第六章-病毒概論-病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)中職課件

第6章病毒概論第6章病毒概論11.掌握的病毒概念、傳播方式、感染類型及防治原則。2.熟悉病毒的生物學(xué)性狀、致病性。3.了解病毒的致病機(jī)制、機(jī)體的抗病毒免疫、病毒感染的檢查。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握的病毒概念、傳播方式、感染類型及防治原則。學(xué)習(xí)目標(biāo)21.定義：病毒：是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、僅有一種核酸（DNA或RNA），必須借用電子顯微鏡放大幾萬(wàn)或幾十萬(wàn)倍后才能看到，只能在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。概述2.特點(diǎn)：人類70%傳染病是由病毒引起。1.定義：概述2.特點(diǎn)：人類70%傳染病是由病毒引起。3第一節(jié)病毒的生物學(xué)特性第一節(jié)病毒的生物學(xué)特性4一、病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）病毒的大小和形態(tài)1.病毒的大小測(cè)量單位：納米（nm,1nm/1000μm)大型病毒：300nm中型病毒：100nm小型病毒：20nm一、病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）病毒的大小和形態(tài)1.病毒的大小測(cè)量單52.病毒的形態(tài)病毒的形態(tài)因種類不同而異。多為球形也有：桿狀、絲狀子彈狀磚塊狀、蝌蚪狀對(duì)人致病的病毒多為球形。2.病毒的形態(tài)病毒的形態(tài)因種類不同而異。對(duì)人致病的病毒多為球6第六章-病毒概論-病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)中職課件7病毒大小與形態(tài)比較結(jié)構(gòu)示意圖病毒大小與形態(tài)比較結(jié)構(gòu)示意圖8病毒與其他微生物的比較-----+干擾素敏感性+++++-抗生素敏感性有性或無(wú)性二分裂二分裂二分裂二分裂復(fù)制增殖方式+--++-在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)DNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA或RNA核酸類型+++-+-有無(wú)細(xì)胞壁真核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞非細(xì)胞結(jié)構(gòu)-+-+-+通過(guò)細(xì)菌濾器(0.45μm)真菌衣原體立克次體支原體細(xì)菌病毒特性病毒與其他微生物的比較-----+干擾素敏感性+++++-抗9（二）病毒的結(jié)構(gòu)和功能病毒體核心衣殼核衣殼有些病毒的核衣殼外還圍有一層包膜

無(wú)包膜病毒病毒體核心衣殼包膜有包膜病毒病毒體（二）病毒的結(jié)構(gòu)和功能病毒體核心衣殼核衣殼有些病毒的核衣殼外101.核心(core)化學(xué)組成：核酸(DNA或RNA)功能：攜帶病毒的基因組是病毒遺傳物質(zhì)，決定病毒的遺傳、變異、增殖、形態(tài)結(jié)構(gòu)、復(fù)制和傳染性。失去衣殼的裸露核酸仍具有傳染性；核酸若破壞，病毒即失去傳染性。1.核心(core)化學(xué)組成：核酸(DNA或RNA)功能：攜112.衣殼（capsid)化學(xué)組成：蛋白質(zhì)衣殼分型20面體對(duì)稱型螺旋對(duì)稱型復(fù)合對(duì)稱型多見(jiàn)于桿狀病毒、彈狀病毒多見(jiàn)于大多數(shù)球型病毒多見(jiàn)于痘病毒，Phage等。衣殼功能（1）保護(hù)病毒核酸；（2）介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主易感細(xì)胞；（3）具有免疫原性。2.衣殼（capsid)化學(xué)組成：蛋白質(zhì)衣殼分型20面體對(duì)稱12病毒衣殼20面體對(duì)稱型病毒衣殼20面體對(duì)稱型13螺旋對(duì)稱型螺旋對(duì)稱型143.包膜（envelope

）化學(xué)組成：脂類、蛋白質(zhì)、糖類獲得方式：以出芽方式穿過(guò)宿主細(xì)胞膜或核膜釋放時(shí)獲得。包膜功能（1）保護(hù)核衣殼；（2）介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主易感細(xì)胞；（3）具有致病性和免疫原性。3.包膜（envelope）化學(xué)組成：脂類、蛋白質(zhì)、糖類15病毒包膜病毒包膜16二、病毒的增殖與變異（一）病毒的增殖過(guò)程※1.吸附2.穿入3.脫殼4.生物合成5.成熟與釋放二、病毒的增殖與變異（一）病毒的增殖過(guò)程※1.吸附17（二）病毒的包涵體及其意義定義是某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，能在胞核或胞質(zhì)內(nèi)形成圓形或橢圓、嗜酸性或嗜堿性的斑塊稱為包涵體。意義輔助診斷某些病毒性疾病?？蓪?dǎo)致宿主細(xì)胞代謝功能紊亂、形態(tài)發(fā)生改變，細(xì)胞出現(xiàn)病變甚至死亡。（二）病毒的包涵體及其意義定義是某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，18（三）病毒的干擾現(xiàn)象定義兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象稱為病毒干擾現(xiàn)象。干擾種類：同種病毒間干擾異種病毒間干擾滅活病毒干擾活病毒缺損病毒干擾完整病毒意義：1.用于預(yù)防接種；2.終止感染或阻止發(fā)病。（三）病毒的干擾現(xiàn)象定義兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)19（四）理化因素對(duì)病毒的影響1.溫度：耐冷不耐熱。2.脂溶劑：有包膜病毒對(duì)脂溶劑敏感；無(wú)包膜病毒對(duì)脂溶劑的抗性。3.消毒劑：對(duì)多數(shù)消毒劑敏感4.抗生素：對(duì)抗生素不敏感滅活：是指病毒受理化因素作用而失去感染性，稱為病毒的滅活。（四）理化因素對(duì)病毒的影響1.溫度：耐冷不耐熱。2.脂溶劑：20（五）病毒的變異性1.抗原性變異多數(shù)病毒抗原性較穩(wěn)定，少數(shù)易發(fā)生變異。變異：影響病毒的免疫學(xué)預(yù)防和治療，甚至造成流行。2.毒力變異病毒對(duì)宿主致病性的變異稱為毒力變異。用于疫苗的制備。（五）病毒的變異性1.抗原性變異多數(shù)病毒抗原性較穩(wěn)定，少數(shù)易21病毒與細(xì)菌的生物學(xué)性狀比較比較項(xiàng)目病毒細(xì)菌大小多數(shù)用電子顯微鏡觀察測(cè)量單位為納米用油鏡觀察測(cè)量單位為微米結(jié)構(gòu)非細(xì)胞結(jié)構(gòu)包膜包括衣殼核心只含一種核酸原核細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁包括細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)含兩種核酸抵抗力對(duì)抗生素不敏感對(duì)抗生素敏感生長(zhǎng)要求細(xì)胞內(nèi)寄生細(xì)胞外獨(dú)立營(yíng)生繁殖方式復(fù)制二分裂法病毒與細(xì)菌的生物學(xué)性狀比較比較項(xiàng)目病毒細(xì)菌大小多數(shù)用電子顯微22第二節(jié)病毒的感染與免疫第二節(jié)病毒的感染與免疫23一、病毒的傳播方式※（一）水平傳播水平傳播：指病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播。1.呼吸道傳播2.消化道傳播3.經(jīng)皮膚傳播4.經(jīng)血源傳播5.經(jīng)性傳播6.多途徑傳播如：流感病毒、麻疹病毒傳播如：甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播如：乙型腦炎病毒、狂犬病毒傳播如：人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒傳播如：HIV、人乳頭瘤病毒傳播如：HIV、HBV傳播一、病毒的傳播方式※（一）水平傳播水平傳播：指病毒在人群中不24（二）垂直傳播定義：指病毒從宿主的親代向子代的傳播方式。方式：胎盤(pán)、產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)（二）垂直傳播定義：指病毒從宿主的親代向子代的傳播方式。方式25二、病毒感染的類型※（一）隱性感染（二）顯性感染病毒侵入機(jī)體后不引起臨床癥狀，稱為隱性感染。病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖引起明顯的臨床癥狀，稱為顯性感染。1.急性感染2.持續(xù)性感染潛伏期短、發(fā)病急、病程短，并以組織器官中的病毒消失而終止，稱為急性感染。如：流感病毒引起的流感。慢性感染潛伏感染慢發(fā)病毒感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無(wú)癥狀。如：HBV、HIV。經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒基因潛伏于一定組織或細(xì)胞中，但不能產(chǎn)生具有感染性的病毒體，此時(shí)機(jī)體既無(wú)臨床癥狀也無(wú)病毒排出。在某些條件下病毒被激活而出現(xiàn)急性發(fā)作，引起臨床癥狀。如：水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒感染。為慢性發(fā)展進(jìn)行性加重的病毒感染。潛伏期長(zhǎng)，病情逐步發(fā)展。如：AIDS、瘋牛病、人庫(kù)魯病、克雅病。二、病毒感染的類型※（一）隱性感染（二）顯性感染病毒侵入機(jī)體26單純皰疹單純皰疹27水痘-帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹28三、病毒的致病機(jī)制（一）病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用1.殺細(xì)胞效應(yīng)（又稱殺細(xì)胞感染）（1）阻斷宿主細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)的合成；（2）直接殺傷宿主細(xì)胞；（3）引起細(xì)胞溶酶體膜通透性增高；（4）導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡；（5）病毒復(fù)制成熟后，以爆破方式釋放大量子代引起細(xì)胞裂解死亡。常見(jiàn)無(wú)包膜病毒三、病毒的致病機(jī)制（一）病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用1.殺細(xì)胞效292.穩(wěn)定狀態(tài)感染（又稱非殺細(xì)胞性感染）常見(jiàn)有包膜病毒（1）細(xì)胞融合為多核巨細(xì)胞；（2）出現(xiàn)新的抗原。3.細(xì)胞調(diào)亡是一種由基因控制的程序性細(xì)胞死亡，屬正常生物現(xiàn)象。4.細(xì)胞轉(zhuǎn)化某些病毒的部分或全部核酸結(jié)合至宿主細(xì)胞染色體中，稱為整合。整合的結(jié)局：使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。2.穩(wěn)定狀態(tài)感染（又稱非殺細(xì)胞性感染）常見(jiàn)有包膜病毒（1）細(xì)30（二）引起免疫病毒損傷1.體液免疫的損害作用（1）導(dǎo)致Ⅱ型超敏反應(yīng)，引起細(xì)胞的溶解破壞；（2）導(dǎo)致Ⅲ型超敏反應(yīng)，引起組織損害。2.細(xì)胞免疫的損害作用：引起Ⅳ型超敏反應(yīng)。3.病毒直接損害免疫系統(tǒng)：引起自身免疫性疾病。（二）引起免疫病毒損傷1.體液免疫的損害作用（1）導(dǎo)致Ⅱ型超31四、抗感染免疫（一）非特異性免疫1.干擾素是人或動(dòng)物細(xì)胞受病毒或其他干擾素誘生劑刺激所產(chǎn)生的一種具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種活性的糖蛋白。（1）干擾素的種類α干擾素β干擾素γ干擾素由人體白細(xì)胞產(chǎn)生。由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。由T細(xì)胞產(chǎn)生。（2）干擾素的作用及其特點(diǎn)抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)。廣譜、間接、種屬特異性。（3）干擾素抗病毒機(jī)制合成抗病毒蛋白來(lái)阻斷轉(zhuǎn)錄和翻譯抑制病毒蛋白質(zhì)的合成起到抗病毒作用。2.NK細(xì)胞四、抗感染免疫（一）非特異性免疫1.干擾素是人或動(dòng)物細(xì)胞受病32（二）特異性免疫1.體液免疫的抗病毒作用中和作用調(diào)理作用活化補(bǔ)體ADCC作用2.細(xì)胞免疫的抗病毒作用（二）特異性免疫1.體液免疫的抗病毒作用中和作用調(diào)理作用活化33第三節(jié)病毒感染的檢查與防治原則第三節(jié)病毒感染的檢查與防治原則34一、病毒感染的檢查方法（一）標(biāo)本的采集與送檢1.根據(jù)感染部位采集相應(yīng)標(biāo)本；2.作病毒分離或檢查病毒及其核酸標(biāo)本，應(yīng)采集病人急性期標(biāo)本；3.血清學(xué)檢查應(yīng)采集早期與恢復(fù)期雙份血清；4.嚴(yán)格無(wú)菌操作；5.低溫冷藏并盡快送檢；6.暫時(shí)不能送檢，應(yīng)將標(biāo)本保存在-70℃保存。一、病毒感染的檢查方法（一）標(biāo)本的采集與送檢1.根據(jù)感染部位35（二）病毒的形態(tài)學(xué)檢查（三）病毒的分離培養(yǎng)（四）檢測(cè)病毒抗原及抗體（五）檢測(cè)病毒核酸核酸雜交技術(shù)多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）基因芯片技術(shù)（二）病毒的形態(tài)學(xué)檢查（三）病毒的分離培養(yǎng)（四）檢測(cè)病毒抗原36二、病毒感染的治療（一）抗病毒的化學(xué)制劑1.核苷類藥物通過(guò)阻抑子代病毒基因的合成與表達(dá)，抑制病毒復(fù)制或復(fù)制出失去感染性的病毒。2.病毒蛋白酶抑制劑通過(guò)抑制病毒蛋白酶的活性，阻止病毒復(fù)制。3.其他抗病毒藥物二、病毒感染的治療（一）抗病毒的化學(xué)制劑1.核苷類藥物通過(guò)阻37（二）干擾素及干擾素誘生劑干擾素：具有廣譜病毒作用干擾素誘生劑：具有誘生干擾素和免疫促進(jìn)作用。（三）中草藥黃芪、大青葉、板藍(lán)根、貫眾等（四）其他單克隆抗體、治療性免疫、細(xì)胞因子等治療（二）干擾素及干擾素誘生劑干擾素：具有廣譜病毒作用干擾素誘生38三、病毒感染的預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫疫苗免疫常用疫苗滅活疫苗減毒活疫苗基因工程疫苗亞單位疫苗其他疫苗病毒性疾病目前還缺乏可靠的特效藥物，故可通過(guò)預(yù)防接種提高人群免疫力。三、病毒感染的預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫疫苗免疫常用疫苗滅活疫苗39（二）人工被動(dòng)免疫常用制劑抗病毒免疫血清人免疫球蛋白制劑特異性免疫球蛋白（二）人工被動(dòng)免疫常用制劑抗病毒免疫血清人免疫球蛋白制劑特異40自我檢測(cè)A1型選擇題1．人類傳染病多由哪類微生物引起()A．細(xì)菌B．螺旋體C．病毒D．支原體E．真菌2．病毒的增殖方式是()A．復(fù)制方式B．二分裂方式C．芽生方式D．裂殖方式E．減數(shù)分裂繁殖3．干擾素的作用機(jī)制是()A．干擾病毒的吸附作用B．干擾病毒的穿入作用C．直接殺滅D．病毒誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)E．直接干擾病毒RNA的轉(zhuǎn)錄4．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是()A．吸附與穿入B．脫殼C．核酸復(fù)制D．衣殼合成E．孢子形成與釋放自我檢測(cè)A1型選擇題415．病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，原因是()A．體積太小B．人工培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不足C．在外界環(huán)境抵抗力不足D．缺乏完整的酶系統(tǒng)及細(xì)胞器E．以上都不是6．對(duì)病毒的描述不正確的是()A．體積微小B．結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C．含單一核酸D．在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)E．對(duì)抗生素敏感7．不用于防治病毒性疾病的制劑(或藥物)是()A．減毒活疫苗B．丙種球蛋白C．干擾素D．金剛烷胺E．抗生素8．病毒性標(biāo)本的采取與送檢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．及早采取標(biāo)本B．污染標(biāo)本要加入阿糖腺昔處理C．標(biāo)本采取后應(yīng)立即送檢D．可置于50％甘油鹽水中送檢E．血清學(xué)檢查應(yīng)取急性期和恢復(fù)期雙份血清5．病毒必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，原因是()429．病豫性疾病的特異性預(yù)防方法常用()A．化學(xué)藥物B．抗生素C．干擾素D．疫苗E．丙種球蛋白10．個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含一種核酸，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型微生物，被稱為()A．病毒B．螺旋體C．真菌D．支原體E．立克次體11．哪種物質(zhì)是由病毒或干擾素誘生劑使人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性()A．抗體B．抗生素C．干擾素D．免疫球蛋白E．丙種球蛋白9．病豫性疾病的特異性預(yù)防方法常用()43自我檢測(cè)正確答案A1型選擇題1：C6：E11：C2：A7：E3：D8：B4：E9：D5：D10：A自我檢測(cè)正確答案A1型選擇題1：C6：E11：C2：A7：E44第6章病毒概論第6章病毒概論451.掌握的病毒概念、傳播方式、感染類型及防治原則。2.熟悉病毒的生物學(xué)性狀、致病性。3.了解病毒的致病機(jī)制、機(jī)體的抗病毒免疫、病毒感染的檢查。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握的病毒概念、傳播方式、感染類型及防治原則。學(xué)習(xí)目標(biāo)461.定義：病毒：是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、僅有一種核酸（DNA或RNA），必須借用電子顯微鏡放大幾萬(wàn)或幾十萬(wàn)倍后才能看到，只能在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。概述2.特點(diǎn)：人類70%傳染病是由病毒引起。1.定義：概述2.特點(diǎn)：人類70%傳染病是由病毒引起。47第一節(jié)病毒的生物學(xué)特性第一節(jié)病毒的生物學(xué)特性48一、病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）病毒的大小和形態(tài)1.病毒的大小測(cè)量單位：納米（nm,1nm/1000μm)大型病毒：300nm中型病毒：100nm小型病毒：20nm一、病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）病毒的大小和形態(tài)1.病毒的大小測(cè)量單492.病毒的形態(tài)病毒的形態(tài)因種類不同而異。多為球形也有：桿狀、絲狀子彈狀磚塊狀、蝌蚪狀對(duì)人致病的病毒多為球形。2.病毒的形態(tài)病毒的形態(tài)因種類不同而異。對(duì)人致病的病毒多為球50第六章-病毒概論-病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)中職課件51病毒大小與形態(tài)比較結(jié)構(gòu)示意圖病毒大小與形態(tài)比較結(jié)構(gòu)示意圖52病毒與其他微生物的比較-----+干擾素敏感性+++++-抗生素敏感性有性或無(wú)性二分裂二分裂二分裂二分裂復(fù)制增殖方式+--++-在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)DNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA＋RNADNA或RNA核酸類型+++-+-有無(wú)細(xì)胞壁真核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞非細(xì)胞結(jié)構(gòu)-+-+-+通過(guò)細(xì)菌濾器(0.45μm)真菌衣原體立克次體支原體細(xì)菌病毒特性病毒與其他微生物的比較-----+干擾素敏感性+++++-抗53（二）病毒的結(jié)構(gòu)和功能病毒體核心衣殼核衣殼有些病毒的核衣殼外還圍有一層包膜

無(wú)包膜病毒病毒體核心衣殼包膜有包膜病毒病毒體（二）病毒的結(jié)構(gòu)和功能病毒體核心衣殼核衣殼有些病毒的核衣殼外541.核心(core)化學(xué)組成：核酸(DNA或RNA)功能：攜帶病毒的基因組是病毒遺傳物質(zhì)，決定病毒的遺傳、變異、增殖、形態(tài)結(jié)構(gòu)、復(fù)制和傳染性。失去衣殼的裸露核酸仍具有傳染性；核酸若破壞，病毒即失去傳染性。1.核心(core)化學(xué)組成：核酸(DNA或RNA)功能：攜552.衣殼（capsid)化學(xué)組成：蛋白質(zhì)衣殼分型20面體對(duì)稱型螺旋對(duì)稱型復(fù)合對(duì)稱型多見(jiàn)于桿狀病毒、彈狀病毒多見(jiàn)于大多數(shù)球型病毒多見(jiàn)于痘病毒，Phage等。衣殼功能（1）保護(hù)病毒核酸；（2）介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主易感細(xì)胞；（3）具有免疫原性。2.衣殼（capsid)化學(xué)組成：蛋白質(zhì)衣殼分型20面體對(duì)稱56病毒衣殼20面體對(duì)稱型病毒衣殼20面體對(duì)稱型57螺旋對(duì)稱型螺旋對(duì)稱型583.包膜（envelope

）化學(xué)組成：脂類、蛋白質(zhì)、糖類獲得方式：以出芽方式穿過(guò)宿主細(xì)胞膜或核膜釋放時(shí)獲得。包膜功能（1）保護(hù)核衣殼；（2）介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主易感細(xì)胞；（3）具有致病性和免疫原性。3.包膜（envelope）化學(xué)組成：脂類、蛋白質(zhì)、糖類59病毒包膜病毒包膜60二、病毒的增殖與變異（一）病毒的增殖過(guò)程※1.吸附2.穿入3.脫殼4.生物合成5.成熟與釋放二、病毒的增殖與變異（一）病毒的增殖過(guò)程※1.吸附61（二）病毒的包涵體及其意義定義是某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，能在胞核或胞質(zhì)內(nèi)形成圓形或橢圓、嗜酸性或嗜堿性的斑塊稱為包涵體。意義輔助診斷某些病毒性疾病。可導(dǎo)致宿主細(xì)胞代謝功能紊亂、形態(tài)發(fā)生改變，細(xì)胞出現(xiàn)病變甚至死亡。（二）病毒的包涵體及其意義定義是某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，62（三）病毒的干擾現(xiàn)象定義兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象稱為病毒干擾現(xiàn)象。干擾種類：同種病毒間干擾異種病毒間干擾滅活病毒干擾活病毒缺損病毒干擾完整病毒意義：1.用于預(yù)防接種；2.終止感染或阻止發(fā)病。（三）病毒的干擾現(xiàn)象定義兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)63（四）理化因素對(duì)病毒的影響1.溫度：耐冷不耐熱。2.脂溶劑：有包膜病毒對(duì)脂溶劑敏感；無(wú)包膜病毒對(duì)脂溶劑的抗性。3.消毒劑：對(duì)多數(shù)消毒劑敏感4.抗生素：對(duì)抗生素不敏感滅活：是指病毒受理化因素作用而失去感染性，稱為病毒的滅活。（四）理化因素對(duì)病毒的影響1.溫度：耐冷不耐熱。2.脂溶劑：64（五）病毒的變異性1.抗原性變異多數(shù)病毒抗原性較穩(wěn)定，少數(shù)易發(fā)生變異。變異：影響病毒的免疫學(xué)預(yù)防和治療，甚至造成流行。2.毒力變異病毒對(duì)宿主致病性的變異稱為毒力變異。用于疫苗的制備。（五）病毒的變異性1.抗原性變異多數(shù)病毒抗原性較穩(wěn)定，少數(shù)易65病毒與細(xì)菌的生物學(xué)性狀比較比較項(xiàng)目病毒細(xì)菌大小多數(shù)用電子顯微鏡觀察測(cè)量單位為納米用油鏡觀察測(cè)量單位為微米結(jié)構(gòu)非細(xì)胞結(jié)構(gòu)包膜包括衣殼核心只含一種核酸原核細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁包括細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)含兩種核酸抵抗力對(duì)抗生素不敏感對(duì)抗生素敏感生長(zhǎng)要求細(xì)胞內(nèi)寄生細(xì)胞外獨(dú)立營(yíng)生繁殖方式復(fù)制二分裂法病毒與細(xì)菌的生物學(xué)性狀比較比較項(xiàng)目病毒細(xì)菌大小多數(shù)用電子顯微66第二節(jié)病毒的感染與免疫第二節(jié)病毒的感染與免疫67一、病毒的傳播方式※（一）水平傳播水平傳播：指病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播。1.呼吸道傳播2.消化道傳播3.經(jīng)皮膚傳播4.經(jīng)血源傳播5.經(jīng)性傳播6.多途徑傳播如：流感病毒、麻疹病毒傳播如：甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播如：乙型腦炎病毒、狂犬病毒傳播如：人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒傳播如：HIV、人乳頭瘤病毒傳播如：HIV、HBV傳播一、病毒的傳播方式※（一）水平傳播水平傳播：指病毒在人群中不68（二）垂直傳播定義：指病毒從宿主的親代向子代的傳播方式。方式：胎盤(pán)、產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)（二）垂直傳播定義：指病毒從宿主的親代向子代的傳播方式。方式69二、病毒感染的類型※（一）隱性感染（二）顯性感染病毒侵入機(jī)體后不引起臨床癥狀，稱為隱性感染。病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖引起明顯的臨床癥狀，稱為顯性感染。1.急性感染2.持續(xù)性感染潛伏期短、發(fā)病急、病程短，并以組織器官中的病毒消失而終止，稱為急性感染。如：流感病毒引起的流感。慢性感染潛伏感染慢發(fā)病毒感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無(wú)癥狀。如：HBV、HIV。經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒基因潛伏于一定組織或細(xì)胞中，但不能產(chǎn)生具有感染性的病毒體，此時(shí)機(jī)體既無(wú)臨床癥狀也無(wú)病毒排出。在某些條件下病毒被激活而出現(xiàn)急性發(fā)作，引起臨床癥狀。如：水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒感染。為慢性發(fā)展進(jìn)行性加重的病毒感染。潛伏期長(zhǎng)，病情逐步發(fā)展。如：AIDS、瘋牛病、人庫(kù)魯病、克雅病。二、病毒感染的類型※（一）隱性感染（二）顯性感染病毒侵入機(jī)體70單純皰疹單純皰疹71水痘-帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹72三、病毒的致病機(jī)制（一）病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用1.殺細(xì)胞效應(yīng)（又稱殺細(xì)胞感染）（1）阻斷宿主細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)的合成；（2）直接殺傷宿主細(xì)胞；（3）引起細(xì)胞溶酶體膜通透性增高；（4）導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡；（5）病毒復(fù)制成熟后，以爆破方式釋放大量子代引起細(xì)胞裂解死亡。常見(jiàn)無(wú)包膜病毒三、病毒的致病機(jī)制（一）病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用1.殺細(xì)胞效732.穩(wěn)定狀態(tài)感染（又稱非殺細(xì)胞性感染）常見(jiàn)有包膜病毒（1）細(xì)胞融合為多核巨細(xì)胞；（2）出現(xiàn)新的抗原。3.細(xì)胞調(diào)亡是一種由基因控制的程序性細(xì)胞死亡，屬正常生物現(xiàn)象。4.細(xì)胞轉(zhuǎn)化某些病毒的部分或全部核酸結(jié)合至宿主細(xì)胞染色體中，稱為整合。整合的結(jié)局：使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。2.穩(wěn)定狀態(tài)感染（又稱非殺細(xì)胞性感染）常見(jiàn)有包膜病毒（1）細(xì)74（二）引起免疫病毒損傷1.體液免疫的損害作用（1）導(dǎo)致Ⅱ型超敏反應(yīng)，引起細(xì)胞的溶解破壞；（2）導(dǎo)致Ⅲ型超敏反應(yīng)，引起組織損害。2.細(xì)胞免疫的損害作用：引起Ⅳ型超敏反應(yīng)。3.病毒直接損害免疫系統(tǒng)：引起自身免疫性疾病。（二）引起免疫病毒損傷1.體液免疫的損害作用（1）導(dǎo)致Ⅱ型超75四、抗感染免疫（一）非特異性免疫1.干擾素是人或動(dòng)物細(xì)胞受病毒或其他干擾素誘生劑刺激所產(chǎn)生的一種具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種活性的糖蛋白。（1）干擾素的種類α干擾素β干擾素γ干擾素由人體白細(xì)胞產(chǎn)生。由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。由T細(xì)胞產(chǎn)生。（2）干擾素的作用及其特點(diǎn)抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)。廣譜、間接、種屬特異性。（3）干擾素抗病毒機(jī)制合成抗病毒蛋白來(lái)阻斷轉(zhuǎn)錄和翻譯抑制病毒蛋白質(zhì)的合成起到抗病毒作用。2.NK細(xì)胞四、抗感染免疫（一）非特異性免疫1.干擾素是人或動(dòng)物細(xì)胞受病76（二）特異性免疫1.體液免疫的抗病毒作用中和作用調(diào)理作用活化補(bǔ)體ADCC作用2.細(xì)胞免疫的抗病毒作用（二）特異性免疫1.體液免疫的抗病毒作用中和作用調(diào)理作用活化77第三節(jié)病毒感染的檢查與防治原則第三節(jié)病毒感染的檢查與防治原則78一、病毒感染的檢查方法（一）標(biāo)本的采集與送檢1.根據(jù)感染部位采集相應(yīng)標(biāo)本；2.作病毒分離或檢查病毒及其核酸標(biāo)本，應(yīng)采集病人急性期標(biāo)本；3.血清學(xué)檢查應(yīng)采集早期與恢復(fù)期雙份血清；4.嚴(yán)格無(wú)菌操作；5.低溫冷藏并盡快送檢；6.暫時(shí)不能送檢，應(yīng)將標(biāo)本保存在-70℃保存。一、病毒感染的檢查方法（一）標(biāo)本的采集與送檢1.根據(jù)感染部位79（二）病毒的形態(tài)學(xué)檢查（三）病毒的分離培養(yǎng)（四）檢測(cè)病毒抗原及抗體（五）檢測(cè)病毒核酸核酸雜交技術(shù)多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）基因芯片技術(shù)（二）病毒的形態(tài)學(xué)檢查（三）病毒的分離培養(yǎng)（四）檢測(cè)病毒抗原80二、病毒感染的治療（一）抗病毒的化學(xué)制劑1.核苷類藥物通過(guò)阻抑子代病毒基因的合成與表達(dá)，抑制病毒復(fù)制或復(fù)制出失去感染性的病毒。2.病毒蛋白酶抑制劑通過(guò)抑制病毒蛋白酶的活性，阻止病毒復(fù)制。3.其他抗病毒藥物二、病毒感染的治療（一）抗病毒的化學(xué)制劑1.核苷類藥物通過(guò)阻81（二）干擾素及干擾素誘生劑干擾素：具有廣譜病毒作用干擾素誘生劑：具有誘生干擾素和免疫促進(jìn)作用。（三）中草藥黃芪、大青葉、板藍(lán)根、貫眾等（四）其他單克隆抗體、治療性免疫、細(xì)胞因子等治療（二）干擾素及干擾素誘生劑干擾素：具有廣譜病毒作用干擾素誘生82三、病毒感染的預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫疫苗免疫常用疫苗滅活疫苗減毒活疫苗基因工程疫苗亞單位疫苗其他疫苗病毒性疾病目前還缺乏可靠的特效藥物，故可通過(guò)預(yù)防接種提高人群免疫力。三、病毒感染的預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫疫苗免疫常用疫苗滅活疫苗83（二）人工被動(dòng)免疫常用制劑抗病毒免疫血清人免疫球蛋白制劑特異性免疫球蛋白（二）人工被動(dòng)免疫常用制劑抗病毒免疫血清人免疫球蛋白制劑特異84自我檢測(cè)A1型選