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文檔簡介

2015年輸血管理分析內(nèi)二科輸血警語輸血可以挽救生命但如果沒有安全有效科學(xué)合理的管理它便會(huì)成為邪惡和死亡的載體臨床輸血質(zhì)量管理依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》回顧資料(2015)輸血疾病分布（共266例）上消化道出血172例、肝硬化食道胃底靜脈曲張38例、潰瘍出血2例、癌性破裂出血11例、其他（貧血）43例回顧資料（2014）輸血疾病分布（共200例）上消化道出血157例、肝硬化食道胃底靜脈曲張10例、潰瘍出血3例、癌性破裂出血16例、其他（貧血）24例2014與2015輸血比（懸浮紅細(xì)胞）2014與2015輸血比（冰凍血漿）

輸血反應(yīng)2014年全院共10例我科1例占10%2015年全院共15例我科2例占13%改進(jìn)措施1、規(guī)范臨床輸血，加強(qiáng)輸血技術(shù)規(guī)范的知識(shí)培訓(xùn)（全科組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括：輸血操作流程及注意事項(xiàng)、臨床用血培訓(xùn)、輸血反應(yīng)及處理），并組織輸血相關(guān)考試輸血病歷存在不足對(duì)2015年全年的輸血病歷進(jìn)行抽查（100份出院病歷），發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄存在以下不足：1、個(gè)別護(hù)士書寫時(shí)不客觀（輸血滴數(shù)與輸血完成時(shí)間不符）2、輸血記錄中無RHD（+）/（-），未描述3、輸血觀察時(shí)間應(yīng)為15min后調(diào)節(jié)滴數(shù)，個(gè)別護(hù)士調(diào)節(jié)時(shí)間為20min以后4、輸血查對(duì)人（兩人）與護(hù)理記錄單不一致5、配血單輸血完成時(shí)間與輸血護(hù)理記錄單完成時(shí)間不一致6、輸血完后血袋未做到24小時(shí)及時(shí)返回輸血科改進(jìn)措施1、規(guī)范輸血記錄，書寫應(yīng)詳細(xì)記錄輸血開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、輸血過程如果有輸血反應(yīng)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)描述，并對(duì)不良反應(yīng)的處理、處理后的結(jié)果進(jìn)行描述2、科室質(zhì)控小組每月對(duì)輸血病歷隨機(jī)進(jìn)行抽查，護(hù)士長晨會(huì)上進(jìn)行反饋3、護(hù)士長加

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