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特種設(shè)備制造許可申請(qǐng)書申請(qǐng)單位：設(shè)備種類：施工類別：申請(qǐng)日期：申請(qǐng)類別：國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢查檢疫總局制申請(qǐng)單位基本狀況單位名稱所在國(guó)所在省所在市（地）所在區(qū)（縣）單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人所在地區(qū)代碼郵政編碼電 話傳 真電子郵箱互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址所屬行業(yè)經(jīng)濟(jì)類型批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)成立日期開始工作日期固定資產(chǎn)（萬元）注冊(cè)資金（萬元）管理者代表管理者代表職位質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù)獲得有關(guān)認(rèn)證認(rèn)證項(xiàng)目認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證日期認(rèn)證有效期申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址、郵編組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人代理負(fù)責(zé)人傳 真電子郵箱電 話申請(qǐng)?jiān)S可類別（新申請(qǐng)的產(chǎn)品在“新申請(qǐng)?jiān)S可”欄內(nèi)打持證產(chǎn)品在“原有許可”欄內(nèi)打。）類別（類型）級(jí)別品種（型式）參數(shù)（型號(hào)）代表設(shè)備（限制范疇、典型設(shè)備）原有許可新申請(qǐng) 許可備注申請(qǐng)人聲明與簽訂在此，我聲明本單位H勺成立符合中華人民共和國(guó)H勺有關(guān)規(guī)定，沒有對(duì)辦理安裝改造維修許可具有影響H勺法律訴訟等司法 糾紛或者正在接受有關(guān)司法限制與懲罰。現(xiàn)按照規(guī)定申請(qǐng)安裝改造維修許可，并接受審查和設(shè)備檢測(cè).在獲得許可后，嚴(yán)格 執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，保證安裝改造維修質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和監(jiān)督檢查。申請(qǐng)單位法定代表人： 職務(wù)： 日期：主管部門負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:受理編號(hào):單位主

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