中期評估檢查分享與等級醫(yī)院的評審準備課件

1、中期評估檢查分享與等級醫(yī)院的評審準備臨床2組各專業(yè)小組 臨床2組急診?？萍痹\組護理工作評估依據(jù)參照廣東省護理事業(yè)發(fā)展中期評估標(biāo)準和考評細則廣東省護理事業(yè)發(fā)展三大規(guī)范要求2009年度急診護理安全質(zhì)量目標(biāo)急診組評估重點內(nèi)容急診護理人力配備（APN連續(xù)性均衡排班）急診各種制度、流程、指引的落實情況急診護士培訓(xùn)（分層培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn)） 危重病人的管理（危急值的建立）臨床專科護理質(zhì)量（?？谱o士使用情況）急診病人安全（警示牌與各種標(biāo)識） 危重癥護理文書書寫 （實時記錄）2009急診十大安全目標(biāo)護理記錄留觀患者無留觀病例有糾紛的記錄120/80到0/0無觀察記錄護理記錄檢查搶救病例，2009年8月15日入

2、院，名字是無名氏，診斷是腦外傷、胸外傷、肺挫傷、頭皮裂傷，存在以下問題沒有歸檔，由科室保管，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于病例的規(guī)范要求，是不符合要求的。使用舊式的急救護理單，沒有參照省衛(wèi)生廳的臨床護理文書規(guī)范要求，無循證依據(jù)。建議搶救病例由相關(guān)部門保管，進一步完善急救護理單。護理記錄上級護士查房上級護士查房示讓下級護士在過程中得到專業(yè)指導(dǎo)，保證病人安全，同時提高專業(yè)知識 急性左心衰、肺部感染、高血壓期，10月14日8AM時護理記錄描述病人嘔吐350ml,無性質(zhì)描述，無上級護士查房記錄，無?？菩灾笇?dǎo)意見。在用藥安全方面，特殊用藥如血管擴張劑沒有明確的標(biāo)識牌。十大安全目標(biāo)三無人員的書寫方法手碗帶的使用

3、現(xiàn)場檢查救護車：物品無定位放置，護士不熟悉車載呼吸機關(guān)于呼吸模式等設(shè)置要求。十大安全目標(biāo)市二院自2007年與急救中心行政管理分離后，原院前急救科歸急救中心管理，急救中心院前急救科接收到“120”的指令出車后，根據(jù)病人的情況及轉(zhuǎn)運原則轉(zhuǎn)運到相應(yīng)的各個醫(yī)院，部分也會送到市二院急診科。2009年H1N1疫情暴發(fā)后，急救中心院前急救科的業(yè)務(wù)主要是針對疑似病人的運轉(zhuǎn)，因此來自“120”調(diào)度轉(zhuǎn)運到市二院的病人較前更少。以2009年1-9月為例，出車0例，這樣的狀況不利于急診科業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時由于無本院的院前急救也對危重病人的院外轉(zhuǎn)運帶來極大的不便。建議盡快完善院前急救，以便落實十大急診安全質(zhì)量目標(biāo)。在科室

4、硬件建設(shè)方面的建議現(xiàn)場巡視搶救室，搶救室面積約50 M2，設(shè)置床位4張，實際收治了8個病人，根據(jù)醫(yī)院管理年對搶救室床位的要求，每張床面積應(yīng)大于20 M2，建議在明年的科室建設(shè)方面完善，同時注意區(qū)域劃分的合理性。醫(yī)護人員無專用洗手間。建議加大急診科的投入，全科只有一臺舊式呼吸機 十大安全目標(biāo)護理人力資源管理無相應(yīng)的流程沒有組織相應(yīng)的培訓(xùn)護士不熟悉十大安全目標(biāo)現(xiàn)場查看補液室，補液前的雙人查對有待更一步加強。臨床護士的工作思維有待進一步加強和提高。醫(yī)院評價標(biāo)準安全質(zhì)量服務(wù)管理績效第一部分 醫(yī)院功能與任務(wù)突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效衍接的工作流程傳染病的救治任務(wù)建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程第二部分 病人安全目標(biāo)嚴格執(zhí)行查對制度、準確識別病人身份嚴格執(zhí)行在科技情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的流程，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)病人、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求建立臨床危急值報告制度主動報告醫(yī)療安全事件鼓勵病人參與醫(yī)療安全醫(yī)療服務(wù)的可及性與連貫性維護病人的合法權(quán)益病人投訴與糾紛處理病人及其