新生兒早期基本保健(精品課件)

新生兒早期基本保?。‥ENC）的制定背景和目的2013“新生兒早期基本保健指南EENC新生兒出生后即刻開始的臨行質(zhì)量控制和管理的技術(shù)流EENC1/13人員的行為。實(shí)施EENC期望改變對新生兒有害的做法（吸引、與母親分離）。EENC的推薦要點(diǎn)分娩前準(zhǔn)備種分娩姿勢在分娩過程中對產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)測，包括使用產(chǎn)程圖24-342/13皮質(zhì)激素預(yù)防早產(chǎn)（1小時內(nèi)）胎膜早破使用抗生素32使用硫酸鎂促進(jìn)胎兒神經(jīng)發(fā)育每個分娩都有新生兒氣囊和2內(nèi)的距離二、WHO的推薦要點(diǎn)出生后即刻保健出生后立即和徹底擦干（擦干是是出生后的第一個護(hù)理步3/13驟）不做常規(guī)吸痰處理，除非口鼻被阻塞不做胎糞吸引，除非嬰兒氣道梗阻（擦干之后）出生后立即將新生兒放在母親腹部，擦干，保暖（巾和戴帽子），90促進(jìn)宮縮和胎盤娩出、幫助新生兒建立免疫屏障。4/131-3止搏動后再結(jié)扎臍帶（需要復(fù)蘇和患病的新生兒除外）。研究表明，延遲斷臍近期益處：降低腦室內(nèi)出血、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）、敗血癥的發(fā)生幾率；不會增加產(chǎn)后180ml3100ml。遠(yuǎn)期益6促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)信號時（流口水、張嘴、舔舌等），即鼓勵5/13母親開始母乳喂養(yǎng)。研究表明，出生后的母乳喂養(yǎng)被推遲2-232480%。三、WHO的推薦要點(diǎn)新生兒復(fù)蘇出生后沒有自主呼吸的新生2-31氣式氣囊進(jìn)行正壓通氣僅對羊水胎糞污染且沒有自6/13主呼吸的新生兒進(jìn)行氣管和口鼻的吸引60后，要評估心率10沒有心率，停止復(fù)蘇四、WHO的推薦要點(diǎn)新生兒保健全部常規(guī)護(hù)理（維生素K、疫苗注射和測量體重身長）均延遲至第一次母乳完成之后247/13乙肝疫苗和卡介苗保持嬰兒始終和母親在一起，除非有緊急情況臍帶斷端不放置任何藥物和氣接觸24嬰兒洗澡表明的PH（抑制細(xì)菌的生長）8/13五、WHO關(guān)于新生兒早期保健的推薦要點(diǎn)（5）早產(chǎn)和低出生體重兒對體重≤2000并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和監(jiān)測并發(fā)癥對體重≤2000才考慮使用暖箱或保暖臺進(jìn)行護(hù)理對經(jīng)過氣管插管和正壓通氣9/13生兒，使用表面活性劑治療對有呼吸窘迫癥狀的早產(chǎn)兒，持續(xù)進(jìn)行正壓通氣治療EENC的臨床實(shí)踐1）EENCWHO范圍各國EENC已經(jīng)覆蓋情況：80醫(yī)院省級醫(yī)院90二級醫(yī)院EENC培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員：10/1311374000（占總?cè)藬?shù)的72%）12500員（20%）140002）實(shí)施EENC11EENC改善皮膚接觸比例升高90比例升高第一次母乳喂養(yǎng)完成時間在11/1315-89min內(nèi)比例升高臍帶斷端消毒和使用其他藥物情況的比例下降越南DaNangEENC改善NICUNICU新生兒死亡率降低純母乳喂養(yǎng)率提高根據(jù)以上的效果評價可以看的效果。同時EENC12/13201636所EENC36定中國EENC幼衛(wèi)生項(xiàng)目中推