兒科護理安全管理制度

1、護理安全管理兒 科主講人：胡美娟兒科護理安全管理小組制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護理工作的正常進行。二、科室安全管理有專人負責(zé)，定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告， 采取措施,及時改進。四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄 .對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。六、加強護理，必要時加床檔 、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。1、毒、麻、限、劇

2、藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖.保持固定基數(shù)，每班交接并登記。2、藥物、物品標簽清楚,分別放置。八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及及時檢查、及時維修、及時補充.搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準備，定期清點交接.無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器, 確保安全用電。十、做好安全防盜及消防工作,加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑

3、人員立即報告保衛(wèi)科。、消防器械保持備用的狀態(tài).十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。十二、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護理部。一、輸液安全管理1、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。2、藥物的安全使用:靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全,才能保證輸液的安全. 3、查對制度醫(yī)囑查對:2 執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負責(zé)擺、配液。一撕:撕開外包裝，核對溶液名,保質(zhì)期。二擠：雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液

4、，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用;三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四照看:對光照看溶液的質(zhì)量:認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時上報。3。3 準確張貼輸液瓶簽：張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼.3。4 配藥:配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。3.5 更換液體（接瓶/換瓶)：更換液體時必須做好以下幾項工作：3.5。1 檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等.3.5.2 查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細觀察二者

5、的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；3。5.3 對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔.3.5。4 藥液輸入后，應(yīng)檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢，并檢查穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速,并作相應(yīng)宣教。4、用藥觀察有無藥物過敏反應(yīng)藥物輸液滴速輸液外滲5、輸液反應(yīng)處理 則按輸液反應(yīng)處理流程進行，并上報護理不良事件。二、墜床跌倒管理1、病房掛防跌倒標識;2、留陪人，并宣教有關(guān)注意事項；3、病床的高度要適中、固定；5、病室光線充足，地面保持干燥.6、一旦發(fā)生墜床跌倒，立即執(zhí)行墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。7、墜床/跌倒事

6、件上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向護理部上報,填寫事件經(jīng)過、原因分析、整改措施。三、患兒安全管理1、新生兒的安全管理1。1 新生兒入住新生兒室時,在手腕佩帶腕帶，此標志不得摘除或剪下,責(zé)任護士在新生兒出院前摘除。2 2 醫(yī)務(wù)人員將新生兒交給父母及監(jiān)護人前確認他們的身份。2、住院患兒的安全管理1.1 兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護人陪同1。2 入院時向父母及其他監(jiān)護人介紹本科醫(yī)務(wù)人員。3、對人員的身份鑒別:3.1 醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌,并做好自我介紹。3。2 值班人員巡視病房時，注意閑逛人員、可疑人員。3.3 對任何出現(xiàn)可疑行為的人應(yīng)詢問、注意并上報。4、發(fā)生新生兒、嬰兒及兒童

7、病人丟失的處理對策:4.1 信息:4。2 立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,封閉病房的全部出口和樓道,仔細搜尋.4。3.一旦確認丟失嬰兒/兒童超過 1 小時，按規(guī)定報告公安局。如果需要,通知化驗室保留血樣。安慰其他患者。四、職業(yè)暴露防護管理1得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗；心理壓力過重等。2、預(yù)防:醫(yī)務(wù)人員在診療、護理操作過程中,應(yīng)堅持標準預(yù)防原則。標準預(yù)防核心內(nèi)容：2。1.1 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔者,必須采取防護措施。2.1.2 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2。1。3 強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。21.4

8、隔離等2。2 標準預(yù)防具體措施:。1 當戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2。2。2 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的護理操作時必需戴雙層手套.2.2.3 注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2.24 性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.2。2.5 對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。3、發(fā)生意外損傷后處理程序：3。1 保持鎮(zhèn)靜3。2 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗污染的粘膜。液,再用肥皂液和流動水進行沖洗。(75酒精或者 0.5碘伏）進行消毒,并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。施

9、.3。6 HBV2410ug、5ug、5ug(0、16）五、用氧安全使用管理11、氧氣是一種助燃物質(zhì),不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火，警示牌。3、安全用氧，切實做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油4、嚴格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時先拔出;如中途改變流量時,先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,再接上。5、觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。6、定時更換濕化瓶,濕化液每日更換.六、危重病人安全轉(zhuǎn)運管理1、轉(zhuǎn)運下列病人時要按重危病人的轉(zhuǎn)運方法進行轉(zhuǎn)運：生命體征不穩(wěn)定；生命體征不