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1、縱隔腫瘤的病案查對(duì)縱隔腫瘤的病案查對(duì)縱隔分區(qū)縱隔是縱隔胸膜間所有組織結(jié)構(gòu)的總稱。前界為胸骨、肋軟骨,后界為胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上界為胸廓入口,下界為膈肌。縱隔分區(qū)縱隔是縱隔胸膜間所有組織結(jié)構(gòu)的總稱。縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件前縱隔原發(fā)實(shí)性腫瘤病案討論前縱隔原發(fā)實(shí)性腫瘤病案討論一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見。增強(qiáng)后病灶呈輕度強(qiáng)化。前界為胸骨、肋軟骨,后界為
2、胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上界為胸廓入口,下界為膈肌。前縱隔原發(fā)實(shí)性腫瘤病案討論中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:合并重癥肌無力者其百分比變化較大本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次前縱隔原發(fā)實(shí)性腫瘤病案討論中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:胸腺瘤組織形態(tài)多樣,大多數(shù)由上皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成,可分成上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和混合型。發(fā)病年齡對(duì)于淋巴瘤診斷局限性很大CT影像對(duì)于胸腺瘤的良惡性診斷意義不大,
3、CT上將胸腺瘤分為局限型與非局限型。該患者男性,51歲,以進(jìn)食哽咽2周,加重伴左肩背部疼痛10天來院就診。前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:1.胸腺瘤發(fā)病年齡較大,偶見于青年人;合并重癥肌無力者其百分比變化較大胸腺瘤組織形態(tài)多樣,大多數(shù)由上皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成,可分成上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和混合型。CT影像對(duì)于胸腺瘤的良惡性診斷意義不大,CT上將胸腺瘤分為局限型與非局限型。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。1縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件女性,42歲男性,45歲女性,55歲女性,42歲男性,45歲女性,55歲女性,42歲男性,22歲男性,55歲女性,42歲男性,22歲男性,55歲
4、CT表現(xiàn):胸腺瘤位于7分區(qū)法的前上區(qū)或者前中區(qū),病灶內(nèi)密度可不均勻,邊緣光滑或不規(guī)則,邊界清楚或模糊,可蔓延生長(zhǎng);增強(qiáng)后病灶呈輕度強(qiáng)化。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。CT表現(xiàn):胸腺瘤位于7分區(qū)法的前上區(qū)或者前中區(qū),病灶內(nèi)密度可前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次發(fā)病年齡較大,偶見于青年人;中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,
5、是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見。前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:合并重癥肌無力者其百分比變化較大一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時(shí)可推壓心血管。2.畸胎類腫瘤暫未查到相關(guān)實(shí)性占位病例前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:2.畸胎類腫瘤暫未查到相關(guān)實(shí)性占3.淋巴瘤淋巴瘤發(fā)生于縱隔者多見,常常為全身性疾病的縱隔表現(xiàn),實(shí)際中很難分清縱隔淋巴瘤是否原發(fā)于縱隔發(fā)病年齡對(duì)于淋巴瘤診斷局限性很大3.淋巴瘤淋巴瘤發(fā)生于縱隔者多見,常常為全身性疾病的縱隔表現(xiàn) 患者女性,
6、36歲 患者女性縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件患者女性,12歲患者女性,12歲患者男性,16歲患者男性,16歲患者男性,15歲患者男性,15歲一些縱隔少見腫瘤共查到6例患者,2例為縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例縱隔纖維肉瘤,1例(前縱隔)神經(jīng)鞘瘤,2例間葉瘤。一些縱隔少見腫瘤共查到6例患者,2例為縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔內(nèi)分泌癌少見,大部分發(fā)生于胃腸道,僅占縱隔腫瘤的6%。本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔內(nèi)分泌癌少見,大部分發(fā)生于胃腸道,僅占縱縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全
7、課件huhu縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件穿刺活檢:縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌穿刺活檢:縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔纖維肉瘤 纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見。縱隔纖維肉瘤 纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔良性間葉瘤 良性間葉瘤是一種由各種分化成熟的間胚葉組織成分混合構(gòu)成的腫瘤,主要成分有血管、平滑肌、脂肪、粘液、骨、軟骨、淋巴樣組織及造血灶等,
8、可發(fā)生于全身各處軟組織,常見部位是頭頸部、軀干、四肢。該患者男性,51歲,以進(jìn)食哽咽2周,加重伴左肩背部疼痛10天來院就診。縱隔良性間葉瘤 良性間葉瘤是一種由各種分化成熟的間胚葉縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件另2例誤診病例 患者女性,41歲,以咳嗽、氣短2月之主訴入院另2例誤診病例 患者女性,41歲,以咳嗽、氣短2月之主訴縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件縱隔腫瘤的病案查對(duì)最全課件后胸部穿刺活檢:(右肺)惡性腫瘤,考慮低分化癌后胸部穿刺活檢:(右肺)惡性腫瘤,考慮低分化癌謝謝!謝謝!前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:胸腺瘤生殖細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:心包囊腫前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫
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