寶寶的健康與安全

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?嬰兒睡枕頭的正確方法睡眠占去嬰兒大半的時間，尤其是出生后三個月，到底要不要給寶寶睡枕頭，或是給他睡特殊設(shè)計(中間有點凹陷）的枕頭呢？?

睡眠是全身放松的時期，通常成人會使用枕頭支撐頭部的重量，成人睡覺時習(xí)慣上都會在頭部墊上枕頭,這樣可以避免硬的頭骨與硬的床墊直接觸碰,使用硬度適中的枕頭比較舒適。同時,平躺式側(cè)睡時，適當(dāng)高度的枕頭可以填補頭與背部間的空隙,使頭在枕頭上能得到完全的支撐.成人睡枕頭時，頭胸部墊高的姿態(tài),使肺部在上位，因重力關(guān)系沒有來自腹間的壓迫力，肺部擴張較容易，所以呼吸會較舒適。??但是嬰兒卻和成人不同,嬰幼兒的頭部較往后突,當(dāng)仰臥平躺時，由于后頭部突出及兩肩平坦，將使得前頸部的脖子處彎曲打折，而呼吸道的咽喉及氣管正好位于前頸部，過度的彎曲如橡皮水管一樣，會使此處的呼吸道內(nèi)徑變狹窄，增加呼吸時氣流阻力,使得呼吸較費力。?

我們不妨自己試試看，當(dāng)把下巴內(nèi)縮、頭頸低彎時,可感覺呼吸較不順暢；反之,如下巴向上抬伸,頸肩豎直,則呼吸就會顯得較順暢。?

嬰幼兒，尤其是三四個月以內(nèi)的寶寶,因頭部大而且重，頸部肌肉又弱，所以頸部肌肉無力控制頭部位置。這可由以下的動作獲得證實：當(dāng)把小寶寶上半身扶正直時，其頭部會左右晃動不定或向下垂。

當(dāng)寶寶頸部過度彎曲或姿態(tài)不佳而有呼吸不順時,也無力掙扎,時間稍久呼吸力量耗盡后，就會因無力呼吸而導(dǎo)致窒息。尤其是當(dāng)寶寶生病時，全身原本就較無力，更不可能自己調(diào)適頭頸的位置，進而發(fā)生危險。許多莫名原因的嬰兒猝死癥，可能與此有關(guān)，宜多加注意。

?為避免頸部更加向前彎曲而壓迫到前面的呼吸道,切不可再把枕頭墊在寶寶的后腦勺下.正確方法應(yīng)是毛巾卷成約5厘米高的圓筒狀,橫墊于寶寶下頸上肩部。如此可使頭部自然下垂而觸及床面,此時頸部及下巴自然能完全伸張，而內(nèi)部的呼吸道亦可不受壓迫。

寶寶睡成什么樣的頭型好看頭形受喜歡的程度因時代流行而有異,中國人在古時認為要方頭大臉才有富貴及做官像,但目前流行的卻是前后長圓的智慧頭形。

頭形除了先天遺傳的因素外，后天的發(fā)育也有影響。剛初生的寶寶，其頭顱骨尚未完全骨化,各個骨片之間仍有成長空隙，有相當(dāng)?shù)目伤苄?加上出生兒的頸部肌肉尚無力轉(zhuǎn)動沉重的頭部,當(dāng)某一方位的骨片長期承受整個頭部重量的壓力時,其生長的形狀就會受影響了.??這種情形在早產(chǎn)兒身上更為明顯:

1、醫(yī)護人員為了便于照顧及觀察,大多都會將保溫箱早產(chǎn)兒的臉轉(zhuǎn)向外側(cè),其頸部的肌肉柔弱,尚無力轉(zhuǎn)動碩重的頭，長久之后,右后枕骨就壓扁了。

2、早產(chǎn)兒的頭無論仰睡或趴睡時,不是右偏就是左偏，長大之后頭型自然成為前后凸的船型。

嬰兒時期寶寶活動力不佳，若多為仰躺著，則頭形多為后扁；相反若趴睡久了，頭形就為前后長圓了。?

當(dāng)寶寶逐漸長大后，頭骨的硬度也跟著變大,骨縫密合,頭形就不大會改變了,此時約為兩個月大。?

因此，無論寶寶趴睡、仰睡、側(cè)睡，父母宜以寶寶的習(xí)性或狀況來選擇睡姿。例如：讓易嘔吐、呼吸時喉嚨有雜音或較神經(jīng)質(zhì)的寶寶趴睡；若需要密切觀察寶寶情況者，則使其仰睡可容易看到臉部的神情。

?寶寶經(jīng)常用痱子粉好嗎?有的寶寶很能出汗，家長經(jīng)常給他擦很多的痱子粉,希望讓其清爽些。那么,經(jīng)常擦痱子粉好嗎???寶寶要避免過量使用痱子粉,因為痱子粉有如下缺點:

?1、有些寶寶對痱子粉會敏感，尤其是使用時會弄得空氣中都彌漫著粉末，令大人呼吸都受不了，更何況是寶寶呢？嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)呼吸困難。

2、嬰幼兒嗅覺的感受與大人不一樣,不見得喜歡接受痱子粉的香味。

3、痱子粉和汗水混合后會結(jié)成塊狀顆粒，在寶寶幼嫩的皮膚上不斷摩擦，反而容易損傷皮膚。??4、嬰幼兒的皮膚細嫩且穿透性強,皮膚上的物質(zhì)容易被吸收進入體內(nèi),故使用直接涂抹的外用物品要特別注意其品質(zhì)及含量.??至于摻有中藥的痱子粉，因其成分目前并不明了,也沒有做過科學(xué)化的檢驗或分析,貿(mào)然給嬰幼兒使用，雖然或可使寶寶的皮膚干燥些，但可能會造成其他不良的影響，所以要謹慎使用。為什么嬰兒會出現(xiàn)鼻塞小寶剛滿月,能吃也能玩,身體胖乎乎得很可愛.但是他的媽媽始終覺得小寶有鼻塞，厲害時連呼吸都不太順，煩躁不安，有時呼吸聲音很濁，尤其在吃奶時或吃奶后會更嚴(yán)重，但是這種情況在小寶剛出生時并沒有發(fā)現(xiàn)。?

媽媽不放心，帶小寶去看小兒科醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生診斷后認為是感冒的癥狀,開了一些藥囑咐給小寶吃,但是吃了幾天藥后，小寶鼻塞及呼吸的雜音仍然存在，小寶媽媽不知如何是好了.?

新生兒及嬰幼兒，由于上呼吸道(包括鼻腔、口腔及咽喉）的管腔都比較狹窄,其相對的結(jié)構(gòu)關(guān)系亦與成人不同，鼻孔后的通道直接對著氣管的開口，用鼻子呼吸要較用口腔呼吸來得順暢且不費力，所以嬰幼兒大部分都是閉著嘴由鼻孔呼吸，以進行空氣的交換(氧氣入，二氧化碳出）。??剛出生的嬰兒由于從母體得來的抗體量尚且足夠，可以有效的抵抗環(huán)境中的傳染病，而且尚未充分地接觸不清潔的環(huán)境,所以不容易感冒.隨著嬰兒的長大,他的抗體也逐漸減少，對外界的抵抗力逐漸消退,就很容易患病，尤其是呼吸道的疾病。

一旦寶寶的鼻孔因感冒而塞住不通或變窄，鼻子難以呼吸，他只好退而求其次，張口來維持呼吸。但由口呼吸終究比由鼻子呼吸要費力,所以寶寶會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、睡不熟的情形。有時因口腔及咽喉部位的自然分泌物增多，加上快速進出咽喉的氣流攪拌作用,就會產(chǎn)生像水燒開了般的唏哩呼嚕的雜音。

這種情形幾乎“所有”的嬰幼兒都會經(jīng)歷,多見于一兩個月大的寶寶，只是輕重程度有別而已。此種聲音有時很大,我們以手指輕觸寶寶的頸部喉頭附近,就可以感受到振動幅度的大小。

什么情況下鼻塞會更嚴(yán)重嬰幼兒的鼻腔及咽喉，天生就較狹窄，再加上表面都是黏膜覆蓋著，而且還分布有很多淋巴腺體（它們的功能在于潤濕及過濾吸進的空氣）,因此，在下列情況下，鼻塞的癥狀會變得嚴(yán)重。

?1、感冒:對外界空氣過敏或受傷此時其表面黏膜除了會腫脹外，分泌物還會大量增加，此時就非常容易阻塞住鼻腔。

２、平躺:坐立時,分泌物會流出鼻孔成鼻涕,而躺著時分泌物就會向后下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨感覺搔癢而咳嗽。許多在白天情況尚好的小孩,到晚上睡覺時，就會咳嗽不斷，通常都可能是這種所謂的“鼻涕倒流”所引起.

?３、遇冷：一般身體內(nèi)的血管及黏膜都是熱脹冷縮,就像手腳對溫度的變化一樣,但鼻腔的血管膜恰巧相反,是“熱縮冷脹"（注），所以一遇風(fēng)寒或吹了冷氣，血管膜膨脹分泌增多,鼻塞及流鼻涕就變得更嚴(yán)重了。?

注:鼻腔膜“熱縮冷脹"的目的在于讓冷空氣加熱。人體的溫度都較環(huán)境溫度為高，空氣在進入鼻孔到肺中的呼吸道時要逐漸加溫至37℃左右才算完成.而鼻腔黏膜中密布的細小血管，其作用就好似“線圈加熱器”一般,在空氣流經(jīng)時可將其溫度加高，所以熱空氣經(jīng)過鼻腔時因不需要特別的加溫，此時血管及黏膜會收縮；反之,冷空氣經(jīng)過時鼻腔內(nèi)的血管及黏膜就要加倍膨脹以應(yīng)付加熱的作用。

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20種嬰兒常見狀況大解析(一）小寶寶出生后,媽咪、爹地的生活中多了一個小小人兒，雖然有些不習(xí)慣，但是生活充滿了溫馨趣味；只是面對小小人兒有時莫名的哭鬧,還真不知如何是好!還好透過摸索，終于知道照顧小小娃兒是有秘招的！??希望您了解照顧小小娃兒的訣竅，能夠得心應(yīng)手成為稱職的新手媽咪。

?喝奶篇

?１、寶寶喝多少奶才夠?

呂適存小兒科診所院長呂適存表示,小寶寶喝奶的標(biāo)準(zhǔn)依照體重判斷，每天應(yīng)喝的奶量是以每公斤喝150cｃ為計算標(biāo)準(zhǔn)。例如：小寶寶體重四公斤,一天應(yīng)該喝的奶量１50×４=600cc。喝母乳的小寶寶，只要喝奶后，可以安穩(wěn)睡覺兩小時以上即可。?

一天要喝幾次奶？喝牛奶的寶寶可以每3～5小時喂一次,一天總共約喂6次;如果寶寶已經(jīng)吃飽，母親喂奶時,寶寶會以舌頭頂住奶嘴，甚至用轉(zhuǎn)頭不喝、啼哭來表達.兒科主任陳昭惠表示，喝母乳的寶寶在一個月內(nèi),一天至少喝8～12次，一天至少小便6次,當(dāng)吃飽的時候，寶寶會自已松開母親的乳頭;而且頭三個月一周體重增加約15０克，即表示寶寶吃飽了。

2、寶寶喝多少奶才夠

?寶寶所需要的水分約１00～15０cc/kg/天,但是牛奶中有七分之六是水分，而且新生兒的活動力不強，水分消耗少,可以不喝水。但是，呂適存醫(yī)師強調(diào),寶寶長到2～3個月以后,活動力、新陳代謝都增加，開始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分,應(yīng)該補充水分。通常是寶寶喝完奶后，在兩餐中間喝水，如果是針對已經(jīng)長牙的孩子，也可以在喝水時清除口腔中奶渣.陳昭惠醫(yī)師則表示,完全喝母乳的寶寶在前六個月并不需要額外補充水分，即使非常炎熱的天氣,只要寶寶需要了就喂母乳，也不需要喝水。

3、寶寶熟睡時可不可以喂奶

?通常不鼓勵在寶寶熟睡時喂奶,因為這樣不僅會有吸收不佳的情形產(chǎn)生,也會造成寶寶清醒時肚子不餓不想喝奶的情形;此外,熟睡時口中含奶水,奶嘴容易頂?shù)窖例l部分，都容易造成奶瓶性齲齒。?

4、如何知道寶寶餓了

陳昭惠醫(yī)師表示，當(dāng)寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作；或是嘴巴碰到東西，如衣服、毛毯等,頭就轉(zhuǎn)向過去，而且嘴巴還會張大，甚至碰到自己的手就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了，稱為“吸吮反射”，即表示母親可以喂寶寶喝奶了；至于小寶寶哭鬧，則表示已經(jīng)是非常餓了。另外可以將手放在小寶寶的嘴邊，若會一直吸也表示寶寶肚子餓了.

５、寶寶常常吐奶或溢奶??小兒科主治醫(yī)師陳志成表示，寶寶喝完奶后，將從嘴角流出少量奶水,稱為“溢奶”；若奶量很多甚至是噴射狀,稱為“吐奶”；兩者有時不易區(qū)別。

?造成溢奶或吐奶的原因如下：?

a、胃食道逆流

食道到胃的交界處有一括約肌(賁門)，通常關(guān)閉,只有在食物進入胃中時會打開,目的是控制食物不反流至食道；但是新生兒的賁門括約肌尚未發(fā)育完全,所以食物容易回流到食道，造成吐奶。

?b、胃容量小??寶寶的胃容量小,父母卻喂得太多，超過胃容量.

?c、奶嘴大小不當(dāng)?

奶嘴大小不當(dāng)，寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子里造成腹脹就容易吐奶或溢奶.??以下的方法可以減少吐奶或溢奶的發(fā)生：喂奶喂到一半就拍背幫寶寶排氣;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹脹;寶寶睡覺時可以采右側(cè)睡或趴睡;此外，挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關(guān)鍵.

?嚴(yán)重的胃食道逆流會有許多并發(fā)癥，例如寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己，有可能引發(fā)吸入肺炎，胃酸逆流造成食道發(fā)炎出血,甚至貧血；喝下去的奶都被吐掉，造成生長遲緩；喝完奶后容易哭鬧不安。嚴(yán)重的胃食道逆流，除了上述的情形需要給予藥物治療外,必要時進行皺褶手術(shù)plication。

有一個和胃食道逆流要區(qū)別的病是“幽門肥厚性狹窄",若寶寶很想吃奶,一喝奶便呈噴射狀嘔吐，體重沒有增加，可能是罹患“幽門肥厚性狹窄”。幽門在胃到十二指腸的交界處,若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過，好發(fā)于寶寶出生后2～5星期，需要手術(shù)治療。

６、如何幫寶寶拍氣

幫小寶寶喂奶時可以暫停以方便排氣,正確的拍氣方法是手掌拱起，力量適中不要太輕，以免無法拍出氣體；拍背位置在下背部，即是胃的正后方。寶寶最好采坐姿，直坐在大人的膝上，不要趴著;拍氣約５~10分鐘即可,若仍有氣體未排出,無須再繼續(xù)。

喂奶后，也可將寶寶抱直靠在胸前,不須拍背,約３～4分鐘之后,氣體會自然排出;若是沒有打嗝,可將寶寶平躺在床上數(shù)分鐘后，重復(fù)上述動作即可。(轉(zhuǎn)下文)20種嬰兒常見狀況大解析（二）(接上文)?7、寶寶不喝奶、厭奶，怎么辦?

寶寶不肯喝奶可分為剛出生的寶寶不肯喝奶或是開始進入?yún)捘唐?呂適存醫(yī)師表示，有些新生兒從嬰兒房或育嬰中心剛回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的經(jīng)驗。??若喂奶方式不正確，會使寶寶喝不到奶，而導(dǎo)致不想喝奶。常見的是將奶瓶直放、塞進小寶寶的嘴里，因為奶瓶的角度不當(dāng),壓到舌頭，使小寶寶喝不到奶。所以最好將奶瓶以4５度角輕放到寶寶的嘴里，讓奶嘴上端頂?shù)綄殞氉彀偷纳项€軟骨,寶寶自然就可以產(chǎn)生反射作用吸奶.若是喝母奶的小寶寶,則要注意寶寶吸乳方式是否正確，寶寶是否含住整個乳頭及乳暈。

?陳昭惠醫(yī)師表示，有時小寶寶喝奶時睡著，可能是穿得太多導(dǎo)致想睡覺影響食欲,此時可以讓小寶寶少穿一點衣服、露出手腳,或按摩小寶寶的背部、腳掌，讓小寶寶保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完,就必須少量多餐，并且觀察小寶寶是否吃得足夠；可由寶寶的小便次數(shù)觀察,若一天小便５～6次，顏色淺黃色不濃稠即可;現(xiàn)在多半穿著紙尿褲，若不易判斷小寶寶是否尿濕，可由尿褲是否變重得知。??另一種寶寶不喝奶的原因是4～6個月的寶寶開始厭奶，會出現(xiàn)不肯喝奶,或喝了就吐、喝奶量降低.厭奶的主要原因是寶寶長大需要吃其他東西，寶寶的體內(nèi)乳糖酵素開始減少，舌頭的味覺也開始產(chǎn)生變化,胃口開始改變，所以要吃一些更有營養(yǎng)的食物。陳志成醫(yī)師建議，厭奶期是添加副食品的好機會，通常添加副食品后,厭奶的情形就會改善。呂適存醫(yī)師建議副食品的添加原則是盡量簡單、清潔，經(jīng)常變換口味。?

8、寶寶可以喝羊奶嗎??母親可以喂小寶寶喝羊奶嗎？呂適存醫(yī)師表示,目前醫(yī)學(xué)界持反對的意見，因為羊奶中缺少葉酸，可能會造成葉酸貧血癥，而且羊奶礦物質(zhì)含量過多,容易造成腎臟負擔(dān)過重,所以不適合小寶寶直接飲用。但是陳志成醫(yī)師表示:現(xiàn)在的嬰兒配方羊奶粉，其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一樣，可以食用。

?皮膚篇??1、紅疹?

新生兒剛出生幾天,皮膚會出現(xiàn)紅疹,或是鼻子上有小白點，此為正?，F(xiàn)象,會自然消退。

?2、新生兒黃疸

正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生２～３天后開始出現(xiàn)，皮膚有發(fā)黃的現(xiàn)象,一般4~5天皮膚變得最黃,約7～1０天之后會自然消退;若黃疸現(xiàn)象持續(xù)14天仍未消退，最好進行抽血檢查,注意是否是直接的膽紅素過高，因有可能是肝膽性的疾病,如"病理性黃疸”。

?陳昭惠醫(yī)師表示，喝母乳的寶寶有時會出現(xiàn)＂母乳性黃疸”，黃疸會消退得比較慢，約兩三個月后才消退，并無大礙，除非膽紅指數(shù)１5～17毫克/毫升，須換血時，才停喂母乳。陳志成醫(yī)師表示,寶寶有”母乳性黃疸”,不會造成核黃疸，暫停母乳2天，可使黃疸快速下降,不要因此中斷停喂母乳或盡早恢復(fù)以免造成寶寶奶頭混淆,降低喝母乳的意愿。

3、汗疹??出生后1～2星期小寶寶最容易發(fā)出汗疹，也稱＂粟粒疹”，好發(fā)部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等，原因是寶寶的汗腺不發(fā)達，衣服又包得密不通風(fēng),導(dǎo)致出現(xiàn)紅色突出小疹。

?汗疹有時會有消退后又出現(xiàn)的情形，家長不用擔(dān)心,只要注意清潔,維持通風(fēng)，不要幫小寶寶穿太多衣服;若小寶寶的身體常常流汗潮濕,可多洗一次澡.

?4、脂溢性皮膚炎?

脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現(xiàn)象，新生兒出生1～４個月后會在兩頰、頭皮、耳朵后側(cè)、眉毛出現(xiàn)黃色油性的結(jié)痂—-稱為“奶垢”或“油垢”，嚴(yán)重時，兩頰皮膚也會干濕、身體也會有結(jié)痂。

?若頭皮有“奶垢”,母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗凈（不要使用肥皂)，或用嬰兒油涂抹在“奶垢"處，輕輕剝落即可,此時頭發(fā)通常會跟著脫落；約出生4～5個月前會完全脫落.耳后也會有“油垢”，剝落后底部通常會濕濕的,而且會再結(jié)痂,約出生后8個月會消退。

若皮膚紅腫、結(jié)痂情形嚴(yán)重、兩頰干濕,可到小兒科門診，請醫(yī)師開列處方,通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆，要特別注意。??5、玫瑰疹、麻疹、德國麻疹

玫瑰疹常見于寶寶出生后3～6個月,癥狀是最初幾天會發(fā)燒、出疹子,雖然發(fā)燒但是活動力仍然旺盛，等到燒退了,疹子就出來了，一兩天后疹子就消退了。至于麻疹或是德國麻疹，因為現(xiàn)在已經(jīng)全面接種疫苗，所以已經(jīng)較少發(fā)生。

６、尿布疹

寶寶有尿布疹的情形,通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質(zhì),如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫(yī)師建議，寶寶排便后最好用清水清洗干凈,不要只用濕紙巾擦拭,因為刺激物質(zhì)仍留在皮膚上。萬一發(fā)現(xiàn)尿布疹,可以使用醫(yī)師開的藥或是準(zhǔn)備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本，可選擇兩種尿布，在寶寶發(fā)生尿布疹時用較好的尿布，平時則用一般的尿布。陳昭惠醫(yī)師則表示尿布的差異性不大,最好的方法是勤換尿布。(轉(zhuǎn)下文）20種嬰兒常見狀況大解析（三)(接上文）?成長篇?

1、寶寶長得比別人慢

陳昭惠醫(yī)師表示,寶寶剛出生一星期會出現(xiàn)“生理性掉磅”,體重不增反減，若測量小寶寶的體重，出生第二星期尚未恢復(fù)到剛出生的體重,就要注意是否有異常;一般而言，小寶寶出生后第二星期,體重每星期約增加１50克。之后，便可對照生長曲線圖，了解小寶寶的生長情形。?

生長曲線圖的橫線是嬰兒的成長年齡,縱線是身高、體重、頭圍。每次測量寶寶的身高、體重、頭圍后,對照年齡列,按照數(shù)字畫上一點;連續(xù)測量幾次后,將這些點連接起來的曲線就是生長曲線圖。健兒手冊上的參考曲線，是測量許多寶寶的生長情形所畫出的生長曲線，寶寶若在10０位同年齡的寶寶中，倒數(shù)第三個，就是3百分位。但是，所測量的小寶寶多半喝配方奶,若完全喝母乳的小寶寶，前3～4個月的體重會比參考曲線所示快,但是后４~６個月后體重會增加慢,甚至生長曲線往下降,但仍是健康的。（此段節(jié)錄于陳昭惠醫(yī)師撰寫的文章）

?陳昭惠醫(yī)師表示，小寶寶的成長速度不要跟別人比,并不是生長曲線9７百分位就比3百分位長得好，有的寶寶出生就較瘦小,若生長曲線是在3百分位,但是按照生長曲線速度不斷成長，就是正常。而且每次測量,上下一條線的差異是可以接受的。陳志成醫(yī)師表示，若寶寶的生長曲線下降兩條線就要注意（如：從7５百分位→5０百分位→25百分位)。醫(yī)學(xué)上定義體重小于3百分位為生長遲緩，須找醫(yī)師評估，通常先會診腸胃科，確定營養(yǎng)攝取沒有問題,再找內(nèi)分泌科醫(yī)師檢查。?

2、寶寶發(fā)燒

寶寶發(fā)燒只是一個指標(biāo)，有的寶寶病得很嚴(yán)重但未必會發(fā)燒,呂適存醫(yī)師表示，判斷小寶寶有沒有生病，可以從活動力、黃疸、溢奶、生長情形等方面觀察，但是若小寶寶發(fā)燒要特別注意，有可能是中耳炎、泌尿道感染等征兆,須就醫(yī)。?

3、半夜哭鬧不安??寶寶半夜哭鬧的原因及解決方法：

?1、習(xí)慣性

?呂適存醫(yī)師表示，常見于保母帶孩子白天讓寶寶睡得多,造成晚上不肯睡。建議最好調(diào)整生理時鐘延遲睡覺的時間，盡量讓寶寶白天少睡，晚上等到困的時候再睡。?

２、生理性??如尿布濕、肚子餓、肚子脹氣、腸絞痛、腸套疊等.李昭暉護理長表示,寶寶哭鬧的時候,先檢查寶寶是否肚子餓、尿布濕或是撒嬌;若非以上原因,可抱抱孩子或用安撫奶嘴.因為寶寶口欲期若沒有被滿足，可能對人產(chǎn)生不信任感。但是使用安撫奶嘴，可能會有牙齒變形或嘴巴翹翹的情形。??至于喝母乳的孩子哭鬧時，不建議使用安撫奶嘴，以免造成奶嘴混淆，只要讓寶寶吸吮母親的乳頭即可.?

3、肚子腹脹

若寶寶的肚子鼓鼓的，拍的時候有“砰砰”的聲音，可能是脹氣，呂適存醫(yī)師建議，可以抱著孩子走一走，或?qū)殞毞旁趮雰阂紊希_車兜風(fēng)幾圈;如此一來也可以消除脹氣.或在寶寶的肚子上涂抹萬金油按摩肚子,不過主要是借著按摩寶寶的肚子以消除脹氣.陳志成醫(yī)師建議，可在肛溫表上涂抹肥皂水或潤滑劑,插入小寶寶的肛門刺激排氣,不過最好不要常用。

?若寶寶一陣一陣地出現(xiàn)哭鬧而且次數(shù)不斷的增加,甚至出現(xiàn)解血便的情形，有可能是罹患腸套疊，必須盡快送醫(yī)進行超聲波或拍X線片檢查,否則有腸子破裂的危險.(轉(zhuǎn)下文)如何聽懂寶寶的哭聲（上)嬰兒最令人頭痛的問題，就是夜里頻繁且長時間的啼哭,不但讓人頭疼也讓家人的情緒煩躁起來.到底寶寶為何而哭？這樣的哭法是正常還是異常？?

許多小寶寶白天精神很好，又笑又跳,一到晚上卻總是哭個不停,往往要哭上半個小時到一個小時.正常的嬰兒偶爾在夜里啼哭是不足為奇的，就算一個晚上哭二三次的嬰兒也并不少見,但是,如果夜里反復(fù)啼哭并且加重（指啼哭的時間延長)，而且嚴(yán)重妨礙睡眠,則應(yīng)該視為“異常夜啼”，而多加注意。

夜啼在嬰兒出生后三個月到六個月時急速增多，滿九個月時發(fā)病率較低。嬰兒在夜間頻頻哭鬧（或是長時間啼哭）是年輕的父母十分煩惱和頭痛的問題，那么該怎么辦呢？首先應(yīng)該找出“夜哭”的原因，才好“對癥下藥”。引起寶寶“夜哭”的原因，除了尿布潮濕、襁褓過緊、口干舌燥、饑餓所引起的正常啼哭外，尚有以下幾種原因。?

白天睡眠過多（睡眠習(xí)慣不良)?

一般的嬰兒（二至五個月）一晝夜需睡十六個小時，如果白天睡得過久，夜里就容易哭鬧，這時由于嬰兒的條件反射和動力定型尚未形成,是一種寶寶神經(jīng)系統(tǒng)不成熟的表現(xiàn)。解決的辦法就是:白天讓寶寶多活動，少睡眠,尤其是晚上六點鐘以后不讓孩子玩得太興奮，臨睡前排泄好大小便，室內(nèi)的溫度、濕度要適宜，被褥要盡量柔軟輕松，確保寶寶有一個良好的睡眠環(huán)境。如果采取這些措施仍然不能獲得理想的效果,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用少量鎮(zhèn)靜劑，但是不宜常服或是高劑量地服用。

要使孩子養(yǎng)成定時睡覺的好習(xí)慣，應(yīng)從寶寶出生后即進行訓(xùn)練。一般來說:

?1歲以內(nèi)的嬰兒，每天上、中、下午都要睡覺;

?1歲以上的幼兒,每天中午及下午都要睡覺，晚上睡眠應(yīng)從十九點左右開始；?

２歲以上的幼兒，必須做到每天睡午覺，晚上從二十點左右開始睡覺。

疾病引起的哭鬧

１、感冒、腸痙攣、腸套疊、臍炎、蟯蟲病、佝僂病?

感冒是啼哭最常見的原因,各種病患引起的腸痙攣（腹痛)也是可以引起寶寶大聲哭鬧。必須警覺的是有一種特殊疾病——腸套疊。此病是由于一段腸子套入另一段腸子引起的，時間長了可能發(fā)生腸壞死。當(dāng)發(fā)生腸套疊時，啼哭有其特殊之處,嬰兒往往是一陣銳哭，哭的時間很長，可以持續(xù)十分多種,以后會恢復(fù)安靜或入睡,可是隔不了多久,有的患兒可能表現(xiàn)出面色蒼白、出冷汗、嘔吐、便血等.

?新生兒的臍帶脫落處有一個受傷面，極容易感染而發(fā)生臍炎，所以我們應(yīng)小心護理新生兒的臍帶.主要是注意臍部的清潔干燥，防止污染臍部，洗澡后要更換內(nèi)衣，勤換尿布,防止糞尿污染臍部。此外,每天在臍根部涂95％酒精,這樣可以促進臍帶干燥脫落，如果臍帶部有滲出物，可以涂2％碘酒消毒臍窩，然后再用75％酒精退碘,以免灼傷皮膚,也可以涂2％龍膽紫液，不用包扎.若孩子到了三個星期時,出現(xiàn)肚臍痛或紅腫等情況,則要請醫(yī)生診視.如果肚臍紅腫明顯，排出膿血,甚至連臍部周圍的皮膚也紅腫起來，則可能是臍炎，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。?

此外，蟯蟲病及佝僂病容易引起小寶寶的“夜啼”。

蟯蟲病:?蟯蟲是一種肉眼能看到形狀像線頭的寄生蟲,它常在夜間從肛門爬出,在肛門周圍產(chǎn)卵,孩子因搔癢而將蟲卵留在指甲溝里,然后再經(jīng)口吃進消化道中無限循環(huán)，不易治療。家長可以在小寶寶夜晚睡著以后，觀察孩子的肛門,如果發(fā)現(xiàn)有小白線蟲,就能明白小孩哭鬧的原因。治療方法是勤洗換內(nèi)褲、被褥,每天要洗凈屁股，肛門周圍可以涂“蟯蟲藥膏"，也可以服用驅(qū)蟲藥,但是如果只是涂藥而不采取其它措施（如勤換內(nèi)褲等),效果可能不會很明顯。??佝僂病：

由于缺乏維生素Ｄ致使鈣磷代謝失調(diào)，血鈣降低,醫(yī)學(xué)上稱為低血鈣癥。由于血鈣低使神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài),輕則表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、發(fā)驚，重則發(fā)生抽筋.如果診斷明確，就可以進行治療.肌肉注射維生素D3ＶitD3，同時服用鈣劑。也可以將VitＤ3（肌肉注射用）一支加入普通魚肝油中,使魚肝油濃度增加。平時要讓寶寶多在陽光下活動，多曬太陽，紫外線可以使皮膚自動產(chǎn)生ViｔD2。?

蒙著被子睡覺

?有些寶寶喜歡蒙著被子睡覺，這種習(xí)慣對孩子的健康是不好的。因為孩子睡著以后,體內(nèi)的各種器官仍在不斷地活動,呼吸器官照常進行工作,由于蒙住的被子所能容納的空氣很少，外界的新鮮空氣又不容易進入,二氧化碳越積越多，時間久了就缺氧，致使孩子起床后出現(xiàn)胸悶、頭痛、眩暈等癥狀,有的孩子還會因此引起惡夢,或患呼吸道疾病等?！懊芍蛔铀X”到目前為止，似乎還沒有發(fā)現(xiàn)什么“靈丹妙藥”可以醫(yī)治。(轉(zhuǎn)下文）

?如何聽懂寶寶的哭聲（下)（接上文)

如何辨別“有病”的啼哭??啼哭是嬰兒時期的一種本能反應(yīng),周歲前的寶寶常有以哭聲來代替語言表達他們的需要、情緒和情感。一般說來，時間短暫、聲音洪亮、精神好、臉色正常的啼哭是一種本能的哭，對嬰兒的發(fā)音器官、肺部都是一種良好的鍛煉.這種哭是有益無害的,在除去原因（如喂奶、換尿布或者用玩具分散其注意力)后，哭鬧會停止。但是,如果嬰兒哭吵時間較長，反復(fù)啼哭,聲音尖銳嘶啞,并伴有不同程度的精神衰弱,面色蒼白，脈搏快而乏力，拒絕吃奶或吸吮無力，也不被玩具所吸引時,家長就應(yīng)該考慮寶寶的身體是否有不適,家長可根據(jù)寶寶啼哭的性質(zhì)、規(guī)律和伴隨癥狀等來尋找寶寶啼哭的原因。??啼哭的性質(zhì)?

哭聲強度不大,持續(xù)時間不是太長，當(dāng)滿足其要求(如換尿布、喂奶等）以后就不再啼哭者，多為與疾病無關(guān)的啼哭。?

啼哭聲音很大，很劇烈，持續(xù)時間長,且發(fā)現(xiàn)寶寶與平常不同，這種多為與疾病有關(guān)的啼哭。

?突然劇烈啼哭且掙扎不安者，應(yīng)特別注意腸套疊、嬰兒腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和尖物刺入等。??寶寶出現(xiàn)高調(diào)尖聲者,應(yīng)特別注意是否患有黃疸、腦膜炎、腦炎或其它原因所致的顱壓增高。

哭聲單調(diào)，哭聲無“傷心”狀者，有可能與腦部發(fā)育障礙或嬰兒幼紅細胞性貧血有關(guān)。?

哭聲嘶啞者，應(yīng)檢查是否有喉炎、喉水腫、白喉等疾病。??哭聲細小者,有可能是先天性肌弛緩，病情嚴(yán)重衰弱無力，或與迷走、舌咽神經(jīng)麻痹等有關(guān)。

?貓叫樣哭聲者,應(yīng)檢查是否為五號染色體異常的貓叫綜合征,小羊叫哭聲者,應(yīng)檢查是否為三號染色體異常。

?啼哭的時間?

進食之前或午夜后啼哭者,多系饑餓所致.?

進食或為喂食啼哭者，可能為口腔炎或鼻塞,以及吸乳時嬰兒上唇或母親乳房阻塞嬰兒鼻孔、先天性心臟病、肺部疾病及貧血等所致的氧氣不足。??夜間哭鬧者,應(yīng)注意是否為饑餓,晝眠夜哭等不良習(xí)慣，或衣被不當(dāng),過熱或過冷，活動性佝僂病，腸寄生蟲等所致。

排便時啼哭者，可能為消化不良結(jié)腸炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系統(tǒng)畸形等所致。

給刺激后啼哭的出現(xiàn)較正常嬰兒遲緩者,顯示存在大腦病變。?

啼哭與體位

?嬰兒身體某部有病癥、外傷、骨頭病變或過敏性疼痛等，常因體位改變或觸及病變部位而哭鬧.??牽扯耳廓哭鬧者,注意是否有外耳癤、中耳炎。??轉(zhuǎn)頭或屈顱啼哭者，注意是否與腦膜刺激癥或顱內(nèi)壓增高等有關(guān).

睡在床上啼哭,抱起則不哭者，則有不良睡眠習(xí)慣。

?啼哭與伴隨癥狀

啼哭并且伴有發(fā)燒、流涕、咳嗽者，多系呼吸道感染。??啼哭并且伴有呼吸、心率增快者，多系心、肺疾病。??陣發(fā)性劇哭伴隨嘔吐或便血者，應(yīng)注意腸套疊、腸梗塞、出血壞死性小腸炎、痢疾等.?

啼哭有多汗、易驚等,應(yīng)注意佝僂病、營養(yǎng)不良等。??啼哭伴面色蒼白或肝、脾、淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)注意是否有血液方面疾病。

?

嬰兒的一切需要、情感、意志等生病等都會反映在哭聲中，根據(jù)寶寶哭聲的性質(zhì)來判斷其正常性及合理性，以尋找寶寶啼哭的原因。尤其是新手父母要特別注意寶寶不正常的哭聲，以決定是否要就醫(yī),當(dāng)然也不要被寶寶撒嬌的哭聲給騙了。擁有貝齒從斷奶瓶開始（上）例一:??小津是個活潑可愛的4歲胖寶寶，因感冒被帶到小兒科門診來。醫(yī)生檢查后問媽媽:“小津一定是吃奶嘴或含著奶瓶睡覺長大的，對不對?”媽媽很驚訝地問醫(yī)生:“您怎么會知道的呢?”醫(yī)生說：“看小津的暴牙和滿嘴的蛀牙就猜到了".??例二：

小年已是2歲多的小女孩，體重只有10千克。由于發(fā)育得不好，被帶到小兒科門診就醫(yī).經(jīng)過了解,得知小年拒絕學(xué)習(xí)用碗筷吃東西，一直習(xí)慣用奶瓶進食。平時做事缺乏信心，性格孤僻.在排除了其他原因后，醫(yī)生要求家長馬上給小年斷奶瓶，學(xué)習(xí)用碗筷吃東西.?

關(guān)于斷奶瓶的誤區(qū)?

說到斷奶,大家都已有了明確的地認識；但說到斷奶瓶，許多人都會不以為然，認為這不是個問題。其實不然。從上述例子中可以看到,家長不能正確使用奶瓶或不能及時給孩子斷奶瓶所引起的后遺癥有多么嚴(yán)重。小津媽媽沒有在他睡著后及早把奶瓶拿出,造成孩子的牙齒問題;小年則因為過久地依賴奶瓶,對她生理和心理的成長和發(fā)育都產(chǎn)生了極大的影響。

?在兒科門診，常常有不少家長會問:斷奶瓶真有這么重要嗎？不斷奶瓶會有什么樣的后果？在回答這些問題前，有必要了解一下嬰兒各成長階段的生理變化和生存需求。這樣你才會更加深刻地意識到斷奶瓶對孩子牙齒的發(fā)育和自信的培養(yǎng)有多重要。??嬰兒各哺育階段的生理變化

授乳期

出生至4~6個月??1、僅能吮吸及吞咽液體。

２、腸道防御機制尚未發(fā)育，較適于消化來自母乳的蛋白質(zhì)、糖類，尚不足以消化食物蛋白。

?過渡期?４～6個月至１歲?

1、使用勺子及咀嚼吞咽固體或半固體食物的神經(jīng)肌肉已逐漸成熟。?2、能分辨食物的色澤及風(fēng)味。

3、腸道已經(jīng)能接受外來蛋白。

?成長期?1歲以上??1、生理機構(gòu)的成熟度已接近成人。

2、開始學(xué)習(xí)自己吃東西,并且對食物有了自己的喜好力.?

寶寶的月齡分期變化

出生后到12個月內(nèi)的嬰兒，其生長發(fā)育比任何時期的嬰兒都快，從附表一中，我們可以看到哺育階段嬰兒的生理變化,出生至4～6個月稱作授乳期,從4～６個月到1歲稱作過渡期,1歲以上稱為成長期。?

分期飲食與餐具配合

?出生3個月后的這段時期,寶寶口咽協(xié)調(diào)性慢慢成熟,消化酶素:如胰蛋白、淀粉、脂肪等消化酶，也漸趨成熟；在6個月到1周歲之間,乳齒也逐漸長出。此時小寶寶便應(yīng)嘗試固體食物。當(dāng)嬰兒由流質(zhì)食物，過渡到固體食物，這段時期我們稱為過渡期。這一時期的副食品選擇,可參考表二。

到1歲以后的成長期時，小寶寶便開始嘗試大人的食物。在添加固體食物后,大人要逐漸減少用奶瓶喂食的次數(shù)，改用碗筷、勺子、杯子等工具進食。如果用奶瓶，許多固體食物都無法攝食,這樣將不能保證孩子生長發(fā)育所需營養(yǎng)的供給。長此以往，必將導(dǎo)致發(fā)育不良,嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)心理疾病，小年小朋友就是一例。

嬰兒各階段副食品食物種類表??出生~3個月

奶類:母奶或嬰兒配方食品??4～6個月?

奶類：母奶或嬰兒配方食品

水果類：果汁—-柳丁、橘子、西瓜、葡萄、石榴等水果的果汁?蔬菜類：菜湯-胡蘿卜、菠菜、小白菜等蔬菜的湯汁?五谷雜糧類:米糊：先以米糊喂食、麥糊??7~9個月?

奶類:母奶或嬰兒配方食品?水果類:果汁；果泥——柳丁、橘子、西瓜、香瓜、葡萄、木瓜、香蕉、石榴等

蔬菜類：菜湯、菜泥——胡蘿卜、豌豆、菠菜等?五谷雜糧類:米糊、麥糊、稀飯、面條、米線、面包、饅頭?蛋豆魚肉類：蛋黃泥、豆腐、豆?jié){、鯧魚、帶魚、魚肉泥等

肉泥-—豬肉、雞肉、牛肉等、肝泥、魚松、肉松?

1０~１２個月

奶類：母奶、或嬰兒配方食品、或牛奶（至１1、12個月可轉(zhuǎn)換牛奶)?水果類:果汁、果泥、水果?蔬菜類：剁碎的蔬菜

五谷雜糧類:米糊、麥糊、稀飯、面條、米線、面包、饅頭?蛋豆魚肉類：蒸蛋、豆腐、豆?jié){、魚肉泥、肉泥擁有貝齒從斷奶瓶開始(下）何時該“斷奶瓶”??前面提到，寶寶在4～6個月大后，便開始進入所謂的“過渡期”，所以孩子6個月后父母便應(yīng)開始做斷母奶的準(zhǔn)備。到小孩１歲左右時,可在停止母乳喂養(yǎng)后,把奶瓶也逐步換掉,統(tǒng)統(tǒng)改成用杯碗喂食。自然，同時也應(yīng)把吃奶嘴及含著奶瓶邊吃邊睡的壞習(xí)慣戒掉。??不“斷奶瓶”的后果

確實，不少父母不在意小孩1歲后繼續(xù)用奶瓶喂食。有的孩子到2、3歲還含著奶瓶邊吃邊睡,不是照樣長得白白胖胖嗎?“斷奶瓶”真的有這么重要嗎？不斷奶瓶又會怎樣？在臨床上確實看到有不少因為不斷奶瓶引起的后果，最常見的是“奶嘴性”和“奶瓶性"牙齒（暴牙),及“奶瓶性蛀牙”。同時對孩子的心理也會有一定影響。?

A.奶瓶性牙齒和奶瓶性蛀牙??斷奶瓶就是逐步斷掉奶瓶喂食,自然也有斷奶嘴的用意。小孩長牙后,便應(yīng)把吃奶嘴、吃手指、含奶瓶睡覺等習(xí)慣盡量戒掉，以免對乳牙造成影響,產(chǎn)生“奶瓶性牙齒”和“奶嘴性蛀牙"。

“奶瓶性蛀牙”好發(fā)于18個月以內(nèi)的嬰幼兒，大部分發(fā)生在含著奶瓶邊吃邊睡的小孩身上。據(jù)統(tǒng)計,其盛行率高達30%至50%,為3歲內(nèi)幼兒最常見的牙齒問題。由于18個月內(nèi)的嬰幼兒較少到牙科求診，所以大部分是兒科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)而轉(zhuǎn)介的。除了兒童蛀牙值得家長注意外，其實好發(fā)在嬰兒期的“奶瓶性蛀牙"，更值得大家關(guān)心。因為嬰兒期的蛀牙會間接或直接影響到以后牙齒的發(fā)育，但是,似乎“奶瓶性蛀牙”并沒有受到家長應(yīng)有的重視！

“奶瓶性蛀牙”往往會造成牙齒表面的空洞化，使牙齒表面粗糙，成為日后容易蛀牙的因素。所以若能避免“奶瓶性蛀牙”,確實可以預(yù)防日后發(fā)生兒童蛀牙的機會;?

“奶瓶性蛀牙”多發(fā)于非母乳喂養(yǎng)兒身上。最佳的預(yù)防方式自然是鼓勵母乳喂養(yǎng)。另外，避免含著奶瓶睡覺.家長可以在喂完奶以后用裝開水的奶瓶繼續(xù)喂食，這樣可以達到清潔功效.在小孩睡著后,一定要記著把奶瓶從他嘴中取出,千萬不能讓他養(yǎng)成噙著奶嘴睡覺的壞習(xí)慣。只有這樣，才有可能避免奶嘴牙齒的產(chǎn)生。

Ｂ.缺乏自信和責(zé)任感?

除了上面提到的“奶嘴性"和“奶瓶性”牙齒（暴牙）及“奶瓶性蛀牙”外，有不少國外研究報告顯示：小孩越早脫離奶瓶喂食，改成自己能拿著杯子喝奶,越能提早建立自信和責(zé)任感。對小孩將來是否有獨立和負責(zé)任的個性，將會產(chǎn)生一定的影響。因此，不斷奶瓶除了對小孩的生理健康造成影響外，其心理上的發(fā)育或多或少也會產(chǎn)生影響。篇首提到的小年小朋友就是這種情形的代表，家長們不可掉以輕心呀。?寶寶如何順利“斷奶瓶"??要寶寶從奶瓶喂食馬上變成以杯子喂食,相信會有一定的困難.父母要有耐心和恒心，并采取漸進的方式才好。?

以下方法可供家長參考：

?方法一

盡量不用安撫奶嘴?，F(xiàn)在許多家長為了圖省事、不讓孩子哭，喜歡用安撫奶嘴.孩子吃奶時用奶瓶，不吃奶時仍一直噙著安撫奶嘴,極易出現(xiàn)奶嘴性牙齒。比不用安撫奶嘴的孩子更難斷掉奶瓶。長期使用安撫奶嘴,還會導(dǎo)致唇型的改變?？芍^壞處多多。

方法二

?寶寶在６個月時,大部分會自行拿得動小杯子.這段時間也是長牙的時候,小孩會特別喜歡咬東西。父母這時候可以給寶寶一個學(xué)習(xí)杯子，讓他們開始熟悉不同的餐飲工具,另外，喂食其他副食品也盡量用勺子、碗和筷子。?

要避免寶寶躺著喝奶的習(xí)慣。有不少父母會讓小孩躺著喝奶，這是非常不好的習(xí)慣。研究發(fā)現(xiàn)，躺著喝奶容易造成小孩嗆奶,增加中耳炎的發(fā)生率。另外，用杯子躺著喝奶是不可能辦到的事。?

方法三??鼓勵寶寶和其他家族成員，與較大小孩一起在餐桌進食,營造一個正常的大人用餐環(huán)境,讓寶寶適應(yīng).越早熟悉大人的食物及用餐環(huán)境,寶寶便越容易適應(yīng)。父母也可以買一把高腳椅放在餐桌旁。因為當(dāng)同桌進餐時，其他人尤其較大小孩的用餐習(xí)慣，可以作為寶寶很好的榜樣和學(xué)習(xí)對象.要知道，寶寶也希望能趕快長大呢！?

結(jié)語

讀了本文，不斷奶瓶給孩子帶來的危害想必您已經(jīng)很清楚了。我們深信家長們對這個問題有了充分了解后，小寶寶們都能及時、順利地斷掉奶瓶。我們期待著：“奶嘴性”和“奶瓶性”牙齒（暴牙），及“奶瓶性蛀牙"的孩子越來越少，擁有一副潔白、整齊的牙齒,健康自信地成長著的孩子越來越多！?

給孩子及時斷奶瓶，您做到了嗎？現(xiàn)代寶寶完美體格培育法（一）寶寶的頭圍、體重、身高、胸圍，是觀察生長發(fā)育最簡易的指標(biāo)，但是掌握頭型、四肢（骨骼)、腸胃、口腔、皮膚等狀況，才是奠定寶寶日后強健體魄的根本。你知道寶寶正常的發(fā)展情形嗎?如何從寶寶出生起，就著手培育計劃？本文會給你詳盡的解答.

頭型

嬰兒的頭較大，約占身體的四分之一,剛出生的寶寶骨質(zhì)柔軟、頭顱骨還未完全閉合，可塑性很高，到了三個月大左右，頭骨逐漸變硬，因此，要塑造寶寶完美的頭型，前三個月是極重要的關(guān)健期。

常見的頭型種類

?人的頭型與種族、遺傳有關(guān),形狀大致歸類為四種：

?A、蛋型

上寬下略窄，據(jù)說這種臉型是標(biāo)準(zhǔn)的babyfａce，最容易贏得他人的好感。?

Ｂ、長橢圓型

?頭型略長,比較容易有臉長、五官小的感覺。??C、前凸型

頭部看起來比較大，中國人認為這是最聰明的象征。

D、扁頭型?

前圓后扁，可能是嬰幼兒時期習(xí)慣仰著睡的緣故，長大后有頭發(fā)覆蓋,就不會那么明顯.??囟門的重要性?

囟門的位置有兩處，一般人比較知道的是前囟門，位于頭頂前方，較其他部分略凹陷、柔軟，用手去觸摸,會有輕微鼓動.大部分的寶寶一歲大時,囟門會骨化閉合，有些會提早或延遲，若是在六個月以前閉合,必須注意頭圍是否按照正常曲線長大,如果有異常情形，將會影響智力的發(fā)展,囟門閉會太晚的寶寶，可能有水腦甲狀腺功能低下、骨骼發(fā)育不良的問題。后囟門位于腦后方,位于枕骨與兩塊頂骨之間,約在出生二到四個月閉合。?

完美頭型塑造計劃??1、不要使用太硬材質(zhì)的枕頭,如綠豆枕、砂枕、否則寶寶頭部容易變形。??2、不要固定一個睡姿,想要寶寶的頭型完美，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿。??3、寶寶喜歡光線，如果他習(xí)慣側(cè)向某一邊睡，可以在另一側(cè)用強光吸引他。??4、當(dāng)寶寶左右側(cè)躺時,避免他的耳輪被擠壓變形。

５、斜頸會影響臉部形狀發(fā)育,如有斜頸現(xiàn)象，應(yīng)在寶寶三個月大時，開始復(fù)健。??6、頭型太凸的寶寶，可以多讓他仰著睡;頭型太扁的則可趴著睡（但要注意安全）。

?７、注意家中家具,避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部.??現(xiàn)代寶寶完美體格培育法（二)骨骼、四肢

?寶寶成長的過程中，四肢生長板很容易受到感染、受傷或新陳代謝的影響,造成長短不齊或變形,雖然有些問題無法預(yù)防，卻可以因為提早發(fā)現(xiàn)，而獲得較好的療效。?

正常發(fā)育狀況

嬰兒剛出生時，身體有許多軟骨，一周之后才逐漸變硬.

出生到三歲前，大部分的寶寶腿部呈彎曲弓形、足尖朝內(nèi)，也就所謂的O形腿，開始走路之后,足尖會朝外發(fā)展。

?到了兩歲以后,足尖又會變成朝內(nèi)。??三歲以后才會足尖朝前。

最初發(fā)展的特征是胸部、骨盆小于頭部，四肢短小，坐起來時的高度是身長的70%，到了三到四歲以后,四肢就會慢慢變長。

?異常發(fā)育狀況

寶寶的導(dǎo)演有很多種,諸如斜頸、先天肢體缺損、雞胸、漏斗胸、鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢傷害、多指癥、并指癥、腦性麻痹、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及脫臼……其中手部與腳部異常較為單純，最常見的有臂神經(jīng)叢傷害、內(nèi)外八腳與扁平足.

a、臂神經(jīng)叢傷害?

寶寶出生時，肩膀被產(chǎn)道卡住,手臂神經(jīng)叢受到傷害,導(dǎo)致手掌合起來時無法對稱。?

b、內(nèi)、外八字

正常人走路足底的縱軸應(yīng)該與走路方向平行,或是稍微向外，如果向內(nèi)太多，就是內(nèi)八字，如果向外太多，就是外八字，先天性疾病所引起的內(nèi)外八字不會改善;發(fā)育性的問題引起的內(nèi)外八字,在六歲左右時約有九成的兒童會改善或正常。

?ｃ、扁平足

?沿著寶寶的腳跟腱畫一條直線，或放一把尺，如果線往內(nèi)彎，就是所謂的扁平足，寶寶如果是扁平足，多半不耐久站或長時間走路，一般而言，寶寶會自然恢復(fù)過了十歲未恢復(fù)正常,才需要去醫(yī)院矯正。

完美骨骼與四肢打造計劃

1、不要讓十個月以內(nèi)的寶寶使用學(xué)步車。

2、扁平足寶寶,可以穿內(nèi)側(cè)加高足弓墊的矯正鞋.

3、多做足部肌肉的訓(xùn)練，尤其是后脛骨肌，熟練的方法包括墊腳尖及跳躍。?

4、避免寶寶以胎兒姿勢睡覺。

５、避免寶寶坐著的時候，將腿部壓在屁股下面.

６、鼓勵寶寶盤腿或伸直腿坐著。

7、多帶寶寶到寬廣的場地伸展四肢.?

8、常帶寶寶到戶外曬太陽.

9、多補充含鈣質(zhì)食物。現(xiàn)代寶寶完美體格培育法(三)腸胃?

腸胃的功能在于吸收食物營養(yǎng)，提供身體發(fā)育所需之能量，一般而言，寶寶的體重若有逐步增加，就表示他的腸胃吸收是正常的，理想的狀況為出生十天后，每天增加體重的百分之一。??正常腸胃發(fā)育?

嬰兒的腸胃在四個月以前,尚未成熟，同時因為腸道酵素不足，只能接受液體食物,四個月以后才能喂食輔食.六個月以內(nèi)的寶寶正常奶量每天每公斤體重為１０0cc左右，所以十公斤的寶寶一天喝10００ｃｃ奶水便足夠了，若是以4一次計算，那么每次大約要喝1５0－160ｃc,另外,開始喂食輔食，奶量就可以減少。周歲內(nèi)的寶寶要注意腸胃炎疾病，若是病程超過兩個星期，容易演變?yōu)槁阅c炎,造成易拉肚子的體質(zhì).

?中醫(yī)健胃整腸療方

?a、胃胰肝膽消化分泌不足，應(yīng)以內(nèi)金、神曲、麥芽、谷芽、山楂、大黃為主方。配合越鞠丸、六和丸、香砂六君子湯.

?ｂ、消化液或胃酸過多者，食物、水、藥保持冷食；多吞口水、多吃生豆腐、梨、藕……?

c、有蟲積癥寶寶，可以將做種子用的檳榔捶破或切開,煮水給他喝，其次也可以使用蕪荑、使君子、阿魏之類的殺蟲中藥.

ｄ、因唾液腺分泌不足導(dǎo)致胃口不佳者，可用青皮、陳皮、枳實、五味子、山楂、梅子等酸味藥開胃.?

完美腸胃打造計劃??１、不要強迫或催促喂食，喂食時要保持愉快的心情，不要大聲喝叫斥責(zé),以免影響寶寶的食欲。?

２、喂食之后,將寶寶右側(cè)臥或俯臥，床頭抬高２0—30度，可以幫助他排出胃中的空氣，不易反胃.??3、每日至少應(yīng)給予1０00卡路里的熱量，多供給高熱量、高蛋白質(zhì)的點心和正餐，并且以全脂牛奶取代低脂的食物.??4、保持每日按時進食習(xí)慣，不必因一兩餐不肯吃完,反而擾亂原有規(guī)律。??5、輔食一次不要過多，以免挑食。

６、不可讓寶寶一邊玩玩具，一邊吃飯，以免分散注意力.

?７、可將寶寶喜歡的輔食，每餐平均調(diào)配。

8、容易便秘的寶寶,可以提早給予高纖維質(zhì)的食物.

9、吃得多的寶寶,也要多做運動，以免過度肥胖。?

1０、父母親不挑食，寶寶就不會有偏食的習(xí)慣。

?11、不要給寶寶太油膩、口味太重的食物。??1２、養(yǎng)成寶寶的排便習(xí)慣。

?現(xiàn)代寶寶完美體格培育法（四）口腔

口腔是消化系統(tǒng)的最前哨,一旦發(fā)生疾病,不僅造成疼痛,更會破壞對食物的消化、吸收能力，此外，口腔的形狀與外觀息息相關(guān)，如果有暴牙或畸形等現(xiàn)象，將會影響到個人的自尊，因此。家長應(yīng)趁早建立寶寶正確的口腔清潔觀念.?

口腔檢查范圍

唇部?檢查有無潰爛、水泡、傷口等現(xiàn)象。?

牙齦?檢查顏色、形狀有無異常，發(fā)炎或長牙時，可能會改變。

牙齒?檢查大小、數(shù)目、排列、咬合及顏色。??舌頭

檢查舌系帶的松緊、顏色與舌頭的大小,舌根是否有潰爛、腫脹情形。?

上顎

檢查顏色深淺或有無長異物。??咽喉、扁桃體?檢查有無感染、腫脹、潰爛等現(xiàn)象。?

頰部

檢查有無腫脹、疼痛、潰爛或顏色改變情形。??下巴

檢查咀嚼、說話、發(fā)音及關(guān)節(jié)組織有無異常.??正常牙齒的發(fā)育

一般乳齒約在半歲便長出,此時下牙床前面的門齒部分都會冒出白點，接著長出上牙床的門牙，然后是下側(cè)門齒、上側(cè)門齒、犬齒或第一臼齒（下牙床犬齒多半比第一臼齒先長出，但上牙床則相反），最后冒出第二臼齒，周歲左右,寶寶便可長出四到八顆牙.?

完美口腔保健計劃

?1、飯后睡前，家長可讓寶寶躺著,頭部靠在自己的大腿或小腹上，使用紗布或刷頭小、刷毛軟的牙刷幫他清潔牙齒。

?2、正確的刷牙方法是以短距離橫刷方式，每一個地方輕刷15至2０下,刷完每一處可讓寶寶吞一口水，此時注意勿將寶寶的嘴巴過于用力撐開，以免引起不適,造成寶寶對刷牙的反感。

３、寶寶喝完牛奶之后，讓他喝一兩口水，以免感染鵝口瘡(白色念珠菌)。

4、不要讓寶寶一邊喝牛奶、一邊睡覺，否則容易產(chǎn)生蛀牙。

5、10—１２個月大時，訓(xùn)練寶寶使用杯子，替代用奶瓶進食的方式。

6、避免寶寶養(yǎng)成愛吃糖的習(xí)慣,吃完東西之后,一定要漱口。

現(xiàn)代寶寶完美體格培育法（五)皮膚

皮膚的重要性不亞于其他身體器官,具有調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物、感受冷暖、抵御感染的功能。

正常皮膚發(fā)育情形?

嬰兒剛出生時，皮膚呈現(xiàn)暗紅色或粉紅色，１—2周內(nèi)會變得更紅，新生兒的皮膚很薄、很敏感,遇到輕微的刺激，也會產(chǎn)生紅腫、破裂、側(cè)腹表皮會脫落，而顯得干燥,但是足月之后,由于皮下脂肪充足,寶寶的皮膚開始變得柔軟、有彈性。?

常見嬰兒皮膚問題?

a、脂漏性皮膚炎

很多嬰兒都有過脂漏性皮膚炎的問題，這種皮膚病好發(fā)于前額、兩頰，患部皮膚會出現(xiàn)一些黃色帶鱗屑的斑塊,情形嚴(yán)重時會流出黃水。脂漏性皮膚炎的原因不明，一般認為和遺傳體質(zhì)有關(guān),也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關(guān),往往只能暫改善癥狀，而無法根治。不過家長也不需要太過擔(dān)心，因為這種皮膚病往往在寶寶周歲后便可自然改善。

b、尿布疹?

尿布疹多半是因為寶寶的小屁屁長期受濕尿布的刺激所引起，癥狀為皮膚發(fā)紅、潮濕、破皮,最初出現(xiàn)在生殖器周圍，然后會逐漸向外蔓延。改善的方法是晝讓皮膚保持干爽、勤換尿布，同時每次寶寶便便時，用溫水洗凈，并擦干他的小屁屁。?

c、痱子?

有些寶寶因為天氣炎熱，或穿太多衣服,結(jié)果大量流汗,而刺激皮膚產(chǎn)生輕度炎癥狀，此時皮膚會出現(xiàn)許多粉紅色小丘疹，這就是大家常見的痱子。痱子常長在寶寶的前胸、后背或頸部、大腿根部,改善的方法是盡量保持身體干爽、勤洗澡。?

ｄ、異位性皮膚炎

這是過敏體質(zhì)的一種，常發(fā)生在臉、手及足部，癥狀多在寶寶兩三個月大時出現(xiàn)，改善方法是盡量不要用過熱的水或肥皂給寶寶洗澡，洗澡后可以替他擦上嬰兒潤膚乳液,衣物的材質(zhì)最好為棉質(zhì)，同時避免食用蛋類等過敏性食物。

?完美皮膚養(yǎng)護計劃

?1、為寶寶選擇性質(zhì)溫和的護膚用品，避免任何刺激傷害寶寶肌膚。?

2、避免寶寶受到過度日曬,夏日外出時讓寶寶穿戴寬邊帽子及寬松的長袖衣裳.

3、不要讓寶寶穿著過緊或硬質(zhì)料的衣服。?

4、平時不要給寶寶穿過多衣服,盡量讓他處于恒溫環(huán)境，且避免突然的溫度轉(zhuǎn)變。?

5、不要帶寶寶去空氣混濁的地方。??６、每隔1—2就察看并更換寶寶的尿布，更換時用溫水洗凈他的屁股，再用柔細紗布巾擦干,之后等５-10分鐘再包裹尿布。

?７、寶寶若經(jīng)常流口水及吐奶，應(yīng)用柔軟濕潤的毛巾，替他擦干凈臉部.??8、寶寶的身體、四肢若經(jīng)常出汗，應(yīng)該用毛巾為他擦拭身體，以防著涼，并且更換棉質(zhì)內(nèi)衣。?

9、寶寶頭部皮膚分泌特別旺盛，容易形成頭垢,應(yīng)先用嬰兒油軟化頭垢,再用水徹底洗凈。寶寶是怎樣爬起來的爬行,對于大孩子或大人來講,不過是一個非常簡單的動作,可它卻是寶寶運動“生涯”中的一個重要里程碑,每個人最早主動向前移動的運動就是爬行——?

寶寶正常爬行時間及發(fā)展過程??有研究表明，嬰兒爬行是一個生物預(yù)置程序化的過程。3—6個月大時，是寶寶爬行的準(zhǔn)備階段；5、6個月大時可訓(xùn)練寶寶做俯臥、抬頭;７、8個月大時就可開始訓(xùn)練爬行；9、１０個月可以讓寶寶自由自在的爬行。

?出生后發(fā)育正常的寶寶，在學(xué)會抬頭、翻身、坐立等動作后,一般到了7個月大左右,便自然地開始爬行了。但是，對于每個寶寶來講，爬這個動作并不是一下子就能學(xué)會的,而是要經(jīng)歷三個發(fā)展階段，即匍匐爬行、手膝爬行及手腳爬行。??從匍匐爬行向手膝爬行階段發(fā)展過程??寶寶一開始爬行時，大多都是先往后退或往旁邊爬,有的寶寶四肢亂動、亂蹬，甚至在原地不動，動作很不協(xié)調(diào)。時間大約持續(xù)幾天或1—2個星期，這時寶寶的兩條小胳膊能撐地,借助腹部蠕動與手臂的力量，帶動身體往前匍匐爬行。但在此時，寶寶的小肚皮還貼著床面或腹部離床面非常近，兩條小腿拖在后面不起作用,樣子猶如一架將要起飛的小飛機(處于最初的匍匐爬行階段),大約要進行1-２個星期.這時，主要訓(xùn)練的是寶寶兩條小腿的交替運動能力,促使他逐漸地向手膝爬行這一階段發(fā)展.??媽咪應(yīng)對策略:

媽咪可讓寶寶做一些幫助小肚子離開床面的訓(xùn)練。將寶寶的小肚子托起，把兩條小腿交替性的在腹部下一推一出,每次練習(xí)可反復(fù)進行6－8次,每天定時訓(xùn)練數(shù)次。在寶寶兩條小腿具備了一定的交替運動能力后,在他的前面放一個玩具吸引他，促使寶寶使出全身的勁向前匍匐地爬。但在這一階段,寶寶容易出現(xiàn)的情況是不但沒有前進,反而后退了，或是開始爬不動或很吃力.出現(xiàn)這種情況時，媽咪可用雙手稍用力頂住寶寶的腳掌,給寶寶一點支持力，促使他往前爬。這樣，寶寶很快就會學(xué)會用手和膝蓋向前爬.

從手膝爬行向手腳爬行階段發(fā)展過程

?寶寶到了8、9個月大時,爬時小肚子不再貼著床了，也不再靠腹部蠕動向前移動，而是用手和腳撐地向前爬行,狀如熊樣,被稱為熊樣爬行。最終，爬行時兩臂和兩腳都能伸直.從手膝爬行向手腳爬行這一階段的動作比較難掌握，關(guān)鍵要把四肢肌肉鍛煉得健壯、結(jié)實,才能夠支撐體重，使膝蓋離地，兩腿蹬直。??媽咪應(yīng)對策略：

?學(xué)會了用手和膝蓋爬行后,每天，媽咪可讓寶寶趴在床上，用雙手抱住他的腰，抬高小屁股，同時使寶寶的兩個小膝蓋離開床面;讓寶寶把小腿蹬直,兩條小胳膊支撐著地。然后，輕輕用力地向前后方向晃動寶寶的身體，保持１分鐘左右，恢復(fù)原來的姿勢.休息幾分鐘后繼續(xù)練習(xí)，每天做３-4次,會大大提高寶寶四肢的支撐能力。??當(dāng)寶寶的支撐力逐漸增強后，媽咪雙手抱住寶寶的腰時，可稍稍用些力,促使寶寶往前爬。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，媽咪可試探著松開手，用玩具逗引寶寶往前爬.寶寶每前進一點,媽咪都要抱起他親親，或在一旁不斷地用語言鼓勵寶寶.經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，寶寶逐漸就會獨立地、真正地爬起來了，尤其是到了１歲以后，爬行動作會更加靈活自如。

?愛心提示：

?1．由于每個寶寶生長發(fā)育的水平不完全一致，所以學(xué)會爬行的時間、經(jīng)歷及爬行的樣子也不盡相同,每個寶寶不一定都走過往后爬、往前爬及熊樣爬行這樣一個發(fā)展過程。不過，爬得越早越好,爬得越多越有益，這對于每個寶寶都是一樣的。因此，媽咪要盡可能地為寶寶創(chuàng)造有助于爬行的環(huán)境。

?2.寶寶一旦學(xué)會爬行,即可到處行動，而家中及家外都存在著很多危險因素。媽咪應(yīng)時時提高警惕，寶寶爬行時在旁悉心照料，避開各種危險因素,以防發(fā)生意外。??寶寶預(yù)備爬行須知有些家長照顧寶寶非常小心，即使到了寶寶會爬的月齡，也因為怕地上臟、怕寶寶在地上著涼、怕硌著等等,總是抱著或推著寶寶，沒給寶寶創(chuàng)造學(xué)爬的條件，從而剝奪了寶寶爬的機會。如果寶寶沒有經(jīng)歷爬行,就學(xué)會行走，雖然不會對他的生活造成嚴(yán)重影響，但有可能在寶寶上學(xué)后出現(xiàn)注意力不集中、協(xié)調(diào)能力差等問題。

?爬行服裝

寶寶裝很多，但分體衣褲并不適合爬行.教寶寶學(xué)爬時，最好給寶寶穿連體服（也叫蛙服或爬行服），這種衣服的上衣和褲子形成一個整體，爬行時不會露著寶寶腰部及小肚肚，同時衣服合體，沒有太多累贅的東西，不會影響寶寶爬行的興致。

?注意:服裝的前面不要有大的飾物及扣子，防止寶寶趴下時,硌痛寶寶嬌嫩的身體.??爬行裝備?

幾個月大的小寶寶體重較輕，爬行時可能還不會磨破皮膚,而大一些的寶寶由于體重的增長,用肘、膝爬行很容易磨破皮膚，因此，寶寶爬行時要穿上護肘、護膝（可以去商店購買，也可以家中自行制作)。所穿的衣服要寬松、舒適、柔軟,又不至妨礙運動。

?爬行地點

家中的床及地面是可供寶寶爬行的有利地點。在地面上爬時，要考慮地面的材質(zhì),有些地面過涼、過硬，對寶寶來說都不舒服，有效的補救方法是在地面上為寶寶鋪一塊毯子，讓寶寶在毯子上爬;也可以用巧拼地板鋪出一塊小天地，供寶寶在上面爬，最好再在上面鋪一塊地板革，光滑的地板革可減小爬行阻力。

?注意：地面上不要隨意放置小東西，防止寶寶吃進嘴里，還要注意寶寶頭部的高度不要有桌或椅的尖角，防止磕著頭部.床面雖軟,卻有一定高度，爬時要防止寶寶從床上摔落.

如果塑料地板塊或地板革有味道就一定要曬到?jīng)]有味道以后才能用。清洗的時候最好用清水，如果用洗滌劑，一旦有殘留對寶寶身體不好。寶寶為何不爬寶寶不爬，有的媽咪很擔(dān)憂，認為寶寶發(fā)育不正常；有的媽咪則無所謂，覺得會不會爬不當(dāng)緊,其實這兩種態(tài)度都不恰當(dāng)。寶寶不會爬，肯定是有問題，不是媽咪照料上的欠缺所致，就是身體里真的存在著異常。媽咪最好多做一些了解，以便及早把寶寶不爬的原因找出來—-??媽咪照料上的問題

問題一沒有給寶寶提供學(xué)爬的機會

?媽咪整天讓寶寶呆在嬰兒床里，或總是被放在推車上，或經(jīng)常被媽咪背在嬰兒背帶里，或大多時間在學(xué)步車?yán)锒冗^。??問題二沒有為寶寶創(chuàng)造學(xué)爬的條件

讓寶寶爬行的墊子太軟，寶寶根本爬不起來；讓寶寶爬行的地方太硬或地毯太磨人,寶寶害怕膝蓋痛不敢爬；讓寶寶爬行的地方太涼，寶寶不愿接受;讓寶寶爬行的席子太滑，摩擦力太小使寶寶沒法爬；給寶寶穿得衣服太厚重，或受款式限制（以上衣、下褲為宜）,使寶寶爬起來不方便,減低了爬行的興趣.

問題三擔(dān)心寶寶會爬后易引起意外

有些媽咪擔(dān)心寶寶會爬后,可到處活動，自己稍有疏忽就可能會出意外,使寶寶身體受傷。因此，寧愿自己抱著，或經(jīng)常放在學(xué)步車?yán)铮膊辉缸寣殞氃诘厣吓佬小??問題四寶寶對爬心里存在障礙

?寶寶在初學(xué)爬時，心里肯定會有一定的恐懼感和遲疑感,尤其是碰到不確定的情況時，總是抬頭看媽咪的表情。如果媽咪不耐心，做出恐嚇的樣子或責(zé)罵，寶寶就不愿再爬行。

?寶寶身體上的問題

問題一患有先天性運動系統(tǒng)疾病

?均表現(xiàn)為大運動發(fā)育落后,當(dāng)然爬行動作也包括在內(nèi)，如先天性肌肉病、先天性重癥肌無力及脊髓性肌萎縮癥嚴(yán)重嬰兒型?；純撼３１憩F(xiàn)為,身體在出生后就發(fā)軟.除此，不像正常嬰兒那樣，仰臥時四肢為委曲狀,而表現(xiàn)出四肢松軟,好似“平攤”在床上一樣;肢體活動少、幅度小，學(xué)會抬頭的時間明顯過晚。

?問題二患有腦性癱瘓?

腦癱患兒3—４個月大時，腿的踢蹬動作明顯少于正常嬰兒，且很少出現(xiàn)交替動作;到了會坐、會爬、會走的時間，常常明顯落后于同齡的寶寶；即使爬行起來姿勢也很怪異，表現(xiàn)為四肢屈曲,臀部高于頭部，抬頭困難，雙上肢不能支撐身體。??問題三患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位

?先天性髖關(guān)節(jié)脫位，或存在肌肉、神經(jīng)麻痹的寶寶,由于肌肉張力下降，也會影響了寶寶爬行動作的發(fā)展.

?愛心提示:

?爬對寶寶的生長發(fā)育有很大的促進作用?？墒顾季S、語言及想象力得到相應(yīng)的提高，可使動作更敏捷,求知欲更高，情緒更愉快，同時也促進骨骼的發(fā)育，為日后站立和行走打下基礎(chǔ)。因此，寶寶不爬時媽咪不要急躁，而是要耐心指導(dǎo),同時仔細地尋找原因并盡快去除；也不要掉以輕心，覺得爬不爬都不當(dāng)緊，應(yīng)該注意觀察寶寶有無其他異常表現(xiàn)，如果伴有異常,一定要及早帶寶寶就醫(yī),以免使寶寶的生長發(fā)育受到影響。寶寶特殊生理期的因應(yīng)法

—-長牙期對許多新手爸媽來說,寶寶的每個成長的階段能帶給他們喜悅，也會讓他們手忙腳亂、不知所措。尤其是寶寶剛出生的第一年中通常會面臨一些“特殊時期”，包括長牙期、厭奶期、生病期、打完預(yù)防針期、學(xué)爬期、睡眠顛倒期,每個特殊時期都可能造成寶寶的不適及父母的困擾。本文將針對這些特殊生理時期,提供因應(yīng)的方法。

周歲以內(nèi)的寶寶可說是最讓父母擔(dān)憂的階段，除了因此時期的寶寶生理發(fā)育尚未成熟，育兒爸媽需要費更多的心思在生理的照料之外,也因?qū)殞殢乃膫€月起,可能即將面臨幾個特殊的生理時期，如果沒有作好因應(yīng)的措施,會使爸媽和寶寶陷入“痛苦"的局面。

?至于哪幾個階段是值得父母小心因應(yīng)的呢？且看以下的詳細介紹。

?特殊生理期—-長牙期??當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)寶寶流口水的情形比以前增加，常常將手指或整雙手放入口中吸吮,或?qū)⒆サ降臇|西放入口中咬，這時可就要懷疑寶寶可能正面臨著＂長牙期”。小兒科醫(yī)生林炫沛表示,大多數(shù)的寶寶在六個月左右開始長牙,寶寶在長牙期除了會發(fā)生以上的情況之外，在情緒上也可以明顯感覺到寶寶的脾氣變得比較暴躁、不易安撫、常?？摁[、不安.如果您的寶寶已經(jīng)進入長牙階段,您可以在要長出牙齒的牙肉上,感覺到有一個硬硬的小突起，同時牙肉上也會呈現(xiàn)一點點紅腫，這些都是正常的現(xiàn)象.?

至于長牙期的寶寶會不會發(fā)燒、腹瀉、嘔吐……，如果有這些癥狀,可能是其它疾病所引起,應(yīng)該與長牙無關(guān).然而不可否認的,有些寶寶會因長牙的不適而影響到情緒，甚至導(dǎo)致食欲不佳,此時幫助寶寶度過不適的長牙期,則顯得十分重要。??長牙期的口腔保健??在寶寶長牙時期作好口腔保健,對日后牙齒的健康有很大的助益.建議父母在寶寶一出生起,每次喂食完畢需用干凈的濕紗布或手帕，將牙齦清洗干凈；在長牙階段，因為初期只長前牙,父母可用指套牙刷輕輕刷牙齒表面，至于后面沒有長牙齒的牙齦，仍需用紗布清潔；到了后期就可以使用牙刷刷牙，并注意宜選擇小頭、軟毛的牙刷，以免傷害牙齦。

度過長牙期的因應(yīng)方法?

?按摩寶寶牙床

父母有時也可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉,如此可讓寶寶覺得較舒適。

??準(zhǔn)備冰凍、柔軟的食物

如果寶寶不愿意吃東西、沒有胃口,則可以為寶寶準(zhǔn)備一些較冰凍、柔軟的食物，如優(yōu)格、布丁、起司等.

??給予適當(dāng)“器具”?在長牙時期,一般寶寶會喜歡咬硬的東西,為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準(zhǔn)備固齒器；食用胡蘿卜、蘋果或稍有硬度的蔬菜時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西,以避免寶寶將它們放入口中,不小心哽在喉嚨.?

?適時的呵護與關(guān)懷

在剛開始長牙期間，寶寶更需要父母的呵護及關(guān)懷,如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺溫暖與舒適。??定期作健齒檢查

林炫沛醫(yī)生建議,父母應(yīng)該在寶寶長牙時期(約在寶寶六個月至十二個月之間）帶寶寶至兒童牙科看診，借此除可了解寶寶長牙的情形與飲食的習(xí)慣，也能讓父母確知如何清潔寶寶牙齒,必要時也可以替寶寶做專業(yè)的牙齒清潔。(接下文）寶寶特殊生理期的因應(yīng)法

—-厭奶期（接上文）

特殊生理期——厭奶期

?寶寶厭奶的現(xiàn)象普遍發(fā)生在六個月之后，甚至有的寶寶在四個月左右便有厭奶的現(xiàn)象,其發(fā)生的原因很多.小兒科醫(yī)師林炫沛表示，隨著時間的流逝，嬰兒的生理發(fā)育及感官功能愈來愈成熟，開始對周遭的環(huán)境產(chǎn)生好奇并喜歡探索，自然就容易對“吃”分心，這該是厭奶的主要原因.另外，四個月之后可開始替寶寶添加輔食品,寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之后，很可能會“喜新厭舊”，變得不再只鐘情于“牛奶”這種單一口味的東西.?

林炫沛醫(yī)師進一步指出，厭奶的發(fā)生并非就代表著寶寶會營養(yǎng)不良，如果寶寶的成長曲線屬于正常，且活動力一如往昔,無其他異常的現(xiàn)象發(fā)生，就像有些生理的不適癥狀會導(dǎo)致寶寶厭奶（如：剛打完預(yù)防針、長牙期間、脹氣等)，這種情形通常持續(xù)幾天后即恢復(fù)正常,父母就毋須過于擔(dān)憂。然而如果寶寶食欲仍然不振,且出現(xiàn)活動力變差的情形，則有必要察覺是否有其他的生理疾病了。

寶寶厭奶的因應(yīng)方法

?至于在厭奶時期是否有一些因應(yīng)方法,營養(yǎng)師謝玉秀提供以下幾項要領(lǐng)供父母參考：

不宜隨意更換牛奶

如果寶寶平時所喝的牛奶口味或成份忽然被更換了,也容易引起孩子拒絕喝奶的行為,所以當(dāng)家長們考慮替寶寶換奶時,須采漸進式的添加方式(每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止).

?了解原因,補充需求??如果寶寶的厭奶現(xiàn)象是因為生病了，那就必須先依癥狀的不同給予適當(dāng)?shù)氖澄?如:便秘會影響寶寶的食欲，導(dǎo)致他無法專心喝奶,這時可試著多給寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質(zhì)的食物，可改善便秘的癥狀。?

多樣化的食物供給??寶寶會產(chǎn)生厭奶的情形，可能是因為吃膩了單一的食物，如果父母能在食物的種類上做變化,將可提高孩子對食物的接受程度，另外，如果寶寶開始吃輔食品已經(jīng)有一段時間了,父母甚至可以在食物的顏色上下點功夫，如：胡蘿卜、瘦肉、青菜、蛋黃……都是輔食品的最佳“調(diào)色”材料。?

營養(yǎng)足夠的替代品

寶寶不喜歡喝富含鈣質(zhì)的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品,如:小魚干、骨頭湯等以補其不足。??減少外界的刺激??孩子容易因分心而忘記“吃”,如果四周不斷有人走動或有嘈雜聲，如此容易分散寶寶的注意力,因而忘記喝奶的“行動”.因此給孩子一個安靜的進食環(huán)境,是非常重要的事。

留意奶嘴的設(shè)計

?有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小不適合吸吮，使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為,把奶瓶倒過來，標(biāo)準(zhǔn)口徑的牛奶會成水滴狀陸續(xù)滴出,奶水滴得太快或太慢都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況。（接下文??寶寶特殊生理期的因應(yīng)法

——生病期（接上文）?特殊生理期——生病期??雖說一歲之內(nèi)很少外出,理應(yīng)不容易感染疾病,然而事實并非如此絕對，因為周歲內(nèi)的寶寶由于生理的發(fā)育尚未成熟，如果遇到家中有其他人生病了,很容易感染疾病。林炫沛醫(yī)師表示,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶生病了，家長們最重要的是要及時早出病因,而不是只一味地緩解癥狀。舉例來說:許多的疾病都易引起發(fā)燒的癥狀，倘若父母只擔(dān)心發(fā)燒的現(xiàn)象，卻不知寶寶發(fā)燒的真正原因，反而會耽誤了病情.?

各種疾病的因應(yīng)對策?

周歲以內(nèi)的寶寶最常發(fā)生的疾病不外乎是呼吸道疾病及腸胃系統(tǒng)發(fā)生障礙。我們針對以下的常見疾病做居家照顧的建議。

?中耳炎?這是嬰兒上呼吸道感染時最常見的并發(fā)癥，其癥狀為發(fā)燒、躁動,由于嬰兒還不會說話,因此常會以揉耳朵或拉耳朵來表示疼痛.父母在居家照顧時，除了須按時給寶寶吃藥之外,也要嚴(yán)禁寶寶去抓、挖耳朵,以防病情加重.

腸胃炎?腸胃炎的癥狀多為腹瀉并伴隨著嘔吐,另外也可能有腹痛、疲倦、昏睡、發(fā)燒等癥狀，值得提高警覺的,如果父母發(fā)現(xiàn)寶寶口干、眼眶凹陷、皮膚干燥、尿少則代表著有脫水的危險。?

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有腸胃方面的障礙，輕微者可先暫時禁食,或?qū)⑴Ｄ虧舛日{(diào)稀一點,并讓寶寶多休息；若嚴(yán)重的又吐又瀉，導(dǎo)致脫水而引起體內(nèi)電解質(zhì)不平衡，則必須立即送醫(yī).

?流行性感冒?當(dāng)寶寶感冒時,可讓他多休息、補充水份、給予清淡的食物,若家中有其他幼兒須隔離。林炫沛醫(yī)師指出，寶寶感冒最讓父母擔(dān)心的該是出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀（３8℃以上），此時父母必須做以下的處理：??調(diào)整室內(nèi)的溫度（一般室內(nèi)溫度以26～２8℃最令寶寶感到舒適)→檢查孩子是否穿得過多(可減少衣服或被蓋）→為寶寶進行溫水?。ń璐藢殞毶砩系臒岫壬⒌簦o予寶寶溫開水(三個月之后的寶寶可給予果汁）→給予水枕或冰枕(必須每半個小時量一次體溫，以防體溫降得太多)→給予退燒藥(若做了以上的處置，寶寶仍未退燒時，可按醫(yī)師的指示給予退燒藥或使用塞劑來退燒）。??生病期的營養(yǎng)注意事項

寶寶特殊生理期的因應(yīng)法

——打完預(yù)防針期(接上文）

特殊生理期——打完預(yù)防針期?

寶寶一出生24小時以后就必須接受預(yù)防疫苗注射，以防止一些病菌的侵入，而危害寶寶的健康。父母除了必須按時帶寶寶至醫(yī)院接種各類疫苗,并詳知注射各種疫苗之前的禁忌(如寶寶發(fā)高燒時，通常不能注射卡介苗及白喉、百日咳、破傷風(fēng)三合一疫苗等等)，寶寶注射預(yù)防針之后的照顧也是不容忽視的一環(huán)。林炫沛醫(yī)師表示，在注射疫苗之后，可能發(fā)生一些輕微的副作用,輕微發(fā)燒、注射的局部部位會有腫脹、發(fā)紅、結(jié)硬塊等反應(yīng)是常見的現(xiàn)象,只要沒有出現(xiàn)高燒不退、紅腫不退、活動力減弱、食欲降低等異常情況，父母大多毋須擔(dān)憂。另外，值得一提的是，一般口服疫苗不會引起特殊的反應(yīng).

?在寶寶打完預(yù)防針之后，父母在照顧上該注意哪些事項呢？林炫沛醫(yī)師指出，寶寶在打完預(yù)防針之后仍可照常洗澡,而注射的部位如果出現(xiàn)紅腫,可給予冰敷，以減緩癥狀。同時建議家長們在帶寶寶至醫(yī)院打預(yù)防針時，可主動索取“預(yù)防接種后的反應(yīng)及注意事項"，拿回家參考。

常見反應(yīng)及因應(yīng)法

卡介苗

常見反應(yīng)及因應(yīng)法：

１注射部位在左手臂,注射后每天仍可照常沐浴。

2注射后１0~14天，注射部位呈一小紅結(jié)節(jié)，稍微痛癢，但不會發(fā)燒.?34~8周會變成膿泡或潰爛,家長們不須刻意幫寶寶擦藥或包扎,唯須注意不要磨破膿泡，若不小心弄破只需擦干保持干燥即可。?4平均2~3個月會自行痊愈、干燥,痂皮會脫落，留下一個小小的疤.

5可能在同側(cè)腋下發(fā)現(xiàn)硬塊或有頸部淋巴腺腫大的情形發(fā)生，此種情形對寶寶的健康大多沒有影響,但如果直徑超過一厘米，應(yīng)該回醫(yī)院檢查。??乙型肝炎疫苗

常見反應(yīng)及因應(yīng)法：?偶而會在注射的部位出現(xiàn)紅腫、微熱、硬結(jié)等局部發(fā)炎的癥狀，這些癥狀通常較輕微且于注射后兩天內(nèi)消失,有時會發(fā)生輕微的發(fā)燒(肛溫低于38.8℃)’通常也在注射后48小時內(nèi)消退，甚少有高燒超過38。8℃的.另外，寶寶也容易有情緒不安、易哭鬧、胃口減小等癥狀.??日本腦炎疫苗

常見反應(yīng)及因應(yīng)法：

通常沒有特殊的反應(yīng).??白喉、百日咳、破傷風(fēng)混合疫苗

常見反應(yīng)及因應(yīng)法：

１注射部位可能紅腫疼痛或結(jié)硬塊，全身可能會輕微發(fā)熱，通常２～3天便會消失。如果注射的部位發(fā)紅疼痛，建議父母可用熱毛巾熱敷按摩.?2須避免寶寶著涼，并且應(yīng)該多喝水.?3若發(fā)燒，肛溫在38。5℃

寶寶特殊生理期的因應(yīng)法

——學(xué)爬時期及睡眠顛倒期（接上文）

特殊生理期——學(xué)爬時期??“七坐、八爬”,八個月左右寶寶已開始學(xué)習(xí)用“爬”這個動作來探索世界，此時父母更要多注意寶寶的一舉一動，以免寶寶到處“碰壁"造成身體上的傷害。當(dāng)然也并非所有的寶寶都會經(jīng)過“爬”的這個階段，林炫沛醫(yī)師表示，“爬”這個特殊的動作只在嬰兒期中維持短短的幾個月,一旦寶寶學(xué)會了“走”，通常他就不會想要再爬，再者,每個寶寶“爬”的姿勢并非一致，如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶是向后爬或單腳爬……，甚至是直接跳過“爬”的動作而開始“走”,其實并不需要過于擔(dān)憂,因為“爬”的動作不佳可能只代表著運動細胞較弱、平衡感較差而已。然而也不可否認，如果寶寶經(jīng)歷了爬的階段，對他的成長發(fā)育還是有極大的幫助，所以父母仍然須注意多讓寶寶有爬行的機會.

?當(dāng)寶寶在學(xué)爬階段時,父母最擔(dān)心的莫過于他的安全,林炫沛醫(yī)師說,為了讓寶寶爬得好，家長一定要將爬的環(huán)境布置妥當(dāng)。如地板上可鋪置軟墊，寶寶爬的平面最好是平整、具有彈性的,且不會過于粗糙，除了為寶寶布置一個安全的環(huán)境之外,也須注意身體上的保護，如不要給寶寶穿著過多的衣服，因為太多的束縛會妨礙爬行,并且也要注意手掌及手肘的保護.

意外傷害的因應(yīng)方法?

A撞傷?撞傷最嚴(yán)重的該是頭部的傷害,當(dāng)寶寶撞到頭部時,若當(dāng)時并沒有任何不適癥狀,父母也必須特別仔細觀察寶寶，并在晚上叫醒寶寶2～3次，看寶寶是否有異樣,如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏睡不醒等癥狀，則須立刻送醫(yī)。值得一提的是,在三天內(nèi)都屬可能發(fā)現(xiàn)異樣的時期，因此父母須嚴(yán)加留意。

B擦傷、割傷

發(fā)現(xiàn)寶寶擦傷或割傷嚴(yán)重時,必須立刻送醫(yī)診治，以確定傷口是否需要縫合;如果寶寶只是輕微擦、割傷，家長可自行幫寶寶處理，父母首先必須洗凈雙手，以棉花或紗布用清水將傷口洗干凈，再涂上藥,若寶寶受傷的位置在手腕，須留意神經(jīng)及肌腱的傷害。

??特殊生理期——睡眠顛倒期??我們常聽到許多育兒的爸媽抱怨說:“自從小寶寶誕生之后，自己睡眠的時間變少了！”寶寶的睡眠日夜顛倒，不能配合大人們的生活作息，通常是導(dǎo)致爸媽們無法好好休息的主因。林炫沛醫(yī)師表示,初生嬰兒由于剛剛面對這個陌生的世界，加上睡眠調(diào)節(jié)功能尚未成熟，因而容易會有日夜睡眠顛倒的情形產(chǎn)生,要解決這一難題，為寶寶布置一個舒適、安靜的睡眠空間是首要之務(wù)。在外在的環(huán)境布置妥當(dāng)之后，接下來就要看爸媽平日所下的功夫了.

?睡眠顛倒因應(yīng)方法??1為寶寶制定生活作息