2023年年院感科工作總結(jié)

201*年院感科工作總結(jié)201*年院感科工作總結(jié)

201*年院感科工作總結(jié)

預(yù)防和掌握醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項特別重要的工作，加強醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的進展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染治理規(guī)章制度的落實狀況

201*年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在漸漸的了解不斷深入，我院院感治理制度也由原來的不健全、不夠標(biāo)準(zhǔn)、局部不符合醫(yī)院實際狀況未能準(zhǔn)時更改、更新、訂正，后來在李總的帶著下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過屢次的訂正、修改及添加，漸漸將院感治理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染治理制度的落實狀況。

二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素，進展監(jiān)測、分析和反應(yīng)，針對問題提出掌握措施并指導(dǎo)實施。我院原來開展的監(jiān)測工程有：

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月

一次）。

2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次

5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次6、污水監(jiān)測：每季度一次。

201*年9月19日供給室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供給室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測工程如下：1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；2、環(huán)境外表細菌培育：每季度一次；3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。

依據(jù)衛(wèi)生部201*年4月5日公布，201*年8月開頭實施的醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反應(yīng)并以書面形式報告給分管院長。三、負責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與治理工作，并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物治理等工作供應(yīng)指導(dǎo)；

院感科負責(zé)人每日下基層催促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處清掃潔凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的供應(yīng)指導(dǎo)，危急廢物由金川公司負責(zé)轉(zhuǎn)運、回收，院感負責(zé)人要與金川公司交接好并負責(zé)登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等供應(yīng)工作指導(dǎo)。

四、負責(zé)進展醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進展監(jiān)視、監(jiān)測、發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改。

201*處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供給室，并告知有感染病例準(zhǔn)時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責(zé)人，部門負責(zé)人馬上電話或書面報告醫(yī)院感染治理部門，醫(yī)院感染治理部門接到報告后馬上進展調(diào)查，經(jīng)證明消失醫(yī)院感染爆發(fā)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)時，應(yīng)馬上向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)覺此案例發(fā)生。

五、對醫(yī)務(wù)人員進展預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染治理的法律、法規(guī)、

標(biāo)準(zhǔn)等；

2、預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的目的、意義；3、職業(yè)安全與個人防護；4、醫(yī)療廢物治理；5、污水處理和排放工作。

培訓(xùn)的對象包括：醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政治理人員、后勤人員。六、參于藥事治理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用治理、幫助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進展治理。七、缺乏之處

1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面緣由未完全做到位；

2、介于我院特別狀況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如：1、供給室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能托付二院代做；2、一旦消失疑似醫(yī)院感染爆發(fā)狀況，而我們試驗室又不能開展病體的培育，而無法確定是否是醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；3、今后加強藥事治理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用治理、幫助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

院感科201*年12月份13日

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201*急內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年馬上過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護理

人員的協(xié)作下，順當(dāng)完成了本年度的工作規(guī)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)學(xué)問，每季度進展院感總結(jié)，每周進展自查自檢，發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改，積極參與院內(nèi)感染學(xué)問講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染學(xué)問考核合格，催促護理人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)著裝。

2.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗潔凈，再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗潔凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。

⑺無菌包包布潔凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑻醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記準(zhǔn)時。做的相對缺乏之處有：①局部工作人員戴口罩不夠標(biāo)準(zhǔn)，有露出鼻子現(xiàn)象，②紫外線消毒時間累計錯誤，③小包布有時較臟，未能做到準(zhǔn)時更換，清洗。以上這些