體弱兒管理預(yù)案

1、星幼兒園體弱兒治理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)工作機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：劉丹丹副組長(zhǎng)：張金金、詹艷嬌 成員：各班教師、后勤人員托幼機(jī)構(gòu)保健人員通過(guò)對(duì)園所中兒童安康檢查和患病狀況的了解，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患病兒童 的治療及特別照看，促進(jìn)其安康成長(zhǎng)。托幼圓所應(yīng)按治理要求，落實(shí)各項(xiàng)措施，積存正確資料，把握每個(gè)患病兒童的狀況，提高其治理的工作質(zhì)量。一、患病兒童的治理范疇及要求患病兒童包括：小兒養(yǎng)分性缺鐵性貧血血色素110g/L、生長(zhǎng)緩慢、輕度養(yǎng)分不良體重低于正常體重 15%以上、反復(fù)感染呼吸道、消化道感染、哮喘、腎炎、糖尿病、先天性心臟病以及特別兒童肥胖兒等治理要求：對(duì)篩查出的患病兒童賜予建案治理， 可以設(shè)置集中治理兒童班年

2、齡相距 1 年，或分散治理在班內(nèi)負(fù)責(zé)治理。園所內(nèi)建立患病兒童治理檔案?；疾和嗟姆课菀諝饬魍?、陽(yáng)光充分、環(huán)境干凈、便于開展戶外活動(dòng)。患病兒童 的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)輕松開心、避開猛烈運(yùn)動(dòng)，保證肯定的戶外活動(dòng)時(shí)間，以增加患病兒童的抵抗力。保教、保健人員要全面關(guān)心患病兒童的生活、保健、護(hù)理、治療和教養(yǎng)工作，按要求定期學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)，做好患病兒童的全日觀看工作。患病兒童建案治理按不同病種、不同年齡進(jìn)展，依據(jù)慣例常規(guī)要求完畢收案，然后集中治理的幼兒可回原班級(jí)。建立并認(rèn)真做好患病兒童個(gè)案記錄，每月記錄1 次，發(fā)生疾病準(zhǔn)時(shí)記錄，每月 1 次統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)養(yǎng)分不良和肥胖兒童治理每月測(cè)量身高體重 1 次，對(duì)貧血兒童每

3、月查血色素 1 次。二、托幼機(jī)構(gòu)患病兒童治理類別養(yǎng)分不良對(duì)體重小于同齡兒童體重均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差15%以上的患兒建立患病兒童專案治理檔案。在每季度測(cè)量體重后，將評(píng)價(jià)在中下以下的兒童列出來(lái)篩選，看是否符合養(yǎng)分不良標(biāo)準(zhǔn)，如符合，轉(zhuǎn)入養(yǎng)分不良兒童檔案治理。對(duì)每個(gè)養(yǎng)分不良兒童的病因進(jìn)展分析，看是疾病原理、喂養(yǎng)緣由、還是遺傳因素等造成，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，實(shí)行相應(yīng)的治療方法。養(yǎng)分不良兒童每個(gè)月測(cè)量體重、身高 1 次，并進(jìn)展評(píng)價(jià)，把狀況準(zhǔn)時(shí)通知家長(zhǎng)，協(xié)作幼兒園保健治理，篩選評(píng)價(jià)公式為：對(duì)患兒認(rèn)真查找病因，樂(lè)觀協(xié)作治療，合理調(diào)整飲食，訂正不良飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體格 熬煉。特別要強(qiáng)化兒童飲食治理，多補(bǔ)充一些高熱量食物，

4、尤其是谷類和葷菜食物，鼓舞幼兒添飯，漸漸增加幼兒的飯量。培育良好的飲食習(xí)慣，保證幼兒的進(jìn)食量。開展中醫(yī)健脾及促消化治療。區(qū)分厭食還是消化不良，針對(duì)病因用藥。養(yǎng)分不良兒童不宜穿的過(guò)多，否則會(huì)影響血液循環(huán)和腸蠕動(dòng)而影響食欲。兒童養(yǎng)分不良得以訂正，體重到達(dá)正?；蛟u(píng)價(jià)到達(dá)中-，并維持兩個(gè)月以上者可以完畢收案。生長(zhǎng)緩慢對(duì)身凹凸于同性別、同年齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或身高小于同齡兒童年齡身高中位數(shù)30%以上者建立個(gè)案治理。篩選評(píng)價(jià)公式為：詢問(wèn)病史:父母身高、誕生時(shí)身高、1 歲時(shí)身高、每年身高增長(zhǎng)狀況。建議去醫(yī)院檢查骨齡，必要時(shí)檢查生長(zhǎng)激素。增加養(yǎng)分，保證蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的供給。加強(qiáng)體格熬煉，刺激骨骼生長(zhǎng)

5、。保證充分睡眠，促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。定期去醫(yī)院復(fù)查。養(yǎng)分性貧血對(duì)血紅蛋白小于 110g/L 的患兒建立輕度貧血登記，一般是入園體檢、“六一”體檢時(shí)查血紅蛋白。對(duì)貧血幼兒應(yīng)先調(diào)整飲食，一個(gè)月后復(fù)查。輕度貧血患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后要連續(xù)食療一個(gè)月。對(duì)血紅蛋白小于100g/L 的貧血患兒建立專案。進(jìn)展個(gè)案治理，一般狀況下，可以在3 個(gè)月以內(nèi)完畢收案。承受飲食治療與鐵劑治療相結(jié)合的治療方案。輕度貧血承受飲食治療，中度以下貧血的患兒協(xié)作鐵劑治療一個(gè)月，在用鐵劑治療時(shí)，每天服用VC，以促進(jìn)鐵劑的吸取。血紅蛋白恢復(fù)正常者連續(xù)用藥 4 至 6 周，專案治理待血紅蛋白恢復(fù)至110g/L，方可完畢收案。經(jīng)藥物治療

6、 3 個(gè)月血紅蛋白仍未恢復(fù)正常者，或血紅蛋白低于90g/L 者，應(yīng)建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)診。合理安排好園所中貧血患兒的膳食內(nèi)容，食物內(nèi)容立求多樣化，供給足夠的動(dòng)物蛋白 、豆制品和綠色蔬菜有顏色的菜葉，選擇含鐵豐富的食品，避開食用抑制鐵吸取的食物，如茶汁、酒、柿子等。培育幼兒的良好飲食習(xí)慣。預(yù)防感染性疾病及寄生蟲病。對(duì)貧血伴有鋅缺乏癥的兒童應(yīng)先補(bǔ)鐵，訂正貧血，再補(bǔ)鋅，訂正鋅缺乏癥。食欲不好的兒童可用一些食欲促進(jìn)劑或促消化的藥物。對(duì)中度貧血的兒童每月查一次血紅蛋白。貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度貧血是指血紅蛋白小于11090g/L；中度貧血是指血紅蛋白小于8960g/L；重度貧血是指血紅蛋白小于 5930g/L。反復(fù)呼吸

7、道感染一個(gè)月中上呼吸道感染 2 次以上或一年內(nèi)上呼吸道感染 6 次以上、經(jīng)常帶呼吸道藥來(lái)園、經(jīng)常因生病缺勤的兒童，以及哮喘患兒和驚厥兒童均應(yīng)建立患病兒童專案治理。加強(qiáng)護(hù)理，依據(jù)氣候變化，適當(dāng)增減衣服，睡眠時(shí)應(yīng)避開窗戶，避開受涼。衣著不宜穿得過(guò)多，和成人差不多即可。留意充分均衡的養(yǎng)分，適當(dāng)體格熬煉。發(fā)病期間要留意休息，不宜猛烈活動(dòng)；經(jīng)常戶外活動(dòng)，增加肌體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力量；傳染病流行季節(jié)加強(qiáng)護(hù)理，做好預(yù)防服藥并對(duì)幼兒活動(dòng)室、臥房加強(qiáng)空氣消毒。必要時(shí)要用免疫調(diào)整劑增加幼兒免疫功能。對(duì)哮喘兒童在預(yù)防，普米克、必可酮等噴霧劑使用可預(yù)防并削減發(fā)作次數(shù)；發(fā)作時(shí)賜予抗過(guò)敏及解痙止喘，可用止喘藥或喘康速噴霧

8、劑治療。對(duì)有高熱驚厥史的患兒要預(yù)防感冒，在發(fā)熱病癥早期給于抗驚厥藥物，預(yù)防抽風(fēng)，如魯米那，非那更等。對(duì)無(wú)熱驚厥患兒要轉(zhuǎn)神經(jīng)科治療，排解腦部問(wèn)題。連續(xù)兩個(gè)月不感冒者可完畢收案。消化道疾患兒童消化道疾患兒童的病癥：長(zhǎng)期低體重、食欲不好、進(jìn)食量小，吃飯慢1 小時(shí)以上，常伴有惡心感。食欲正常，但吃得多不吸取，大便次數(shù)多且低體重。經(jīng)常腹瀉，每日大便 34 次或以上。經(jīng)常便秘，34 天或更長(zhǎng)時(shí)間不大便。消化道疾患兒童的專案治理：1)對(duì)消化道疾患兒童要承受飲食加調(diào)整消化道的藥物協(xié)作的治療方法，必要時(shí)賜予中醫(yī)治療，如推拿或捏脊療法，以健脾開胃。2對(duì)同時(shí)伴有養(yǎng)分不良或貧血病癥者，以一項(xiàng)主要病癥收案治理。對(duì)病癥消

9、逝、食欲正常、體重增加維持兩個(gè)月以上者可完畢收案。先天性心臟病、腎炎、糖尿病、遺尿癥、特別行為兒童對(duì)這局部幼兒，憑醫(yī)院確證證明書賜予立案治理，對(duì)參與集體生活無(wú)影響的方可入園。針對(duì)幼兒病癥，賜予特別的照看。如先天性心臟病患兒活動(dòng)量要留意；腎炎和糖尿病患兒要留意飲食中鹽和糖的量；對(duì)特別行為的幼兒要賜予心理的疏導(dǎo)或分散留意力。經(jīng)常和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，將這局部幼兒狀況反響給家長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)定期帶孩子去醫(yī)院檢查 。三、班級(jí)患病兒童護(hù)理及全日觀看加強(qiáng)對(duì)患病兒童的照看，沒(méi)有必要增加保教人員負(fù)擔(dān)，只要做個(gè)有心人，在一日生活中分清主次先后，就可對(duì)患病兒童進(jìn)展照看。對(duì)入園的患病兒童做好家訪工作；由于幼兒時(shí)期發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)

10、各種刺激都有較強(qiáng) 的反映。幼兒從家庭到幼兒園，生活環(huán)境發(fā)生了轉(zhuǎn)變，接觸的人是生疏的，適應(yīng)幼兒園有一 定困難，尤其是患病兒童，哭鬧、不能按時(shí)吃睡、心情不好，肯定程度上對(duì)安康影響更大。保教人員通過(guò)家訪，可以減輕幼兒由于人地生疏、生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生的不適應(yīng)狀況。尋常 要做經(jīng)常性家訪，急躁聽取家長(zhǎng)意見，與家長(zhǎng)共同商討保育和教育上的方法，向家長(zhǎng)報(bào)告一 些幼兒在園的生活狀況，以求家長(zhǎng)協(xié)作，使幼兒加速適應(yīng)。入園：要親切接待患病兒童入園，幫助脫去外衣、帽子、圍巾等，并向家長(zhǎng)了解幼兒在家的狀況，安撫幼兒的心情。活動(dòng)：加強(qiáng)患病兒童的體格熬煉。堅(jiān)持讓幼兒參與晨間熬煉和下午體育活動(dòng)，以提高 幼兒體質(zhì)。但在活動(dòng)時(shí)要把握

11、患病兒童活動(dòng)量，留意活動(dòng)不過(guò)量?；顒?dòng)時(shí)留意幼兒出汗?fàn)顩r， 對(duì)出汗多的幼兒要準(zhǔn)時(shí)擦干汗水，最好能更換汗?jié)竦膬?nèi)衣，避開孩子受涼。天氣變化時(shí)，先 給患病兒童增減衣服。照看好患病兒童睡眠；臥房要保持空氣穎，留意室內(nèi)通風(fēng)。冬季可翻開一個(gè)小窗戶，但不能讓風(fēng)吹到孩子身上，臥房?jī)?nèi)溫度要適宜。冬季午睡前半小時(shí)要關(guān)好窗戶，拉好窗簾， 使臥房光線較暗，要等幼兒全部起床后才能翻開窗戶。在臥房安排床位時(shí)，要把患病兒童安 排在不靠門、不靠窗、不靠空調(diào)、不靠暖氣的地方。四周的幼兒又要是簡(jiǎn)潔入睡的。多尿的患病兒童要安排在簡(jiǎn)潔上、下床的地方。睡眠時(shí)讓患病兒童先上床，床位要固定，枕頭、被褥等臥具要專用。安排睡眠時(shí)保教人員動(dòng)作要輕

12、，態(tài)度要和氣，不對(duì)幼兒高聲說(shuō)話。要求幼 兒睡眠時(shí)脫去外衣、外褲，冬季要脫棉衣，春秋要脫毛衣、絨衣。睡眠時(shí)要以孩子為中心， 照看好全體孩子睡眠，尤其留意患病兒童。隨時(shí)給患病兒童蓋好被子，培育幼兒良好的睡眠 習(xí)慣，訂正幼兒吃手指、咬被角、蒙頭睡眠的壞習(xí)慣。讓患病兒童按時(shí)入睡。醒后精神飽滿開心。睡夠應(yīng)睡的時(shí)間，保持良好的睡眠姿勢(shì)。起床時(shí)，照看好患病兒童起床穿衣。進(jìn)餐：進(jìn)餐時(shí)讓患病兒童先洗手、先吃。食量上要把握，既要足夠量，也不能太多， 準(zhǔn)時(shí)給他們添飯菜，每次飯菜不要盛太滿。吃得慢時(shí)要鼓舞孩子進(jìn)餐，要求細(xì)嚼慢咽，要給 予照看，但不要催他們快吃，要多給患病兒童照看。進(jìn)餐過(guò)程中不要批判幼兒或處理問(wèn)題， 要

13、讓孩子開心進(jìn)餐。必要時(shí)賜予適當(dāng)照看。要求患病兒童吃完自己應(yīng)吃的一份飯菜。必要時(shí) 可少量多餐，不要強(qiáng)迫幼兒進(jìn)餐，以免產(chǎn)生神經(jīng)性厭食。調(diào)整飲食，補(bǔ)充養(yǎng)分：依據(jù)幼兒對(duì)食物的耐受力量及消化力量，合理安排幼兒膳食。對(duì)養(yǎng)分不良的幼兒，可從少到多，循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急，每日膳食中要保證足夠的熱量及各種養(yǎng)分素。要求品種多樣，留意干稀搭配，粗細(xì)糧搭配，葷素搭配，食品加工留意色、香、味、形，以提高幼兒食欲。教師要在進(jìn)餐前設(shè)法增加幼兒食欲，讓幼兒吃好、吃飽，教師的語(yǔ)言要有利于幼兒進(jìn)餐。大小便：要把握患病兒童的大、小便規(guī)律，培育幼兒定時(shí)大便的習(xí)慣，培育幼兒自己 蹲廁所或坐便盆。坐盆時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò) 510 分鐘，以免幼兒脫肛。要留意幼兒大便的性狀， 有異樣狀況準(zhǔn)時(shí)處理。給幼兒擦屁股時(shí)，要讓幼兒扶著成人的膝部，手不能摸地，處理大小 便后，成人和幼兒均要用流水肥皂洗手，遇有幼兒因消化不良弄臟褲子時(shí)，要留意不要讓幼 兒受涼，不要訓(xùn)斥孩子。離園：讓幼兒衣服整齊、清潔地離園，組織幼兒安靜活動(dòng)，等待幼兒家長(zhǎng)來(lái)園接幼兒。要向家長(zhǎng)交代患病兒童在