驗光技師資格考核試題與答案解析

1、1、什么叫屈光參差？當(dāng)兩眼屈光程度不等并影響到融合功能 , 臨床上因視網(wǎng)膜像每相差 0.5%, 屈光不正度相差 0.25D, 理論上兩眼像大小相差 5%就不能被眼正常融合 , 故臨床上將兩眼屈光不正度相差 2.50D 以上者稱為屈光參差2、簡述調(diào)劑與集合的關(guān)系？,為保持雙眼單視也要動用集合,同時發(fā)生的瞳孔縮小,這三項動作被稱為近在看近時眼需要動用調(diào)劑反射三聯(lián)動調(diào)劑和集合之間有聯(lián)動作用 ,調(diào)劑可以帶動集合 ,集合也可以帶動調(diào)劑 ,同調(diào)劑和集合之間又有肯定程度的單獨運動性稱為比較性調(diào)劑 ,比較性集合3、簡述雙眼同時視功能檢查結(jié)果分析；（1） 雙眼同時視功能檢查時,讓被檢者左右眼同時看不同的畫片,如

2、只能看到一個畫片者,為單眼抑制,沒有同時視功能；（2） 雙眼同時視功能檢查時,讓被檢者左右眼同時看不同的畫片,如能看到兩個畫片且完全重合者,具有同時視功能；（3） 雙眼同時視功能檢查時,讓被檢者左右眼同時看不同的畫片,如能看到兩個畫片但兩個畫片不能完全重合者,有同時視功能,但存在某種程度的斜視；1、如何使用交叉圓柱鏡檢查有無散光 . 將交叉圓柱鏡的鏡柄放在 45 度方向進(jìn)行翻轉(zhuǎn) , 如翻轉(zhuǎn)前后清楚程度不等就說明有散光,如清楚程度相等 , 再將交叉圓柱鏡鏡柄放在 90 度方向進(jìn)行翻轉(zhuǎn) , 如翻轉(zhuǎn)前后清楚程度不等說明有散光 , 如清楚程度相等就無散光2、四點試驗中,被檢查者發(fā)覺有五點,說明他在功能

3、性視覺上存在什么問題？正常情形下 , 兩眼同時凝視 WORTH四點圖應(yīng)看到四個點 , 如看到五個點 , 說明兩眼具有同時視功能 , 但不能將兩眼同時見到的不同視標(biāo)融合在一起 , 形成復(fù)視 , 可能存在有眼位偏斜3、簡述同視機上雙眼融像、立體視功能檢查的結(jié)果分析；（1）同視機上的融像功能檢查中,使用融像畫片檢查,如被檢者不能使兩畫片重合,提示無融像功能（2）同視機上的融像功能檢查中,使用融像畫片檢查,如被檢者能使兩畫片重合,提示有融像功能（3）同視機上的立體視檢查中,使用立體視畫片檢查,如被檢者不能說出物像層次或大部分次序錯誤,提示無立體視功能同視機上的立體視檢查中,使用立體視畫片檢查,如被檢者

4、能正確說出圖像次序,提示有立體視功能1、如何使用交叉圓柱鏡精調(diào)散光軸 .舉例說明；將交駐圓柱鏡的鏡柄與猜測軸重合進(jìn)行翻轉(zhuǎn) , 如翻轉(zhuǎn)前后清楚程度相等就猜測軸精確 , 如翻轉(zhuǎn)前后不等就應(yīng)將交叉圓柱鏡停留在清楚號位 , 將猜測軸往紅點方向旋轉(zhuǎn) 10 度, 再將交叉圓柱鏡鏡柄與新猜測軸重合進(jìn)行翻轉(zhuǎn) , 遵循進(jìn) 10 度退 5 度的原就 , 直到翻轉(zhuǎn)前后同等清楚為止2、雙眼視覺的優(yōu)點是什么？雙眼平穩(wěn)測試如何進(jìn)行,最終要達(dá)到怎樣的目的？雙眼視覺本身就是人的正常的生理功能 , 它分有同時視功能 , 即兩眼可以同時看不同物體 , 融合功能 ,可將不同或相同物體整合為一個物像 , 立體視功能可建立空間感 ,

5、距離感 . 看物體更真實 , 自然 , 舒服雙眼平穩(wěn)的測試主要是讓兩眼同時看不同位置的相同視標(biāo)3、簡述漸進(jìn)多焦點眼鏡配戴顯現(xiàn)近用視力模糊時的分析與處理（1）鏡片位置太低,可調(diào)整鼻托葉；（2）鏡眼距太大,可調(diào)整鼻托葉；（3）瞳距不正確,重新定片；, 通過視力平穩(wěn)來達(dá)到調(diào)劑平穩(wěn)（4）鏡面傾斜度不夠,調(diào)整鼻托和鏡腿；（5）遠(yuǎn)用鏡度或加光不正確,重新驗光；1、如何使用交叉圓柱鏡精調(diào)散光度 .舉例說明； 高級 將交叉圓柱鏡的柱鏡軸與猜測軸重合進(jìn)行翻轉(zhuǎn) , 如翻轉(zhuǎn)前后清楚程度相等就猜測度精確 , 如清楚程度不等 , 就應(yīng)將交叉圓柱鏡停留在清楚號位 , 如負(fù)柱鏡軸與猜測軸重合就應(yīng)加-0.25DC, 如正柱鏡

6、軸與預(yù)測軸重合測應(yīng)加 +0.25DC, 再進(jìn)行翻轉(zhuǎn)直至兩面同等清楚為止2、驗光的目的是什么？簡述綜合驗光儀的優(yōu)缺點？驗光的主要目的是矯正因屈光不正所引起的視力問題 , 必需是可以用光學(xué)鏡片矯正的問題 , 仍要保證配鏡后視力清楚 , 配戴舒服 , 長久 . 綜合驗光儀的優(yōu)點主要是功能多 , 操作便利 , 敏捷 , 但它不行替代鏡片箱 , 驗光完畢后仍需進(jìn)行插片試戴 , 且無正柱鏡3、簡述漸進(jìn)多焦點眼鏡配戴顯現(xiàn)近用區(qū)太窄問題時的分析與處理（1）如為加光過大,重新驗光；（2）瞳距不正確,重新測量訂片；（3）鏡片太低,調(diào)整托葉鏡眼距過大,調(diào)整托葉和鏡腿；（4）鏡面傾斜度不夠,調(diào)整鏡腿和托葉；（5）面彎

7、度不符合臉型,調(diào)整前鏡面；1、表達(dá)霧視法驗光的原理、適用對象及加片時留意事項；霧視法是通過在眼前加過量的正鏡片 , 使眼處于人工近視狀態(tài) , 從而迫使被檢眼放松調(diào)劑適用于不需要做或不能使用睫狀肌麻痹的患者在加片時 , 應(yīng)遵循先加后減的原就 , 先加上低度正鏡片再去除高度數(shù)的正鏡片 , 使被檢眼始終處于霧視狀態(tài)2、試述調(diào)劑遠(yuǎn)點、調(diào)劑近點、調(diào)劑幅度、調(diào)劑范疇的區(qū)分？（高級）調(diào)劑遠(yuǎn)點是指眼調(diào)劑靜止時 ,所能看清的最遠(yuǎn)一點調(diào)劑近點是指當(dāng)眼動用最大調(diào)劑力所能看清的最近一點調(diào)劑幅度是指眼的最大調(diào)劑力調(diào)劑范疇是指調(diào)劑近點到調(diào)劑遠(yuǎn)點的距離3、試述漸進(jìn)多焦點眼鏡配戴不適的接待處理（1）明白配戴者的不適情形,勉勵

8、更具體的說明（2）明白既往戴鏡史,分析原配眼鏡與漸進(jìn)鏡的區(qū)分（3）復(fù)原漸進(jìn)鏡的標(biāo)記：（4）檢查前鏡面的平整性、傾斜度、托葉對稱性（5）戴鏡復(fù)核鏡眼距、鏡架面彎度（6）核對配鏡十字是否與瞳孔中心對準(zhǔn)；使用鏡面法核對戴鏡者是否通過近用區(qū)視物（7）觀測戴鏡者使用漸進(jìn)鏡時遠(yuǎn)距離、近距離、中距離視物時的姿態(tài)是否正確（8）重新測量鏡片鏡度,是否與驗光單一樣（9）將配戴者的癥狀和不適與以上檢查聯(lián)系起來分析1、綜合驗光儀附屬鏡片中的 RL鏡片有何作用？試舉例說明2 紅色片可與綠色片協(xié)作使用如作融合功能檢查 : 右眼前置紅片 , 左眼前置綠片 , 兩眼同時凝視 WORTH四點圖 , 如看到四點就為正常 ,如只看

9、到兩個紅點說明左眼抑制 , 如只看到三個綠點說明右眼被抑制 , 如看到五個點說明有復(fù)視2、試述調(diào)劑幅度的兩種測量方法？移近法 :在遠(yuǎn)用屈光不正度全矯的情形下,將近用視標(biāo)由遠(yuǎn)至近移向眼前,移至眼前能看清的最近一點,其距眼的距離的倒數(shù)為調(diào)劑幅度鏡片法 :在遠(yuǎn)用屈光不正度全矯的情形下 ,將近用視標(biāo)固定在眼前 如 40cm,如不能看清視標(biāo) ,在眼前加正球鏡至能看清為止 ,如能看清 ,就在眼前加負(fù)球鏡至能看清的最高鏡度 .調(diào)劑幅度等于近用調(diào)劑刺激減去所加鏡度3、簡述斜視弱視的屈光處方的目的；（1）使低幼兒和弱視者獲得精確有效的客觀屈光矯正（2）使功能性弱視患者視覺細(xì)胞受到有效的刺激從而增進(jìn)視力（3）使斜

10、視患者排除或減輕斜位（4）增進(jìn)雙眼感覺融像功能（5）增進(jìn)雙眼運動融像功能1、左右眼的幫助鏡片中均有 P 鏡片,它們是否是一樣的？如不一樣,有何區(qū)分？都是偏振片 , 二者應(yīng)協(xié)作在一起使用 , 有區(qū)分 , 右眼前偏振片偏振軸在 135 度方向 , 左眼偏振片偏振軸在 45 度方向2、簡述 LASIK 手術(shù)的基本原理醫(yī)生用顯微板層成形系統(tǒng)拆開一個角膜瓣,在瓣下角膜基質(zhì)層上用準(zhǔn)分子激光依據(jù)近視、遠(yuǎn)視、散光度數(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)確削,醫(yī)生在治療前將患者術(shù)前檢查的數(shù)據(jù)通過智能病歷卡輸入運算機,由運算機來控制切削的范疇和深度, 激光器發(fā)出一系列的激光脈沖照耀到角膜上,在角膜中心削出一個光滑的曲面,使角膜曲率變平,相當(dāng)

11、于在角膜上切削也一個眼鏡片,使光線能夠直接聚焦于視網(wǎng)膜上,使視力變得清楚；3、簡述弱視配鏡原就（1）屈光不正性弱視應(yīng)完全矯正屈光不正,戴鏡1 月后,應(yīng)復(fù)查裸眼視力和矯正視力；半年至1 年重新檢查屈光狀態(tài)；（2）屈光參差性弱視如患者屈光參差較低（3D）,可框架眼鏡矯正；如屈光參差較高,框架眼鏡矯正會造成雙眼像不等,影響雙眼融合功能,故角膜接觸鏡較好；弱視嬰幼兒相宜才能強,有可能用較大屈光參差,并且很快相宜；（3）斜視性弱視完全屈光矯正,戴鏡復(fù)查時,明白裸眼視力、矯正視力以及眼位情形；當(dāng)視力正常時,考慮改進(jìn)眼位,方法同斜視配鏡原就；1、試述棱鏡的光學(xué)特性和成效？棱鏡可以使入射的平行光線向底端產(chǎn)生偏

12、折棱鏡可以轉(zhuǎn)變光線傳播方向,但不能轉(zhuǎn)變其聚散度通過棱鏡看物體,可以使物體向頂端產(chǎn)生視像移2、試述淚膜的組成及主要功能；淚膜分為脂質(zhì)層、水液層、粘蛋白層；淚膜的生理作用是潤滑眼球表面,防止角膜結(jié)膜干燥,保持角膜光學(xué)特性,供應(yīng)角膜氧氣以及沖洗、3 抵擋眼球表面異物和微生物；3、先天性內(nèi)斜視處方原就50 或以上的內(nèi)斜視度,如屈光度小于眼視的機會；2.00DS,可不配戴眼鏡,需要手術(shù)治療,盡早增加建立雙 2.00DS 及以上的遠(yuǎn)視,應(yīng)當(dāng)?shù)谝淮餮坨R矯正,戴鏡 36 個月后眼位仍不能矯正的需要手術(shù)治療；內(nèi)斜視術(shù)后復(fù)發(fā)或者欠矯,存在遠(yuǎn)視性屈光不正時應(yīng)當(dāng)賜予配鏡,將屈光度全部矯正1、簡述移心與棱鏡成效 負(fù)鏡片

13、移心方向與所產(chǎn)生的棱鏡底向相反 正鏡片移心方向與所產(chǎn)生的棱鏡底向相同2、簡述眼球組成結(jié)構(gòu)？眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物所組成；眼球壁分為三層,外層為角膜和鞏膜,中層為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜；眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體；3、后天性內(nèi)斜視處方原就有潛在的融合功能,如有遠(yuǎn)視應(yīng)充分矯正以減輕調(diào)劑；遠(yuǎn)視處方一般將所驗出的全部遠(yuǎn)視留有1.00D的生理調(diào)劑力,其余屈光度賜予全部矯正；高 AC/A 比值的內(nèi)斜視,任何沒有被矯正的屈光不正都將激發(fā)集合,因此遠(yuǎn)視性屈光不正,甚至少到0.50DS 都應(yīng)予以充分矯正,也可能需配戴雙焦眼鏡；以上幾種內(nèi)斜如有散光或屈光參差者也應(yīng)全部矯正以提高視力,如存在近視屈光度時,應(yīng)在低度矯正下求得較好的視力；1、裂隙片的作用是什么？如何使用？老視和遠(yuǎn)視有什么區(qū)分？裂隙片用來檢查有無散光 , 和粗驗散光軸與散光度 將裂隙片放于被檢眼前旋轉(zhuǎn)一圈 , 如各向同等清楚就無散光 , 如不同等清楚就無散光 , 加球鏡將視力矯正至正常 , 再將裂隙片放于與最清 如不同等清楚就有散光 , 應(yīng)將裂隙片放于最清楚位 晰位相垂直位置 , 將視力矯正至正常值 , 兩值中最小值為球鏡度 , 大值減小值為柱鏡度 , 清楚向為散光 軸向 老視是應(yīng)調(diào)劑下降所造成的視近困難 , 遠(yuǎn)視是遠(yuǎn)距離屈光不正2、試述房水的分泌及流過通道；房水由睫