(完整版)精神科護(hù)理學(xué)試題及答案

1、 PAGE PAGE 3湘南學(xué)院護(hù)理本科班2013 年考查課試題一、名詞解釋?zhuān)?分，每小題5分）1、精神疾?。褐冈诟鞣N因素作用下 造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過(guò)程的異常，有的可伴有生理功能障礙。2、內(nèi)感性不適：又稱(chēng)體感異常指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的( 如牽拉、擠壓等）異樣感覺(jué)，且難以表達(dá)。3、自知力：指患者對(duì)自己本身精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。4、心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，一般指情感病理性的高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。二、單項(xiàng)選擇題（25 分，每小題1 分）（）、思維障礙、記憶障礙C、意志障礙D行為障礙E、

2、情感障礙2、精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值 （ ）、繼發(fā)性妄想、原發(fā)性妄想C、夸大妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想3、精神分裂癥患者發(fā)病期大多是（ ） 兒童期B. 青年期C.中年期D.更年期E.老年期42 年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)不與人交往孤僻離群, 對(duì)親人冷淡不講究個(gè)人衛(wèi)生（ ）、抑郁癥B、孤獨(dú)癥C、心境障礙D、人格障礙E 精神分裂癥5、精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺(jué) 其中最常見(jiàn)的是、幻嗅B、幻味C 、幻聽(tīng) D、幻觸C、幻視6、對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（ ） 飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理 D.安全護(hù)理9 象： A、體感異常B、錯(cuò)視C、感覺(jué)障礙D

3、、幻觸E、體型障礙8、易某，女，23 歲，醫(yī)生問(wèn)她 “你是哪里人？”患者答“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我從三中畢業(yè)，又到山中去，我們礦物局在山中，我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì)，電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，新的時(shí)代，培養(yǎng)了新人，我們都是新一代的接班人”該癥狀可能是（、思維云集B、思維插入C、思維中斷D、病理性贅述E思維奔逸9魯某，男 歲，病人自述“腦子里空洞洞的，不想任何問(wèn)題，也沒(méi)有什么事情可”（ ）、思維中斷B、思維松散C、思維不連貫D、聯(lián)想貧乏、思維破裂6 睡不著，那只日光燈不亮，我的兒子會(huì)出事”該癥狀可能是（ ）A思維破裂 B 思維松弛C思維不連貫D 思維中斷E 思維插入11、下列關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

4、的 （ ）C病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)D精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程7“ 看病看病我要回家回家回家”該癥狀可能是（）A持續(xù)語(yǔ)言B刻板語(yǔ)言C重復(fù)言語(yǔ)D模仿語(yǔ)言E 病理性贅述13、劉某，女，24 歲，醫(yī)生在問(wèn)她病情時(shí)，將自己的眼鏡取下放在桌上，病人對(duì)醫(yī)生說(shuō)：你把眼鏡取下是想告訴我，不要太清楚地看這個(gè)世界。該癥狀可能是：（ ）、思維鳴響B(tài)、釋義妄想C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯(cuò)E象征性思維14、王某，23 歲，原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為（ ）A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.

5、病理性象征性思維15、男性，35 歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時(shí)，病人哈哈大笑。 該癥狀為( )A.病理性激情B情感高漲C情感脆弱D強(qiáng)制性哭笑E情感倒錯(cuò)16、患者走路一定要走左邊 聲稱(chēng)自己是“左派”的癥狀是（）、邏輯倒錯(cuò)B、被洞悉感、象征性思維、破裂性思維、矛盾思維17、患者認(rèn)為頭腦中的某些思想不是自己的 而是在思考過(guò)程中別人通過(guò)某種方法強(qiáng)加于自己的，該癥狀稱(chēng)為（ ）A.思維插入、思維云集C、思維鳴響D、思維擴(kuò)散E、強(qiáng)迫性思維18、患者稱(chēng)自己的皮膚或粘膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感 這是（ ）、體感異常B、感覺(jué)過(guò)敏C、幻視D.觸幻覺(jué)E 、疑病妄想19我聽(tīng)到一個(gè)聲音，他說(shuō)我有罪，應(yīng)

6、該去死。 ”下面哪（ ）A妄想B胡言亂語(yǔ) C 幻覺(jué)D牽連觀念E錯(cuò)覺(jué)205天感到很疲倦了，護(hù)士在檢38.6110次/分；呼吸：20次/分，對(duì)這位病人下列（ ）與牛奶一起服藥內(nèi)科醫(yī)生只要休息，這些癥狀會(huì)消失逐漸減藥，下周去看醫(yī)生E用抗生素治療滾蛋，此種精神癥狀是（ ） 被害妄想B.強(qiáng)制性思維C. 病理性象征性思維D. 關(guān)系妄想E.自知力喪失關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（ ）心境障礙沒(méi)有思維遲緩心境障礙沒(méi)有思維奔逸情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（ ）明顯而短暫的心境高漲或低落極端偶爾的情緒高漲或低落明顯而持久的心境高漲或低落發(fā)作性情感障礙關(guān)于精神分裂癥藥物治療的原則

7、，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（ ）系統(tǒng)而規(guī)范強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全程治療”治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始，逐漸加量病情好轉(zhuǎn)后即可停藥，不需要維持治療原則上單一用藥25、某患者存在被害妄想的癥狀，認(rèn)為飯中有毒而拒食，此時(shí)護(hù)理人員的正確做法是（ ）為避免護(hù)患沖突，不勉強(qiáng)患者進(jìn)食，讓其饑餓時(shí)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)食強(qiáng)行喂食把患者約束起來(lái)，直至同意進(jìn)食為止飼或補(bǔ)液以上都不是三、簡(jiǎn)答題（5分，每小題5分）1、簡(jiǎn)述精神癥狀的特點(diǎn)。、癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周?chē)陀^環(huán)境不相符.、癥狀的出現(xiàn)與消失不能自控。、癥狀給病人帶來(lái)痛苦或不同程度地?fù)p害社會(huì)功能2、簡(jiǎn)述精神科安全護(hù)理的護(hù)理措施。答：1、建立良好的護(hù)患關(guān)系；2 、掌握病情 有針

8、對(duì)性地防范；3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度；4 、加強(qiáng)巡查 嚴(yán)防意外；5、加強(qiáng)安全管理。3、簡(jiǎn)述對(duì)精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容。答：1、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識(shí)藥物維持治療，心理治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及防止惡化的重要性。、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識(shí)，如藥物的作用，不良反應(yīng)，藥物維持 減藥或停藥。使患者能識(shí)別藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。自理，不能正常完成社會(huì)功能等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4、保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。保持與親朋好友的交往，引起患者擴(kuò)大接觸面，克服自卑心理，進(jìn)一步鍛煉生活和工作技能，盡早回歸社會(huì)。四、案例分析（

9、0分）4 PAGE PAGE 6案例一 （15 分）患者，男，3520042月無(wú)明顯誘因表現(xiàn)話多，無(wú)故指責(zé)他人。稱(chēng)自己能升官發(fā)財(cái)，能當(dāng)局長(zhǎng)，能做生意、多賺錢(qián)，無(wú)控制地買(mǎi)東西，散發(fā)給陌生人。對(duì)人一見(jiàn)如故，講話滔滔不絕，難以打斷其話題，內(nèi)容多為自催自擂。別人稍不如他意，就發(fā)脾氣、罵人，有時(shí)甚至動(dòng)手打人。活動(dòng)多，愛(ài)管閑事，整日忙碌，有時(shí)站在馬路上指手畫(huà)腳，不認(rèn)為自己有病需要入院治療。經(jīng)服用氯丙嗪等藥物數(shù)周后“痊愈” 20055月出院?；颊叱鲈褐?3 次復(fù)發(fā)而反復(fù)住院治療。每次癥狀基本相同，均為活動(dòng)多、興奮、話多、夸大、易發(fā)怒。經(jīng)口服碳酸鋰、氯丙嗪，電休克等治療后“痊愈”出院。病情3）5 ）措（7

10、分）參考答案：1、診斷：躁狂癥、主要護(hù)理診斷（有關(guān) （2）生活自理缺陷 與躁狂興奮、無(wú)暇料理自我有關(guān) （3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與興奮消耗過(guò)多、進(jìn)食無(wú)規(guī)律有關(guān) （4）醒 與精神運(yùn)動(dòng)性興奮有關(guān) （5）有受傷的危險(xiǎn) 與易激惹、活動(dòng)過(guò)多、好挑剔有關(guān)（6）自我認(rèn)同紊亂 與思維障礙（夸大妄想）的內(nèi)容有關(guān)。、護(hù)理措施A 預(yù)防暴力行為的發(fā)生：減少刺激、發(fā)現(xiàn)先兆、穩(wěn)定情（2）滿足生理需要：營(yíng)養(yǎng)供給、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、排泄 （3）滿足心理需要：尊重、治療性溝通等 （4）癥狀護(hù)理：引導(dǎo)患者把過(guò)盛的精力運(yùn)用到正性的活動(dòng)中（健身器運(yùn)動(dòng)、跑步、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)） （5）保證藥物治療的順利實(shí)施：了解依從性、療效及不良反應(yīng)的

11、觀察 （6）健康教育：疾病知識(shí)、藥療知識(shí)、病情觀察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全人格。案例二（5分）患者：李某，女，24 歲，大專(zhuān)文化，無(wú)業(yè)家族史：外祖父曾表現(xiàn)精神不正常，具體不詳。個(gè)人史：獨(dú)女，適齡上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，個(gè)性強(qiáng)，內(nèi)向，好面子，否認(rèn)煙酒史，否認(rèn)重大精神刺激，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，未正式交男友，月經(jīng)正常。既往史： 5 年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否認(rèn)藥物過(guò)敏史?，F(xiàn)病史：2008 2 月無(wú)原因辭工作，并漸出現(xiàn)失眠，說(shuō)話亂，9月以后病情加重，說(shuō)耳邊總能聽(tīng)到說(shuō)話聲，自言自語(yǔ)， 2 個(gè)月有時(shí)不吃母親做的飯，經(jīng)常無(wú)故外跑，晚上不睡，有時(shí)恐懼緊電扎、電打，臉上有時(shí)也有類(lèi)似的感覺(jué)。問(wèn)患者為什么辭職， 為什么不吃母親做的飯，為什么有時(shí)恐懼緊張?；颊叻Q(chēng)感覺(jué)同事、鄰居總在背后議論 ,; 晚上總說(shuō)話被人控制; 大家都害怕我問(wèn)患者為什么用刀扎自己，患者稱(chēng)有一種力量控制自己，死就死吧，且邊說(shuō)邊笑，患者還稱(chēng)是他們強(qiáng)迫我來(lái)這的，我沒(méi)什么不好。請(qǐng)根據(jù)以上病例分1該患者在精神障礙分類(lèi)中最可能的診斷是什么？（3）（4） 制訂對(duì)該患者的護(hù)理措施。參考答案：1、類(lèi)神經(jīng)癥的癥狀，多疑，語(yǔ)言行為的改變，思