重癥感染的抗感染治療及其策略課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略重癥感染的抗感染治療及其策略時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略重癥感染與醫(yī)院感染重癥感染的病原學(xué)一以醫(yī)院感染為例醫(yī)院感染病原體流行病學(xué)細(xì)菌耐藥機(jī)制對藥物選擇的啟示重癥感染的抗感染治療策略音樂是引領(lǐng)潮流的元素之一，在人們的生活中更是不可缺少的一部分，特別是流行音樂，它更是家喻戶曉，是現(xiàn)代人生活的一劑調(diào)味料。音樂教學(xué)的最佳授課期是初中階段，初中階段的音樂不僅是學(xué)生的一門必修課，更是他們在繁重學(xué)習(xí)壓力下的放松方式。音樂可以舒緩學(xué)生學(xué)習(xí)緊張的心情，緩解沉重的學(xué)習(xí)壓力，流行音樂在這個方面的作用尤為突顯。因此，在初中音樂講授過程中，老師一定要注重將流行音樂引入課堂，使傳統(tǒng)音樂與流行音樂無間隙地相結(jié)合，促使講授效果更好。一、引入具有明顯教育性的流行音樂對流行音樂的選擇，必須注意選擇具有教育性的流行音樂，學(xué)生在對不同流行音樂進(jìn)行鑒賞的同時，也可以領(lǐng)悟到其中所涵蓋的教育意義，促使學(xué)生在輕松愉快的課堂上，既能學(xué)習(xí)音樂，也能夠得到思想教育。例如，我們都熟知的張明敏，他的代表作品《我的中國心》，節(jié)奏強(qiáng)而快，慷慨激昂。同時，也將對中華民族的深深的敬意和愛意融入進(jìn)去，學(xué)生對這首歌的接受性都很強(qiáng)，從而使學(xué)生在這輕松的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)會這首歌，也可以激發(fā)學(xué)生的愛國情懷，一舉多得。二、將流行音樂引入音樂講授課堂上隨著科技的快速發(fā)展，許多高科技產(chǎn)品普遍出現(xiàn)在我們的生活中，對多媒體的運用更是廣泛。毫無疑問，在教育的體系中也是運用到了多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。特別在初中音樂教學(xué)過程中，對多媒體教學(xué)的應(yīng)用更是頻繁。如，在“神州音韻”單元，對藏族民曲的音樂鑒賞中，可以先導(dǎo)入學(xué)生熟悉的藏族素材的流行音樂，配合相關(guān)資料照片，讓學(xué)生感受到聲形并茂，從而更深刻地領(lǐng)會到民族音樂中所深含的意義?；蛟趯γ褡甯枨肚嗖馗咴返闹v授中，老師在開始正式講課前，通過充分利用多媒體，播放在網(wǎng)絡(luò)上收集到的一些有關(guān)青藏高原的視頻，讓學(xué)生先觀看先感受，及同時放映一些有關(guān)青藏高原的圖片，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)這首民族歌曲之前，先來個心靈感受，感受到青藏高原的雄偉氣勢，這種心理體驗可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，用心學(xué)習(xí)青藏高原這首歌。利用這種新穎的教學(xué)方式，不僅使學(xué)生更容易接受，而且還使學(xué)生對該歌曲印象更深刻，對學(xué)習(xí)更感興趣。三、貫穿流行素材能歌善舞自古以來就是人們所向往的一種娛樂方式，利用歌舞相結(jié)合的方式，在優(yōu)美音樂中翩翩起舞，在舞蹈中盡情歡唱。在初中音樂教學(xué)過程中，老師如果采用這種邊唱歌邊跳舞的方式教學(xué)，那么會使歌曲表達(dá)得更有生機(jī)，更能讓學(xué)生容易接受。例如，在進(jìn)行《讓世界充滿愛》這首歌的教學(xué)過程中，這是一首充滿愛與讓人感到溫暖的歌曲，老師可以采用邊唱歌邊跳舞的方式進(jìn)行教學(xué)。編制一段圍繞愛的舞蹈，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)這首歌的時候，同時也學(xué)習(xí)舞蹈。采用這種歌舞結(jié)合的方式，會讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種新鮮感，對音樂的學(xué)習(xí)更有興趣，會更加熱愛音樂。四、教學(xué)方式與音樂背景相結(jié)合動聽的流行音樂，都是源于某種創(chuàng)作靈感。而這些創(chuàng)作的背景更是耐人尋味，但這點往往是很多老師在講授過程中忽略的一點。例如，《感恩的心》的創(chuàng)作背景是一個天生聾啞的女孩子，從小父親就不幸離世了，就剩她們母女一直相依為命，直到有一天媽媽因勞累過度也離開了人世，剩這位聾啞小女孩獨自一人在人世，在極度的悲傷與害怕之中，她用自己獨特的言語方式，來向她的媽媽保證，她會好好地堅強(qiáng)地活下去，媽媽可以安心地離開。在媽媽去世之后，盡管是大雨傾盆，小女孩還一直一遍遍地用手語演示著《感恩的心》。這首歌的背景是如此凄美，極具內(nèi)涵，在優(yōu)美的旋律之下，感人肺腑，對學(xué)生的教育意義極大。五、老師的職業(yè)素養(yǎng)需不斷提升老師在教學(xué)過程中承擔(dān)著傳授知識的作用，因此，老師的專業(yè)素養(yǎng)、文化水平，都會直接影響到學(xué)生。流行音樂起源于生活，更高于生活，老師需要從各個方面去了解音樂知識，了解音樂發(fā)展趨勢，這有助于促使流行音樂的引入獲得更好的授課效果。不僅是在課堂上，在課外活動的時間，也可以開展以流行音樂為主題的課外活動，老師可以虛心聽取學(xué)生的各種見解，從而了解每一個學(xué)生的獨特性，加強(qiáng)師生彼此之間的溝通與交流，這也是教學(xué)過程中不可忽視的內(nèi)容。選擇有針對性的流行音樂，才能使音樂課堂開展得更好?？偠灾阅壳暗陌l(fā)展趨勢看，流行音樂將成為一種社會文化現(xiàn)象，正確培養(yǎng)學(xué)生對流行音樂的客觀理智態(tài)度，培養(yǎng)正確的審美觀，是當(dāng)前初中教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。初中音樂教學(xué)，引入一些具有深厚教育意義的、容易被接納的流行音樂，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也可以培養(yǎng)學(xué)生鑒賞音樂的高尚情操。對流行音樂進(jìn)行品鑒也是對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一條極好的教育途徑。針對老師在音樂授課中所遇到的難題，提出相應(yīng)的解決方法，明智的教學(xué)策略有利于我國音樂教育事業(yè)的發(fā)展。最近幾年，城市快速發(fā)展。隨之，越來越多的農(nóng)民工進(jìn)入城市打工。而這一現(xiàn)象也引發(fā)了農(nóng)村留守兒童的大量增長。而?和?時期，是個人認(rèn)知能力的塑造時期，也是心理健康最容易受到破壞的時期。但是，留守兒童在教育方面和心理關(guān)愛方面有明顯的劣勢。所以，接下來主要說一說留守兒童的心理健康教育。一、農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生心理健康問題的原因（一）缺少家庭方面的教育農(nóng)村留守兒童家庭，幾乎全部都是家庭經(jīng)濟(jì)不太好的家庭。所以，當(dāng)父母外出去大城市打工時，不可能隨身攜帶自己的孩子。因此，留守兒童父母往往與子女溝通很少，不能及時給子女正常的教育，而且能夠給予子女的關(guān)愛更是微乎其微。而留守兒童幾乎又都是交給爺爺奶奶養(yǎng)育。這就產(chǎn)生了很大問題。首先，爺爺奶奶由于身體素質(zhì)已逐年下滑，照顧已是非常不易，必然沒有像父母一樣足夠的精力去時刻關(guān)注留守兒童的生活習(xí)慣、品行品德、學(xué)習(xí)方法等方面的問題，也就無法及時改正留守兒童的各種錯誤。長久以往，留守兒童會積累許多不正確的觀點，這勢必會給留守兒童的心理健康帶來問題。另外，由于缺少父愛或者母愛這種家庭方面的親情，這也會加重留守兒童的心理健康問題。（二）學(xué)校教育的差異在學(xué)校中，往往老師會更看好那些家庭教育好，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，成績棒的學(xué)生。而農(nóng)村留守兒童與一般人相比，由于缺少家庭方面的教育，使得留守兒童學(xué)習(xí)能力和自制力等方面要普遍低于一般人，所以在學(xué)校中老師關(guān)心和教導(dǎo)的較少。而且留守兒童因為缺少與人的溝通，使得他們更為保守，遇到難題時，一般不會主動詢問老師和同學(xué)，使得學(xué)習(xí)成績下滑，從而學(xué)習(xí)積極性也降低很多。而農(nóng)村學(xué)校通常教育資源少，師資水平薄弱，難以顧全全部學(xué)生，所以很多留守兒童的問題老師也不能及時解決。這些問題最后會積累下來，最后造成了農(nóng)村留守兒童心理健康問題。（三）社會人群的關(guān)注與照顧不夠在農(nóng)村中，受到經(jīng)濟(jì)水平等客觀條件的制約與影響，農(nóng)村的生活水平、教育資源、教育方式都給農(nóng)村留守兒童帶來了不利影響。比如，老一輩的思想，在農(nóng)村仍由爺爺奶奶等老一輩的人傳輸給農(nóng)村留守兒童，這就對農(nóng)村留守兒童的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。而且，農(nóng)村中本來普遍文化水平就差，所以農(nóng)村留守兒童受到的教育更加落后，更容易受歪風(fēng)邪氣的影響。此外，農(nóng)村留守兒童需要社會更多的關(guān)注與照顧。比如說戶籍制度的創(chuàng)新，眾所周知，現(xiàn)有的戶籍制度給在農(nóng)村和城市之間往返的農(nóng)民工和農(nóng)民工子女帶來了極大的不方便。有一些農(nóng)民工想帶著自己的子女邊打工邊照顧他們，但由于現(xiàn)有的戶籍制度，子女不得不在農(nóng)村上學(xué)，這也是造成農(nóng)村留守子女?dāng)?shù)量增多的一個主要原因。二、如何加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育（一）加強(qiáng)家庭方面對留守兒童的照顧要加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，必不可少的一環(huán)是家庭方面的教育和指導(dǎo)。所以，要加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的家庭教育的責(zé)任，就需要父母切實關(guān)注留守兒童的情況，經(jīng)常與學(xué)校和老師聯(lián)系，及時了解留守兒童的學(xué)習(xí)狀況和心理狀況。只有這樣，父母才能及時知道留守兒童的生活學(xué)習(xí)中的問題，才可以及時幫助他們解決問題，及時排解留守兒童的心理中的陰暗面，幫助他們陽光成長。也只有這樣，父母才切實履行到了法律規(guī)定的監(jiān)護(hù)人的義務(wù)和責(zé)任，真正做到了呵護(hù)孩子成長，才能給留守子女一個健康的心理。（二）加強(qiáng)學(xué)校對留守兒童的關(guān)注談到留守兒童，學(xué)校作為留守兒童除了家庭以外待的最長時間的地方，毫無疑問，學(xué)校在留守兒童心理健康教育方面起到了很大的作用。所以，學(xué)校要切實負(fù)擔(dān)起照顧留守兒童心理健康的責(zé)任。學(xué)校，作為留守兒童的教育基地，首先應(yīng)該引進(jìn)心理健康教育方面的老師，開設(shè)相關(guān)的課程，時刻關(guān)注著留守兒童的心理健康，加強(qiáng)對留守兒童的心理健康教育。然后，學(xué)校老師要全面樹立育人的教育觀，針對全體學(xué)生包括留守兒童學(xué)生一視同仁，給予他們適當(dāng)?shù)年P(guān)愛，促進(jìn)他們的健康成長。然后，學(xué)校要給與留守兒童自信心，及時鼓勵他們，幫助他們。學(xué)校還要配合父母，對留守兒童實行全方面的關(guān)心和關(guān)懷，促進(jìn)他們的心理健康。學(xué)校還要多組織團(tuán)體娛樂活動，幫助留守兒童融入到學(xué)校這個大家庭，給他們溫暖和關(guān)懷，讓他們切實感受到學(xué)校對他們的重視關(guān)愛，從而促進(jìn)心理健康的形成。（三）加強(qiáng)社會對留守兒童心理健康的重視和關(guān)注留守兒童作為弱勢群體和心理健康最容易受到損害的人群，社會應(yīng)該加大對留守兒童群體心理健康教育的關(guān)注和重視。首先，政府應(yīng)完善相關(guān)留守兒童的政策、規(guī)定，重視對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的經(jīng)濟(jì)投入，保障留守兒童心理的健康成長。其次，眾多社會公益團(tuán)體應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的關(guān)注，比如婦聯(lián)、社區(qū)委員會等團(tuán)體要積極參與到幫助留守兒童心理健康的活動中來。同時在社會上，要加強(qiáng)媒體的宣傳，使更多人了解并參與到留守兒童心理健康教育中來。三、總結(jié)農(nóng)村留守兒童作為弱勢群體，缺少父母長期的關(guān)懷，其心理健康很可能受到損害。這種損害來自三個方面：家庭、學(xué)校和社會。家庭教育的缺失、家庭溫暖的缺少、錯誤的家庭觀念的教導(dǎo)等都會造成家庭對留守兒童心理健康的損害。學(xué)校無法及時的幫助留守兒童解決問題使學(xué)校也可能對留守兒童的心理產(chǎn)生損傷。社會的關(guān)注和幫助較少，使得留守兒童無法及時解決問題，損傷心理健康。但與此同時，要解決留守兒童心理健康問題，還是要從家庭、學(xué)校、社會入手，切實關(guān)愛留守兒童的心理健康，才能加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育，給他們一個美好的童年。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略重癥感1抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代2抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略重癥感染與醫(yī)院感染重癥感染的病原學(xué)一以醫(yī)院感染為例醫(yī)院感染病原體流行病學(xué)細(xì)菌耐藥機(jī)制對藥物選擇的啟示重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代3重癥感染?SepsisSIRSplusDocumentedIniectionSIRSatleast2ofthefollowingSevereSepsisT°>38°cor<37°c.Pulse>90beats/minSepsisplusorganfailurerr>20breaths/min.wBC>12.000cells/ml<4000cells/mlSepticshockor>10%immatureformsSeveresepsisandrlypoiensionadequateresucitationACCP/SCCMconsensusconference1992重癥感染?4MortalityinsepsissepsIshockMaindeterminantofmortalityOrganfailureMortalityinsepsis5據(jù)知識病人醫(yī)生因素病人資料文化信仰個人價值隨機(jī)對照研究(RCT)文化程度系統(tǒng)綜述臨床決策指南外部的規(guī)定和限制倫理道德政策法律社會標(biāo)準(zhǔn)時間醫(yī)藥費報銷據(jù)6重癥感染宿主因素一Hostfactor免疫缺陷◆高齡●臨床疾病一感染所致臨床綜合征中樞神經(jīng)系統(tǒng)一cNs醫(yī)院獲得性肺炎一HAP◆呼吸機(jī)相關(guān)肺炎一ventilatorassociatedpneumonia菌血癥一Bacteremia◆肺炎一pneumon◆原發(fā)性或不明原因一Primaryorunknow嚴(yán)重軟組織感染一Severesofttissue重癥感染7重癥感染一病原體和背景高致病性病原體-Highvirulencepathogens◆金黃色葡萄球菌-S.aureus◆銅綠假單孢菌-Paeruginosa◆化欣性鏈球菌-Spyogenes醫(yī)院獲得性感染一Nosocomialinfections◆病人因素一Patientfactors免疫缺陷-Immunocompromized病情危重Criticallyill◆病原體因素-Pathogenfactors高致病性和或難治性微生物virulentandlordifficulttotreatorganisms重癥感染一病原體和背景8醫(yī)院感染的定義廣義定義:任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病狹義定義:住院病人在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病醫(yī)院感染的定義9醫(yī)院感染的分類病原體來源內(nèi)源性感染外源性感染感染部位呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、皮膚軟組織、手術(shù)切口、血流微生物種類醫(yī)院感染的分類10醫(yī)院感染一內(nèi)源性醫(yī)院感染病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染,病原體來自病人的體表及體內(nèi),多數(shù)為人體正常定植菌。即所謂條件致病菌造成的感染。寄生部位的改變菌群失調(diào)醫(yī)院感染一內(nèi)源性醫(yī)院感染11重癥感染的抗感染治療及其策略課件12重癥感染的抗感染治療及其策略課件13重癥感染的抗感染治療及其策略課件14重癥感染的抗感染治療及其策略課件15重癥感染的抗感染治療及其策略課件16重癥感染的抗感染治療及其策略課件17重癥感染的抗感染治療及其策略課件18重癥感染的抗感染治療及其策略課件19重癥感染的抗感染治療及其策略課件20重癥感染的抗感染治療及其策略課件21重癥感染的抗感染治療及其策略課件22重癥感染的抗感染治療及其策略課件23重癥感染的抗感染治療及其策略課件24重癥感染的抗感染治療及其策略課件25重癥感染的抗感染治療及其策略課件26重癥感染的抗感染治療及其策略課件27重癥感染的抗感染治療及其策略課件28重癥感染的抗感染治療及其策略課件29重癥感染的抗感染治療及其策略課件30重癥感染的抗感染治療及其策略課件31重癥感染的抗感染治療及其策略課件32重癥感染的抗感染治療及其策略課件33重癥感染的抗感染治療及其策略課件34重癥感染的抗感染治療及其策略課件35重癥感染的抗感染治療及其策略課件36重癥感染的抗感染治療及其策略課件37重癥感染的抗感染治療及其策略課件38重癥感染的抗感染治療及其策略課件39重癥感染的抗感染治療及其策略課件40重癥感染的抗感染治療及其策略課件41重癥感染的抗感染治療及其策略課件42重癥感染的抗感染治療及其策略課件43重癥感染的抗感染治療及其策略課件44重癥感染的抗感染治療及其策略課件45重癥感染的抗感染治療及其策略課件46重癥感染的抗感染治療及其策略課件47重癥感染的抗感染治療及其策略課件48重癥感染的抗感染治療及其策略課件49重癥感染的抗感染治療及其策略課件50重癥感染的抗感染治療及其策略課件51重癥感染的抗感染治療及其策略課件52重癥感染的抗感染治療及其策略課件53重癥感染的抗感染治療及其策略課件54重癥感染的抗感染治療及其策略課件55重癥感染的抗感染治療及其策略課件56重癥感染的抗感染治療及其策略課件57重癥感染的抗感染治療及其策略課件58重癥感染的抗感染治療及其策略課件59重癥感染的抗感染治療及其策略課件60重癥感染的抗感染治療及其策略課件61重癥感染的抗感染治療及其策略課件62重癥感染的抗感染治療及其策略課件63重癥感染的抗感染治療及其策略課件64重癥感染的抗感染治療及其策略課件65重癥感染的抗感染治療及其策略課件66重癥感染的抗感染治療及其策略課件67重癥感染的抗感染治療及其策略課件68重癥感染的抗感染治療及其策略課件69重癥感染的抗感染治療及其策略課件70重癥感染的抗感染治療及其策略課件71重癥感染的抗感染治療及其策略課件72重癥感染的抗感染治療及其策略課件73重癥感染的抗感染治療及其策略課件74重癥感染的抗感染治療及其策略課件75重癥感染的抗感染治療及其策略課件76重癥感染的抗感染治療及其策略課件77重癥感染的抗感染治療及其策略課件78重癥感染的抗感染治療及其策略課件79重癥感染的抗感染治療及其策略課件80重癥感染的抗感染治療及其策略課件81重癥感染的抗感染治療及其策略課件82重癥感染的抗感染治療及其策略課件83重癥感染的抗感染治療及其策略課件84重癥感染的抗感染治療及其策略課件85重癥感染的抗感染治療及其策略課件86重癥感染的抗感染治療及其策略課件87重癥感染的抗感染治療及其策略課件88重癥感染的抗感染治療及其策略課件89重癥感染的抗感染治療及其策略課件9041、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?1時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略重癥感染的抗感染治療及其策略時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略重癥感染與醫(yī)院感染重癥感染的病原學(xué)一以醫(yī)院感染為例醫(yī)院感染病原體流行病學(xué)細(xì)菌耐藥機(jī)制對藥物選擇的啟示重癥感染的抗感染治療策略音樂是引領(lǐng)潮流的元素之一，在人們的生活中更是不可缺少的一部分，特別是流行音樂，它更是家喻戶曉，是現(xiàn)代人生活的一劑調(diào)味料。音樂教學(xué)的最佳授課期是初中階段，初中階段的音樂不僅是學(xué)生的一門必修課，更是他們在繁重學(xué)習(xí)壓力下的放松方式。音樂可以舒緩學(xué)生學(xué)習(xí)緊張的心情，緩解沉重的學(xué)習(xí)壓力，流行音樂在這個方面的作用尤為突顯。因此，在初中音樂講授過程中，老師一定要注重將流行音樂引入課堂，使傳統(tǒng)音樂與流行音樂無間隙地相結(jié)合，促使講授效果更好。一、引入具有明顯教育性的流行音樂對流行音樂的選擇，必須注意選擇具有教育性的流行音樂，學(xué)生在對不同流行音樂進(jìn)行鑒賞的同時，也可以領(lǐng)悟到其中所涵蓋的教育意義，促使學(xué)生在輕松愉快的課堂上，既能學(xué)習(xí)音樂，也能夠得到思想教育。例如，我們都熟知的張明敏，他的代表作品《我的中國心》，節(jié)奏強(qiáng)而快，慷慨激昂。同時，也將對中華民族的深深的敬意和愛意融入進(jìn)去，學(xué)生對這首歌的接受性都很強(qiáng)，從而使學(xué)生在這輕松的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)會這首歌，也可以激發(fā)學(xué)生的愛國情懷，一舉多得。二、將流行音樂引入音樂講授課堂上隨著科技的快速發(fā)展，許多高科技產(chǎn)品普遍出現(xiàn)在我們的生活中，對多媒體的運用更是廣泛。毫無疑問，在教育的體系中也是運用到了多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。特別在初中音樂教學(xué)過程中，對多媒體教學(xué)的應(yīng)用更是頻繁。如，在“神州音韻”單元，對藏族民曲的音樂鑒賞中，可以先導(dǎo)入學(xué)生熟悉的藏族素材的流行音樂，配合相關(guān)資料照片，讓學(xué)生感受到聲形并茂，從而更深刻地領(lǐng)會到民族音樂中所深含的意義?；蛟趯γ褡甯枨肚嗖馗咴返闹v授中，老師在開始正式講課前，通過充分利用多媒體，播放在網(wǎng)絡(luò)上收集到的一些有關(guān)青藏高原的視頻，讓學(xué)生先觀看先感受，及同時放映一些有關(guān)青藏高原的圖片，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)這首民族歌曲之前，先來個心靈感受，感受到青藏高原的雄偉氣勢，這種心理體驗可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，用心學(xué)習(xí)青藏高原這首歌。利用這種新穎的教學(xué)方式，不僅使學(xué)生更容易接受，而且還使學(xué)生對該歌曲印象更深刻，對學(xué)習(xí)更感興趣。三、貫穿流行素材能歌善舞自古以來就是人們所向往的一種娛樂方式，利用歌舞相結(jié)合的方式，在優(yōu)美音樂中翩翩起舞，在舞蹈中盡情歡唱。在初中音樂教學(xué)過程中，老師如果采用這種邊唱歌邊跳舞的方式教學(xué)，那么會使歌曲表達(dá)得更有生機(jī)，更能讓學(xué)生容易接受。例如，在進(jìn)行《讓世界充滿愛》這首歌的教學(xué)過程中，這是一首充滿愛與讓人感到溫暖的歌曲，老師可以采用邊唱歌邊跳舞的方式進(jìn)行教學(xué)。編制一段圍繞愛的舞蹈，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)這首歌的時候，同時也學(xué)習(xí)舞蹈。采用這種歌舞結(jié)合的方式，會讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種新鮮感，對音樂的學(xué)習(xí)更有興趣，會更加熱愛音樂。四、教學(xué)方式與音樂背景相結(jié)合動聽的流行音樂，都是源于某種創(chuàng)作靈感。而這些創(chuàng)作的背景更是耐人尋味，但這點往往是很多老師在講授過程中忽略的一點。例如，《感恩的心》的創(chuàng)作背景是一個天生聾啞的女孩子，從小父親就不幸離世了，就剩她們母女一直相依為命，直到有一天媽媽因勞累過度也離開了人世，剩這位聾啞小女孩獨自一人在人世，在極度的悲傷與害怕之中，她用自己獨特的言語方式，來向她的媽媽保證，她會好好地堅強(qiáng)地活下去，媽媽可以安心地離開。在媽媽去世之后，盡管是大雨傾盆，小女孩還一直一遍遍地用手語演示著《感恩的心》。這首歌的背景是如此凄美，極具內(nèi)涵，在優(yōu)美的旋律之下，感人肺腑，對學(xué)生的教育意義極大。五、老師的職業(yè)素養(yǎng)需不斷提升老師在教學(xué)過程中承擔(dān)著傳授知識的作用，因此，老師的專業(yè)素養(yǎng)、文化水平，都會直接影響到學(xué)生。流行音樂起源于生活，更高于生活，老師需要從各個方面去了解音樂知識，了解音樂發(fā)展趨勢，這有助于促使流行音樂的引入獲得更好的授課效果。不僅是在課堂上，在課外活動的時間，也可以開展以流行音樂為主題的課外活動，老師可以虛心聽取學(xué)生的各種見解，從而了解每一個學(xué)生的獨特性，加強(qiáng)師生彼此之間的溝通與交流，這也是教學(xué)過程中不可忽視的內(nèi)容。選擇有針對性的流行音樂，才能使音樂課堂開展得更好?？偠灾阅壳暗陌l(fā)展趨勢看，流行音樂將成為一種社會文化現(xiàn)象，正確培養(yǎng)學(xué)生對流行音樂的客觀理智態(tài)度，培養(yǎng)正確的審美觀，是當(dāng)前初中教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。初中音樂教學(xué)，引入一些具有深厚教育意義的、容易被接納的流行音樂，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也可以培養(yǎng)學(xué)生鑒賞音樂的高尚情操。對流行音樂進(jìn)行品鑒也是對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一條極好的教育途徑。針對老師在音樂授課中所遇到的難題，提出相應(yīng)的解決方法，明智的教學(xué)策略有利于我國音樂教育事業(yè)的發(fā)展。最近幾年，城市快速發(fā)展。隨之，越來越多的農(nóng)民工進(jìn)入城市打工。而這一現(xiàn)象也引發(fā)了農(nóng)村留守兒童的大量增長。而?和?時期，是個人認(rèn)知能力的塑造時期，也是心理健康最容易受到破壞的時期。但是，留守兒童在教育方面和心理關(guān)愛方面有明顯的劣勢。所以，接下來主要說一說留守兒童的心理健康教育。一、農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生心理健康問題的原因（一）缺少家庭方面的教育農(nóng)村留守兒童家庭，幾乎全部都是家庭經(jīng)濟(jì)不太好的家庭。所以，當(dāng)父母外出去大城市打工時，不可能隨身攜帶自己的孩子。因此，留守兒童父母往往與子女溝通很少，不能及時給子女正常的教育，而且能夠給予子女的關(guān)愛更是微乎其微。而留守兒童幾乎又都是交給爺爺奶奶養(yǎng)育。這就產(chǎn)生了很大問題。首先，爺爺奶奶由于身體素質(zhì)已逐年下滑，照顧已是非常不易，必然沒有像父母一樣足夠的精力去時刻關(guān)注留守兒童的生活習(xí)慣、品行品德、學(xué)習(xí)方法等方面的問題，也就無法及時改正留守兒童的各種錯誤。長久以往，留守兒童會積累許多不正確的觀點，這勢必會給留守兒童的心理健康帶來問題。另外，由于缺少父愛或者母愛這種家庭方面的親情，這也會加重留守兒童的心理健康問題。（二）學(xué)校教育的差異在學(xué)校中，往往老師會更看好那些家庭教育好，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，成績棒的學(xué)生。而農(nóng)村留守兒童與一般人相比，由于缺少家庭方面的教育，使得留守兒童學(xué)習(xí)能力和自制力等方面要普遍低于一般人，所以在學(xué)校中老師關(guān)心和教導(dǎo)的較少。而且留守兒童因為缺少與人的溝通，使得他們更為保守，遇到難題時，一般不會主動詢問老師和同學(xué)，使得學(xué)習(xí)成績下滑，從而學(xué)習(xí)積極性也降低很多。而農(nóng)村學(xué)校通常教育資源少，師資水平薄弱，難以顧全全部學(xué)生，所以很多留守兒童的問題老師也不能及時解決。這些問題最后會積累下來，最后造成了農(nóng)村留守兒童心理健康問題。（三）社會人群的關(guān)注與照顧不夠在農(nóng)村中，受到經(jīng)濟(jì)水平等客觀條件的制約與影響，農(nóng)村的生活水平、教育資源、教育方式都給農(nóng)村留守兒童帶來了不利影響。比如，老一輩的思想，在農(nóng)村仍由爺爺奶奶等老一輩的人傳輸給農(nóng)村留守兒童，這就對農(nóng)村留守兒童的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。而且，農(nóng)村中本來普遍文化水平就差，所以農(nóng)村留守兒童受到的教育更加落后，更容易受歪風(fēng)邪氣的影響。此外，農(nóng)村留守兒童需要社會更多的關(guān)注與照顧。比如說戶籍制度的創(chuàng)新，眾所周知，現(xiàn)有的戶籍制度給在農(nóng)村和城市之間往返的農(nóng)民工和農(nóng)民工子女帶來了極大的不方便。有一些農(nóng)民工想帶著自己的子女邊打工邊照顧他們，但由于現(xiàn)有的戶籍制度，子女不得不在農(nóng)村上學(xué)，這也是造成農(nóng)村留守子女?dāng)?shù)量增多的一個主要原因。二、如何加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育（一）加強(qiáng)家庭方面對留守兒童的照顧要加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，必不可少的一環(huán)是家庭方面的教育和指導(dǎo)。所以，要加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的家庭教育的責(zé)任，就需要父母切實關(guān)注留守兒童的情況，經(jīng)常與學(xué)校和老師聯(lián)系，及時了解留守兒童的學(xué)習(xí)狀況和心理狀況。只有這樣，父母才能及時知道留守兒童的生活學(xué)習(xí)中的問題，才可以及時幫助他們解決問題，及時排解留守兒童的心理中的陰暗面，幫助他們陽光成長。也只有這樣，父母才切實履行到了法律規(guī)定的監(jiān)護(hù)人的義務(wù)和責(zé)任，真正做到了呵護(hù)孩子成長，才能給留守子女一個健康的心理。（二）加強(qiáng)學(xué)校對留守兒童的關(guān)注談到留守兒童，學(xué)校作為留守兒童除了家庭以外待的最長時間的地方，毫無疑問，學(xué)校在留守兒童心理健康教育方面起到了很大的作用。所以，學(xué)校要切實負(fù)擔(dān)起照顧留守兒童心理健康的責(zé)任。學(xué)校，作為留守兒童的教育基地，首先應(yīng)該引進(jìn)心理健康教育方面的老師，開設(shè)相關(guān)的課程，時刻關(guān)注著留守兒童的心理健康，加強(qiáng)對留守兒童的心理健康教育。然后，學(xué)校老師要全面樹立育人的教育觀，針對全體學(xué)生包括留守兒童學(xué)生一視同仁，給予他們適當(dāng)?shù)年P(guān)愛，促進(jìn)他們的健康成長。然后，學(xué)校要給與留守兒童自信心，及時鼓勵他們，幫助他們。學(xué)校還要配合父母，對留守兒童實行全方面的關(guān)心和關(guān)懷，促進(jìn)他們的心理健康。學(xué)校還要多組織團(tuán)體娛樂活動，幫助留守兒童融入到學(xué)校這個大家庭，給他們溫暖和關(guān)懷，讓他們切實感受到學(xué)校對他們的重視關(guān)愛，從而促進(jìn)心理健康的形成。（三）加強(qiáng)社會對留守兒童心理健康的重視和關(guān)注留守兒童作為弱勢群體和心理健康最容易受到損害的人群，社會應(yīng)該加大對留守兒童群體心理健康教育的關(guān)注和重視。首先，政府應(yīng)完善相關(guān)留守兒童的政策、規(guī)定，重視對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的經(jīng)濟(jì)投入，保障留守兒童心理的健康成長。其次，眾多社會公益團(tuán)體應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村留守兒童的關(guān)注，比如婦聯(lián)、社區(qū)委員會等團(tuán)體要積極參與到幫助留守兒童心理健康的活動中來。同時在社會上，要加強(qiáng)媒體的宣傳，使更多人了解并參與到留守兒童心理健康教育中來。三、總結(jié)農(nóng)村留守兒童作為弱勢群體，缺少父母長期的關(guān)懷，其心理健康很可能受到損害。這種損害來自三個方面：家庭、學(xué)校和社會。家庭教育的缺失、家庭溫暖的缺少、錯誤的家庭觀念的教導(dǎo)等都會造成家庭對留守兒童心理健康的損害。學(xué)校無法及時的幫助留守兒童解決問題使學(xué)校也可能對留守兒童的心理產(chǎn)生損傷。社會的關(guān)注和幫助較少，使得留守兒童無法及時解決問題，損傷心理健康。但與此同時，要解決留守兒童心理健康問題，還是要從家庭、學(xué)校、社會入手，切實關(guān)愛留守兒童的心理健康，才能加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育，給他們一個美好的童年。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥感染的抗感染治療及其策略重癥感92抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代93抗微生物藥物耐藥時代重癥感染的抗感染治療策略重癥感染與醫(yī)院感染重癥感染的病原學(xué)一以醫(yī)院感染為例醫(yī)院感染病原體流行病學(xué)細(xì)菌耐藥機(jī)制對藥物選擇的啟示重癥感染的抗感染治療策略抗微生物藥物耐藥時代94重癥感染?SepsisSIRSplusDocumentedIniectionSIRSatleast2ofthefollowingSevereSepsisT°>38°cor<37°c.Pulse>90beats/minSepsisplusorganfailurerr>20breaths/min.wBC>12.000cells/ml<4000cells/mlSepticshockor>10%immatureformsSeveresepsisandrlypoiensionadequateresucitationACCP/SCCMconsensusconference1992重癥感染?95MortalityinsepsissepsIshockMaindeterminantofmortalityOrganfailureMortalityinsepsis96據(jù)知識病人醫(yī)生因素病人資料文化信仰個人價值隨機(jī)對照研究(RCT)文化程度系統(tǒng)綜述臨床決策指南外部的規(guī)定和限制倫理道德政策法律社會標(biāo)準(zhǔn)時間醫(yī)藥費報銷據(jù)97重癥感染宿主因素一Hostfactor免疫缺陷◆高齡●臨床疾病一感染所致臨床綜合征中樞神經(jīng)系統(tǒng)一cNs醫(yī)院獲得性肺炎一HAP◆呼吸機(jī)相關(guān)肺炎一ventilatorassociatedpneumonia菌血癥一Bacteremia◆肺炎一pneumon◆原發(fā)性或不明原因一Primaryorunknow嚴(yán)重軟組織感染一Severesofttissue重癥感染98重癥感染一病原體和背景高致病性病原體-Highvirulencepathogens◆金黃色葡萄球菌-S.aureus◆銅綠假單孢菌-Paeruginosa◆化欣性鏈球菌-Spyogenes醫(yī)院獲得性感染一Nosocomialinfections◆病人因素一Patientfactors免疫缺陷-Immunocompromized病情危重Criticallyill◆病原體因素-Pathogenfactors高致病性和或難治性微生物virulentandlordifficulttotreatorganisms重癥感染一病原體和背景99醫(yī)院感染的定義廣義定義:任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病狹義定義:住院病人在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病醫(yī)院感染的定義100醫(yī)院感染的分類病原體來源內(nèi)源性感染外源性感染感染部位呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、皮膚軟組織、手術(shù)切口、血流微生物種類醫(yī)院感染的分類101醫(yī)院感染一內(nèi)源性醫(yī)院感染病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染,病原體來自病人的體表及體內(nèi),多數(shù)為人體正常定植菌。即所謂條件致病菌造成的感染。寄生部位的改變菌群失調(diào)醫(yī)院感染一內(nèi)源性醫(yī)院感染102重癥感染的抗感染治療及其策略課件103重癥感染的抗感染治療及其策略課件104重癥感染的抗感染治療及其策略課件105重癥感染的抗感染治療及其策略課件106重癥感染的抗感染治療及其策略課件107重癥感染的抗感染治療及其策略課件108重癥感染的抗感染治療及其策略課件109重癥感染的抗感染治療及其策略課件110重癥感染的抗感染治療及其策略課件111重癥感染的抗感染治療及其策略課件112重癥感染的抗感染治療及其策略課件113重癥感染的抗感染治療及其策略課件114重癥感染的抗感染治療及其策略課件115重癥感染的抗感染治療及其策略課件116重癥感染的抗感染治療及其策略課件117重癥感染的抗感染治療及其策略課件118重癥感染的抗感染治療及其策略課件