2021醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱《神經(jīng)外科（副高）》考點(diǎn)試題及參考答案

2021醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱《神經(jīng)外科（副高）》考點(diǎn)試題及

參考答案放射治療1［單選題］在常見(jiàn)神經(jīng)腫瘤中,關(guān)于放射敏感性的比較描述正確的是A髓母細(xì)胞瘤）生殖細(xì)胞瘤〉星形細(xì)胞瘤）脊索瘤B生殖細(xì)胞瘤〉髓母細(xì)胞瘤〉星形細(xì)胞瘤〉脊索瘤C星形細(xì)胞瘤〉生殖細(xì)胞瘤〉脊索瘤〉髓母細(xì)胞瘤D星形細(xì)胞瘤〉生殖細(xì)胞瘤〉髓母細(xì)胞瘤〉脊索瘤E生殖細(xì)胞瘤〉星形細(xì)胞瘤〉髓母細(xì)胞瘤〉脊索瘤參考答案:B2［單選題］放療對(duì)腦組織的業(yè)急性損傷,通常發(fā)生在A放療后6周內(nèi)B放療后6個(gè)月內(nèi)C放療后6周至6個(gè)月D放療后3個(gè)月內(nèi)E放療后3個(gè)月至6個(gè)月參考答案:C3［單選題］放療最嚴(yán)重的晩期反應(yīng)是A假性進(jìn)展B腦白質(zhì)病C放射性壞死

D脫髓鞘E神經(jīng)認(rèn)知功能損傷參考答案:C4［單選題］關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤推薦的放療總劑量和單次分割劑量的描述,正確的是A放療總劑量60.0Gy,單次分割2.0GyB放療總劑量59.4Gy,單次分割1.8GyC放療總劑量54.0Gy,單次分割2.0GyD放療總劑量55.8Gy,單次分割1.8GyE放療總劑量57.6Gy,單次分割1.8Gy參考答案:A5［單選題］髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)的放療方式為A顱后窩照射BCSI+顱后窩推量CCSID全脊髓照射+后顱凹照射E顱后窩照射+WBRT參考答案：B6［單選題］關(guān)于室管膜腫瘤術(shù)后放療,描述錯(cuò)誤的是A脊髓MRI和CFS脫落細(xì)胞檢查均陰性,可行腫瘤局部照射B預(yù)防性CSけ腫瘤局部照射C全腦照射+腫瘤局部照射

D室管膜瘤術(shù)后殘留需放療E間變室管膜瘤術(shù)后無(wú)論是否殘留均需放療參考答案:B7［多選題］臨床常用的放射治療技術(shù)有A常規(guī)分次放射治療B立體定向放射外科C分次立體定向放射治療D近距離治療E粒子治療參考答案:ABCDE8［多選題］立體定向放射治療臨床上主要用于A顱內(nèi)良性腫瘤B轉(zhuǎn)移癌C腦干腫瘤D小體積的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤E播散的生殖細(xì)胞瘤參考答案：ABD副神經(jīng)節(jié)瘤［單選題］不屬于頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)是A耳鳴、進(jìn)行性聽(tīng)カ下降B面癱

C眩暈D頸靜脈孔區(qū)綜合征E良性腫瘤,不發(fā)生轉(zhuǎn)移參考答案:E［多選題］頸動(dòng)脈體瘤的臨床表現(xiàn)為A呑咽困難B舌肌萎縮C霍納綜合征D聲音嘶啞E飲水嗆咳參考答案:ABODE3［單選題］患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月’’入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血,3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn),意識(shí)清,慢性病容,貧血貌。口腔內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)ー約19cmX18cmX15cm包塊。包塊上至左耳,下達(dá)左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見(jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈,質(zhì)中,邊界尚清,局部無(wú)壓痛,活動(dòng)度差,未捫及血管搏動(dòng),也未聞及血管雜音。同側(cè)顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8X109/L,中性粒細(xì)胞。.58,淋巴細(xì)胞。.42,血紅蛋白52g/L。

B趣及CT檢查示低回聲包塊。該患者最可能的診斷是A淋巴瘤B頸動(dòng)脈體瘤C左腮腺腫瘤D動(dòng)脈瘤E頸靜脈球瘤參考答案:B4［單選題］患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血,3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側(cè)臥。查體:生命體征平穩(wěn),意識(shí)清,慢性病容,貧血貌?？谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)ー約!9cmX18cmX15cm包塊。包塊上至左耳,下達(dá)左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見(jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈,質(zhì)中,邊界尚清,局部無(wú)壓痛,活動(dòng)度差,未捫及血管搏動(dòng),也未聞及血管雜音。同側(cè)顆淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8X109/L,中性粒細(xì)胞。.58,淋巴細(xì)胞。.42,血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。該患者最主要的確診依據(jù)是A慢性病容、臨床表現(xiàn)

B臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)體征C臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)D影像學(xué)依據(jù)E既往史、影像學(xué)依據(jù)參考答案:C5［不定項(xiàng)］患者女性,54歲,因“右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴2年,加重2個(gè)月”入院,患者無(wú)明顯誘因發(fā)病,耳鳴持續(xù)性,“嗡嗡”樣,無(wú)明顯搏動(dòng)性,未行其他診治。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重,且出現(xiàn)右耳流膿,量多少不等,無(wú)伴血絲,無(wú)發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐,無(wú)呑咽困難,無(wú)誤咽嗆咳,無(wú)聲音嘶啞等,曾在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院門(mén)診行外耳道腫塊活檢,病理診斷示纖維血管型息肉,擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體:右外耳道可見(jiàn)大量新生物,質(zhì)軟,色白,堵塞外耳道,耳膜無(wú)法窺清;聽(tīng)力學(xué)檢查:純音測(cè)聽(tīng)示右耳傳導(dǎo)性耳聾,聽(tīng)閾25dBo乳突CT示：①右側(cè)鼓室與外耳道內(nèi)高密度影，膽脂瘤樣表現(xiàn)。②右側(cè)中耳乳突炎。該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有A血常規(guī)檢查B顱腦MRI平掃和強(qiáng)化C頸部CT檢查D條件允許時(shí),立體定向穿刺活檢E肝、腎功能檢查

F頸部血管彩色趣聲檢查參考答案:ACEFRathke囊腫和膠樣囊腫1［單選題］最常見(jiàn)的Rathke囊腫手術(shù)方式為A經(jīng)顆下開(kāi)顱手術(shù)B經(jīng)翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù)C經(jīng)蝶顯微手術(shù)D經(jīng)前顱底鎖孔手術(shù)E經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)參考答案:C2［單選題］垂體Rathke囊腫最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A頭痛、腦疝、視功能障礙B頭痛、垂體內(nèi)分泌功能律礙、腦疝C頭痛、垂體內(nèi)分泌功能庫(kù)點(diǎn)、體溫調(diào)節(jié)異常D頭痛、垂體內(nèi)分泌功能降礙、視功能障礙E腦疝、體溫調(diào)節(jié)異常、視功能障礙參考答案：D3［多選題］需要與Rathke囊腫相鑒別的是A顱咽管瘤B蛛網(wǎng)膜囊腫C垂體囊性腺瘤

D表皮樣囊腫E蝶鞍內(nèi)的動(dòng)脈瘤參考答案:ABODE4［多選題］Rathke囊腫術(shù)前必須的檢查有A視カ、視野B垂體激素0甲狀腺激素D垂體MRI增強(qiáng)檢查E腦電圖檢查參考答案:ABCD5［單選題］患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)接區(qū)病變1個(gè)月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,顱腦CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無(wú)鈣化?；颊呷朐汉?應(yīng)完善的檢查中不重要的是A垂體MR平掃+強(qiáng)化B視カ和視野檢查0垂體功能檢查D腹部B超E甲狀腺功能參考答案：D6［單選題］患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個(gè)月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,顱腦

CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無(wú)鈣化。該患者需要鑒別診斷的疾病除外ARathke囊腫B垂體腺瘤C空蝶裝D顱咽管瘤E腦膜瘤參考答案:C垂體腺瘤1［單選題］患者女性,55歲。因“進(jìn)行性視カ下降8個(gè)月”來(lái)診。查體:雙顆側(cè)偏盲,眼底視乳頭萎縮,顱腦X線片示蝶接明顯擴(kuò)大,MRI顯示鞍內(nèi)及鞍上占位,內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi),診斷應(yīng)首先考慮A垂體腺瘤B顱咽管瘤C鞍區(qū)腦膜瘤D空蝶較綜合征E垂體膿腫參考答案：A2［單選題］垂體兩側(cè)為海綿竇,前起眶上裂,后達(dá)巖骨尖水平,海綿竇外側(cè)壁走行的腦神經(jīng)中,除外All

BillCIVDV1EV2參考答案:A3［單選題］不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是A頭痛B視野缺損C內(nèi)分泌紊亂D蝶鞍擴(kuò)大E單側(cè)耳聾參考答案:E4［多選題］視交叉與垂體的毗鄰關(guān)系可以是A視交叉在垂體后上方B視交叉在垂體下方C視交叉在垂體前方D視交又在垂體后方E視交又在垂體側(cè)方參考答案：ACD5［多選題］由垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有A泌乳素B催產(chǎn)素

C生長(zhǎng)激素D促腎上腺皮質(zhì)激素E促甲狀腺激素參考答案:ACDE6［多選題］MRI診斷垂體微腺瘤的征象有A增強(qiáng)MRI示垂體內(nèi)低信號(hào)B垂體腺高度增加C蝶竇氣化程度D鞍底骨質(zhì)侵蝕凹陷E垂體柄移位參考答案:ABDE癒癇［單選題］顆葉內(nèi)側(cè)型癲癇最常見(jiàn)的病因是A腫瘤錯(cuò)構(gòu)瘤B外傷C海馬硬化D海綿狀血管瘤E皮質(zhì)發(fā)育異常參考答案：C2［單選題］不屬于癒癇外科手術(shù)適應(yīng)證的是A顆葉內(nèi)側(cè)型癲癇

BRasmussen腦炎C偏側(cè)抽搐ー偏癱綜合征D外傷后癲癇E兒童失神癒癇參考答案:E3［單選題］標(biāo)準(zhǔn)前題葉切除術(shù),切除前顆葉的范圍是A6.0cmB5.5cmC4.5cmD3.5cmE3.0cm參考答案:C4［單選題］某癲癇患者發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為：發(fā)作初期頭頸明顯向ー側(cè)偏轉(zhuǎn),隨即意識(shí)喪失,繼發(fā)全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,提示致癇灶和致癇病灶最可能位于A同側(cè)額葉B對(duì)側(cè)額葉C同側(cè)顆葉D對(duì)側(cè)頂葉E對(duì)側(cè)顆葉參考答案：B5［多選題］大腦半球切除術(shù)的適應(yīng)證包括

A嬰兒偏側(cè)抽搐ー偏癱綜合征B半側(cè)巨腦癥C斯德奇ー韋伯綜合征D顆葉內(nèi)側(cè)型癲癇ERasmussen腦炎參考答案:ABCE6［多選題］脫瓶體切開(kāi)術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有A偏癱B語(yǔ)言功能障礙C無(wú)菌性腦室炎及交通性腦積水D失連接綜合征E顱內(nèi)血腫參考答案:CDE昏迷和腦死亡1［單選題］我國(guó)成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)（2009版）中規(guī)定,再次判定腦死亡的時(shí)間是在首次判定后A6小時(shí)B12小時(shí)C10小時(shí)D24小時(shí)E72小時(shí)參考答案：B

2［單選題］腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是A腦電圖(EEG)BCT血管造影(CTA)C經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)D數(shù)字減影血管造影(DSA)E放射性核素成像(SPECT)參考答案:D3［多選題］腦死亡的臨床判定指標(biāo)包括A深昏迷B腦干反射消失C生命體征無(wú)變化D瞳孔對(duì)光反射存在E無(wú)自主呼吸參考答案:ABE4［多選題］腦死亡判定的先決條件有A明確昏迷的病因B要排除一切可逆性昏迷的原因C要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響D行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查E進(jìn)行臨床判定參考答案：ABC5［單選題］患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”

來(lái)診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左:右二5.0ran：5.Oren,雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。該患者需要檢查的腦干反射包括A眼心反射B角膜發(fā)射C前庭眼反射D咳嗽反射E提睪反射參考答案：E6［單選題］患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來(lái)診。查體：昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率：130次/分,血壓：70/50renHg(1renHg=O.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左:右二5.0ren：5.Oren,雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。為診斷該患者是否有腦死亡,進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時(shí),二氧化碳分壓的要求為A240renHgB260renHg

C6〇?80mmHgD280mmHgE<40mmHg參考答案:A脊髓損傷1［單選題］關(guān)于中央脊髓綜合征的表述不準(zhǔn)確的是A上肢的運(yùn)動(dòng)障礙比下肢嚴(yán)重B是最常見(jiàn)的不完全性脊髓損傷C通常由頸椎過(guò)伸性損傷導(dǎo)致D通常需立即急診手術(shù)減壓E痛覺(jué)過(guò)敏較常見(jiàn)參考答案:D2［單選題］脊髓休克的臨床表現(xiàn)不包括A低血壓B心動(dòng)過(guò)緩C尿潴留D肢體痙攣性癱瘓E損傷平面以下深感覺(jué)消失參考答案：D3［單選題］會(huì)引起膈肌完全癱瘓的脊髓損傷平面是AC4

BC7CT2DT4ET6參考答案:A4［多選題］可以基本排除頸椎損傷的臨床表現(xiàn)有A意識(shí)清楚B沒(méi)有頸部疼痛C沒(méi)有局灶性的神經(jīng)功能降礙D頸椎活動(dòng)無(wú)受限E沒(méi)有與全身情況不符的損傷參考答案:ABODE5［多選題］關(guān)于甲基潑尼松龍治療急性脊髓損傷的描述正確的有A需在傷后8小時(shí)內(nèi)開(kāi)始B初始劑量為30mg/kgC對(duì)馬尾綜合征的治療效果良好D維持劑量為每小時(shí)5.4mg/kgE維持時(shí)間為23小時(shí)或47小時(shí)參考答案：ABDE6［單選題］頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有：①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過(guò)伸過(guò)屈位X線;④頸椎MRI。

患者意識(shí)清楚,訴頸部疼痛,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案:B7［單選題］頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有:①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過(guò)伸過(guò)屈位X線;④頸椎MRI?；颊咭庾R(shí)模糊,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案：B8［單選題］頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有：①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）;③頸椎過(guò)伸過(guò)屈位X線;④頸椎MRI。患者雙上肢肌力下降,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②吸

D④E②+③參考答案:E脊索瘤［單選題］目前針對(duì)顱內(nèi)脊索瘤的主要治療方案為A僅手術(shù)切除B手術(shù)切除+放射治療C僅放射治療D放射治療+常規(guī)化療E手術(shù)切除+常規(guī)化療參考答案:B［單選題］以下手術(shù)入路不適合治療顱內(nèi)脊索瘤的是A經(jīng)額底入路B額顆經(jīng)海綿竇入路C經(jīng)縱裂經(jīng)駢瓶體入路D內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路E遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)課入路參考答案：C［多選題］脊索瘤的病理分型包括A普通型B軟骨樣型

C間質(zhì)型D成纖維型E內(nèi)皮型參考答案:ABC［多選題］斜坡脊索瘤的影像學(xué)特征不包括ACT檢查可見(jiàn)鈣化B有明確的腦膜強(qiáng)化,即“鼠尾征”C在CT及MRI檢查中,其邊界常不清楚DMRI平掃中一般為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯E多可見(jiàn)鄰近骨質(zhì)破壞參考答案:BC［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為A視神經(jīng)B動(dòng)眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)D外展神經(jīng)E面神經(jīng)

參考答案:D［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1°C;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括A腦脊液漏B顱內(nèi)感染C垂體功能低下D后組腦神經(jīng)損傷E外展神經(jīng)損傷參考答案：C［單選題］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。后續(xù)治療需要考慮的是A普通放療B常規(guī)化療C普通放療+常規(guī)化療

D質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療E免疫治療參考答案:D［不定項(xiàng)］患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張カ正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cmX2cmX3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。該患者目前可能的診斷為A顱咽管瘤B顱內(nèi)脊索瘤C顱內(nèi)軟骨肉瘤D嗜酸性肉芽腫E皮樣囊腫F表皮樣囊腫參考答案：BC精神疾病和癌性疼痛［單選題］在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下,大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同

程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病,稱為A精神分裂癥B情感性精神障礙C神經(jīng)癥D心身疾病E精神疾病參考答案:E［單選題］治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選A抗精神病藥B三環(huán)類抗抑郁劑C單胺氧化酶抑制劑D抗焦慮藥E抗癒癇藥參考答案:B［單選題］下列神經(jīng)外科手術(shù)方式損傷最小的是A額葉切除術(shù)B前額葉切除術(shù)C內(nèi)囊前肢毀損術(shù)D扣帶回毀損術(shù)EDBS參考答案：E［單選題］恐怖與焦慮的區(qū)別在于

A有無(wú)驚恐發(fā)作B有無(wú)特定環(huán)境C有無(wú)精神焦慮D有無(wú)軀體焦慮E有無(wú)焦慮情緒參考答案:B［多選題］關(guān)于精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制,在生化方面包括A去甲腎上腺素假說(shuō)B5-羥色胺假說(shuō)C多巴胺假說(shuō)D乙酰膽堿假說(shuō)E乙酰谷酰胺假說(shuō)參考答案:BC［多選題］立體定向手術(shù)治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥常用的腦內(nèi)靶點(diǎn)A內(nèi)囊前肢B蒼白球內(nèi)側(cè)部C前扣帶回D伏隔核E杏仁核參考答案：ACD［多選題］關(guān)于癌性疼痛“三階梯療法”敘述正確的是

A第一階梯為非阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括阿司匹林等BA第一階梯為非阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括阿司匹林等B第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括對(duì)乙酰氨基酚C第三階梯為強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括可待因等D第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括可待因等E第三階梯為強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物,包括嗎啡等參考答案:ADE［多選題］現(xiàn)代精神外科常用的手術(shù)方式包括A內(nèi)囊前肢毀損術(shù)B扣帶回前部毀損術(shù)C前額葉切除術(shù)DDBSEVNS參考答案:ABDE頸椎退行性疾?。蹎芜x題］腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率最高的節(jié)段是A腰1?2B腰2?3C腰3?4D腰4?5E腰5?鹹1參考答案:D

［單選題］腰椎管狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A頭暈、頭痛B間歇性跛行C感覺(jué)障礙D下肢無(wú)カE大小便障礙參考答案:B［單選題］腰椎滑脫的程度超過(guò)2/4,但不超過(guò)3/4者,滑脫程度為AI度BII度CIII度DIV度EV度參考答案:C［多選題］腰椎間盤(pán)突出癥的基本病因包括A腰椎間盤(pán)的退行性改變B腰椎間盤(pán)的損傷C血液循環(huán)障礙D遺傳因素E腰版先天異常參考答案:ABODE

［多選題］腰椎管狹窄的常見(jiàn)病因有A發(fā)育性腰椎管狹窄B退變性腰椎管狹窄C脊柱滑脫性腰椎管狹窄D外傷性椎管狹窄E血管性椎管狹窄參考答案:ABCD［多選題］腰椎滑脫常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括A下腰部酸痛B肢體無(wú)カC大小便功能障礙D偏癱E下肢淺、深感覺(jué)減退或消失等參考答案:BCDE開(kāi)放性顱腦創(chuàng)傷［單選題］關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述,不正確的是A為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開(kāi)放性腦損傷B穿通傷并發(fā)傷道血腫的機(jī)會(huì)很多C大部分穿通性火器傷屬于重型損傷D包括盲管傷、貫通傷和反跳傷E盲管傷只見(jiàn)入口,無(wú)出口

參考答案:D［單選題］關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是A分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)B原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道C腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍,病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血D震蕩區(qū)可大小不ーE在傷道各個(gè)位置均存在明顯的震蕩區(qū),為火器傷的特點(diǎn)參考答案:E［多選題］關(guān)于火器性顱腦開(kāi)放傷的臨床表現(xiàn),敘述正確的是A傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭B意識(shí)陣礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)C均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙,與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切D腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多E早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫參考答案：ABDE［多選題］關(guān)于顱腦火器傷的傷ロ檢查,敘述正確的是A傷ロ檢查極為重要,應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等B發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開(kāi)放穿透C發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通D靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進(jìn)行探查處理

E晩期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口參考答案:ABCE［多選題］關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù),表述正確的是A注意充分顯露手術(shù)野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)B緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況C對(duì)于竇壁缺損傷,無(wú)法直接縫合,應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔,整復(fù)竇壁D對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流,實(shí)施靜脈実成形術(shù)E總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔參考答案:ABCD［單選題］患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顆葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。目前的診斷最貼切的是A脊髓損傷B慢性顱腦損傷C遲發(fā)型腦脊液漏D上呼吸道感染

E前顱底創(chuàng)傷參考答案:C立體定向和功能性神經(jīng)外科概述［單選題］在人腦立體定向解剖圖譜中,大腦原點(diǎn)的位置是A大腦鐮的中點(diǎn)B松果體C中腦導(dǎo)水管口前、后聯(lián)合的中點(diǎn)E室間孔參考答案:D［單選題］在人腦立體定向技術(shù)中,AC和PC分別代表A顆極和額極B前交通動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈C前縱裂和后縱裂D前循環(huán)和后循環(huán)E前聯(lián)合和后聯(lián)合參考答案：E［單選題］扭轉(zhuǎn)痙攣患者接受立體定向手術(shù)后,癥狀的改善多在A術(shù)畢B術(shù)后1周

C術(shù)后1月D術(shù)后3?6個(gè)月E術(shù)后1年參考答案:D［多選題］在人腦立體定向解剖圖譜中,腦內(nèi)各核團(tuán)的解剖坐標(biāo)數(shù)值均建立在笛卡爾坐標(biāo)系基礎(chǔ)上,核團(tuán)坐標(biāo)值標(biāo)定參照A室間孔B大腦原點(diǎn)C大腦鐮口前、后聯(lián)合連線/平面E松果體參考答案:BD［多選題］立體定向手術(shù)中的常用定位法有AX線定位法BPET定位法CSPECT定位法DCT定位法EMR!定位法參考答案：ADE［多選題］目前,帕金森病立體定向手術(shù)方式中療效肯定的有A核團(tuán)電刺激術(shù)（DBS植入術(shù)）By一刀核團(tuán)毀損術(shù)

C核團(tuán)腦移植術(shù)D迷走神經(jīng)刺激術(shù)E核團(tuán)毀損術(shù)參考答案:AE［多選題］目前,帕金森病立體定向手術(shù)的主要靶點(diǎn)是A杏仁核B蒼白球內(nèi)側(cè)(GPi)C丘腦底核(STN)D紅核E丘腦腹外側(cè)核(Vim)參考答案:BCE［多選題］精神病立體定向手術(shù)的目前主要靶點(diǎn)是A杏仁核B蒼白球內(nèi)側(cè)(GPi)C丘腦底核(STN)D扣帶回E丘腦腹外側(cè)核(Vim)參考答案：AD顱骨腫瘤［單選題］關(guān)于顱骨骨瘤的臨床表現(xiàn),敘述錯(cuò)誤的是A內(nèi)板上向顱內(nèi)生長(zhǎng)的骨瘤一般僅累及內(nèi)板,而腦膜瘤多累

及顱骨全層B顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法E骨瘤治療以手術(shù)為主參考答案:C［單選題］關(guān)于顱骨骨瘤及腦膜瘤,敘述錯(cuò)誤的是A內(nèi)板上向顱內(nèi)生長(zhǎng)的骨瘤一般累及顱骨全層B腦膜瘤可見(jiàn)腦組織受壓及顱內(nèi)壓增高改變C腦膜瘤CT增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化D顱骨骨瘤多生長(zhǎng)在額骨及頂骨,顱底少見(jiàn)E外板型顱骨骨瘤較內(nèi)板型常見(jiàn)參考答案:A［單選題］關(guān)于顱骨多發(fā)骨髓瘤,敘述錯(cuò)誤的是A本病多發(fā)者常見(jiàn)B局部疼痛為最常見(jiàn)癥狀C存在高球蛋白血癥、高鈣血癥、腎衰竭、貧血和反復(fù)出現(xiàn)的感染等D骨髓檢查可見(jiàn)細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,未成熟漿細(xì)胞可增多E首選手術(shù)治療參考答案：E［多選題］關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的表述正確的是

A顱骨X線片上可有三種表現(xiàn),ー是多囊型,二是單囊型,三是單純骨破壞型B好發(fā)于顆骨和蝶骨c可出現(xiàn)視カ、視野或動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)癥狀D骨巨細(xì)胞瘤無(wú)惡變E治療以手術(shù)為主參考答案:ABC［多選題］關(guān)于成骨細(xì)胞瘤的表述正確的是A顱骨成骨細(xì)胞瘤即成骨肉瘤,是顱骨較常見(jiàn)的一種原發(fā)性惡性腫瘤B腫瘤血供豐富,有時(shí)可有血管搏動(dòng)和血管雜音,皮膚溫度增高C腫瘤常轉(zhuǎn)移至肺部D腫瘤生長(zhǎng)速度快,血供豐富,局部可見(jiàn)靜脈曲張,惡性程度高E好發(fā)于中老年,腫瘤多發(fā)生在顱蓋部,少數(shù)可在顱底參考答案:ABC［多選題］關(guān)于黃脂瘤病的表述錯(cuò)誤的是A黃脂瘤病是遺傳性脂質(zhì)沉淀病,屬于常見(jiàn)顱骨惡性腫瘤B多見(jiàn)于兒童,成人偶發(fā)，多發(fā)生在顱骨C病理特點(diǎn)為肉芽腫樣病變,肉芽腫組織為黃色或灰黃色的腫塊,內(nèi)有油灰樣組織

D可有Christian三主征EX線片可見(jiàn)顆頂部多發(fā)或單發(fā)的地圖樣缺損,邊界不清參考答案:AE［多選題］關(guān)于顱骨纖維異常增生癥的表述正確的是A顱骨纖維異常增生癥并非腫瘤B本病惡變者少,惡變時(shí)出現(xiàn)大量軟骨組織轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬鯟患者多為青年或兒童,女性多于男性,除顱骨外四肢骨骼亦可受累D女性伴有內(nèi)分泌功能紊亂,如性早熟、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大、Cushing病等,則稱為Albright綜合征ECT檢查可分為三種類型:囊腫型、硬化型、混合型參考答案:ABODE［多選題］關(guān)于Paget病的表述正確的是A骨更新和重塑異常引起,發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,多見(jiàn)于中老年患者B治療以手術(shù)為主結(jié)合放療C嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)高輸出量充血性心力衰竭D血清鈣在不同時(shí)期可有不同程度的升高EX線表現(xiàn)不同,可分為硬化型、溶骨型和混合型參考答案：ACDE顱頸交界區(qū)畸形

［單選題］Chiari畸形是指A環(huán)枕部畸形B脊髓空洞癥C小腦扁桃體下疝畸形D后顱窩狹窄畸形E扁平顱底參考答案:C［單選題］小腦扁桃體下疝是指A小腦扁桃體下疝至枕大孔上緣平面B小腦扁桃體下疝至枕大孔平面C小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面D小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面以下E小腦扁桃體下疝至枕大孔平面5mm以下參考答案:E［單選題］不適合空洞分流手術(shù)的疾病是A脊髓空洞合并空洞的直徑為4mmB脊髓空洞合并胸段脊髓空洞C脊髓空洞合并小腦扁桃體下疝D(zhuǎn)脊髓空洞合并顱后窩狹小E脊髓空洞合并霍納綜合征參考答案：D［多選題］小腦扁桃體下疝畸形的病理改變可以有

A小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下B第四腦室疝入椎管內(nèi)C使小腦扁桃體下端變尖成錐形D腦積水E腦干受壓變扁、扭曲參考答案:ABODE［多選題］非Chiari畸形脊髓空洞的典型臨床表現(xiàn)是A痛、溫覺(jué)喪失,觸覺(jué)及深部感覺(jué)完好或輕度減退B手魚(yú)際肌肌肉萎縮C小腿肌肉萎縮DCharcot關(guān)節(jié)E脊柱側(cè)彎畸形參考答案:C［多選題］Chiari畸形脊髓空洞的MRI表現(xiàn)是A空洞液的MRI信號(hào)均與腦脊液相同B空洞腔中可有橫形分隔,如手風(fēng)琴樣C脊髓中央管擴(kuò)張D脊髓空洞壁有明顯強(qiáng)化E伴枕大池?cái)U(kuò)大參考答案：BC［多選題］可能出現(xiàn)脊髓空洞的疾病是A小腦扁桃體下疝畸形

B脊髓髓內(nèi)腫瘤C運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病D頸椎病E多發(fā)性硬化參考答案:ABODE顱內(nèi)動(dòng)脈瘤［單選題］診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠A自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史BCT增強(qiáng)掃描0全腦血管造影D克氏征(+),腰穿血性腦脊液E單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹參考答案:0［單選題］自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者其最常見(jiàn)的病因是A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B腦血管畸形0腦動(dòng)脈硬化D煙霧病E腫瘤卒中參考答案:A［單選題］對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷無(wú)幫助的檢查是

A顱腦CTBECTCMRID磁共振血管成像E全腦血管造影參考答案:B［多選題］蛛網(wǎng)膜下腔出血可以并發(fā)眼部出血,眼部出血類型包括A視網(wǎng)膜前出血B視網(wǎng)膜出血C玻璃體內(nèi)出血D混合型出血E脈絡(luò)膜出血參考答案:ABCD［多選題］顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按病因可分為A先天性動(dòng)脈瘤B感染性動(dòng)脈瘤0動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤D外傷性動(dòng)脈瘤E夾層動(dòng)脈瘤參考答案：ABCD［單選題］患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”

來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。該患者最可能的診斷是A腦出血B腦梗死C自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦供血不足E腦膜炎參考答案:C［單選題］患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。出血原因最可能是A腦動(dòng)脈硬化B腦血管畸形C顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D煙霧病E腫瘤卒中參考答案：C［單選題］患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。

最根本的治療方案是A冬眠物理降溫B脫水治療C止血治療D絕對(duì)臥床休息E動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)參考答案:E顱內(nèi)血管畸形［單選題］顱內(nèi)血管畸形中最常見(jiàn)的是A動(dòng)靜脈畸形B海綿狀血管畸形C毛細(xì)血管擴(kuò)張D靜脈畸形E血管瘤參考答案:D［單選題］關(guān)于斯德奇ー韋伯綜合征(Sturge-Webersyndrome)的表述錯(cuò)誤的是A又稱腦三叉血管瘤病(encephalo-trigeminalangiomatosis)B包括軟腦膜血管瘤C包括皮質(zhì)內(nèi)及皮質(zhì)下白質(zhì)的鈣化

D包括面部皮膚血管痣（葡萄球痣）E以出血為主要臨床表現(xiàn)參考答案:E［單選題］關(guān)于腦毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的表述錯(cuò)誤的是A是指正常腦組織中有擴(kuò)張的毛細(xì)血管的一種血管畸形B多數(shù)沒(méi)有任何臨床癥狀C常規(guī)影像學(xué)檢查難以診斷DMRI增強(qiáng)掃描可見(jiàn)橋腦內(nèi)沒(méi)有占位效應(yīng)的小的增強(qiáng)病灶,需要與腫瘤、亞急性腦梗死以及脫髓鞘或炎性疾病鑒別E少數(shù)可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血參考答案:E［多選題］關(guān)于顱內(nèi)血管畸形的表述正確的是A尸檢顯示靜脈畸形發(fā)生率為0.5%?0.7%B海綿狀血管畸形發(fā)生率為0.5%C毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)生率為0.3%D動(dòng)靜脈畸形發(fā)生率為0.1%E臨床工作中以動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)參考答案:ABODE［多選題］關(guān)于海綿狀血管畸形的表述正確的是A是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)B血管間沒(méi)有或極少有腦實(shí)質(zhì)組織C屬于隱性血管畸形

D家族型多數(shù)為單發(fā)病變E可伴有靜脈畸形參考答案:ABCE顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)［單選題］顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A劇烈頭痛,眩暈B意識(shí)改變,血壓升高c視カ減退,外展神經(jīng)麻痹D頭痛,嘔吐,視盤(pán)水腫E頭痛,頭暈,精神障礙參考答案:D［多選題］對(duì)腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫清除術(shù)后激發(fā)腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高,可選A高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用B持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液C冬眠低溫療法D巴比妥療法E過(guò)度換氣療法參考答案：BODE［單選題］使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑是A20%甘露醇B激素

C50%甘油D陜?nèi)譋5%葡萄糖參考答案:E［單選題］顱內(nèi)壓增高患者,嘔吐常出現(xiàn)在A清晨B夜間C餐后D頭痛劇烈時(shí)E咳嗽時(shí)參考答案:A［多選題］對(duì)于顱內(nèi)壓增高患者,下列措施不恰當(dāng)?shù)氖茿立即行腰椎穿刺術(shù),測(cè)量腦脊液壓カB慎行腰椎穿刺術(shù)C行腰椎穿刺術(shù),腦脊液外引流D立即行腦室穿刺,腦脊液外引流E立即行腦室分流術(shù)參考答案：ACDE顱內(nèi)腫瘤概述［單選題］與顱內(nèi)腫瘤有明確關(guān)系的致病因素是A吸煙B手機(jī)

C外傷D磁場(chǎng)E輻射參考答案:E［單選題］最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A腦膜瘤B轉(zhuǎn)移瘤C神經(jīng)鞘瘤D星形細(xì)胞瘤E垂體腺瘤參考答案:D［單選題］兒童顱內(nèi)腫瘤多見(jiàn)于A額葉和顆葉B額葉和頂葉C小腦和腦干D枕葉和小腦E額葉與腦干參考答案：C［單選題］腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤來(lái)源于A胃B結(jié)腸C前列腺

D肺E腎參考答案:D［單選題］腦膜瘤多起源于A硬腦膜B蛛網(wǎng)膜顆粒C軟腦膜D顱骨E神經(jīng)鞘膜參考答案:B顱腦創(chuàng)傷的院前急救和急診室處理［單選題］顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是A認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)B認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)C迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)D迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)E迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安

全轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案:D［單選題］顱腦創(chuàng)傷患者送達(dá)急診室后應(yīng)立即進(jìn)行的評(píng)估分析是A氣道通暢情況、視聽(tīng)功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估B氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估C氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評(píng)估D氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估E氣道通暢情況、視聽(tīng)功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估參考答案:C［多選題］交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的要點(diǎn)包括A瞳孔特征B尿量C意識(shí)狀態(tài)D血壓E機(jī)體氧合狀態(tài)參考答案:ACDE

［多選題］可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分準(zhǔn)確性的因素主要有A骨碗肌松弛藥的應(yīng)用B過(guò)量飲酒C高血壓D大量吸食毒品E肢體癱瘓參考答案:ABDE［單選題］患者女性,3!歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(Sp02)95%,刺痛睜眼、澹語(yǔ)、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長(zhǎng)約5cm,可見(jiàn)活動(dòng)性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對(duì)光反射(-),間接對(duì)光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對(duì)光反射(+),間接對(duì)光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見(jiàn)不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(yàn)(+),四肢可動(dòng),未見(jiàn)明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)?；颊叩竭_(dá)急診室后,應(yīng)補(bǔ)充了解的病史中不重要的是A患者車禍時(shí)的位置、狀態(tài)等特征B患者傷后意識(shí)變化過(guò)程C患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況D患者傷前是否服用藥物、大量飲酒

E患者是否有藥物過(guò)敏史參考答案:C顱腦創(chuàng)傷概述［單選題］患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問(wèn)題,刺痛定位,該病例格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分為A9分B10分C1I分D12分E13分參考答案：D［單選題］腦外傷患者檢查顯示:左額、顏底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顆葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為A左額、顆部位的沖擊傷所致B左額、顆部位的加速性損傷所致C左枕部的加速性損傷所致D右枕部的減速性損傷所致E左枕部的減速性損傷所致參考答案：D［單選題］外傷后急性腦受壓,最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A血壓升高,呼吸、脈搏變慢B頭痛,嘔吐,視盤(pán)水腫C頭痛,嘔吐,進(jìn)行性意識(shí)障礙D庫(kù)欣反應(yīng)E瞳孔由正常變?yōu)椴坏却髤⒖即鸢?C［單選題］關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn),描述正確的是A意識(shí)障礙,呼吸急促B血壓升高,心率加快C意識(shí)喪失,同側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓D同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,同側(cè)肢體肌張力增高,腱反射亢進(jìn)E同側(cè)瞳孔縮小,對(duì)側(cè)肢體肌張カ下降,腱反射消失參考答案:C［單選題］關(guān)于彌漫性軸索損傷,敘述錯(cuò)誤的是A造成廣泛的大腦皮質(zhì)損傷B意識(shí)好轉(zhuǎn)后,可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)D昏迷原因主要是皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞失去聯(lián)系ECT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處、題?瓶體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶參考答案：A顱腦損傷的并發(fā)癥及后遺癥［單選題］早期癒癇一般發(fā)生于傷后

A!天內(nèi)B2天內(nèi)C3天內(nèi)D5天內(nèi)E7天內(nèi)參考答案:E［單選題］早期癲癇的發(fā)生率一般為A5%B8%010%D15%E17%參考答案:E［單選題］腦外傷后綜合征的診斷要點(diǎn)除外A患者有明確的頭部外傷史B出現(xiàn)或持續(xù)存在血管舒縮障礙性癥狀、神經(jīng)功能衰弱癥狀、皮層神經(jīng)功能衰弱癥狀、心理陣礙、瘡癥性表現(xiàn)病程達(dá)3個(gè)月以上C體檢無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征D輔助檢查腦電圖（EEG）及顱腦CT/MRI等均正常E有其他神經(jīng)精神疾患或能引起神經(jīng)衰弱綜合征的器質(zhì)性病變

參考答案:E［單選題］關(guān)于外傷性腦脊液漏,敘述錯(cuò)誤的是A腦脊液漏多可自行停止B巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C腦脊液鼻漏見(jiàn)于顱前窩骨折D大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E腦脊液漏可延遲發(fā)生參考答案:C［多選題］可導(dǎo)致晩期癲癇發(fā)生的因素一般為A腦組織瘢痕形成B腦萎縮C顱內(nèi)感染D腦膿腫形成E腦內(nèi)囊腫參考答案：ABODE顱腦損傷預(yù)后和臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)［單選題］顱腦損傷綜合征患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A頭昏、頭痛B惡心、厭食0昏迷D記憶カ減退、精神萎糜

E心悸、失眠參考答案:C［單選題］下列不是持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A認(rèn)知功能喪失、無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能執(zhí)行指令B保持自主呼吸和血壓C有睡眠ー覺(jué)醒周期D可有目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)E丘腦下部和腦干功能基本保存參考答案:D［多選題］處理顱腦損傷后持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)主要包括A積極治療原發(fā)病,密切觀察病情變化B加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防治各種并發(fā)癥C加強(qiáng)肢體功能鍛煉,預(yù)防失用性攣縮D制訂合理的飲食計(jì)劃,保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給E創(chuàng)造幽雅舒適的休養(yǎng)環(huán)境參考答案:ABODE［多選題］與顱腦損傷急性期預(yù)后相關(guān)的因素是A致傷原因及嚴(yán)重程度B手術(shù)處理是否得當(dāng)C顱內(nèi)壓增高D神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂E受傷部位

參考答案:ABODE顱咽管瘤［單選題］關(guān)于兒童顱咽管瘤,敘述錯(cuò)誤的是A兒童常見(jiàn)為成釉細(xì)胞型B發(fā)病率占兒童鞍區(qū)腫瘤的第一位C尿崩癥是其特征性的臨床表現(xiàn),可借此與其他鞍區(qū)疾病鑒別D可造成蝶軟骨質(zhì)破壞E男、女發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考答案:C［多選題］關(guān)于顱咽管瘤的影像檢查,敘述正確的是A瘤周水腫是特征性影像學(xué)表現(xiàn)BCT常見(jiàn)斑塊樣、碎屑樣或蛋殼樣鈣化C腫瘤囊性部分常常累及3腦室DMRI是最主要的術(shù)前診斷手段E腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)與病理分型密切相關(guān)參考答案:BCDE［多選題］關(guān)于顱咽管瘤,敘述錯(cuò)誤的是A成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見(jiàn)B兒童顱咽管瘤常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩CMRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關(guān)系

D成釉細(xì)胞型顱咽管瘤生長(zhǎng)方式較為單ー,鈣化罕見(jiàn)E顱咽管瘤首選手術(shù)治療參考答案:CD［單選題］患者男性,8歲?！盁┛?、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視カ視野檢查雙眼視カ下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顆部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000mlo外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。對(duì)于該患者你認(rèn)為最有助于鑒別診斷的檢查是A顱腦CT掃描B顱腦MRI特殊序列檢查C全面的下丘腦ー垂體功能評(píng)價(jià)D全腦血管造影檢查E仔細(xì)詢問(wèn)病史參考答案：A［單選題］患者男性,8歲。”煩渇、多飲3年,右眼視物不

清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視カ視野檢查雙眼視カ下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)頸部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)較區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖?；颊呷朐汉笠话闱闆r良好,生命體征平穩(wěn),行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下ー步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括A向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性

B針對(duì)身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長(zhǎng)激素替代治療c視カ、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評(píng)估D術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受E完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)參考答案:B脈絡(luò)叢腫瘤［單選題］關(guān)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的治療方法,描述正確的是A全切腫瘤是治愈脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的唯一療法B對(duì)于未完全切除脈絡(luò)叢乳突狀瘤應(yīng)行局部放射治療,對(duì)降低復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)生存期有效,全腦或腦脊髓放療與局部放療療效有顯著差異C開(kāi)顱前腦脊液引流對(duì)手術(shù)沒(méi)有幫助D脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的血供往往不豐富,故可以分塊切除E對(duì)發(fā)生在4腦室的脈絡(luò)叢乳突狀瘤常從旁正中切口開(kāi)顱參考答案:A［單選題］脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷正確的是A腰椎穿刺可見(jiàn)脈絡(luò)叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高B腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號(hào),較腦實(shí)質(zhì)信號(hào)低但較腦脊液信號(hào)高;T2加權(quán)像中呈高信號(hào),與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則,有些可見(jiàn)局灶出血、鈣化與血管流空影

C腫瘤在CT平掃時(shí)腦室明顯增大內(nèi)有高密度影,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,邊緣清楚而規(guī)則,可見(jiàn)病理性鈣化D脈絡(luò)叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水E癌胚抗原（CEA）陽(yáng)性提示轉(zhuǎn)移癌,所以脈絡(luò)叢癌常為陰性參考答案:B［單選題］患者男性,29個(gè)月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門(mén)診。查體:患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。顱腦CT提示：左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cmX2cm,腦室明顯增大。最可能的診斷是A脈絡(luò)叢乳頭狀瘤B腦膜瘤C顱咽管瘤D腦室內(nèi)鈣化灶形成E膠質(zhì)瘤參考答案：A［單選題］患者男性,29個(gè)月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周’’至神經(jīng)外科門(mén)診。查體:患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。顱腦CT提示：左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cmX2cm,腦室明顯增大。

針對(duì)患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有A靜脈迅速滴注20%甘露醇125mlB立即行頭、胸、腹CT檢查C迅速建立靜脈通道,進(jìn)行體液復(fù)蘇D靜脈滴注抑酸藥E靜脈滴注止血藥參考答案:A面肌痙攣醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱《神經(jīng)外科（副高）》考試題型有三種:單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、案例分析題（不定項(xiàng)選擇題）,題型示例如下ー、單項(xiàng)選擇題［單選題］目前可以根治面肌痙攣且保留面神經(jīng)功能的治療方法是A藥物治療B針灸理療C肉毒素注射D面神經(jīng)干毀損術(shù)EMVD手術(shù)參考答案：E［單選題］面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的責(zé)任動(dòng)脈是

A小腦上動(dòng)脈B椎動(dòng)脈C基底動(dòng)脈D小腦前下動(dòng)脈E小腦后下動(dòng)脈參考答案:D二、多項(xiàng)選擇題［多選題］誘發(fā)面肌痙攣的可能病因是A/r