醫(yī)學影像學試題庫匯總1

醫(yī)學影像學試題庫匯總X線試題庫一、概念題：1. 血管造影：是將水溶性碘比照劑注人血管內，使血管顯影的Ｘ線檢查方法。2.平片：人體組織構造基于密度上的差異，可產(chǎn)生Ｘ線比照，這種自然存在的差異，稱之為自然比照，依靠自然比照所獲的Ｘ線圖像，常稱之為平片。3.骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心與繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺及干骺端骨性愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間〔月與年〕來表示即骨齡。4.骨質疏松：指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分與鈣鹽都減少，但骨的有機成分與鈣鹽含量比例仍正常。5.骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少。6.骨質破壞：是局部骨質為病理組織所代替而造成骨組織的消失。7.骨質增生：是指一定單位體積內骨量的增多。組織學上可見骨皮質增厚、骨小梁增粗增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時存在所致。8.骨質壞死：是骨組織局部代謝的停頓，壞死的骨質稱為死骨。9．Colles骨折：為橈骨遠端２～３ｃｍ以內的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。“氣鼓〞：結核侵犯短骨者多發(fā)生于５歲以下兒童，常為多發(fā)，初期改變?yōu)楣琴|疏松，繼而在骨內形成囊性破壞，骨皮質變薄，骨干膨脹，故又有骨囊樣結核與骨“氣鼓〞之稱。11.Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者還可被腫瘤破壞，形成骨膜三角或稱Codman三角。12.骨膜反響：是因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內層成骨細胞活動增加，最終形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。13.青枝骨折：骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質與骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常見于兒童。14．關節(jié)腫脹：由于關節(jié)積液或關節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血與炎癥致關節(jié)腫大。15．關節(jié)破壞：是關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質為病理組織所侵犯、代替所致16．關節(jié)退行性變：軟骨變性、壞死與溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所取代，引起關節(jié)間隙狹窄。骨性關節(jié)面骨質增生硬化，骨贅形成，關節(jié)囊肥厚、韌帶骨化。17．關節(jié)脫位：是關節(jié)骨端的脫離、錯位。有完全脫位與半脫位兩種。18．關節(jié)強直：可分為骨性及纖維性兩種，骨性強直是關節(jié)明顯破壞后，關節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強直是關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由纖維組織所連接。19．肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。肺紋理由肺血管、支氣管及淋巴管所組成。兩肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，近端粗，遠端細，內帶顯著，中帶較細小，外帶幾乎消失。正常時止于臟層胸膜下1～2cm處。20．空氣支氣管征：當實變區(qū)內有較大的含氣支氣管時，因其及實變肺組織形成比照，故可見支氣管影像，稱為空氣支氣管征。21．空洞：為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質全部或局部經(jīng)支氣管排出后在病變部位留下的洞腔。22．肺空腔：是由肺內腔隙呈病理性擴大所致，如肺大泡、肺氣囊與含氣的肺囊腫。23．肺大泡：多個肺泡壁破裂可合并成較大的含氣腔，稱肺大泡。24．Kerley線：為肺小葉間隔的淋巴液在淋巴管郁積水腫或為肺小葉間隔纖維增厚所致。分A、B、C三種間隔線。25．心胸比率：即心臟橫徑與胸廓橫徑之比。心臟橫徑是自心臟右緣與左緣最外側點分別向中線作垂直線，二者之與即心臟橫徑。胸廓橫徑是指通過右側膈肌頂?shù)膬蓚壤吖莾染壷g的水平距離。26．肺門舞蹈：是指肺血增多時，于透視下可見到肺動脈段搏動增強，兩側肺門血管亦示跳動而言。27．肺門截斷現(xiàn)象：肺動脈高壓時，肺動脈外圍分支纖細、稀疏，示肺血減少，及擴張的肺門動脈不相稱，有驟然粗細不同的鮮明改變。常稱為肺門截斷現(xiàn)象，或稱殘根征。28．游離氣腹：腹膜腔內積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。29．龕影：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性外突的影像，是潰瘍病的直接征象。30．充盈缺損：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性向內凹陷的表現(xiàn)。31．憩室：表現(xiàn)為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，及龕影不同。32．早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下層。33．肺門角：兩側肺門可分為上、下兩部，上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角。肺門上部由右上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支構成；下部由右肺下動脈干構成。右肺門上部及下部之間的夾角，稱肺門角。34．衛(wèi)星病灶：結核球附近肺野內的增殖性或纖維化病灶，稱衛(wèi)星病灶。35．介入放射學：以影像診斷學為根底，在影像設備的導引下，利用穿刺針、導管、導絲及其他介入器材，對疾病進展治療或取得組織學、細胞學、細菌學及生理、生化資料進展診斷的學科。36．腎自截：腎結核病變涉及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截二、簡答題：1.Ｘ線圖像特點.答：⑴.Ｘ線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是灰階圖像。⑵.不同灰度的影像是以光學密度反映人體組織構造的解剖及病理狀態(tài)。⑶.人體組織密度發(fā)生改變時，則用密度增高或密度減低來表述圖像的白影及黑影。⑷.Ｘ線圖像是Ｘ線束穿透某一些部位的不同密度與厚度組織構造后的投影總與，是該穿透路徑上各個構造影像相互疊加在一起的影像。2. 比照劑分哪幾類？答:比照劑分為高密度與低密度比照劑兩類。高密度比照劑有鋇劑與碘劑。低密度比照劑為氣體，已少用。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末，碘劑分有機碘與無機碘制劑兩類，后者根本不用。水溶性有機碘比照劑分兩型：①離子型，如泛影葡胺；②非離子型，如碘苯六醇3.造影方法分幾種？答:造影方法有兩種：①直接引人：包括：口服，如食管及胃腸鋇餐檢查；灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等；穿刺注人或經(jīng)導管直接注人器官或組織內，如心血管造影與脊髓造影等；②間接引人：經(jīng)靜脈注人后，比照劑經(jīng)腎排人泌尿道內，而行尿路造影。4.骨骼的根本病變包括那些？答：骨質疏松、骨質軟化、骨質破壞、骨質增生硬化、骨膜異常、骨內及軟骨內鈣化、骨質壞死、礦物質沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變。5.骨質疏松的X線表現(xiàn)？答：主要是骨密度減低。①在長骨可見骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質出現(xiàn)分層與變薄現(xiàn)象。②在脊椎，椎體內構造呈縱形條紋，周圍骨皮質變薄，嚴重時，椎體內構造消失，椎體變扁，其上下緣內凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚的椎體狀。③疏松的骨骼易發(fā)生骨折。④椎體有時可壓縮呈楔狀。6.骨質軟化的X線表現(xiàn)？答：①骨密度減低，以腰椎與骨盆為明顯。②還可見各種假骨折線，表現(xiàn)為寬約１～２ｍｍ的光滑透明線，及骨皮質垂直，邊緣稍致密。在兒童期可見干骺端與骨骺的改變。7.骨質破壞的X線表現(xiàn)答：①骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質缺損。②骨松質的早期破壞可以形成片狀的骨小梁缺損。③早期骨皮質表層的破壞呈篩孔狀④骨皮質破壞呈蟲蝕狀。⑤當骨破壞進展到一定程度時．往往有骨皮質與骨松質的大片缺失。8.兒童骨折的特點？答：①由于骨骺尚未及干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺別離，即骺離骨折。②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質與骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。9.慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：①在骨破壞周圍有骨質增生硬化現(xiàn)象。②骨膜新生骨增厚，并及骨皮質融合，骨干增粗，輪廓不整。③骨內膜也增生，骨髓腔變窄、閉塞。④可見骨質破壞、死骨與骨瘺管。⑤慢性骨髓炎痊愈，則骨質破壞及死骨消失，骨質增生硬化逐漸吸收，骨髓腔再通。⑥如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長期觀察認為病變已靜止，但當機體抵抗力降低時仍可復發(fā)。10.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)？答：①主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞與瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破壞；③軟組織腫塊；④腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀與斑塊狀致密影。11.良、惡性骨腫瘤的鑒別？答：良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷 良性 惡性生長情況局部骨變化骨膜新生骨周圍軟組織變化 生長緩慢，無轉移呈膨脹性骨質破壞，邊緣銳利，及正常骨界限清晰，骨皮質變薄、膨脹、保持其連續(xù)性一般無骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，無Codman三角不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚 生長迅速，可有轉移呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)及正常骨界限不清，累及骨皮質，造成不規(guī)則破壞及缺損多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見Codman三角易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，及周圍組織分界不清12．骨折的X線表現(xiàn)？答：①Ｘ線片上斷端間呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質處顯示清楚整齊。②在骨松質則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯位。③當中心Ｘ線通過骨折斷面時，則骨折線顯示清楚，否則可顯示不清。④嚴重骨折常致骨變形。⑤嵌人性或壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至局部骨密度增高，而可能不顯示骨折線。13．骨質壞死的X線表現(xiàn)？答：①早期Ｘ線上也無異常表現(xiàn)。②骨質局限性密度增高。14．成骨型骨轉移瘤的X線表現(xiàn)？答：①病變?yōu)楦呙芏扔?，居骨松質內，呈斑片狀或結節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質多完整，多發(fā)生在腰椎及骨盆。②常多發(fā)，境界不清。③椎體不壓縮變扁。15．成骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：①以骨質增生、硬化為主，明顯時可呈大片致密影稱象牙質變，骨破壞較少或不明顯。②骨膜增生較明顯。③軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨。16．溶骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：①以骨質破壞為主，很少或沒有骨質增生。②骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清。③骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角。④軟組織腫塊中大多無瘤骨生成。⑤廣泛性骨破壞時，易引起病理性骨折。17．關節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)？答：早期主要是骨性關節(jié)面模糊、中斷、消失。中晚期表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質囊變與骨性關節(jié)面邊緣骨贅形成。18．化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)？答：①急性期為關節(jié)囊腫脹與關節(jié)間隙增寬。②關節(jié)半脫位或脫位。③構成關節(jié)的骨可有骨質疏松。④關節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個月左右即可出現(xiàn)。⑤骨質發(fā)生破壞，以承重的局部出現(xiàn)早且明顯。⑥嚴重時可發(fā)生干骺端的骨髓炎。⑦病變區(qū)骨質增生硬化，骨質疏松消失。⑧骨質破壞不甚明顯，則關節(jié)間隙可局部保存，并有一局部功能，嚴重時則形成骨性強直。19．滑膜型關節(jié)結核的X線表現(xiàn)？答：①早期Ｘ線表現(xiàn)為關節(jié)囊與關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)間隙正常或增寬與鄰近骨質疏松。②可持續(xù)幾個月至一年以上。③隨病變開展，逐漸侵犯非接觸面的邊緣局部，造成關節(jié)面的蟲蝕狀骨質破壞。④承重面關節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚。⑤后期關節(jié)間隙變窄此時可發(fā)生半脫位。⑥鄰近骨骼骨質疏松明顯，肌肉萎縮。⑦關節(jié)周圍軟組織形成冷性膿腫，有時穿破皮膚，形成竇道。⑧如繼發(fā)化膿性感染，則可引起骨質增生硬化。⑨病變愈合，則骨質破壞停頓開展，關節(jié)面骨質邊緣變得銳利，骨質疏松也逐漸消失。⑩嚴重病例，愈合后產(chǎn)生關節(jié)強直，多為纖維性強直。20．關節(jié)破壞的X線表現(xiàn)？答：①當破壞只累及關節(jié)軟骨時，僅見關節(jié)間隙變窄；②在累及關節(jié)面骨質時，則出現(xiàn)相應區(qū)的骨破壞與缺損。③嚴重時可引起關節(jié)半脫位與變形。21．何謂肺動脈高壓？X線表現(xiàn)如何答：肺動脈收縮壓超過4kPa或平均壓超過2.6kPa為肺動脈高壓。肺動脈高壓的X線表現(xiàn)是：⑴肺動脈段突出。⑵肺動脈擴張，搏動增強,右下肺動脈干增粗>15mm。⑶右心室增大。⑷外周血管改變：由肺循環(huán)血流量增加引起者，肺中心動脈與外周分支一致性擴張；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細。22．二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有哪些？答：二尖瓣狹窄是風濕性心臟病最常見類型之一，X線表現(xiàn)為：①心臟增大。②左心房增大，左心耳常明顯增大突出。③右心室增大。④肺動脈段突出。⑤主動脈球縮小。⑥左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。⑦肺淤血。⑧含鐵血黃素沉著。⑨間質性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。23．心包積液的X線表現(xiàn)有哪些？答：心包積液的X線表現(xiàn)為：⑴積液量在300ml以下者，心影大小與形狀可無明顯改變.⑵中等至大量積液時，①心影向兩側增大，呈球形或燒瓶形心緣各段弧度消失，心膈角呈銳角；②上腔靜脈增寬；③增大的心影可以超過心臟與大血管交界以上，故使主動脈影縮短；④透視見心緣搏動減弱或消失，而主動脈搏動則表現(xiàn)正常；⑤肺紋理減少、稀疏，如合并左心衰竭，則有肺淤血現(xiàn)象。24．單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)有哪些？答：梗阻以上腸曲擴大積氣、積液。臥位時，充氣擴張的小腸呈連貫的透亮影，立位時可見多數(shù)液平面，其上下不一，長短不等，有時排列如階梯。梗阻以上部蠕動亢進，擴張腸曲內的液平面迅速升降移動，梗阻以下腸腔內無氣，或僅有少量氣體。25．食管癌的X線造影表現(xiàn)？答：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤外表雜亂不規(guī)則的影像；②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，及正常區(qū)分界清楚；鋇餐通過受阻，其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；③腔內充盈缺損，癌瘤向腔內突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑及食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕動消失。向食管壁內或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內腫塊影。26．進展性胃癌的X線表現(xiàn)？答：①充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌；②胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見于蕈傘型癌；③龕影，多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角；龕影位子胃輪廓之內；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結節(jié)狀與指壓跡狀充盈缺損〔指壓痕〕，這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影〔裂隙征〕。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；④粘膜皺襞破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀與結節(jié)狀，形態(tài)固定不變；⑤癌瘤區(qū)蠕動消失。27．何謂“半月綜合征〞答：多見于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角；龕影位于胃輪廓之內；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結節(jié)狀與指壓跡狀充盈缺損〔指壓痕〕，這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影〔裂隙征〕。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；28．胃良、惡潰瘍的X線鑒別診斷答：胃良性潰瘍及惡性潰瘍X線鑒別診斷 良性潰瘍 惡性潰瘍龕影形狀 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 不規(guī)則、扁平、有多個尖角龕影位置 突出于胃輪廓外 位于胃輪廓之內龕影周圍與口部 粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征等。粘膜皺襞向龕影集中直達口部。 有不規(guī)則環(huán)堤、可見指壓痕、裂隙征。粘膜皺襞中斷、破壞。附近胃壁 柔軟，有蠕動波 僵硬、峭直、蠕動消失29．潰瘍型腸結核的X線表現(xiàn)？答：①患病腸管的痙攣收縮，②粘膜皺襞紊亂。③鋇劑到達病變區(qū)時，不能正常停留，而迅即被驅向遠側腸管。因此常見到末端回腸、盲腸與升結腸的一局部充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細線狀或者完全沒有鋇劑充盈，稱之為“跳躍〞征，是潰瘍型腸結核較為典型的表現(xiàn)。30．增殖型腸結核的X線主要表現(xiàn)？答：①末端回腸、盲腸與升結腸的狹窄、縮短與僵直。②粘膜皺襞紊亂、消失，常見多數(shù)小息肉樣充盈缺損。③回盲瓣常受侵犯，表現(xiàn)為增生肥厚，使盲腸內側壁凹陷變形。31．結腸癌的X線表現(xiàn)？答：①腸腔內可見腫塊，其輪廓不規(guī)則，該處腸壁僵硬、結腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。②管腔狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側或環(huán)繞整個腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻。③較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損與狹窄，腸壁僵硬，結腸袋消失。32．脊柱骨折的X線表現(xiàn)？答：①表現(xiàn)為椎體壓縮呈楔形，前緣變短。②由于斷端嵌入，所以不僅不見骨折線，反而可見橫行不規(guī)則致密帶。③有時，椎體前上方有別離的骨碎片。④其上、下椎間隙一般保持正常。⑤嚴重時常并發(fā)脊椎后突成角、側移，甚至發(fā)生椎體錯位。⑥常并發(fā)棘間韌帶撕裂，使棘突間隙增寬，也可并發(fā)棘突撕脫骨折。⑦橫突也可發(fā)生骨折。33．慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)？答：慢性骨膿腫，又稱布羅迪骨膿腫〔Brodieabscessofbone〕系慢性局限性骨髓炎。大多限于長骨干骺端骨松質中。其X線表現(xiàn)：①以脛骨上下端與橈骨遠端為常見。②長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。③破壞區(qū)中很少有死骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或瘺管。34．硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：①骨外膜及骨內膜都明顯增生；②局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)；③骨皮質增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。35．簡述慢性纖維空洞性肺結核的X線表現(xiàn)？答：⑴.纖維空洞：上中肺野常見，壁厚，內壁光整；⑵.空洞周圍改變：可見大片滲出與干酪病變，也可見不同程度的鈣化或大量纖維粘連；⑶.肺葉變形：病變肺葉收縮，患側肺門上提，肺紋理紊亂，呈垂柳狀；⑷.代償性肺氣腫:無病變肺常呈代償性氣腫表現(xiàn)。36．大葉性肺炎的X線表現(xiàn)？答：〔1〕大葉性肺炎充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低?！?〕紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征〞?！?〕消散期實變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機化演變?yōu)闄C化性肺炎。37．小葉性肺炎的X線表現(xiàn)？答：〔1〕病變多在兩肺中下野的內、中帶，形成散在斑片狀影；〔2〕邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。〔3〕支氣管壁充血水腫致肺紋理增多、模糊。38．間質性肺炎的X線表現(xiàn)？答：〔1〕兩中下肺野的內、中帶為好發(fā)部位?！?〕常表現(xiàn)為紋理增粗、模糊，交織成網(wǎng)狀或小斑片狀影，〔3〕可伴有彌漫性肺氣腫?！?〕肺門密度增高、構造不清，常為肺門周圍間質內炎性浸潤所致。39．肺膿腫的X線表現(xiàn)？答：〔1〕病灶可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常見于血源性肺膿腫?！?〕病灶較早時表現(xiàn)為肺內團狀影，其后形成厚壁空洞，其內緣常較光整，底部常見液平?！?〕急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤存在，空洞壁周圍常見模糊的滲出影?！?〕慢性期，膿腫周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也逐漸縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。40．介入放射學的主要技術？答：介入放射學技術主要包括：⑴.栓塞術；⑵.灌注術；⑶.成形術；⑷.穿刺引流術；⑸.穿刺活檢術；⑹.消融術；⑺.取異物術等。三、論述題1.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：⑴軟組織改變：①肌間隙模糊或消失；②皮下組織及肌間的分界模糊；③皮下脂肪層內出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉局部呈縱行排列，靠外側者則呈網(wǎng)狀。⑵骨改變：①開場在干骺端骨松質中出現(xiàn)局限性骨質疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質破壞區(qū)，邊緣模糊，其內骨小梁模糊、消失。②以后骨質破壞向骨干延伸，可達骨干２／３或全骨干。③小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)，骨皮質也發(fā)生破壞。④有時可引起病理性骨折。⑤骨膜受炎癥的刺激，表現(xiàn)為一層密度不高及骨干平行的新生骨，可為單層、多層或花邊狀。骨膜新生骨廣泛則形成骨性包殼。⑥骨皮質血供發(fā)生障礙而發(fā)生壞死，形成沿骨長軸的條形死骨，及周圍骨質分界清楚，且密度高于周圍骨質。2.脊柱結核的X線表現(xiàn)？答：①脊椎結核以腰椎多見。②病變好累及相鄰的兩個椎體，附件較少受累。③椎體中央型結核主要引起骨松質的破壞。④椎體塌陷變扁或呈楔形。④邊緣型病變累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入。⑤受累的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形。⑥腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿腫，表現(xiàn)為局限性梭形軟組織腫脹、頸椎膿腫，時間較長的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。3.骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)？答：①病變常侵犯骨端，直達骨性關節(jié)面下。②多數(shù)為偏側性、膨脹性骨破壞，骨破壞區(qū)及正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。③骨皮質變薄，腫瘤明顯膨脹時，周圍僅見一薄層骨性包殼。④較多的病例破壞區(qū)內可有數(shù)量不等、比擬纖細的骨嵴，成為大小不一的間隔，稱為分房型；⑤少數(shù)病例破壞區(qū)內無骨嵴，表現(xiàn)為單一的骨質破壞，稱為溶骨型。⑥腫瘤內無鈣化或骨化影，鄰近無反響性骨增生。⑦破壞區(qū)骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現(xiàn)腫塊者表示腫瘤生長活潑。⑧腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，則提示為惡性骨巨細胞瘤。⑨腫瘤一般不穿破關節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關節(jié)侵犯鄰近骨端。4.骨膜反響的X線表現(xiàn)？答：①在早期是一段長短不定、及骨皮質平行的細線狀致密影，同骨皮質間可見１～２ｍｍ寬的透亮間隙。②繼而骨膜新生骨增厚，常呈及骨皮質外表平行排列的線狀、層狀或花邊狀表現(xiàn)。③骨膜增生的厚度及范圍同病變發(fā)生的部位、性質與開展階段有關。一般發(fā)生于長骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。④隨著病變的好轉及痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸及骨皮質融合，表現(xiàn)為皮質增厚。⑤痊愈后，骨膜新生骨還可逐漸被吸收。⑥如引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或Codman三角。5．肺部根本X線病變有哪些？其病理根底與X線表現(xiàn)如何答：⑴滲出病變：為急性炎癥反響,肺泡內液體滲出所致肺實變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合開展成大葉實變，并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。⑵增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣狀，邊界清楚，無融合趨勢。⑶纖維病變：為炎癥修復期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影，排列不規(guī)則；廣泛肺纖維化呈大片不均習高密度影；彌漫間質性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。⑷鈣化病變：在組織壞死變性根底上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑點、片狀、結節(jié)、大塊或弧形影。⑸腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X線上良性腫塊的邊緣光滑，生長緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長快；轉移瘤呈多發(fā)大小不一的結節(jié)影。⑹空洞及空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞；肺內腔隙病理性擴張，稱為空腔?？斩磁c空腔X線上均表現(xiàn)為大小與形狀不一的透亮區(qū)，可分為無壁、薄壁與厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔內如有液體潴留，可見液平面。6．中心型肺癌的X線表現(xiàn)是什么？答：X線所見分直接征象與間接征象兩種。⑴直接征象：①肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外開展，侵犯周圍的肺組織，并進一步轉移到局部的肺門淋巴結，癌腫本身及轉移腫大的肺門淋巴結都可在肺門區(qū)形成腫塊；②體層攝影或文氣管造影，可顯示支氣管腔內的充盈缺損或腫塊影，同時可見管壁不規(guī)則增厚及管腔的不規(guī)則狹窄以至閉塞等。⑵間接征象：①阻塞性肺氣腫。是中心型肺癌較早期的X線征象，但一般情況下不容易被發(fā)現(xiàn)，系癌腫沿管壁浸潤生長致管腔局部通氣受阻所致；②阻塞性肺不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞，肺泡內殘存氣體被吸收，表現(xiàn)所屬肺葉(段)體積縮小、密度增高的片狀影。右肺上葉肺不張合并肺門部腫塊時，其下緣呈橫“S〞狀邊緣，為右側中心型肺癌阻塞右上葉支氣管的特征性表現(xiàn)；③阻塞性肺炎。支氣管腔產(chǎn)生狹窄后，遠端肺組織常因分泌物引流不暢而致感染，發(fā)生肺炎或膿腫。其特點是炎癥經(jīng)抗生素治療后吸收緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一肺葉內反復出現(xiàn)。7．周圍型肺癌的主要X線表現(xiàn)是什么？答：主要X線表現(xiàn)為：⑴早期X線表現(xiàn)：腫瘤比擬局限，未侵及更多鄰近組織，病變直徑一般在2cm以內。此時癌組織的生長還不均勻密實，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂的“小泡征〞，對診斷較有價值。X線片上一般表現(xiàn)為結節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊；另一種早期周圍型肺癌發(fā)生于中等大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X線片上顯示密度較淡，邊緣模糊的小片狀陰影；⑵腫塊陰影：是周圍型肺癌的直接征象，常為圓形或橢圓形。較典型者呈分葉狀，為周圍型肺癌的重要征象；另一重要征象為臍樣切跡，在肺癌腫的肺門方向局部凹陷形成切跡。癌腫的晚期腫快較大，一般在3～5cm或更大，輪廓比擬清楚，邊緣常有短細毛刺，以可邊緣光滑呈球形，⑶癌性空洞癌組織壞死、液化經(jīng)支氣管排出后形成空洞。癌性空洞常為單發(fā)，壁厚，偏心性，內壁凹凸不平，無明顯液平面，這些表現(xiàn)為癌性空洞的特征；⑷癌腫鄰近肺野及胸膜改變：由于周圍型肺癌阻塞了小支氣管，癌腫近胸膜側的肺組織可出現(xiàn)小節(jié)段性肺炎、肺不張及纖維索條病變。有時可見腫塊及肺門之間有許多索條影，這是癌性淋巴管浸潤轉移所致。近胸膜側常可見到因胸膜肥厚、皺縮等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改變。8．胃根本病變中粘膜皺襞改變的X線表現(xiàn)。答：1)粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皺襞消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇影，大都由于惡性腫瘤侵蝕所致。粘膜破壞及正常粘膜皺襞常有明確的分界，造成粘膜皺襞中斷的表現(xiàn)。2)粘膜皺襞平坦：表現(xiàn)為粘膜皺襞的條紋狀影變得不明顯，嚴重時可完全消失。造成這種表現(xiàn)的原因有二：一是粘膜及粘膜下層被惡性腫瘤浸潤，其特點是形態(tài)較為固定而僵硬，及正常粘膜有明顯的分界，常出現(xiàn)在腫瘤破壞區(qū)的周圍；另一類是由于粘膜與粘膜下層的炎性水腫引起，及正常粘膜皺襞無銳利的分界而逐漸移行，常見于潰瘍龕影的周圍。3)粘膜皺襞增寬與紆曲：是由粘膜與粘膜下層的炎性浸潤、腫脹與結締組織增生引起，表現(xiàn)為透明條紋狀影的增寬，也稱為粘膜皺襞的肥厚與肥大，常伴有粘膜皺襞紆曲、紊亂，多見于慢性胃炎。粘膜下靜脈曲張也常表現(xiàn)為粘膜皺襞的增寬與紆曲。4)粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生的纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。有時硬癌〔浸潤型癌〕的收縮作用也可造成類似的改變，但較僵硬且不均勻。9．繼發(fā)性肺結核的主要X線征象？答：⑴.局限性斑片陰影:見于兩肺上葉尖段、后段與下葉背段；⑵.大葉性干酪性肺炎:為一個肺段或肺葉呈大片致密性實變，其內可見不規(guī)則的“蟲蝕樣〞空洞，邊緣模糊；⑶.增殖性病變：呈斑點狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣〞或“樹芽〞狀陰影，為結核病的典型表現(xiàn)；⑷.結核球：為圓形、橢圓形陰影，大小0.5～4cm不等,常見2～3cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化；結核球周圍常見散在的纖維增病灶，稱“衛(wèi)星灶〞；⑸.結核性空洞：空洞壁薄，壁內、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質的衛(wèi)星灶；⑹.支氣管播散病變：結核空洞干酪樣物質經(jīng)引流支氣管排出，引起同側或對側的支氣管播散。表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片狀陰影；⑺.硬結鈣化或索條影,提示病灶愈合。X線試題庫A1型題1.CR系統(tǒng)中，直接記錄X線影像信息的載體是C低A.膠片B.磁盤C.影像板D.熒光屏E.平板探測器2.以下X線防護物質中，最理想的防護物是B低A鐵B鉛C銅D鋁E建筑材料3.X線產(chǎn)生過程中，電子高速運動所需能量主要取決于C中A靶物質原子序數(shù)B管電流C管電壓D旋轉陽極轉速E燈絲焦點大小4.請指出熒光、影像增強透視的缺點D低A操作方便，費用低B可多位置觀察C能觀察器官的動態(tài)情況D無客觀記錄E馬上有結果5.X線由德國科學家倫琴發(fā)現(xiàn)于D低A1800年B1840年C1890年D1895年E1900年6.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是B中A骨、脂肪、肌肉、空氣B骨、肌肉、脂肪、空氣C脂肪、骨、肌肉、空氣D肌肉、骨、脂肪、空氣E肌肉、脂肪、骨、空氣7.以下比照劑的描述，哪項不正確E中A低密度比照劑稱為“陰性〞比照劑B高密度比照劑稱為“陽性〞比照劑C非離子型比照劑的滲透壓比離子型的低D非離子型比照劑比離子型平安E歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型比照劑8.以下成像方法，哪項對診斷顱腦病變價值最小E低9.以下哪項較少用于胸部成像B低10、觀察兒童骨齡應攝C中A肘關節(jié)片.膝關節(jié)片C.腕關節(jié)片D.踝關節(jié)片E．髖關節(jié)片11、急性化膿性骨髓炎的x線片常見表現(xiàn)為E中12、骨肉瘤x線診斷主要依據(jù)D中13、短管狀骨骨結核的典型X線表現(xiàn)為E中A.骨皮質破壞B骨皮質增生C.破壞周圍硬化D骨膜增生E骨氣鼓14、X線所見成人關節(jié)間隙組成是D中A.關節(jié)軟骨B.關節(jié)腔C.關節(jié)液D.關節(jié)軟骨，關節(jié)腔與關節(jié)液E.關節(jié)軟骨、關節(jié)液15、關節(jié)結核的關節(jié)面破壞首先發(fā)生在E中A.骨骺B.骨骺板C.干骺端D關節(jié)持重部位E.關節(jié)非持重部位，滑膜附著處16、惡性骨腫瘤最常見的是A低17、成人脊柱結核好發(fā)于C中18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是A中A.骨皮質血供中斷B.廣泛的骨質增生C.骨膜血管中斷 19、兒童骨折常見的特點為A低20、以下哪項對溶骨型骨轉移瘤的x線表現(xiàn)描述不正確C中21、“骨片陷落征〞是以下哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征A中22、在病理狀態(tài)下，才能見到的x線影像是D中23、青枝骨折多發(fā)生在A中24、骨膜增生的病因包括E中25、單位體積內骨量增多屬于D中26、以下“慢性骨膿腫〞影像特點描述不正確的選項是E中A.骨質破壞常位于干骺端中央B.局部軟組織無腫脹C.圓形、分葉狀密度減低區(qū)27、“骨巨細胞瘤〞典型影像為C中A.好發(fā)于長骨干骺端B.新骨生成與骨膜反響C.“皂泡樣〞改變28、以下“骨巨細胞瘤〞的描述，哪項錯誤B中A.多見于股骨、脛骨B.多見于老年患者C.平片可呈囊樣透亮區(qū)D.病變不跨越關節(jié)面E.局部骨皮質變薄、向外膨隆29、以下有關硬化性骨髓炎診斷要點，哪項不對E中A.好發(fā)于股骨與脛骨B.患骨皮質增厚、髓腔消失C.患骨增粗，但無骨膜反響30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為D中31、以下哪項不是骨腫瘤的根本X線征象A中A.椎旁膿腫B.軟骨破壞C.骨質破壞D.瘤骨與瘤軟骨鈣化E腫瘤的反響骨。32、以下“短管狀骨骨結核〞知識．哪項不對E中A.5歲以下兒童多見B骨膨脹、骨皮質變薄C雙側多骨受累33、以下哪項不是脊柱結核的X線表現(xiàn)E中A.相鄰椎體破壞B.椎間隙變窄、消失、稚體融合C.邊緣性、蟲蝕樣骨質破壞D.腰大肌腫脹，可有鈣化E.骨贅、骨橋形成34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X線征象是D中A.邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜反響明顯B.邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜反響不明顯C.邊緣模糊，骨質有破壞骨膜反響不明顯D.邊緣模糊，骨質有破壞．骨膜反響明顯E.邊綠清楚，骨質無破壞，骨膜反響明顯35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項除外A中36、維生素D缺乏病初期最早出現(xiàn)X線改變的部位是D中37、骨巨細胞瘤的典型X線征象是A中A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質變薄C.干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骺的多發(fā)性骨質破壞，內有鈣化E.位于骨端的多發(fā)性骨質破壞，內有鈣化38、Colles骨折是指C中A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位B.第1掌骨基底部骨折．合并掌腕關節(jié)脫位C.橈骨遠端距遠端關節(jié)面2－3cm以內的骨折，常伴遠側斷段向背側傾斜D.橈骨遠端2-3cm以內的骨折，常伴遠側斷段向掌側傾料E.橈骨下1/3的骨折，合并尺骨小頭脫位39、對骨代謝影響最大的維生素是D低40、四肢長管狀骨攝片時至少應包括E中41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為A中42.慢性化膿性骨髓炎瘺管經(jīng)久不愈的原因是B中43.骨折后24小時內攝片時X線征象為E中E.骨折線清晰、銳利44.X線明確顯示骨折愈合，最早始于C中A.成骨性肉芽組織形成期B.纖維性骨癡形成期C.骨性骨癡形成期D.塑形期45.關于骨折，以下觀點哪項不對B中A.松質骨骨折線多為密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷D.僅有骨皮質、骨小梁扭曲也能診斷骨折E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同46.脊椎骨折可出現(xiàn)E中47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進人關節(jié)腔的原因是B中48.椎體壓縮性骨折多為A中49.兒童短管骨結核最具特征性的x線表現(xiàn)是C中50.右脛骨下段骨折攝片時至少應包括E低51.股骨頸骨折最常見合并癥B中A.骨萎縮B.骨缺血性壞死C骨感染D骨梗死E骨不連52.骨肉瘤X線征象是E中53.成人的椎體結核與椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是D高A.椎體破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影54.骨巨細胞瘤好發(fā)年齡為B中55.成骨型骨肉瘤的特點A中56.急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)X錢征象A中57.急性化膿性骨髓炎發(fā)病后2周內X線片上可見C中58.骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學檢查方法是A中59.以下骨腫瘤樣病變中．骨質膨脹呈“皂泡狀〞征象的是D中60、關節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序為C高A.肩關節(jié)＞足關節(jié)＞肘關節(jié)＞髖關節(jié)＞踝關節(jié)＞腕關節(jié)＞膝關節(jié)B肘關節(jié)＞膝關節(jié)＞腕關節(jié)＞踝關節(jié)＞髖關節(jié)＞足關節(jié)＞肩關節(jié)C.肘關節(jié)＞肩關節(jié)＞足關節(jié)＞髖關節(jié)＞踝關節(jié)＞腕關節(jié)＞膝關節(jié)D.髖關節(jié)＞膝關節(jié)＞腕關節(jié)＞踝關節(jié)＞足關節(jié)＞肩關節(jié)＞肘關節(jié)E.踝關節(jié)＞腕關節(jié)＞膝關節(jié)＞肘關節(jié)＞肩關節(jié)＞足關節(jié)＞髖關節(jié)61.骨折遠側斷端向側方或前前方移位，此為E中62.脊柱結核典型影像為D中C.椎管內外啞鈴狀腫塊，椎間孔擴大D.椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。63.肩關節(jié)脫位多見于C中64.選出一種預后可能比擬嚴重的脊椎骨折C中A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整C.骨折片突入椎管內D.棘突骨折65.以下化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，哪項出現(xiàn)早而又具有特征性C中66.類風濕性關節(jié)炎病變最初是發(fā)生在C中67.退行性骨關節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為B中68.關節(jié)結核的關節(jié)面破壞首先發(fā)生在E中A.骨骺B.骨骺板C.干骺端D.關節(jié)持重部位E.關節(jié)非持重部位，滑膜附著處69.類風濕關節(jié)炎主要病理改變常見于B中70.關節(jié)結核主要是指E高A.滑膜炎并有關節(jié)囊鈣化B.關節(jié)腫脹并有瘺管形成C.骨端破壞，并有少量增生改變71.關節(jié)軟骨及骨性關節(jié)面被病理組織侵犯，稱為E中72.以下關于關節(jié)滑膜結核的X線表現(xiàn)錯誤的選項是E中A.持續(xù)性關節(jié)軟組織腫脹B.骨質疏松C.關節(jié)面非持重面局部骨破壞73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于A中A．肺組織B．胸大肌C．胸壁軟組織D．肋骨E．心臟74.構成肺門陰影最主要的構造是A中A．肺動、靜脈B．神經(jīng)C．主支氣管D．肺組織E．淋巴結75.無壁空洞最常見于B中A．周圍性肺癌B．干酪性肺炎C．肺轉移瘤D．肺膿腫E．浸潤性肺結核76.最易出現(xiàn)空洞內液平的病變是B中A．繼發(fā)性肺結核B．急性肺膿腫C．慢性纖維空洞型肺結核D．肺癌E．肺囊腫合并感染77.大葉性肺炎的典型影像學變化可見于病變的B中A．充血期B．實變期C．消散期D．消散期之初E．病變全程78.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為A中A.兩肺中下部、內中帶、沿肺紋理分布的病變D.局限性肺氣腫改變E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門79.以下關于急性肺膿腫的描述，錯誤的選項是D中A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌B.常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰“液平面〞80.下述哪一項不是原發(fā)綜合征的影像特點C中C.肺門淋巴結炎吸收比肺內病灶快D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影81.Ⅱ型肺結核是指E低82.急性血行播散型肺結核的特點A中A.滲出、增殖性病灶為主B.增殖性病灶為主C.纖維化病灶為主D.鈣化病灶為主83.下述繼發(fā)性肺結核影像的特點，錯誤的選項是D中A．纖維灶B．增殖灶C．鈣化D．肺門淋巴結腫大E．肺內病灶新舊不一84.下述結核瘤的特點，錯誤的選項是B中A.較高密度，可有鈣化B.為2cm以下球形影C.常有衛(wèi)星灶，胸壁側可有粗大毛刺D.可有偏心的小空洞形成E.邊緣清晰，可有淺分葉85.肺結核發(fā)病1～2周內，臨床病癥明顯，X線表現(xiàn)陰性的是C中A.原發(fā)性肺結核B.慢性纖維空洞型肺結核C.血行播散型肺結核D.結核性胸膜炎86.肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應屬于C中87.以下有關周圍型肺癌的胸片影像，錯誤的選項是B中C.短小毛刺D.癌性空洞，少有液平面E.合并炎癥時，其周緣模糊88.肺轉移瘤最常見的X線表現(xiàn)是A中89.以下胸腔積液的診斷知識，正確的選項是B中A.中等量積液常有縱隔移位B.顯示斜裂葉間積液，以側位片為佳E.立位后前位胸片，可顯示100ml以下積液90.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為B中91.以下關于氣胸的描述，正確的選項是B中A.氣胸區(qū)域可見到肺紋理B.張力性氣胸，縱隔可向健側移位E.單純性氣胸:立位胸片示外高內低致密影92.下述關于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點，錯誤的選項是B中A．好發(fā)于后上縱隔脊柱旁B.多為惡性腫瘤C.多為均勻強化D.平掃CT值30-50HuE.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑93.間質性肺炎較特征的線表現(xiàn)是B中D.肺氣腫E.肺門陰影增大，密度增高94.右肺下動脈干寬度正常值是B中95.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為D中96.大量氣胸X線胸片可見E中A．患側膈下降B．肋間隙增寬C．縱隔健側移位D．肺完全壓縮E．以上均是97.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為D中98.結核性胸膜炎屬于第〔Ｄ低〕型結核。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型99.正常成人心胸比值一般不超過B中100.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為E中E.原發(fā)灶、肺門淋巴結及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影101.Ⅳ型肺結核是指E低A.原發(fā)性肺結核B.繼發(fā)性肺結核C.血型播散型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核102.肺部急性炎癥反響主要病理改變是B中103.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導致結果是C中A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化E.空洞104.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在D低105.中心型肺癌最早出現(xiàn)征象是B中106.肺部轉移瘤可來自D中107.干酪性肺炎屬于C中A.原發(fā)性肺結核B.血行播散性肺結核C.繼發(fā)性肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核108.急性粟粒型肺結核X線可見D中A.肺野呈毛玻璃樣密度增高B.均勻分布、大小密度一樣的粟粒狀病灶109.肺膿腫急性化膿性炎癥階段，X線片示B中110.前縱隔不常見的腫瘤是B中111.在肺源性心臟病中，提示重度肺動脈高壓的X線征象是E中“殘根〞征112.下述肺炎中X線能明確分期的是E低113.大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在D中A.發(fā)病后立即出現(xiàn)B.發(fā)病后6～12小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病后2～3天E.發(fā)病后5～7天114.后縱隔常見的腫瘤是D低115.在實變的影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣像，最常見于以下哪種病變B中A.肺結核B.肺炎C．肺泡癌D．彌漫性間質肺炎E．塵肺116.肺內腔隙的病理性擴大，稱為空腔，以下哪些病變屬空腔E中A肺大泡B．含氣的肺囊腫C．肺氣囊D．囊狀支氣管擴張E．以上都是117.肺間質是指D中D.是支氣管與血管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下由結締組織所組成的支架與間隙E.是支氣管、肺血管與淋巴管之間的間隔118.以下哪一項不是右肺上葉不張的影像E中D.氣管右移E．中下葉肺紋理下移而增多119.急性粟粒性肺結核病變早期出現(xiàn)的影像是E中D.兩肺紋理增多120.中央型肺癌指的是發(fā)生于以下哪級支氣管的肺癌D中D.主、葉、段支氣管E.葉、段支氣管121.神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是E低A.前上縱隔B.前下縱隔C.中縱隔上部D．中縱隔下部E．后縱隔脊柱旁溝區(qū)122.中縱隔最常見的腫瘤是E低123.中央型肺癌的直接Ｘ線征象是E中124.對冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是C中125.以下哪一項不是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)E中D．右前斜位心后上緣壓迫充盈鋇劑的食管E．左前斜位心后緣下段向后下突出126.風濕性心臟病單純性二尖瓣狹窄，X線定性診斷的依據(jù)是D中A.二尖瓣型心臟B.左心房高度增大C.左房左室均增大D.左房增大，左室不大E.左，右心室均增大“金標準〞是D低E.心臟核磁共振成像128．法樂氏四聯(lián)癥診斷中，不包括以下哪項B低A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥大129.關于肺充血正確的選項是以下哪一項D低A.肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內B.肺靜脈普遍擴張呈模糊條紋狀影C.肺野透明度顯著減低D.透視下肺門影搏動增強E.兩肺門影增大，肺門血管邊緣模糊，構造不清130風濕性心臟病二尖瓣關閉不全的主要X線征象是以下哪一項B中A.肺充血、右心室增大B.左心房及左心室增大C.心臟呈梨形，肺動脈段凹陷D.透視下見肺門動脈搏動增強E.右心房、右心室增大131．左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是E中132風濕性心臟病單純性二尖瓣狹窄，X線主要表現(xiàn)為D中A.二尖瓣型心臟B.左心房高度增大C.左房左室均增大D.左房、右室增大E.左，右心室均增大133．左向右分流型先天性心臟病出現(xiàn)的肺部血管改變是D低A.肺栓塞B.肺出血C.肺淤血D.肺充血E.肺缺血134.“二尖瓣〞型心臟形態(tài)根本X線特征表現(xiàn)是D低A.主動脈弓縮小B.心尖上翹C.左右心緣飽滿D.心臟呈“梨〞形E.以上均不對135.腹部平片檢查最常用于診斷B低136.胃腸道穿孔的主要Ｘ線征象是B低A.胃泡增大，胃膈間距增大B.膈下游離氣體C.麻痹性腸梗阻D.腸管充氣擴張E.氣液平出現(xiàn)137.疑消化道穿孔，觀察膈下游離氣體應攝E中138.診斷腸梗阻的依據(jù)是E低139.麻痹性腸梗阻的Ｘ線征象哪項正確？B中140.早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是E低141.以下哪一項為哪一項惡性潰瘍的征像D中142.胃潰瘍最常見的部位C低A.胃底B.胃體大彎C.胃角小彎D.胃竇E.幽門管143.蕈傘型胃癌的典型X線造影表現(xiàn)是A中144．胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)A中A.龕影呈圓形，邊緣光整B.龕影不規(guī)則，有多個尖角C.指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤D龕影周圍皺襞中斷破壞E.附近胃壁僵硬，蠕動消失145．消化道常用造影劑是：D低A碘化油B泛影葡胺C優(yōu)維顯D硫酸鋇E阿米培克146．食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為D中A食道靜脈曲張B食道內異物C食道平滑肌瘤D食道癌E食管良性狹窄147．胃雙重比照造影的目的在于：E中148.食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項是錯誤的？E中A.食管粘膜紋中斷破壞B.管腔向心性狹窄，管壁僵硬C.管腔內不規(guī)則充盈缺損D.惡性龕影E.食管下端漏斗狀狹窄，蠕動微弱149.早期胃癌最正確的Ｘ線檢查方法是：E中150.胃潰瘍的直接征象是D低151.胃癌大體形態(tài)可分為D低“早期胃癌＂概念，正確的選項是B中A.腫瘤范圍小于lcmB.腫瘤局限于黏膜與黏膜下層C.腫瘤位于胃小彎近胃角處153．關于“胃癌〞鋇餐造影表現(xiàn)，以下哪項不對B中A.胃壁局限性僵硬B.線狀潰瘍C.病變周圍黏膜皺襞中斷、破壞154．關于食管癌的根本X線征象的說法，錯誤的選項是D中A黏膜皺襞紊亂、破壞B不規(guī)則腔內充盈缺損C管壁僵直．蠕動消失D縱隔內軟組織腫塊E惡性潰瘍龕影155．關于X線的產(chǎn)生應具備的條件，以下哪項是錯誤的D中156.X線膠片的核心物質是A中157.胸部X線檢查最常用的投照位置是A中158.因肺尖在胸部后前位片上及鎖骨重疊，為顯示肺尖病變，宜采用下述哪種攝影技術B中159.下述胸部X線解剖哪一項描述是錯誤的D中C.兩肺野可分為上、中、下三局部D.肺紋理主要由肺靜脈形成，肺動脈、支氣管與淋巴管參及陰影形成E.80%的病例右肺門比左肺門長160.臨床上經(jīng)常見到縱隔向健側移動，下面哪一種病變不能引起縱隔向健側移動D中161.以下關于阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)描述錯誤的選項是A中162.下面是大葉性肺炎的病理改變分期，哪一項的依次順序是正確的B中A.紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期B.充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期C.灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D.紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散期E.灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期163.大葉性肺炎病人X線征象是C中164.下面哪一項不是肺氣腫的X線表現(xiàn)D中165.肺間質性病變其X線表現(xiàn)是哪一項A中166.下面哪種病可以看到KerleyB線C中167.在透視下最易漏診的是哪一種結核C高168.以下哪項是粟粒型肺結核胸片的特征B中169.以下胸片X線表現(xiàn)，哪項是嬰幼兒肺結核最常見的表現(xiàn)A中170．呼吸系統(tǒng)X線檢查的正確順序是C中→血管造影→胸片→→血管造影→胸片→胸透→胸片→CT→→胸透→胸片→血管造影→胸片→血管造影→CT171.早期化膿性關節(jié)炎的X線征象為A中172.疑胃潰瘍患者最初選檢查方法是B低173.直腸癌首選的影像學檢查方法是E低174.X線鋇餐可見鋇影“跳躍〞征的是B低175.股骨頸骨折多發(fā)生在B中176.單位體積內正常骨組織的減少屬于B中177.下述類風濕關節(jié)炎的X線表現(xiàn)錯誤的選項是D中178.哪種先天性心臟病肺血減少E中Ａ.房間隔缺損Ｂ.室間隔缺損Ｃ.動脈導管未閉Ｄ.艾森曼格氏綜合征179.縮窄性心包炎的特征性X線征象是E中A.心影近似三角形B.兩心緣僵直，分界不清，伴胸膜炎改變C.心搏減弱，消失180.以下所述及大量心包積液X線征象不符的是C中C.多數(shù)患者見明顯肺淤血改變D.臥位透視時心底陰影增寬181.少量心包積液最敏感而簡便的診斷方法是C低A.心臟造影B.X線平片C.超聲心動圖D.MRIE.CT182.法樂氏四聯(lián)癥診斷中，不包括以下哪項B低183.胃腸道穿孔最常見于C低A.外傷性B.腫瘤C.潰瘍性D.感染性E.醫(yī)源性184.服鋇后超過〔E中〕,小腸尚未排空為運動力減低及排空延遲。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.9小時185.以下X線表現(xiàn)符合腸結核的為E中D.較大的龕影，形狀不規(guī)則，周圍有充盈缺損E.跳躍征186.急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是:D高“蝶翼狀〞陰影187.有關X線圖像特點描寫錯誤的選項是D中D.X線攝影時，同樣厚度的組織構造，密度高者，影像在圖像上呈黑影188.最適合造影檢查的是A低189.可見空氣支氣管征的病變是C中A.肺氣腫B.肺不張C.肺實變D.肺充血E.肺淤血190.胃位置及張力中等，胃角明顯，胃下極大致位于髂嵴水平是B中191.胸腔積液首先發(fā)生在E低A.右側肋膈角B..左肋膈角C.前肋膈角D.心肋膈角E.后肋膈角192.計算機X線成像的縮寫是D低193.不屬于中央型肺癌的征象是A中“S〞征194.“衛(wèi)星灶〞是哪種疾病常見的E中195.骨質破壞發(fā)生在骨端關節(jié)面下的是A中196.高血壓心臟病心影呈B中197.肺野透亮度增強的是E中198.骨肉瘤的根本X線表現(xiàn)不包括A中199.骨骼的根本病變不包括E中“泥沙狀〞死骨C中201.小兒長骨不包括E低202.不是骨質疏松的X線表現(xiàn)是D中203.短管骨骨干結核的X線表現(xiàn)不包括C高204.不引起骨質破壞的病變有A低205.以下關于影像檢查在循環(huán)系統(tǒng)疾病中的臨床應用錯誤的說法是D中A.平片直觀反映心臟大小與形態(tài)，但難以顯示心內情況及瓣膜活動B.心血管造影是有創(chuàng)傷、風險較大的檢查方法不宜常規(guī)使用C.超聲波檢查可以全面觀察心內外情況，既無創(chuàng)性又經(jīng)濟簡單D.CTA、MRA技術上的先進已經(jīng)取代冠脈造影成為冠脈疾病診斷的“金標準〞E.作為常規(guī)檢查，心臟透視已經(jīng)不再重要206.關于心臟大小的估測以下哪是錯誤的E中A.最常用的方法為心臟最大橫徑及胸廓最大橫徑的比率，即“心胸比率〞B.心臟橫徑是中線分別至左、右心緣各自最大徑之與D.在充分吸氣后攝片，正常成人心胸比率為1：2或50%以下207.肺充血的X線表現(xiàn)不包括D中A.肺動脈段突出，搏動增強B.右下肺動脈增粗C.肺紋理增重增粗，邊緣清楚D.左肺門大于右肺門E.肺門血管搏動增強208.左心室增大不見于以下哪種疾病E中A.高血壓性心臟病B.擴張性心肌C.主動脈瓣病變D.動脈導管未閉209.在正位胸部X線片上，老年人右心緣上部是由哪局部組成的B中210.引起骨密度減低的根本病變是C中211.心包積液的X線表現(xiàn)以下哪一項為哪一項錯誤的C中212.在正位胸部X線片上，青少年人右心緣上部是由哪局部組成的A中A2型題1．男性，60歲，主訴：咳嗽、痰中帶血絲，伴發(fā)熱5日，體檢：右肺呼吸音低，未聞干濕羅音。胸片示：右肺門影增大，右上肺大片狀致密影，水平裂呈橫“S〞樣改變。根據(jù)胸片的描述應診斷為E中A肺炎B肺結核C肺囊腫D胸部寄生蟲E中央型肺癌2．女姓，59歲，主訴：右側胸痛2個月，體檢37.5度，右肺呼吸音減弱，可觸及右鎖骨上淋巴結，胸片示：右肺中野外帶區(qū)見一4×3.5cm的類圓形密度增高影，略呈分葉，并有毛刺征。根據(jù)胸片描述應考慮為D中A肺結核B肺囊腫C肺炎D周圍型肺癌E肺真菌病3．男，57歲，左胸部不適、呼吸困難半月余，查體：左胸廓飽滿，左呼吸音消失，胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，氣管、縱隔向右側移位。應考慮為：E中4．男性，16歲，無病癥，體檢中發(fā)現(xiàn)縱隔腫物。胸片示：中縱隔區(qū)見一類圓形密度增高影，透視下密度增高影隨呼吸而形態(tài)略有改變，最有可能的是B中A肺囊腫B支氣管囊腫C肺真菌病D肺癌E肺膿腫5．女性，35歲，主訴：連續(xù)性咯血4—5年，經(jīng)常肺內感染。體檢、實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，胸部平片及支氣管造影顯示左下肺紋理增多、紊亂，支氣管呈“柱狀〞改變，應考慮為E中A兩下肺炎B慢性支氣管炎C肺結核D矽肺E支氣管擴張6．男性，38歲，主訴：體檢發(fā)現(xiàn)左上肺塊影，無自覺病癥，即往有肺結核史，實驗室檢查及體檢均正常，胸片示：左上肺見一3×4cm的密度增高影，密度較高，邊緣尚清，內有斑點狀鈣化，周圍有索條影。根據(jù)胸片描述應診斷為E中A肺隔離癥B心包囊腫C周圍性肺癌D食管裂孔癌E結核球7．女，53歲，主訴：發(fā)熱5日，咳嗽，咳鐵銹色痰1日入院，白細胞計數(shù)20×109/L，胸片示：右肺中葉區(qū)呈大片狀密度增高影，并見“空氣支氣管征〞。應診斷E中A結核B肺不張C包裹性積液D急性肺膿腫E大葉性肺炎×109/L，胸片示：雙上肺散在索條及斑點狀陰影，右上肺鎖骨下見云絮狀模糊影，應診斷為B中A細支氣管肺泡細胞癌B繼發(fā)性肺結核C矽肺D慢性肺間質纖維化E金黃色葡萄球菌肺炎9．男，42歲，主訴：體檢時發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)有一塊狀影，無任何臨床病癥，體檢、實驗室檢查均正常，胸片示：左肺門增大，見一5×6cm的密度增高影，邊緣光滑整齊，內有“爆玉米花〞樣的鈣化，應診斷為C中A結核病B炎性假瘤C錯構瘤D周圍性肺癌E腺瘤10．女性，42歲，主訴：半年前行盲腸癌手術，近1月來咳嗽，胸悶，時有咯血絲，體檢正常，胸片示：右下肺野見兩個大小不等的棉球樣陰影，應考慮為D中A結核瘤B炎性假瘤C多發(fā)性肺囊腫D轉移瘤E以上都不是11.女性，34歲，主訴：左下胸部隱痛3個月，頭暈，乏力，時有盜汗，體檢左側呼吸音減弱，叩診左下胸部濁音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根據(jù)胸片及臨床應診斷為B中A胸膜鈣化B胸腔積液C左隔升高D肺硬變E肺不張12.女姓，30歲，主訴：體檢發(fā)現(xiàn)左胸腫塊3余，近1年來，有增大，無其他不適，體檢：左肺呼吸音稍低，實驗室檢查無特殊改變，胸片示：左胸見自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，邊緣較整齊，及胸壁夾角為鈍角。根據(jù)胸片應診斷為C中A周圍型肺癌B結核病C胸膜間皮瘤D炎性假瘤E葉間包裹性矽肺積液13.女性，75歲，主訴：咳嗽，氣促，伴聲音嘶啞一個月，體檢：一般情況尚可，甲狀腺腫大，右肺呼吸音略低，胸片示：胸腔入口區(qū)見一軟組織密度增高影，氣管受壓移位，應考慮為C中A縱隔膿腫B右上葉肺不張C胸內甲狀腺D上縱隔胸膜積液E右位主動脈14.女性，65歲，主訴：體檢發(fā)現(xiàn)左肺門處有一半圓形陰影，可見弧形鈣化，體檢：呼吸急促，余無重要發(fā)現(xiàn)，胸片示：前縱隔區(qū)有一軟組織密度增高影，邊緣較整齊并見弧形鈣化，根據(jù)描述應考慮為D中A胸腺瘤B胸內甲狀腺C淋巴瘤D畸形瘤E心包腫瘤15.男性，54歲，主訴：高熱、嗜睡，胸透未見明顯異常僅見肺野透光度略弱，胸片見雙肺野均勻散在分布的小結節(jié)影，大小為1-2mm，應考慮為診斷B中16.女性，21歲，工作時突然胸痛、胸悶、呼吸困難，體檢：左肺呼吸音消失，叩診清音。胸片示：左側肺野透光度強，無紋理構造，肺門處見軟組織密度影。根據(jù)描述應考慮為B中17.男，16歲，勞累后心悸、氣短、乏力，經(jīng)常發(fā)作上呼吸道感染3年，聽診，胸骨左緣第2至3肋間聽到收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，心電圖右室肥厚，胸片示：雙肺紋理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣〞心型，右房、右室增大，以右房增大為主，肺動脈段突出。根據(jù)描述應考慮為A中18.女性，45歲，疲倦、乏力，心悸，活動后呼吸困難，聽診：心尖區(qū)聞及4級收縮期及響亮的舒張期雜音，胸片示：雙肺紋理增多紊亂，心影呈“二尖瓣〞型，肺動脈段突出，左心緣見四弓，主動脈結縮小。根據(jù)描述應考慮為D中19.男性，45歲，疲倦、乏力，心悸，活動后呼吸困難，聽診：心尖區(qū)聞及4級收縮期及響亮的舒張期雜音，胸片示：雙肺紋理增多紊亂，心影呈“二尖瓣〞型，肺動脈段突出，左心緣見四弓，心尖部向左下擴張。根據(jù)描述應考慮為D高A.風濕性心臟病〔肺動脈瓣狹窄〕B.風濕性心臟病〔二尖瓣狹窄〕C.風濕性心臟病〔關閉不全〕D.風濕性心臟病〔二尖瓣狹窄并關閉不全〕E.風濕性心臟病〔主動脈瓣狹窄〕20.男，60歲?？人?，呼吸困難，下肢浮腫，唇發(fā)紺，聽診：兩肺布滿干、濕羅音。心音低、率快，心電圖顯示：竇性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：雙肺紋理增多、纖細、紊亂，雙肺透光度強，膈低位，心影呈“梨形〞，肺動脈段突出，右下肺動脈增寬，根據(jù)描述應考慮C高A.高血壓性心臟病B.風濕性心臟病C.肺源性心臟病D.心力衰竭E.心肌病21.女性，43歲。出汗乏力，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難2個月，查體：心濁音向兩側擴大，肝大、腹水、下肢浮腫，聽診：心音遙遠，X線檢查見心影向兩側擴大，心影各弓界消失，呈球形，心緣搏動減弱。根據(jù)描述應考慮為D中A.心力衰竭B.心肌炎C.心肌病D.心包積液E.左心室壁瘤22.女性，40歲。雙手關節(jié)腫痛10年，關節(jié)活動障礙，伴雙膝關節(jié)痛，平時有低熱、乏力，血沉加快、類風濕因子陽性。X線檢查雙手諸骨骨質疏松，指間關節(jié)面模糊，見“蟲蝕樣〞破壞，掌指關節(jié)并呈半脫位，最可能的診斷為B中23.男，60歲。腰痛，活動受限。曾從事搬運工作。X線檢查腰椎關節(jié)面硬化，密度增高，椎間隙變窄，椎體邊緣“唇樣增生〞及“骨橋〞形成，最可能的診斷為A中A.脊柱退行性變B.致密性骨炎C.強直性脊柱炎D．脊椎結核E.以上都不是24.男，50歲，右髖關節(jié)疼痛1年，伴活動障礙，該下肢有短縮。病人有糖尿病多年，X線檢查右股骨頭變扁，密度不均，有類囊樣密度減低影，關節(jié)間隙正常。最可能的診斷為A高A.股骨頭缺血性壞死B．股骨頭結核C．股骨頭囊腫D．右髖化膿性關節(jié)炎E．右髖退行性變25．男，40歲。左腕關節(jié)腫脹半年，伴活動障礙，背側見竇道形成，X線檢查如下，右腕關節(jié)褚骨骨質疏松，關節(jié)間隙變窄，骨質邊緣有“蟲蝕樣〞破壞。最可能的診斷為B中A．類風濕性關節(jié)炎B．腕關節(jié)結核C．痛風性關節(jié)D．化膿性關節(jié)炎E．以上都不是26．男，10歲。從小走路跛行，骨盆X線片示：右股骨頭骨骺變小且向外上移位，沈通氏線不連續(xù)，應診斷為A中A.先天性髖脫位B.骨囊腫C.股骨頭壞死D.多發(fā)性內生軟骨瘤E.韌帶纖維瘤27．男，14歲。左上臂外傷后疼痛、活動受限，X線檢查左肱骨上部干骺端見類長圓形骨質破壞，邊緣整齊，骨皮質變薄，局部中斷，未見骨膜反響及軟組織腫塊，根據(jù)描述應診斷為E高A.皮質旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.惡性巨細胞瘤E.骨囊腫28.男，23歲。左前臂疼痛多年，外表無紅腫，曾有外傷史。X線表現(xiàn)如下，左橈骨遠端關節(jié)面下見偏外側有膨脹性骨質破壞，破壞區(qū)內骨嵴殘缺紊亂，局部骨皮質模糊、中斷、不整，軟組織有塊影。應診斷為E高A.皮質旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨纖維異常增生癥E.惡性巨細胞瘤29.女，20歲。右大腿腫脹、疼痛2月余，現(xiàn)功能障礙。右大腿見一橢圓形腫塊，局部皮溫高，實驗室檢查血中堿性磷酸酶增高。X線表現(xiàn)右股骨下段見溶骨性骨質破壞，并有骨膜三角征，軟組織內明顯腫塊影，應診斷為A中A.骨肉瘤B.骨旁肉瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D.血管瘤E.巨細胞瘤30．某女30歲，X線上發(fā)現(xiàn)右上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀鈣化影，透視下見塊影可隨吞咽上下移動，首先考慮E中A．胸腺癌B．畸胎瘤C．支氣管囊腫D．心包囊腫E．胸內甲狀腺31．某女患者25歲，低熱，乏力，微咳，有蛔蟲史，胸片見兩肺下部斑片狀陰影，經(jīng)抗結核治療1周陰影消失，但其他部位又出現(xiàn)類似陰影，你認為何種疾病可能性最大A高A．過敏性肺炎B．肺結核C．葡萄球菌性肺炎D．支原體肺炎E．真菌性肺炎32．某患者腹痛、腹脹、嘔吐，未見排氣現(xiàn)象，既往有腹部手術史，應首先檢查方法是C中A．鋇餐檢查B．B超C．立位腹部透視或攝片D．鋇灌腸E．CT33．5歲男孩，腹痛，黏液便并偶帶血10多天，鋇灌腸見乙狀結腸遠端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑，可活動，首先應診為Ｃ中Ａ．結腸癌Ｂ．結腸炎Ｃ．結腸息肉Ｄ．結腸息肉惡變Ｅ．結腸憩室34.男性33歲，右下腹隱痛，可觸及6cm×5cm腫塊伴有壓痛，病人曾于半年前患急性闌尾炎，經(jīng)非手術治療后病癥消失，則該病人首選檢查方法Ｄ中Ａ．Ｂ超檢查Ｂ．ＣＴＣ．纖維結腸鏡Ｄ．結腸鋇灌造影Ｅ．鋇餐造影35．女性病人,48歲,無痛性肉眼血尿半月,查體(-),尿中找到瘤細胞,IVP示:右腎盂有一小充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。據(jù)此，最可能的診斷為Ａ高Ａ．腎盂癌Ｂ．腎癌Ｃ．輸尿管癌Ｄ．腎母細胞癌E．腎錯構瘤36．男性，不慎跌倒，自覺左腰部略不適，皮膚挫傷，45分鐘后出現(xiàn)明顯肉眼血尿1次，尿常規(guī)紅細胞滿視野，血常規(guī)正常，生命體征穩(wěn)定，以上哪項處理最合理Ｅ高Ａ．臥床并密切觀察生命體征數(shù)天，靜脈點滴抗生素Ｂ．估計輕度損傷，無需處理Ｃ．急診行腎修補術Ｄ．急診行左腎切除Ｅ．行腎動脈造影，如證實腎損傷，應急診行修補術37．女性，30歲，2年來咽食不暢時輕時重，近日加重，X線示食管下端呈錐形狹窄，首先考慮Ｄ高38．男,25歲，股骨頸骨折金屬物內固定后復查，如了解骨折對位、對線情況，最正確方法是B低39、患者25歲，訴膝關節(jié)間歇性隱痛、腫脹半年多，查體脛骨上端內側腫脹，觸之有乒乓球感．X線片示脛骨上端偏內側呈膨脹性肥皂泡樣骨質破壞，橫徑大于縱徑，應診斷為A中40．某患胸片示右肺上葉后段薄壁空洞，直徑4cm，內有較小的液面，空洞周圍肺內有滲出病變，右下葉及左肺中下野有多發(fā)斑片狀滲出，選擇可能較大的診斷A中A．肺結核病B．肺膿腫C．血源性肺膿腫D．空洞型肺癌E．肺霉菌病41．女性，52歲，氣短三個月，胸片顯示上縱隔增寬，支氣管體層片顯示右上葉支氣管狹窄，考慮為B中A.惡性淋巴瘤B．中央型肺癌C．胸腺瘤D．肺結核E．巨淋巴結增殖癥42．男性，35歲，發(fā)熱兩周，疲乏，夜間盜汗，右側胸疼及呼吸有關，右下胸壁叩濁，胸片示右下肺野大片陰影，呼吸音減低，下述哪一種疾病可能性大D中A．慢性支氣管炎B．肺炎C．肺結核D．結核性胸膜炎E．肺癌胸膜轉移43．患者胸片顯示兩側肺野透亮度增加，肺紋理稀疏變細，胸廓呈桶狀，最可能的診斷是A中A.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫B.小葉性肺氣腫C．間質性肺氣腫D．阻塞性肺氣腫E．肺大泡44．男性患者，50歲，后前位胸片表現(xiàn)為右肺下野內側靠右心緣出現(xiàn)上界清楚下界模糊的片狀致密影，側位片上表現(xiàn)為自肺門向前下方傾斜的帶狀三角形致密影，最有可能為C中A．右上葉不張B．一側性肺不張C．右中葉不張D．右下葉肺不張E．右中下葉肺不張45．某患，男性55歲，胸片顯示右上肺大片壞死組織內的空洞，X線表現(xiàn)為實變肺葉內多發(fā)小的透明區(qū)，輪廓不規(guī)則，如蟲蝕狀，最常見于A中A．干酪性肺炎B．大葉性肺炎C．慢性肺膿腫D．慢性纖維空洞性肺結核E．肺泡癌46．某患，男性56歲，慢性咳痰、咳嗽數(shù)月，杵狀指。胸片X線表現(xiàn)為類圓形致密影其內可見圓形或不規(guī)則狀空洞影，有多房相連，多支相通，多葉受侵，是以下哪個病的特征性表現(xiàn)B中A．急性肺膿腫B．慢性肺膿腫C．癌性肺空洞D．化膿性肺炎E．空洞性肺結核47．某男性患者，無自覺病癥。胸片右上肺可見一圓形結節(jié)影，約2cm×2cm，邊緣較清楚，周圍可見散在的纖維增殖病灶，最可能的診斷為C低A．肺腺癌B．炎性假瘤C．結核球D．肺泡癌E．肺囊腫48.小兒5歲胸部后前位片示縱隔寬而短，上縱隔向兩側增寬，呈帆形影，考慮為E中A．肺門淋巴結腫大B．神經(jīng)源性腫瘤C．胸