印模精的影響因素課件

為了獲得外形美觀,精密度高,固位良好的口腔修復(fù)體,保證制備體印模有高精度是首要條件。隨著印模材料及印模制取工藝的發(fā)展,印模精度已得到了很大提高,但實(shí)際工作中,仍然不能忽略影響印模精度的諸多因素。有哪些影響因素呢？為了獲得外形美觀,精密度高,固位良好的口腔修1影響印模精度的因素印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響印模材料對(duì)印模精度的影響印模操作對(duì)印模精確性的影響印模消毒對(duì)印模精度的影響影響印模精度的因素印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響2一、印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響研究發(fā)現(xiàn)：印模技術(shù)較印模材料和托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響更大。一、印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響研究發(fā)現(xiàn)：31.一次印模法或二次印模法的選擇一次印模法是一次完成工作印模,節(jié)省時(shí)間,操作簡(jiǎn)便。但要求成品托盤(pán)一定要選擇合適,操作者技術(shù)熟練,做好功能性整塑。二次印模法印模準(zhǔn)確,質(zhì)量高,容易掌握。但操作較繁瑣,費(fèi)工費(fèi)時(shí)。一般多用于全口義齒印模、某些固定修復(fù)印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。1.一次印模法或二次印模法的選擇42.印模壓力大小的選擇壓力式印?；蚍菈毫τ∧５睦c弊目前仍存在爭(zhēng)論。有學(xué)者提出選擇壓力印模法,即對(duì)口腔功能狀態(tài)時(shí)承受壓力區(qū)的組織采用壓力印模,非承力區(qū)可以采用無(wú)壓力或最小壓力印模。從保護(hù)組織、實(shí)現(xiàn)較佳的修復(fù)效果上是一種比較好的印模方法2.印模壓力大小的選擇53.開(kāi)口或閉口印模的選擇目前臨床大多采用開(kāi)口式印模。由于開(kāi)口情況下肌肉黏膜處于張力狀態(tài)下,且術(shù)者必須用手固定托盤(pán),所以印模邊緣伸展可能有一定誤差。當(dāng)無(wú)牙頜條件較差時(shí),印模的質(zhì)量對(duì)于最終修復(fù)效果而言尤為重要,選擇閉口式印模更有利于修復(fù)效果的改善與提高。3.開(kāi)口或閉口印模的選擇6二、印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響二、印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響71.成品托盤(pán)或個(gè)別托盤(pán)的選擇即使成品托盤(pán)預(yù)備的印模也能滿足義齒制作的要求,但個(gè)別托盤(pán)預(yù)備的印模質(zhì)量更好。成品托盤(pán)預(yù)備的開(kāi)口式印模,精確性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如個(gè)別托盤(pán),且不穩(wěn)定。1.成品托盤(pán)或個(gè)別托盤(pán)的選擇82.雙牙弓托盤(pán)或全牙弓托盤(pán)的選擇雙牙弓托盤(pán)(dual2archimpressiontray)

常用于同時(shí)預(yù)備冠基牙和對(duì)頜牙印模,分金屬雙牙弓托盤(pán)和塑料雙牙弓托盤(pán)。研究發(fā)現(xiàn),雙牙弓托盤(pán)與全牙弓托盤(pán)制作的工作代型精確性無(wú)顯著差異。塑料雙牙弓托盤(pán)材質(zhì)軟,托盤(pán)邊緣具有一舌向精確性較金屬雙牙弓托盤(pán)更好。采用金屬和塑料雙牙弓托盤(pán)分別預(yù)備兩種黏性不同的加成型硅橡膠印模,發(fā)現(xiàn)高黏性加成型硅橡膠印模材料可減少咬合時(shí)材質(zhì)軟的塑料雙牙弓托盤(pán)的變形;而金屬雙牙弓托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性好,可與高低黏性加成型硅橡膠印模材料搭配使用。大量實(shí)驗(yàn)證明采用雙牙弓托盤(pán)可預(yù)備比較理想的高黏性加成型硅橡膠印模。2.雙牙弓托盤(pán)或全牙弓托盤(pán)的選擇93.托盤(pán)材料的選擇成品托盤(pán)分金屬托盤(pán)、塑料托盤(pán)和金屬支架外部涂塑托盤(pán)。金屬托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性較好，與材質(zhì)軟的塑料托盤(pán)相比,在復(fù)雜印模時(shí),印模的精確性更好。制作個(gè)別托盤(pán)的材料一般為自凝或光固化樹(shù)脂。光固化樹(shù)脂制作的個(gè)別托盤(pán)較自凝樹(shù)脂制作的個(gè)別托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性更好,印模更精確。3.托盤(pán)材料的選擇10三、印模材料對(duì)印模精確性的影響三、印模材料對(duì)印模精確性的影響111.印模材料的種類(lèi)理想的印模材料應(yīng)該具有良好的生物安全性,良好的流動(dòng)性、彈性、可塑性,適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間,良好的準(zhǔn)確性、形態(tài)穩(wěn)定性,與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化,強(qiáng)度好,操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉,良好的儲(chǔ)存穩(wěn)定性,容易推廣應(yīng)用。目前常用的印模材料有以下幾種：1.印模材料的種類(lèi)12(1)水膠體印模材料包括瓊脂印模材料和目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的藻酸鹽類(lèi)印模材。具有良好的流動(dòng)性和彈性。水膠體滲潤(rùn)(因吸收水分產(chǎn)生的膨脹現(xiàn)象)和凝溢(因凝膠水含量減少出現(xiàn)的凝膠裂隙現(xiàn)象)的特性可使印模改變其尺寸的穩(wěn)定,影響印模的準(zhǔn)確性。藻酸鹽類(lèi)印模材料分粉劑型和糊劑型兩種,糊劑型的操作性能要好于粉劑型,預(yù)備的印模。瓊脂印模材料的臨床操作比較繁瑣,但其印模的精確性好于藻酸鹽類(lèi)印模材料,采用瓊脂-藻酸鹽印模體系可使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)更精確(1)水膠體印模材料更精確13(2)人工合成橡膠印模材料

包括縮合室溫硫化型硅橡膠、加成型硅橡膠、聚硫橡膠和聚醚橡膠?？s合室溫硫化型硅橡膠和加成型硅橡膠統(tǒng)稱為硅橡膠印模材料,是目前印模材料中較理想的一類(lèi),較藻酸鹽類(lèi)印模材料具有更好的準(zhǔn)確性和形態(tài)穩(wěn)定性。加成型硅橡膠印模材料凝固后24h內(nèi)的尺寸變化穩(wěn)定在0.1%左右,好于縮合室溫硫化型(0.1%～0.3%),印模的精確度更高。硅橡膠和聚醚橡膠24h,印模的尺寸變化都在臨床可接受的硅橡膠和聚醚橡膠24h,印模的尺寸變化都在臨床可接受的。(2)人工合成橡膠印模材料142.印模材料的親水性親水性直接影響著印模的表面質(zhì)地,親水性好的印模材料能有效地避免印模和模型表面氣泡的產(chǎn)生,并有利于材料的流動(dòng)。水膠體印模材料的親水性最佳,聚醚橡膠的親水性好于加成型硅橡膠。臨床常采用在材料中添加表面活性劑和輝光放電的方法提高印模材料的親水性。2.印模材料的親水性153.時(shí)間印模材料的凝固時(shí)間對(duì)臨床很重要,過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響印模的精確性。印模從口內(nèi)取出到灌模之間的時(shí)間間隔對(duì)印模精度也存在重要影響。水膠體印模材料容易因吸水或失水導(dǎo)致印模精度下降，故制取印模后應(yīng)立即灌?；虼娣?00％濕度下不超過(guò)1ht場(chǎng)。硅橡膠印模材料，體積收縮小，其中加成型硅橡膠在24h內(nèi)尺寸變化僅為0．05％，形穩(wěn)性超過(guò)720h；縮合型硅橡膠24h的尺寸變化為0．6％；聚醚橡膠24h尺寸變化為0．1％，但一旦超過(guò)24h，精度將隨時(shí)間延長(zhǎng)明顯下降，故須在24h內(nèi)灌模。3.時(shí)間164.印模邊緣厚度

印模有足夠的厚度才能保證有足夠的強(qiáng)度和韌性，而邊緣處印模往往是較為薄弱的地方，包括活動(dòng)修復(fù)時(shí)黏膜轉(zhuǎn)折處和固定修復(fù)時(shí)牙頸緣處。因此，活動(dòng)修復(fù)時(shí)增加黏膜轉(zhuǎn)折處印模厚度，固定修復(fù)時(shí)基牙足夠的肩臺(tái)預(yù)備以及取模前有效的排齦，以增加頸緣處印模厚度，均是成功修復(fù)的重要保證。4.印模邊緣厚度177.印模材料粘滯度印模材料可分為超高粘度、高粘度、中粘度及可用注射器注入的低粘度注入型4類(lèi)。低粘度印模材料如瓊脂、藻酸鹽、putty—wash硅橡膠印模中wash材料等流動(dòng)性好，能復(fù)制出細(xì)微的口腔組織結(jié)構(gòu)，但強(qiáng)度及韌性較差；而高粘度材料如putty—wash中putty材料流動(dòng)性差，對(duì)組織表面細(xì)微結(jié)構(gòu)復(fù)制效果較差，但不易變形tsl。7.印模材料粘滯度18四、印模操作對(duì)印模精確性的影響四、印模操作對(duì)印模精確性的影響191.排齦排齦主要是使覆蓋預(yù)備體齦下肩臺(tái)的組織被壓縮或水平向移位,以容納足夠量的印模材,同時(shí)使牙齦止血、軟組織潔凈干燥,以便獲取清晰、準(zhǔn)確的印模。

研究發(fā)現(xiàn)：齦溝寬度與代型精確性密切相關(guān)。目前常用的排齦方法有以下兩種。(1)排齦線排齦線是目前臨床使用最多的一種排齦材料,放置于齦溝內(nèi)使牙齦組織發(fā)生移位。單線排齦法在臨床較為常用,但對(duì)于齦溝較深和游離齦較厚的病例采用單線排齦法效果往往不理想。應(yīng)用雙線排齦法能預(yù)備出邊緣更清晰的印模。(2)糊劑型排齦材料糊劑型排齦材料是利用其本身的重力作用迅速打開(kāi)齦溝而不損傷牙齦上皮附著。采用糊劑型排齦材料排齦,在排齦止血效果、印模肩臺(tái)與齦溝處清晰程度方面均優(yōu)于采用排齦線排齦。1.排齦202.印模操作步驟、方法藻酸鹽類(lèi)印模材料的調(diào)拌時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng),都會(huì)降低印模強(qiáng)度,影響印模精確性。硅橡膠印模材料和聚醚橡膠印模材料采用不同的方法混合,印模精確性也有差異。印模時(shí)患者的體位與醫(yī)師不協(xié)調(diào),不敢用力使托盤(pán)就位,印模材料過(guò)多,固定托盤(pán)不穩(wěn)定均可影響印模的精確性。不同的放置時(shí)間對(duì)印模精確性也存在重要影響。水膠體印模材料易因吸水或失水而使印模改變其尺寸的穩(wěn)定,藻酸鹽類(lèi)印模應(yīng)該在10min內(nèi)灌注模型。硅橡膠印模和聚醚橡膠印模從口內(nèi)取出30min后也出現(xiàn)了明顯的體積收縮。研究發(fā)現(xiàn)：硅橡膠印模從口內(nèi)取出后,放置的環(huán)境干燥或濕潤(rùn),不會(huì)影響其精確性。但在干燥的環(huán)境下,印模的表面質(zhì)地最好。2.印模操作步驟、方法21五、印模消毒對(duì)印模精確性的影響

隨著對(duì)口腔醫(yī)療過(guò)程中各種傳染性病菌傳播途徑認(rèn)識(shí)的不斷提高,人們?cè)絹?lái)越注重口腔門(mén)診與技術(shù)室的消毒問(wèn)題。印模消毒已成為修復(fù)診療過(guò)程中預(yù)防交叉感染、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要措施之一。五、印模消毒對(duì)印模精確性的影響隨著對(duì)口腔221.消毒方法的選擇由于印模材料多是親水性材料,而消毒劑又多為水溶果不如浸泡法。所以在對(duì)印模進(jìn)行消毒的過(guò)程中,可能會(huì)影響印模的質(zhì)量,如印模的表面質(zhì)地和空間穩(wěn)定性。目前常用的消毒方法有以下三種。(1)浸泡法和噴霧法水膠體印模材料由于滲潤(rùn)和凝溢的特性,浸泡消毒時(shí)易發(fā)生形變,并隨浸泡時(shí)間的延長(zhǎng)形變逐漸增大。硅橡膠、聚硫橡膠及聚醚橡膠印模能經(jīng)受住較長(zhǎng)時(shí)間的浸泡消毒而不發(fā)生顯著形變。Yilmaz等[17]分別用2%戊二醛和0.525%次氯酸鈉浸泡3種聚醚橡膠印模材料10min,與暴露在空氣中10min的對(duì)照組相比,未發(fā)生顯著形變。而Martin等[18]分別用5.25%次氯酸鈉、PerformID溶液和次氯酸浸泡藻酸鹽類(lèi)、縮合室溫硫化型硅橡膠、加成型范圍內(nèi)。噴霧法對(duì)印模精確性的影響比浸泡法小,但消毒效果差。(2)自身消毒法自身消毒法即在印模材料中直接添加消毒劑。目的在于:①解決印模材料在保存和使用過(guò)程中的污染問(wèn)題;②解決傳統(tǒng)消毒劑浸泡或噴霧消毒印模造成的印模變形,破壞表面質(zhì)地,腐蝕金屬托盤(pán),以及消毒劑的揮發(fā)對(duì)人體造成潛在危害等問(wèn)題;③節(jié)省消毒時(shí)問(wèn),簡(jiǎn)化臨床操作步驟。實(shí)驗(yàn)證明,添加磷酸鋯載銀抗菌劑的藻酸鹽印模在尺寸穩(wěn)定性方面優(yōu)于普通印模消毒液浸泡消毒。1.消毒方法的選擇232.消毒劑的選擇不同的消毒劑對(duì)印模精確性的影響存在差異。目前用于印模消毒的消毒劑主要有:戊二醛、次氯酸鈉、碘伏等。其中戊二醛使用得較多,有學(xué)者認(rèn)為不應(yīng)使用中性戊二醛,因其可以與印模材料本身發(fā)生反應(yīng)從而影響印模的表面質(zhì)地。此外,戊二醛不應(yīng)使用噴霧法,因?yàn)闊熿F可以迅速達(dá)到致死量還可以引起過(guò)敏癥以及其他不良反應(yīng)。2.消毒劑的選擇24謝謝謝謝25

為了獲得外形美觀,精密度高,固位良好的口腔修復(fù)體,保證制備體印模有高精度是首要條件。隨著印模材料及印模制取工藝的發(fā)展,印模精度已得到了很大提高,但實(shí)際工作中,仍然不能忽略影響印模精度的諸多因素。有哪些影響因素呢？為了獲得外形美觀,精密度高,固位良好的口腔修26影響印模精度的因素印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響印模材料對(duì)印模精度的影響印模操作對(duì)印模精確性的影響印模消毒對(duì)印模精度的影響影響印模精度的因素印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響27一、印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響研究發(fā)現(xiàn)：印模技術(shù)較印模材料和托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響更大。一、印模技術(shù)對(duì)印模精確性的影響研究發(fā)現(xiàn)：281.一次印模法或二次印模法的選擇一次印模法是一次完成工作印模,節(jié)省時(shí)間,操作簡(jiǎn)便。但要求成品托盤(pán)一定要選擇合適,操作者技術(shù)熟練,做好功能性整塑。二次印模法印模準(zhǔn)確,質(zhì)量高,容易掌握。但操作較繁瑣,費(fèi)工費(fèi)時(shí)。一般多用于全口義齒印模、某些固定修復(fù)印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。1.一次印模法或二次印模法的選擇292.印模壓力大小的選擇壓力式印模或非壓力印模的利與弊目前仍存在爭(zhēng)論。有學(xué)者提出選擇壓力印模法,即對(duì)口腔功能狀態(tài)時(shí)承受壓力區(qū)的組織采用壓力印模,非承力區(qū)可以采用無(wú)壓力或最小壓力印模。從保護(hù)組織、實(shí)現(xiàn)較佳的修復(fù)效果上是一種比較好的印模方法2.印模壓力大小的選擇303.開(kāi)口或閉口印模的選擇目前臨床大多采用開(kāi)口式印模。由于開(kāi)口情況下肌肉黏膜處于張力狀態(tài)下,且術(shù)者必須用手固定托盤(pán),所以印模邊緣伸展可能有一定誤差。當(dāng)無(wú)牙頜條件較差時(shí),印模的質(zhì)量對(duì)于最終修復(fù)效果而言尤為重要,選擇閉口式印模更有利于修復(fù)效果的改善與提高。3.開(kāi)口或閉口印模的選擇31二、印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響二、印模托盤(pán)對(duì)印模精確性的影響321.成品托盤(pán)或個(gè)別托盤(pán)的選擇即使成品托盤(pán)預(yù)備的印模也能滿足義齒制作的要求,但個(gè)別托盤(pán)預(yù)備的印模質(zhì)量更好。成品托盤(pán)預(yù)備的開(kāi)口式印模,精確性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如個(gè)別托盤(pán),且不穩(wěn)定。1.成品托盤(pán)或個(gè)別托盤(pán)的選擇332.雙牙弓托盤(pán)或全牙弓托盤(pán)的選擇雙牙弓托盤(pán)(dual2archimpressiontray)

常用于同時(shí)預(yù)備冠基牙和對(duì)頜牙印模,分金屬雙牙弓托盤(pán)和塑料雙牙弓托盤(pán)。研究發(fā)現(xiàn),雙牙弓托盤(pán)與全牙弓托盤(pán)制作的工作代型精確性無(wú)顯著差異。塑料雙牙弓托盤(pán)材質(zhì)軟,托盤(pán)邊緣具有一舌向精確性較金屬雙牙弓托盤(pán)更好。采用金屬和塑料雙牙弓托盤(pán)分別預(yù)備兩種黏性不同的加成型硅橡膠印模,發(fā)現(xiàn)高黏性加成型硅橡膠印模材料可減少咬合時(shí)材質(zhì)軟的塑料雙牙弓托盤(pán)的變形;而金屬雙牙弓托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性好,可與高低黏性加成型硅橡膠印模材料搭配使用。大量實(shí)驗(yàn)證明采用雙牙弓托盤(pán)可預(yù)備比較理想的高黏性加成型硅橡膠印模。2.雙牙弓托盤(pán)或全牙弓托盤(pán)的選擇343.托盤(pán)材料的選擇成品托盤(pán)分金屬托盤(pán)、塑料托盤(pán)和金屬支架外部涂塑托盤(pán)。金屬托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性較好，與材質(zhì)軟的塑料托盤(pán)相比,在復(fù)雜印模時(shí),印模的精確性更好。制作個(gè)別托盤(pán)的材料一般為自凝或光固化樹(shù)脂。光固化樹(shù)脂制作的個(gè)別托盤(pán)較自凝樹(shù)脂制作的個(gè)別托盤(pán)形態(tài)穩(wěn)定性更好,印模更精確。3.托盤(pán)材料的選擇35三、印模材料對(duì)印模精確性的影響三、印模材料對(duì)印模精確性的影響361.印模材料的種類(lèi)理想的印模材料應(yīng)該具有良好的生物安全性,良好的流動(dòng)性、彈性、可塑性,適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間,良好的準(zhǔn)確性、形態(tài)穩(wěn)定性,與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化,強(qiáng)度好,操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉,良好的儲(chǔ)存穩(wěn)定性,容易推廣應(yīng)用。目前常用的印模材料有以下幾種：1.印模材料的種類(lèi)37(1)水膠體印模材料包括瓊脂印模材料和目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的藻酸鹽類(lèi)印模材。具有良好的流動(dòng)性和彈性。水膠體滲潤(rùn)(因吸收水分產(chǎn)生的膨脹現(xiàn)象)和凝溢(因凝膠水含量減少出現(xiàn)的凝膠裂隙現(xiàn)象)的特性可使印模改變其尺寸的穩(wěn)定,影響印模的準(zhǔn)確性。藻酸鹽類(lèi)印模材料分粉劑型和糊劑型兩種,糊劑型的操作性能要好于粉劑型,預(yù)備的印模。瓊脂印模材料的臨床操作比較繁瑣,但其印模的精確性好于藻酸鹽類(lèi)印模材料,采用瓊脂-藻酸鹽印模體系可使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)更精確(1)水膠體印模材料更精確38(2)人工合成橡膠印模材料

包括縮合室溫硫化型硅橡膠、加成型硅橡膠、聚硫橡膠和聚醚橡膠?？s合室溫硫化型硅橡膠和加成型硅橡膠統(tǒng)稱為硅橡膠印模材料,是目前印模材料中較理想的一類(lèi),較藻酸鹽類(lèi)印模材料具有更好的準(zhǔn)確性和形態(tài)穩(wěn)定性。加成型硅橡膠印模材料凝固后24h內(nèi)的尺寸變化穩(wěn)定在0.1%左右,好于縮合室溫硫化型(0.1%～0.3%),印模的精確度更高。硅橡膠和聚醚橡膠24h,印模的尺寸變化都在臨床可接受的硅橡膠和聚醚橡膠24h,印模的尺寸變化都在臨床可接受的。(2)人工合成橡膠印模材料392.印模材料的親水性親水性直接影響著印模的表面質(zhì)地,親水性好的印模材料能有效地避免印模和模型表面氣泡的產(chǎn)生,并有利于材料的流動(dòng)。水膠體印模材料的親水性最佳,聚醚橡膠的親水性好于加成型硅橡膠。臨床常采用在材料中添加表面活性劑和輝光放電的方法提高印模材料的親水性。2.印模材料的親水性403.時(shí)間印模材料的凝固時(shí)間對(duì)臨床很重要,過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響印模的精確性。印模從口內(nèi)取出到灌模之間的時(shí)間間隔對(duì)印模精度也存在重要影響。水膠體印模材料容易因吸水或失水導(dǎo)致印模精度下降，故制取印模后應(yīng)立即灌?；虼娣?00％濕度下不超過(guò)1ht場(chǎng)。硅橡膠印模材料，體積收縮小，其中加成型硅橡膠在24h內(nèi)尺寸變化僅為0．05％，形穩(wěn)性超過(guò)720h；縮合型硅橡膠24h的尺寸變化為0．6％；聚醚橡膠24h尺寸變化為0．1％，但一旦超過(guò)24h，精度將隨時(shí)間延長(zhǎng)明顯下降，故須在24h內(nèi)灌模。3.時(shí)間414.印模邊緣厚度

印模有足夠的厚度才能保證有足夠的強(qiáng)度和韌性，而邊緣處印模往往是較為薄弱的地方，包括活動(dòng)修復(fù)時(shí)黏膜轉(zhuǎn)折處和固定修復(fù)時(shí)牙頸緣處。因此，活動(dòng)修復(fù)時(shí)增加黏膜轉(zhuǎn)折處印模厚度，固定修復(fù)時(shí)基牙足夠的肩臺(tái)預(yù)備以及取模前有效的排齦，以增加頸緣處印模厚度，均是成功修復(fù)的重要保證。4.印模邊緣厚度427.印模材料粘滯度印模材料可分為超高粘度、高粘度、中粘度及可用注射器注入的低粘度注入型4類(lèi)。低粘度印模材料如瓊脂、藻酸鹽、putty—wash硅橡膠印模中wash材料等流動(dòng)性好，能復(fù)制出細(xì)微的口腔組織結(jié)構(gòu)，但強(qiáng)度及韌性較差；而高粘度材料如putty—wash中putty材料流動(dòng)性差，對(duì)組織表面細(xì)微結(jié)構(gòu)復(fù)制效果較差，但不易變形tsl。7.印模材料粘滯度43四、印模操作對(duì)印模精確性的影響四、印模操作對(duì)印模精確性的影響441.排齦排齦主要是使覆蓋預(yù)備體齦下肩臺(tái)的組織被壓縮或水平向移位,以容納足夠量的印模材,同時(shí)使牙齦止血、軟組織潔凈干燥,以便獲取清晰、準(zhǔn)確的印模。

研究發(fā)現(xiàn)：齦溝寬度與代型精確性密切相關(guān)。目前常用的排齦方法有以下兩種。(1)排齦線排齦線是目前臨床使用最多的一種排齦材料,放置于齦溝內(nèi)使牙齦組織發(fā)生移位。單線排齦法在臨床較為常用,但對(duì)于齦溝較深和游離齦較厚的病例采用單線排齦法效果往往不理想。應(yīng)用雙線排齦法能預(yù)備出邊緣更清晰的印模。(2)糊劑型排齦材料糊劑型排齦材料是利用其本身的重力作用迅速打開(kāi)齦溝而不損傷牙齦上皮附著。采用糊劑型排齦材料排齦,在排齦止血效果、印模肩臺(tái)與齦溝處清晰程度方面均優(yōu)于采用排齦線排齦。1.排齦452.印模操作步驟、方法藻酸鹽類(lèi)印模材料的調(diào)拌時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng),都會(huì)降低印模強(qiáng)度,影響印模精確性。硅橡膠印模材料和聚醚橡膠印模材料采用不同的方法混合,印模精確性也有差異。印模時(shí)患者的體位與醫(yī)師不協(xié)調(diào),不敢用力使托盤(pán)就位,印模材料過(guò)多,固定托盤(pán)不穩(wěn)定均可影響印模的精確性。不同的放置時(shí)間對(duì)印模精確性也存在重要影響。水膠體印模材料易因吸水或失水而使印模改變其尺寸的穩(wěn)定,藻酸鹽類(lèi)印模應(yīng)該在10min內(nèi)灌注模型。硅橡膠印模和聚醚橡膠印模從口內(nèi)取出30min后也出現(xiàn)了明顯的體積收縮。研究發(fā)現(xiàn)：硅橡膠印模從口內(nèi)取出后,放置的環(huán)境干燥或濕潤(rùn),不會(huì)影響其精確性。但在干燥的環(huán)境下,印模的表面質(zhì)地最好。2.印模操作步驟、方法46