B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用效果分析

B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的探析B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用效果。方法選取2022年5月至2022年3月我院收治的經(jīng)手術(shù)確診為腹部閉合性損傷患者97例，手術(shù)前進(jìn)展B超檢查，比照B超檢查結(jié)果和手術(shù)結(jié)果。結(jié)果97例腹部閉合性損傷患者中有74例本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查結(jié)果確診65例，確診率87.84％，漏診9例，漏診率12.16%，有23例非本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查結(jié)果確診18例，確診率78.26%，漏診5例，漏診率21.74%。結(jié)論在腹部閉合性損傷診斷中應(yīng)用B超檢查有較高的準(zhǔn)確率，特別是對(duì)本質(zhì)性臟器損傷的診斷，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：B超；腹部閉合性損傷；準(zhǔn)確率

本文引用格式：杜春麗.B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(100):392+394.

0引言

由于傷口閉合無(wú)法直接檢查，造成很多腹部閉合性損傷患者不能得到及時(shí)有效的治療，從而發(fā)生并發(fā)癥甚至危及生命【1】。因此臨床上準(zhǔn)確判斷腹部閉合性損傷患者內(nèi)臟損傷程度，是否出血，出血位置，出血量等，對(duì)進(jìn)展下一步治療至關(guān)重要【2】。目前臨床上對(duì)腹部閉合性損傷的檢查以B超檢查為主。本次研究針對(duì)所選病例，采取B超檢查診斷，將B超檢查數(shù)據(jù)與手術(shù)檢查數(shù)據(jù)展開比照，分析B超檢查在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取2022年5月至2022年3月我院收治的經(jīng)手術(shù)確診為腹部閉合性損傷患者97例，其中男52例，女45例，年齡18-76歲，平均年齡〔50.464.13〕歲。

1.2方法。所有患者均進(jìn)展B超檢查，詳細(xì)做法如下：患者采取仰臥的姿勢(shì)，快速多角度的掃查患者的傷處，首先是腎臟、肝臟等內(nèi)臟部位，觀察內(nèi)臟的形態(tài)、大小、輪廓線的連續(xù)性、包膜的完好度、是否有異?；芈暋⒐恻c(diǎn)分布等，重點(diǎn)檢查傷口及腹痛位置，其次檢查腹盆腔內(nèi)、肝腎之間以及脾腎之間的空隙是否有積液，假設(shè)有，需要抽取積液檢查液體性質(zhì)。在整個(gè)掃查過程中，假設(shè)發(fā)現(xiàn)有可疑無(wú)法確定的圖像，對(duì)患者進(jìn)展臨床表征觀察，確保B超結(jié)果準(zhǔn)確性。比照B超結(jié)果和手術(shù)結(jié)果，分析B超結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.3觀察指標(biāo)。觀察B超對(duì)腹部本質(zhì)性臟器損傷和非本質(zhì)性臟器損傷的檢查結(jié)果。

2結(jié)果

2.1對(duì)本質(zhì)性臟器損傷的B超檢查結(jié)果。74例本質(zhì)性臟器損傷患者，B超確診65例，確診率87.84%，漏診9例，漏診率12.16%，詳情見表1。

2.2對(duì)非本質(zhì)性臟器損傷的B超檢查結(jié)果。23例非本質(zhì)性臟器損傷患者，B超確診18例，確診率78.26%，漏診5例，漏診率21.74%，詳情見表2。

3討論

腹部閉合性損傷在外科臨床治療中比擬常見，一旦發(fā)生腹部閉合性損傷，患者一般會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟破損甚至出血的情況，假設(shè)不及時(shí)治療，出血過多，嚴(yán)重威脅到患者的生命平安【3】。因此快速準(zhǔn)確判斷患者的傷勢(shì)，對(duì)于及時(shí)進(jìn)展搶救治療、挽救患者的生命有著至關(guān)重要的作用。

目前B超檢查是臨床上常用的檢查手段，主要是因?yàn)楦共块]合性損傷患者一般情況下傷勢(shì)較重，不容易挪動(dòng)，而B超檢查恰好有易于挪動(dòng)的特別，而且無(wú)輻射、操作方便，非常適宜腹部閉合性損傷患者【4】。B超檢查既能檢查是否有積液存在患者腹腔內(nèi)，還能對(duì)積液量進(jìn)展估計(jì)。對(duì)于腹部閉合性損傷的檢查，首先要確定是否有臟器破裂，假設(shè)腹腔檢查發(fā)現(xiàn)有積液和游離氣體，很有可能存在臟器破裂出血。檢查完后在重點(diǎn)掃查患者外傷受力位置，確定臟器破裂的部位和程度，主要是觀察患者本質(zhì)臟器輪廓線是否完好，內(nèi)部是否存在不規(guī)那么和不均勻的混合回聲區(qū)【5】。B超檢查對(duì)本質(zhì)性臟器破裂強(qiáng)烈的敏感度可以使超聲診斷初步斷定腹腔內(nèi)的損失位置。脾破裂在腹部閉合性損傷中最常見，但是脾臟破裂在病癥和體征上都沒有較高的特異性，只觀察臨床表現(xiàn)很容易造成漏診誤診，B超檢查通過對(duì)脾臟及其附近器官的檢查，可以準(zhǔn)確判斷臟器是否破裂是否有積液，找出破裂的部位和范圍，最后確定手術(shù)治療方案，防止發(fā)生延遲性脾臟破裂【6】。本次研究通過對(duì)97例患者進(jìn)展B超檢查和手術(shù)檢查比照，分析B超檢查確實(shí)診率，結(jié)果顯示，在97例患者中，有74例本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查確診65例，確診率87.84%，漏診9例，漏診率12.16%，其中9例漏診情況分別為肝臟損傷2例，胰臟損傷1例，脾臟損傷6例。有23例非本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查確診18例，確診率78.26%，漏診5例，漏診率21.74%，其中5例漏診情況分別為卵巢囊腫破3例，腸穿孔1例，腸系膜血管撕裂傷1例。由此可見，對(duì)于本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查確診率較高，對(duì)于非本質(zhì)性臟器損傷，B超檢查確診率較低，因此，為了確保B超檢查準(zhǔn)確性，減少誤診，應(yīng)該抽取患者的腹部積液進(jìn)展檢查。

綜上所述，在腹部閉合性損傷診斷中應(yīng)用B超檢查有較高的準(zhǔn)確率，特別是對(duì)本質(zhì)性臟器損傷的診斷，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】穆柯曉.B超診斷在腹部閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,15(19):140-141.

【2】王亞麗,周亞翠.B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(23):4460-4461.

【3】覃亦劍.分析采用B超診斷腹部閉合性損傷患者的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(7):1301-1303

【4】吳華雯.B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2022,36(14):182-183,186.

【5】王軍令.CT在腹部閉合性損傷診斷中的臨床應(yīng)用分析