傳播B、血液傳播C、接觸傳播D、水源傳播標準答案是：C57.工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。工清洗的水溫（）A.0?15°CB、15~30°CC、30?45°CD、45?60°C標準答案是：B58、透析液內毒素應小于：（）A.0.25EU/mlB、0.5EU/mlC、1EU/mlD、2EU/ml標準答案是：B59、下列疾病中，屬于經空氣傳播疾病的是（）A.HIVB、肺結核C、鼠疫D、傷寒標準答案是：B60、埃博拉出血熱的潛伏期為（）天A.1?7天B、2?10天C、3?5天D、2?21天標準答案是：D61、禽流感病毒實驗室檢測方法首選（）A.病毒核酸檢測B、病毒分離C、血清學檢測D、甲型流感病毒通用型抗原檢測標準答案是：A62、新建大樓供水管道內的水由于在管道內留存時間較長，因此在投入使用前須進行（）A.水源調查B、病毒核酸檢測C、細菌培養(yǎng)D.水樣培養(yǎng)標準答案是：D63、丙型肝炎病毒最主要的傳播途徑是（）A.性傳播B、母嬰傳播C、空氣傳播D、輸血或輸血制品標準答案是：D64、滅菌器新安裝、移位和大修后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)監(jiān)測（）次，合格后滅菌器方可使用。B、=C、mD、四標準答案是：C65、丙型肝炎病毒對一般化學消毒劑敏感，經100°C（）或60