三級甲等綜合醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應急處置預案

1、 頁*醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應急處置預案目 錄 HYPERLINK l _Toc25345_WPSOffice_Level1 一、單位概況2 HYPERLINK l _Toc23421_WPSOffice_Level1 二、總則4 HYPERLINK l _Toc13041_WPSOffice_Level2 （一） 編制目的4 HYPERLINK l _Toc1166_WPSOffice_Level2 （二）編制依據4 HYPERLINK l _Toc30647_WPSOffice_Level2 （三）適用范圍5 HYPERLINK l _Toc22129_WPSOffice_Level1 三

2、、組織指揮與職責5 HYPERLINK l _Toc275_WPSOffice_Level2 1、組織體系5 HYPERLINK l _Toc7787_WPSOffice_Level2 2、職責5 HYPERLINK l _Toc22936_WPSOffice_Level2 1.通信聯絡隊7 HYPERLINK l _Toc28063_WPSOffice_Level2 2.治安隊7 HYPERLINK l _Toc9041_WPSOffice_Level2 3.防化連應急分隊。7 HYPERLINK l _Toc9625_WPSOffice_Level2 4.搶險搶修隊7 HYPERLINK

3、l _Toc2713_WPSOffice_Level2 5.醫(yī)療救護隊7 HYPERLINK l _Toc22077_WPSOffice_Level2 6.運輸隊7 HYPERLINK l _Toc2266_WPSOffice_Level1 四、危險源情況與判斷7 HYPERLINK l _Toc24601_WPSOffice_Level2 1、特別重大（級）突發(fā)環(huán)境事件。7 HYPERLINK l _Toc15878_WPSOffice_Level2 2、重大（級）突發(fā)環(huán)境事件。8 HYPERLINK l _Toc9843_WPSOffice_Level2 3、較大（級）突發(fā)環(huán)境事件。9 H

4、YPERLINK l _Toc7938_WPSOffice_Level2 4、一般（級）突發(fā)環(huán)境事件。9 HYPERLINK l _Toc13954_WPSOffice_Level1 五、預警10 HYPERLINK l _Toc26729_WPSOffice_Level2 （一）預警級別10 HYPERLINK l _Toc13747_WPSOffice_Level2 （二）預警措施11 HYPERLINK l _Toc67_WPSOffice_Level1 六、信息報送與處理11 HYPERLINK l _Toc14069_WPSOffice_Level2 1、突發(fā)環(huán)境事件報告時限和程序1

5、1 HYPERLINK l _Toc1709_WPSOffice_Level2 2、突發(fā)環(huán)境事件報告方式與內容12 HYPERLINK l _Toc22349_WPSOffice_Level1 七、應急處置與安全防護12 HYPERLINK l _Toc5250_WPSOffice_Level1 九.事故后的處理16 HYPERLINK l _Toc17490_WPSOffice_Level1 十、應急指揮部及信號規(guī)定16 HYPERLINK l _Toc24707_WPSOffice_Level1 十、有關規(guī)定和要求17一、單位概況XX市人民醫(yī)院始建于1935年，現為XX地區(qū)規(guī)模最大的一所集

6、醫(yī)療、教學、科研為一體的大型三級綜合性醫(yī)院，XXXX大學非直屬附屬醫(yī)院，XX醫(yī)學院等多家高等院校教學醫(yī)院，XX市全科醫(yī)師培訓基地。2013年2月，醫(yī)院實現整體搬遷，占地面積235畝，建筑面積99847平方米，編制病床1200張，一期開放床位800張。醫(yī)院設置一級臨床學科16個，二級臨床學科20個，醫(yī)技科室15個，其中，XX省臨床重點?？?個（骨科、急診科），XX省重點扶持學科2個（眼科、神經內科），XX市重點臨床學科13個。醫(yī)院先后獲得全國醫(yī)院（衛(wèi)生）文化建設先進單位、XX省文明單位、XX省百家文明醫(yī)院、XX省白求恩式先進單位、XX省文明窗口單位等榮譽。承擔XX市醫(yī)療、教學、科研的大型公立醫(yī)院

7、。以病人為中心，質量為根本，為病人提供安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。 目前主要產生危險物的地方（廢水加二氧化氯處理和醫(yī)療廢物的產生 收集 保管 轉運）。上述物質在突然泄漏、操作失控或自然災害的情況下，存在著火災爆炸、人員中毒、窒息、污染環(huán)境等嚴重事故的潛在危險。我單位突發(fā)性環(huán)境污染事故的可能性以液二氧化氯貯存而具有危險性以及醫(yī)療廢棄物存在的危險。醫(yī)療廢棄物是醫(yī)院經營過程中產生的含有大量細菌、病毒及化學制劑的廢物。主要包括一次性使用的醫(yī)療用品、醫(yī)療敷料類、檢查器材及檢查殘余物、病理檢查標本、手術切除物、生物培養(yǎng)物、傳染病人的生活垃圾、病人專用衣物和床上用品、污水、藥物殘液和放射物等。聯合國環(huán)境規(guī)劃

8、已將醫(yī)療廢棄物列入第一類危險廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人民的健康，2003年國務院頒布的醫(yī)療廢物管理辦法、衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法明確規(guī)定：禁止未經處理的醫(yī)療廢物直接由環(huán)衛(wèi)部門處理和未經處理的污水、病人排泄物直接排放。我院使用可燃無害軟容器將醫(yī)療廢棄物分類收集、密封包裝，臨時貯存在密封防泄漏的專用容器或者貯存室內待收運。醫(yī)療廢棄物的貯存地點和設施符合環(huán)保、環(huán)衛(wèi)和衛(wèi)生防疫等標準。一次性使用的無菌醫(yī)療用品使用后，進行消毒、毀形，并進行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。含放射性的醫(yī)療廢棄物，由管理放射性物質的專業(yè)機構處置或者交原供貨單位回收，不得

9、混入其他醫(yī)療廢棄物處理。對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，依照中華人民共和國傳染病防治法及相關規(guī)定進行處理。對各種感染性廢物，依照衛(wèi)健委醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）的規(guī)定進行處理。我院的醫(yī)療廢棄物由具備資質的處置單位收集處理并簽訂合同。處置單位的收運車輛使用全密封式專用車，直接到我院的醫(yī)療廢棄物貯存地點收集，做到日產日清。醫(yī)療廢棄物的收集容器、運輸工具每次使用后進行消毒處理。禁止將醫(yī)療廢棄物提供或者委托給無經營許可證的單位收集、貯存、處置。醫(yī)療廢棄物的容器和包裝物以及收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢棄物的設施、場所，設置識別醫(yī)療廢棄物的明顯標志。收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物的場所、設施、設備和容器

10、、包裝物及其他物品轉作他用時，必須經過消除污染的處理，并經環(huán)保監(jiān)測部門監(jiān)測，達到無害化標準；未達標準的不得轉作他用。二、總則編制目的為有效應對突發(fā)性環(huán)境事件，提高應急反應和救援水平，將突發(fā)性環(huán)境事件對人員、財產和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產安全及生態(tài)環(huán)境安全，維護社會穩(wěn)定。（二）編制依據 （1）中華人民共和國環(huán)境保護法。 （2）中華人民共和國水污染防治法。 （3）中華人民共和國大氣污染防治法。 （4）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法。 （5）中華人民共和國噪聲污染防治法。 （6）全國環(huán)境監(jiān)測管理辦法。 （7）危險化學品安全管理辦法。 （8）XX學物質環(huán)境管理

11、辦法。（10）國家環(huán)境保護總局關于進一步加強突發(fā)性環(huán)境污染事故應急監(jiān)測工作的通知。（11）XX市環(huán)境保護局及各科室、各直屬單位安全生產工作職責規(guī)定（三）適用范圍本預案適用于醫(yī)院區(qū)域內發(fā)生的突發(fā)性液二氧化氯污染及醫(yī)療廢棄物造成的事件。三、組織指揮與職責1、組織體系醫(yī)院成立突發(fā)性環(huán)境污染事故應急救援“指揮領導小組”，由院長、主管業(yè)務、環(huán)保的副院長及院辦、總務科、供應室等部門領導組成，下設應急救援辦公室（設在院辦），日常工作由院辦兼管。發(fā)生突發(fā)性環(huán)境污染事故時，以指揮領導小組為基礎，院長任總指揮，主管環(huán)保的副院長任副總指揮，負責全院應急救援工作的組織和指揮，指揮部設在院辦。 2、職責 指揮領導小組：

12、負責本單位“預案”的制定、修訂；組建應急救援隊伍，并組織實施和演練；檢查督促做好突發(fā)性環(huán)境污染事故的預防措施和應急救援的各項準備工作。指揮部：發(fā)生突發(fā)性環(huán)境污染事故時，由指揮部發(fā)布和解除應急救援命令、信號；組織指揮救援隊伍實施救援行動；向上級匯報和向友鄰單位通報事故情況，必要時向有關單位發(fā)出救援請求；組織事故調查，總結應急救援工作經驗教訓。指揮部人員分工：總指揮：組織指揮全院的應急救援工作。副總指揮：協助總指揮救援隊伍的分工：醫(yī)院各職能部門和全體職工都負有突發(fā)性環(huán)境污染事故應急救援的責任， 防毒防化救援隊伍是突發(fā)性環(huán)境污染事故應急救援的骨干力量，其任務主要是擔負事故的救援及處置。其任務分工如下

13、：1.通信聯絡隊：由院辦公室負責。2.治安隊：由保衛(wèi)科負責。3.防化連應急分隊：由總務科應急分隊成員組成。4.搶險搶修隊：由總務科負責。5.醫(yī)療救護隊：由醫(yī)務科負責。6.運輸隊：由總務科負責。四、危險源情況與判斷4.2 工作原則 五、預警（一）預警級別 1、預警級別按照突發(fā)性環(huán)境事件可能出現的危害、范圍、發(fā)展趨勢預測分析以及環(huán)境事件認定標準，將預警級別分為兩級：一般和重大。（1）一般污染事故 1）由于污染與破壞行為造成直接經濟損失在十萬元以下； 2）人員發(fā)生中毒癥狀； （2）重大污染事故 1）由于環(huán)境污染與破壞行為造成經濟損失10萬元以上； 2）人員發(fā)生明顯中毒癥狀、輻射傷害或可能導致傷殘后果

14、； 3）人群發(fā)生中毒癥狀； 4）因環(huán)境污染使社會安定受到影響； 5）對環(huán)境造成較大危害。（二）預警措施指揮領導小組在得到可能發(fā)生污染事故信息后，立即向有關領導發(fā)出預警信息，并通知各相關部門負責人做好應急響應準備。同時向XX市衛(wèi)健局、XX市環(huán)保局、XX市公安局、XX市消防隊、XX市安監(jiān)局等相關部門報告。指揮部在接到預警出警命令后，應在第一時間到達現場，收集相關信息，報告指揮領導小組，以初步判斷應急響應的級別，采取相應的應急措施。 六、信息報送與處理 1、突發(fā)環(huán)境事件報告時限和程序醫(yī)院發(fā)生環(huán)境事件后，應在1小時內向XX市人民政府報告，同時向XX市衛(wèi)健局、XX市環(huán)保局、XX市公安局、XX市消防隊、X

15、X市安全局等相關部門報告，并立即組織進行現場調查。2、突發(fā)環(huán)境事件報告方式與內容突發(fā)環(huán)境事件的報告分為初級、續(xù)報和處理結果報告三類。初報從發(fā)現事件后起1小時內上報；續(xù)報在查請有關基本情況后立即上報；處理結果報告在事件處理完畢后立即上報。七、應急處置與安全防護我單位在儲存、卸載、輸送、使用等生產過程中有可能發(fā)生液二氧化氯（氣、液）泄漏事故的主要部位如前所述的目標，其泄漏量視其漏點設備的腐蝕程度、工作壓力等條件而不同。泄漏時又可因季節(jié)、風向等因素，波及范圍也不一樣。事故起因也是多樣的，如：操作失誤、設備失修、腐蝕、工藝失控等原因。液二氧化氯泄漏輕微事故，可因設備的微量泄漏，由崗位操作人員巡檢等方式

16、及早發(fā)現，采取相應措施，予以處理。 液二氧化氯泄漏一般事故，可因設備的少量泄漏，崗位操作人員巡檢或其他人員報告等方式及早發(fā)現，采取相應措施，予以處理。液二氧化氯泄漏重大事故，可因設備事故、液二氧化氯的大量泄漏而發(fā)生重大事故，操作人員雖能及時發(fā)現，但一時難以控制。毒物泄漏后，可能造成人員傷亡或傷害，波及周邊范圍：無風向10m左右，順風向波及20m。當發(fā)生液二氧化氯泄漏事故時，應采取以下應急救援措施: 1.最早發(fā)現者應立即向總務科、院辦報警說明發(fā)生地點及報告人姓名，并采取一切辦法切斷事故源。2.發(fā)生事故的部門，應迅速查明泄漏事故發(fā)生源點、泄漏部位和原因，凡能經切斷物料等處理措施而消除事故的，則以自

17、救為主。如泄漏部位自己不能控制的，應向指揮部報告并提出堵漏或搶修的具體措施。 3.院辦接到報警后，應立即向XX市環(huán)保局報告，并根據泄漏情況向可能波及的區(qū)域所在的友鄰單位發(fā)出報警，通知人員迅速撤離至半徑150米的隔離區(qū)外（順風200米），下達按應急救援預案處置的指令， 通知指揮部成員及救援隊伍迅速趕往事故現場。并安排專人到大門或路口接警。4.指揮部成員按專業(yè)對口迅速向主管上級及公安、安全生產、衛(wèi)生監(jiān)督、等部門報告事故情況。5. 特勤大隊到達事故現場后，消防人員配戴好空氣面具，首先查明現場有無中毒人員，以最快速度將中毒者脫離現場，嚴重者盡快送醫(yī)院搶救。6.指揮部成員到達事故現場后，根據事故狀態(tài)及危

18、害程度做出相應的應急決定，并命令各應急救援隊配合消防隊立即開展救援。如事故擴大時，應請求專業(yè)防化隊伍支援。7.總務科到現場后應立即配合環(huán)境監(jiān)測人員進行現場監(jiān)測工作，查明液二氧化氯濃度和擴散情況，根據當時風向、風速，判斷擴散的方向和速度，并對泄漏下風擴散區(qū)域進行監(jiān)測，確XX果，監(jiān)測情況及時向指揮部報告，必要時根據指揮部決定通知擴散區(qū)域內的群眾撤離或指導采取簡易有效的保護措施。8.治安隊到達現場后，擔負治安和交通指揮，組織糾察，在事故現場周圍設崗，劃分禁區(qū)并加強警戒和巡邏檢查。如當液二氧化氯擴散危及到院外人員安全時，應迅速組織有關人員協助友鄰單位、區(qū)外過往行人在區(qū)、縣指揮部指揮協調下，向上側風方向

19、的安全地帶疏散。 9.醫(yī)療救護隊到達現場后，與消防隊配合，立即救護傷員和中毒人員，對中毒人員應根據中毒癥狀及時采取相應的急救措施，對傷員進行清洗包扎或輸氧急救，重傷員及時送往醫(yī)院搶救。10.搶險搶修隊到達現場后，根據指揮部下達的搶修指令，迅速進行搶修設備，控制事故以防事故擴大。當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應按照以下要求及時采取緊急處理措施：1 確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間，影響范圍及嚴重程度；2組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現場處理；3 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現場人員及環(huán)境的影響。4采取適當的安全處

20、置措施，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。5 對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。6 工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，應對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施、預防類似事件發(fā)生。人員安全應急處置措施：急救體系由XX市人民醫(yī)院、XX市職業(yè)病防治醫(yī)院組成。事故發(fā)生造成人員傷亡時，根據傷害和中毒的特點對受傷人員實施現場急救，初步救治人員和重傷人員送往上述醫(yī)院救治。1. 在專業(yè)人員到達事故發(fā)生點前， 中醫(yī)院在保證營救者自身安全的情況下對

21、受傷者展開營救。 2. 營救者穿戴好防護工作服和防化學品手套。 3. 迅速將受傷者脫離現場至空氣新鮮處，吸氧，保持安靜，臥床休息。對呼吸、心跳驟停者，立即進行心、肺復蘇。應避免采用口對口人工呼吸，以防止救助者發(fā)生中毒。 4. 眼部刺激處理：先用清水或生理鹽水沖洗眼睛，初步處理后將傷者送醫(yī)院進一步治療。 5. 專業(yè)救援隊伍到達后，向其匯報受傷者情況，由專業(yè)救援隊伍組織營救。 6. 周圍社區(qū)居民的營救和急救由專業(yè)救援和醫(yī)療隊伍負責。 7. 與XX省中毒急救中心聯系，了解相關有毒化學品的解毒藥物，積極進行支持性治療，維持生命體征。九.事故后的處理當事故得到控制，立即成立二個專門工作小組：在主管環(huán)保副

22、院長指揮下，組成由院辦、總務科、安全、保衛(wèi)和發(fā)生事故單位參加的事故調查小組，調查事故發(fā)生原因和研究制定防范措施。在主管生產副院長指揮下，組成由生產、設備、動力、供應和發(fā)生事故單位參加的搶修小組，研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡早恢復使用。節(jié)假日夜間發(fā)生事故，由醫(yī)院總值班按應急救援預案，組織指揮事故處置和落實搶修任務。十、應急指揮部及信號規(guī)定醫(yī)院救援信號主要使用電話報警聯絡報警電話：（院辦） 節(jié)假日值班辦公室：火警：119急救中心：120總務科：市環(huán)保局：保衛(wèi)辦公室：危險區(qū)邊界警戒線，為黃黑帶，警戒哨佩帶臂章，救護車鳴燈。十、有關規(guī)定和要求為能在事故發(fā)生后，迅速準確、有條不紊地處理事故，盡可能減小事故造成的損失，平時必須做好應急救援的準備工作，落實崗位責任制和各項制度。具體措施有：1.落實應急救援組織，救援指揮部成員和救援人員應按照專業(yè)分工，本著專業(yè)對口、便于領導、便于集結和開展救援的原則，建立組織，落實人員，每年初要根據人員變化進行組織調整，確保救援組織的落實。2.按照任務分